21年外科主治每日一练5卷.docx

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1、21年外科主治每日一练5卷21年外科主治每日一练5卷 第1卷 为明确梗阻部位首选A.CTB.NRCPC.PTCD.ERCPE.B超正确答案：E略脑膨出的手术原则不包括A、消除膨出囊B、修补硬脑膜和骨性缺损C、纠正颅面畸形D、保护有功能的脑组织E、防止颅脑感染参考答案：E 肱骨内上髁炎又称A.学生肘B.网球肘C.无功能肘D.矿工肘E.高尔夫肘正确答案：E高尔夫肘即肱骨内上髁炎。关于扩张器注液扩张,叙述错误的是A、扩张液最常选用注射用0.9%的氯化钠溶液B、多为术后57天开始注液C、每次注液以表面皮肤变白，充血反应消失为度D、穿刺一般选用4号针头E、若注液对切口张力影响较大，应推迟注液时间参考答案

2、：C 患者女，35岁，外伤后患肢垂腕畸形，各指间、掌指关节和拇指不能伸指，手背桡侧皮肤感觉麻木，损伤的神经是A.腋神经B.肌皮神经C.尺神经D.桡神经E.正中神经患者男，28岁。左前臂尺、桡骨骨折，查体：拇指不能对掌。考虑合并损伤的神经A.腋神经B.肌皮神经C.尺神经D.桡神经E.正中神经请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：D桡神经由第58对颈神经和第1对胸神经的前支进入后束发出而形成。在腋窝内位于腋动脉的后方，并与肱深动脉一同行向外下，先经肱三头肌长头与内侧头之间，然后沿桡神经沟绕肱骨中段背侧旋向外下，在肱骨外上髁上方穿外侧肌间隔，至肱肌与肱桡肌之间，在此分为浅，深

3、二支，损伤后的主要运动障碍是前臂伸肌瘫痪，表现为抬前臂时呈“垂腕”状态。感觉障碍以第2掌骨间隙背面虎口区皮肤最为明显。桡骨颈骨折时，也可损伤桡神经深支，其主要症状是伸腕能力弱和不能伸指。问题 2 答案解析：E正中神经拇指对掌、对指功能受限拇指处于手掌桡侧，形成“猿形手”畸形，拇指不能外展，不能对掌及对指。由于解剖的变异，在某些正中神经完全伤断的病例中，由于尺神经的代偿，拇指掌侧外展运动可不完全丧失，少数病例也有表现正常者。 四叠体上丘损害多引起A.Wallenberg综合征B.小脑脑桥角综合征C.Parinaud综合征D.Benedikt综合征E.Weber综合征参考答案：C 患者男，32岁，

4、因“婚后2年不育”来诊。查体：左侧睾丸约14 ml，右侧15 ml。2次精液检测（离心后沉渣镜检）：无精子。精浆果糖检测（）。最有意义的检查是A、血清黄体生成素（LH）B、血清卵泡刺激素素（FSH）C、血清泌乳素（PRL）D、血清总睾酮和游离睾酮E、精浆-葡萄糖苷酶最有诊断价值的检查是A、垂体MRIB、血清性激素检测C、睾丸活检D、输精管造影E、染色体检测患者无精子症最可能的原因或诊断是A、Kallmann综合征B、克氏综合征C、梗阻性无精子症D、唯支持细胞综合征E、Noonan综合征睾丸活检的主要目的是排除A、Kallmann综合征B、克氏综合征C、睾丸生精阻滞D、唯支持细胞综合征E、Noo

5、nan综合征参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：C问题 3 答案：C问题 4 答案：C 休克病人补液后，血压仍低，中心静脉压不高。510分钟内静脉输入等渗盐水250ml，如血压升高，而中心静脉压仍低，提示A血管张力不足B血容量过多C血容量不足D肾功能不全E心功能衰竭正确答案：C 人工乳房假体充填如埋入胸大肌下，其假体容量应（ ）A减少3040mlB减少3050mlC不变D增加3040mlE增加3050ml正确答案：E应增加3050ml以抵消胸大肌的影响。21年外科主治每日一练5卷 第2卷关于髋关节脱位,下列哪项说法是错误的A、通常由较大暴力所致B、临床表现为患肢缩短、髋关节屈曲、内旋、

6、内收C、可合并股骨头骨折D、可合并坐骨神经损伤E、复位后可允许慢步行走参考答案：E 患者，男性，20岁。既往健康，有烟酒嗜好。1年前发现左上肢红线，伴肿硬，压痛。5个月前感觉右下肢凉、怕冷，麻木，步行后出现小腿疼痛。查体：右下肢发绀，皮温凉，右股动脉弹性好，足背胫后动脉搏动未触及。诊断考虑A、血栓性浅静脉炎B、下肢静脉曲张C、动脉硬化闭塞症D、血栓闭塞性脉管炎E、下肢深静脉血栓目前临床分期为A、第一期B、第二期C、第三期D、第四期E、第五期参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：A 早期胃癌是指A、局限于胃窦内B、局限于黏膜及黏膜下层C、直径在2cm以内D、无淋巴结转移E、尚未侵及浆膜层参

