21年外科主治考试试题及答案7卷.docx

《21年外科主治考试试题及答案7卷.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《21年外科主治考试试题及答案7卷.docx（29页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、21年外科主治考试试题及答案7卷21年外科主治考试试题及答案7卷 第1卷 有关腹部损伤的诊断方法，下列选项错误的是A.一般情况好者，门诊随访B.询问病史，细致查体C.是否有腹痛、休克、呕吐、呕血等症状D.是否出现腹膜刺激征等体征E.必要的辅助检查正确答案：A不要以为腹部伤一定是致伤因素作用于腹部的局部损伤。胸部、腰背部及骨盆损伤也可造成腹内脏器的损伤，特别是火器伤中只有55.9%的穿透伤入口或出口在腹部，44.1%的射人口或射出口位于腰、胸、股部、会阴部，不要因伤口不在腹部而造成误诊、漏诊。因此，对每一位患者不仅要了解清楚腹部受伤史，也要了解清楚全身其他部位受伤史，对一时诊断不明确者，必须严密

2、观察。 男性，59岁。因肉眼血尿4天为主诉入院。入院当夜下腹胀痛，不能排尿，置导尿管受阻。急诊超声检查发现膀胱内一60cm5.4cm6.7cm的稍强回声包块，膀胱壁连续性完好。最可能的诊断是A、膀胱内实性肿物，考虑膀胱癌B、膀胱内实性肿物，考虑膀胱良性肿瘤C、膀胱内实性病灶，考虑血块D、膀胱内实性病灶，考虑膀胱异物E、以上都不是参考答案：C 下列组织会发生早期反应的是( )。A、皮肤B、心C、肾D、肺E、以上都不对参考答案：A 自发性脑蛛网膜下腔出血后一侧动眼神经麻痹的发生率A.10%20%B.1/3C.6%20%D.20%E.70%参考答案：C 在五轮学说中，黑珠属A、心B、肝C、脾D、肺E

3、、肾参考答案：B有关胫骨结节骨软骨病的描述哪项不对A、多见于1015岁男孩B、治疗以减少运动量为主C、可自愈D、运动后症状加重E、不可局部封闭治疗参考答案：E 体格检查发现脐周有青紫色斑首先应考虑( )。A、急性阑尾炎B、胃穿孔C、胆囊炎D、急性胰腺炎E、肠梗阻参考答案：D 女性，65岁。反复右上腹部隐痛并反射至右背部5年。口服胆囊造影示：胆囊胆固醇沉积症。手术行胆囊切除。手术中，肉眼所见的胆囊可能为A、胆囊内壁草莓样改变B、胆囊外观正常C、胆囊增大D、胆囊萎缩E、急性炎症改变胆囊胆固醇沉积症的病变主要在A、黏膜层B、浆膜层C、肌层D、浆膜层及肌层E、肌层及黏膜层参考答案：问题 1 答案：A问

4、题 2 答案：A21年外科主治考试试题及答案7卷 第2卷 诊断颈椎病下述哪项是最可靠的依据?A.颈肩部疼痛B.X线照片显示有骨刺C.臂丛神经牵拉试验阳性D.手指麻术E.颈部活动受限正确答案：C 导致扩张器外露的常见原因中不包括A、扩张器离切口过近或扩张器移位到切口下，造成切口愈合不良B、扩张器未展平，折叠成角C、注射壶太厚或放置腔隙过小，压迫皮肤坏死D、注水过程中一次注水量过多，阻断表面皮肤血液循环E、没有使用改善微循环药物参考答案：E 患者，女性，40岁。甲状腺次全切除手术后，患者出现声音嘶哑。喉镜检查显示左侧声带麻痹。分析手术中可能损伤的结构是A、舌下神经襻B、喉上神经C、舌咽神经D、左侧

5、喉返神经E、右侧喉返神经参考答案：D 患者，女，42岁，右上腹绞痛3小时入院。查体：皮肤、巩膜未见黄染。辅助检查：血清总胆红素26mol/L，超声示胆总管结石。关于黄疸的诊断，该患者符合哪项A、无黄疸B、隐性黄疸C、轻度黄疸D、中度黄疸E、重度黄疸该患者行胆红素测定时，可出现哪种改变A、血清总胆红素和非结合胆红素升高B、血清总胆红素和结合胆红素升高C、血清总胆红素和结合胆红素及非结合胆红素升高D、结合胆红素/总胆红素比值20%E、结合胆红素/总胆红素比值明显下降该患者的尿胆红素代谢检查可出现哪种改变A、胆红素阴性，尿胆原正常B、胆红素阴性，尿胆原明显升高C、胆红素强阳性，尿胆原减少D、胆红素阳