7、考答案：B 多次复发的小腿慢性溃疡，保守治疗无效，治疗方式应考虑A.加大抗生素用量，全身营养支持B.大隐静脉剥离术C.局部彻底清创D.清除不健康肉芽，游离植皮E.皮瓣移植修复正确答案：E多次复发的小腿慢性溃疡，保守治疗无效，考虑皮瓣移植修复。 皮疹增多，颜色鲜红，于针刺或外伤处发生新的损害，此为( )。A.白疕进行期B.白疕静止期C.脓疱型白疕D.红皮病型白疕E.寻常型白疕参考答案：A 患者，男，40岁。双膝肿痛，证属风湿顽痹，拟用马钱子治疗，剂量应是A、60120gB、1015gC、35gD、0306gE、00601g参考答案：D关于隐睾的叙述哪一项是不恰当的A、1岁以内的隐睾仍有自行下降可

8、能B、腹膜后睾丸受体温的影响致使引起不育C、临床常用绒毛膜促性腺激素(HCG)或LHRH治疗D、隐睾发生睾丸癌的概率明显高于正常人E、睾丸下降固定术应在10周岁左右进行参考答案：E 下列骨折切开复位内固定的指征中，错误的是A.骨折断端间有肌肉等软组织嵌入，手法复位失败者B.手法复位骨折未能达到解剖复位的标准者C.保守治疗骨折未达到功能复位的标准者D.关节内骨折手法复位后对位不好者E.多处骨折或并发主要的血管损伤者正确答案：B关于胃癌溃疡穿孔的处理,下列错误的是( )A、腹膜炎严重宜行单纯修补术B、一旦确诊后，应尽早手术治疗C、饱餐后穿孔宜手术治疗D、穿孔合并大出血宜手术治疗E、空腹穿孔后压痛仅

9、局限在右上腹，可暂不手术参考答案：B21年外科主治每日一练5卷 第3卷 新鲜尿离心沉渣每高倍镜视野白细胞大于为白细胞尿，亦称脓尿。A.5个B.6个C.7个D.8个正确答案：A骨盆骨折,后尿道损伤伴尿少、休克病人应立即A、抗休克B、留置导尿管C、膀胱造瘘D、立即背病人抬至放射科行尿道造影E、立即手术清除骨盆血肿行导尿术参考答案：AC 气管导管气囊内应充多少容量气体为宜A、34mlB、56mlC、78mlD、912mlE、充气至吸气和呼气时刚好不漏气为准参考答案：E 目前诊断吸入性损伤最直接和准确的方法是A.纤维支气管镜B.MRIC.X线平片D.CTE.支气管肺泡液检查正确答案：A 患者男，59岁

10、。皮肤巩膜黄染，右上腹痛。B超检查发现胆总管扩张，内见数个强回声光团，伴声影，改变体位未见移动。诊断首先考虑A、胆总管结石B、化脓性胆管炎C、胆管癌D、胰头癌压迫胆总管E、胆道蛔虫参考答案：A 确诊新生儿坏死性小肠结肠炎的临床首选检查为A、食管钡剂检查B、X线平片C、钡剂灌肠D、腹部透视E、CT参考答案：D血脑脊液屏障最重要的结构基础是A、血管内皮细胞B、基底膜C、胶质细胞足突D、质膜微囊E、紧密连接参考答案：D 首选的检查方法是A.关节镜检查B.超声波C.X线片D.CTE.膝关节磁共振检查正确答案：C对骨科创伤病人，首先应当行X线片检查，x线片是一项常规检查。即使病人能够行走，似乎肢体骨骼支

11、撑作用正常，也应当首先行X线片检查。 使用阿片类止痛药易引起便秘，应鼓励病人多喝水，每天至少为：( )A、10002000mlB、10001500mlC、3000mlD、25003500mlE、4000ml答案：B21年外科主治每日一练5卷 第4卷 病灶呈类圆形，位于鞍山，在MRI的T1和T2加权像上均呈高信号，垂体受压变扁。首先考虑的诊断是A.蛛网膜囊肿B.Rathke囊肿C.胶样囊肿D.囊性颅咽管瘤E.囊性垂体瘤参考答案：D 下列血管疾病中，Perthes试验阳性的是A.动静脉瘘B.单纯性大隐静脉曲张C.深静脉血栓形成D.原发性下肢深静脉瓣膜功能不全E.血栓闭塞性脉管炎正确答案：C 女性，

12、18岁，汽油火焰烧伤双下肢(包括臀部)，创面渗出明显，创基潮红，触痛明显，皮肤温度高，则该病人烧伤面积及深度诊断是( )。A、46，浅度B、54，度C、5，浅度D、40，深度E、30，度参考答案：A胆汁的三种主要成分是A.胆固醇，磷脂，胆盐B.胆盐，钙盐，胆固醇C.胆色素，胆盐，磷脂D.胆固醇，胆红素，胆盐E.钙盐，磷脂，胆固醇正确答案：A 下列关于强直性脊柱炎的临床表现，正确的是A、常见于青年女性，随年龄增长发病率增加B、HLA-B27阳性率高C、主要侵犯胸椎和四肢大关节D、类风湿因子试验阳性E、没有明显的家族史参考答案：B 鼻翼部分全层缺损修复，最佳的材料是A.硅橡胶B.唇黏膜瓣C.耳郭复

13、合组织D.自体肋软骨E.鼻中隔软骨正确答案：C 血瘤的临床特点是（ ）A、肿块软似棉，肿似馒，皮色不变，如肉隆起B、肿块呈结节状分布，沿神经走向分布，硬韧有弹性C、好发于颈、耳部，形体消瘦，面容憔悴D、局限性柔软肿块，色鲜红或紫，边界清，触之如海绵E、阴茎表面出现丘疹、结节，凸起坚硬，溃后如翻花参考答案：D关于急性肾衰竭(ARF),叙述错误的是A、机体代谢产生的固定酸需通过肾排出体外，因此ARF常导致酸中毒B、因磷排泄减少，导致钙吸收减少，出现低钙血症C、患者会出现负氮平衡，因此，补氮量越多越好D、血液透析的优点是能快速消除过多的水分、电解质和代谢产物E、治疗高钾血症疗效最快的方法是静脉注入钙

14、离子参考答案：C 患者男，36岁。头痛、发热1周。脑脊液检查提示蛋白含量增高。CT平扫可见顶叶边界模糊的低密度区，其内有不规则环形等密度影，伴有轻度的占位效应。增强扫描病变呈薄壁环形强化。最可能的诊断是A.脑膜瘤B.脑血肿C.脑脓肿D.脑转移瘤E.胶质瘤正确答案：C根据实验室检查脑脊液蛋白含量增高，C.T增强为薄壁环形强化，不难诊断为脑脓肿。21年外科主治每日一练5卷 第5卷 急性腹膜炎最可能出现的临床表现为：A.膈下游离气体B.腹痛C.腹胀D.恶心呕吐E.腹膜刺激征参考答案：E 肘关节后脱位，伴有肱骨内髁骨折时，常合并的神经损伤是( )。A、尺神经B、桡神经C、正中神经D、腋神经E、臂外侧皮

15、神经参考答案：A 急性血源性骨髓炎大块死骨形成的原因主要是由于A.骨膜血管断裂B.骨的滋养血管栓塞C.脓肿直接破坏骨组织D.病理骨折E.身体抵抗力差正确答案：B皮质骨的营养贴近骨膜的部分由骨膜下小血管网供给。靠近骨髓腔的部分由滋养血管供给。当脓肿将骨膜掀起时，就使骨膜与皮质骨分离，皮质骨表层即因失去血液供应而坏死。脓液进入骨髓腔和骨小管系统后，滋养血管及其分支栓塞，骨髓内的血液供应也被阻断，使皮质骨的内层也坏死。凡与周围活组织尚未脱离的骨坏死，如炎症被控制，建立侧支循环后，有可能复活。若与周围组织游离，则成死骨，大小不等，大的可色括整个骨干。 轻度高血压患者可首选A.利尿药B.受体阻断剂C.钙

16、拮抗剂D.中枢性降压药E.血管紧张素转换酶抑制剂参考答案：A 原发性甲状旁腺功能亢进症最常见的类型是A.甲状旁腺多发腺瘤B.甲状旁腺单发腺瘤C.甲状旁腺增生D.甲状旁腺癌E.以上都不是正确答案：B引起甲状旁腺功能亢进的原因中，最常见的是由单发的甲状旁腺瘤引起，少见的有多发腺瘤、旁腺增生及旁腺腺癌。 测定体脂贮备的指标是（ ）A、二头肌皮皱厚度B、三头肌皮皱厚度C、上臂周径测定D、腹壁脂肪厚度E、颊部脂肪厚度参考答案：B 患者56岁，直肠癌，距肛门5，未侵出浆膜，经病理检查回报病理类型为腺癌，应选择哪种治疗A.拉下式直肠癌切除术B.经腹直肠癌切除术C.经腹会阴联合直肠癌根治术D.保留肛门，直肠癌切除，腹壁造瘘E.姑息乙状结肠造瘘术正确答案：C以下表现中,哪项与枕大孔疝无关A、剧烈头痛B、反复呕吐C、意识昏迷D、生命体征紊乱E、瞳孔不等大参考答案：E 题干：女性，70岁，因幽门梗阻行胃大部切除术，术后嗜睡，皮肤苍白，血清钠为125mmol/L，血清钾3.5mmol/L，血红蛋白100g/L，红细胞比容25 此患者存在的水电解质平衡紊乱是正确答案A.水中毒B.高渗性缺水C.等渗性缺水D.高钾血症E.低钾血症正确答案：A