6、性，尿胆原中度升高E、胆红素阴性，尿胆原减少参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：B问题 3 答案：C 患儿女，7岁。头痛，呕吐，步态不稳20天。查体：嗜睡状。双侧视神经盘水肿明显， Romberg往(+)。首先要考虑的诊断是A.恶性淋巴瘤B.室管膜瘤C.髓母细胞瘤D.脑膜瘤E.血管网状细胞瘤正确答案：C 黄龙汤主治证的病因病机是A、阳明腑实，气阴不足B、阳明腑实，气血不足C、阳明腑实，津液不足D、热结里实，气阴不足E、热结里实，津液不足参考答案：B 有关体格检查不正确的是A.检查手法要轻柔B.力求达到全面、系统、重点、规范和正确C.检查过程中注意避免交叉感染D.注意左右及相邻部位的对照

7、检查E.首先进行心、肺、腹检查正确答案：E颅内压增高引起视乳头水肿后,常见的是A、晚期视力障碍B、早期视力障碍C、始终不出现视力障碍D、双颞侧偏肓E、同向偏肓参考答案：A21年外科主治考试试题及答案7卷 第3卷 完全位于阴囊上方的鞘膜积液是哪一类A、睾丸鞘膜积液B、睾丸、精索鞘膜积液C、精索鞘膜积液D、交通性鞘膜积液E、婴儿型鞘膜积液参考答案：C 下列边缘型椎体结核的临床特点，正确的是A、多见于成人B、好发于腰椎C、病变局限于椎体上下缘，但很快侵犯椎间盘及相邻椎体D、椎间盘破坏是本病的特征，因而使椎间隙变窄E、以上都是参考答案：E急性胆囊炎病情进展,发生胆囊穿孔的最常见时间为( )A、发病6小

8、时B、发病12小时C、发病24小时D、发病48小时E、发病72小时参考答案：D 乳管内乳头状瘤诊治过程中下列哪项不正确A、一般无自觉症状B、常因乳头血性溢液就诊C、4050岁女性多见D、恶变率为5%10%E、常规行单纯乳房切除术参考答案：E有尿频、尿急症状,尿普通培养无菌生长,尿常规检查pH为5,镜检大量脓球可能为A、急性肾盂肾炎B、急性膀胱炎C、泌尿系结核D、急性前列腺炎E、急性尿道炎参考答案：C 肱骨内上髁骨折第度的特点为( )。A.骨折块有分离移位和旋转，但骨折块仍位于肘关节间隙水平面以上B.骨折块有分离移位，且进入关节间隙C.骨折块有旋转移位，且进入关节间隙D.骨折块有旋转移位并肘关节

9、向桡侧脱位E.骨折块有旋转移位并肘关节向尺侧脱位参考答案：A电烧伤引起急性肾衰竭的处理及防治措施是A、患者全身情况稳定时，应尽早清创去除坏死组织B、早期补液量大于一般烧伤C、补充碳酸氢钠以碱化尿液D、甘露醇利尿，每小时尿量低于一般烧伤标准E、如肢体广泛肌肉坏死，可考虑及早进行截肢参考答案：ABCE 关于求医行为，哪项最正确A、求医行为的人肯定自觉有病B、一个人身体出现病变时就会产生求医行为C、求医行为主要取决于疾病的性质D、求医行为受多种心理、社会因素的影响E、以上都不是参考答案：D21年外科主治考试试题及答案7卷 第4卷 为判断脊柱骨折脱位是否并发脊髓损伤，应先作的检查( )A、B超B、CT

10、扫描C、MRID、神经系统检查E、X线摄片参考答案：D 下述外伤性内脏损伤中，排在闭合性腹部损伤疾病首位的是A.脾破裂B.肝破裂C.结肠破裂D.小肠破裂E.胰腺破裂正确答案：A外伤性内脏损伤中，排在闭合性腹部损伤疾病首位的是脾破裂。 45岁男性，间歇性肉眼血尿3个月余，IVP见左肾盂内有不规则充盈缺损，膀胱镜检见右侧输尿管口喷血，应首先考虑A、肾结核B、肾癌C、X线不显影肾结石D、肾盂癌E、肾炎参考答案：D 患者男，50岁。不慎滑倒，出现四肢活动障碍2小时。四肢麻胀，乏力病史2年。查体：神志清楚，头部活动无明显受限。第2肋以下皮肤痛觉减退，四肢不能主动活动，肌张力增高，病理征(+)。X线检查：

11、C4?、T1椎体后缘骨质增生，椎间隙变窄。根据患者情况，首先要考虑的诊断是?A.外伤性颈髓损伤B.颈椎脱位C.脊髓型颈椎病D.颈椎肿瘤E.颈椎管内肿瘤正确答案：C不符合三阶梯止痛治疗方案的用药原则是A、按阶梯用药B、疼痛时用药C、个体化用药D、尽可能口服给药E、按时给药参考答案：B 下列哪种移植术后，受者对移植物不可避免地会发生强烈的排斥反应A、异种移植术B、自体移植术C、同种移植术D、同质移植术E、以上都不是参考答案：A 男性，25岁，右髋部疼痛跛行半年，伴低热，盗汗，纳差及体重减轻。查体：右髋关节屈曲畸形，活动受限，Thomas征阳性，X线片示右髋关节间隙变窄，关节面有骨质破坏，右髋臼有2

12、cm大小空洞，内有小死骨形成。若患者体质极度虚弱，脓液黏稠，且继发感染，针对此脓肿，下列哪项处理最佳A、改用大针头抽脓注入抗结核药物B、切开排脓，置入抗结核药物，缝合伤口，加压包扎C、加强抗炎治疗及支持治疗D、穿刺插管冲洗并注入抗生素E、病灶清除术在抗痨治疗期间右髋大转子处出现一7cm6cm大小包块，表面皮肤红热，有波动感，体温39，为了了解大转子处包块的性质，下列穿刺进针部位的选择哪项正确A、波动感最明显处B、于脓肿低位，一旦形成窦道便于引流C、于脓肿高位处D、于脓肿外周健康皮肤处E、只要能抽出脓液，进针部位不限最可能的诊断是A、化脓性髋关节炎B、髋关节滑膜结核C、髋关节骨结核D、全髋关节结

13、核E、髋关节肿瘤参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：D问题 3 答案：B 放射性烧伤与热力烧伤进行相对比较，不正确的是A.基本诊治原则相同B.主要临床表现相同C.深度划分依据相同D.致伤机制相同E.面积计算方法相同正确答案：D21年外科主治考试试题及答案7卷 第5卷 女，50岁，因腹痛，呕吐，停止排气排便就诊，尿量600ml/d。查体：血压100/70 mmHg，皮肤干燥，眼球下陷，腹胀，肠鸣音亢进，白细胞1210/L，血清钾3.7mmol/L，血清钠128mmol/L，血清氯101mmol/L。考虑低渗性脱水。此诊断的主要依据是A、腹痛，呕吐B、停止排气排便C、尿量600ml/dD、

14、眼球下陷E、血清钠128mmol/L参考答案：E患者女,54岁,右股部腹股沟韧带下方前内侧突发疼痛并不能回纳的肿块,最大可能诊断是A、腹股沟斜疝B、腹股沟直疝C、腹股沟淋巴结炎D、冷脓肿E、嵌顿股疝参考答案：E 以下哪一项完全断裂后，可不一定行手术修复？( )A、胫侧副韧带损伤B、腓侧副韧带损伤C、前交叉韧带损伤D、后交叉韧带损伤E、髌韧带断裂参考答案：B 目前治疗鲜红斑痣最佳的方法是A、选择性激光B、普通二氧化碳激光C、放射治疗D、铜针治疗E、硬化剂治疗参考答案：A 与神经源性肿瘤有关的是（ ）A.含牙齿、骨骼B.位于后纵隔C.重症肌无力D.肿块可随吞咽动作上、下移动E.肿块可随呼吸运动变形

15、参考答案：B 去除血液中白细胞可有效预防的输血不良反应是A、非溶血性发热性输血反应B、过敏反应C、细菌污染反应D、急性（即发性）溶血性输血反应E、迟发性溶血性输血反应非溶血性发热性输血反应参考答案：A 选择性胃迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡时，附加幽门成形术的主要目的是A.防止胃滞留B.防止术后消化不良C.防止术后腹泻D.降低胃酸E.降低溃疡复发率正确答案：A 患者，男，21岁。颈部皮肤出现白斑1年，无疼痛，无瘙痒。查体可见颈部有一4cm5cm白斑，周边有色素沉着带。应首先考虑的诊断是A、皮肤瘙痒症B、白癜风C、银屑病D、梅毒E、湿疹参考答案：B21年外科主治考试试题及答案7卷 第6卷 下列哪

16、项指标最能反映肾功能受损的程度A、大量蛋白尿B、大量红细胞尿C、大量脓尿D、大量管型尿E、低比重尿参考答案：E 患者女性，59岁。因“头痛，头昏3个月，双下肢无力2周”入院。既往史：无特殊。入院查体：体温36.1，心率70次/分，呼吸18次/分，血压130/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)，意识清楚，言语流利，双侧瞳孔等大等圆，直径3 mm，对光反射灵敏。全身皮肤、巩膜未见黄染，浅表淋巴结未触及肿大。颈软，心、肺、腹部检查无明显异常。门诊资料：MRI提示第四脑室占位性病变。入院完善检查后行手术治疗，术中见肿瘤色灰白，质韧，血供丰富，肿瘤基底位于外侧孔处脉络丛，占满4脑室，与小

17、脑及脑干粘连。显微镜下分块切除肿瘤，术毕标本送检。术后病理报告：弥漫性大B细胞淋巴瘤。与原发性中枢神经系统淋巴瘤的CT影像学特征不符的是A、CT平扫表现为高密度或是等密度的病变B、病变多单发，也可多发C、病变周围有明显的指状水肿以及占位效应D、增强后病灶强化不明显E、病变可在室管膜下生长并呈蝴蝶状通过胼胝体侵犯对侧对该患者术后化疗一般不采用的药物是A、甲氨蝶呤B、环磷酰胺C、阿霉素D、紫杉醇E、长春新碱参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：D 腹部闭合性损伤行手术治疗时，如未找到明确损伤时，应进行探查的顺序是A、肝、脾等实质性器官胃、肠消化道及其系膜盆腔器官B、胃肝、脾等实质性器官膈肌小

18、肠、大肠及其系膜盆腔器官C、胃膈肌肝、脾等实质性器官小肠、大肠及其系膜盆腔器官D、随便从哪开始都行E、以上都不对参考答案：A 患者女，35岁，1年前曾扭伤左膝关节，保守治疗后症状消失，患者未予注意，近3个月来左膝关节疼痛不适伴活动受限，1个月来膝关节肿胀明显，穿刺抽出血性液体，查体：膝关节疼痛呈弥漫性，Lachman试验阴性，前抽屉试验阴性，麦氏征阳性，最有可能的诊断是A、左膝关节ACL损伤B、左膝关节滑膜软骨瘤病C、左膝关节绒毛结节滑膜性炎D、左膝关节滑膜肉瘤E、左膝关节损伤二联症参考答案：C 关于切伤，下列哪项是错误的：( )A. 伤口缘整齐B.出血较多C.周围组织损伤较轻D.损伤深时可切

19、断大血管、肌腱等E.伤口内常留有异物答案E 肱骨闭合性骨折伴桡神经损伤的处理原则是A.给予神经营养药物B.处理骨折后观察23个月C.立即手术探查松解神经D.先手术吻合神经再处理骨折E.物理疗法正确答案：B由骨折端的挤压或挫伤引起的不完全性桡神经损伤，一般于23个月恢复，如无神经功能恢复，再行神经探查。 不能作分指或合拢的动作A.尺神经损伤B.正中神经在腕部损伤C.桡神经损伤D.臂丛神经损伤E.指固有神经损伤参考答案：A 主动脉壁中层受损，累及主动脉全程的是A.假性动脉瘤B.真性动脉瘤C.型夹层动脉瘤D.型夹层动脉瘤E.型夹层动脉瘤参考答案：C21年外科主治考试试题及答案7卷 第7卷尿道海绵体破

20、裂而阴茎筋膜完好,尿液可渗入到 ( )A、会阴浅隙B、阴囊C、腹前壁D、阴茎E、耻骨后隙参考答案：D 1岁男孩，生后即发现面唇甲床发绀，哭吵时加重，心前区闻及级收缩期杂音，P2减弱，合并杵状指。最可能的诊断A、房缺B、室缺C、法洛四联症D、风湿性心脏病E、动脉导管未闭对生理影响最大的畸形为A、心脏扩大B、室间隔缺损C、主动脉骑跨D、肺动脉狭窄E、右室肥厚最佳治疗方法是A、体肺分流术B、介入治疗C、肺动脉扩大补片术D、室缺修补术E、根治术该病哪种情况不宜行心脏矫形术A、肺动脉重度狭窄B、左心室重度发育不良C、右心室肥厚明显D、室缺较大E、主动脉骑跨参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：D问

21、题 3 答案：E问题 4 答案：B 慢性溃疡创面的修复治疗，下列选项不正确的是A.用带真皮下血管网皮片移植覆盖B.血运丰富的皮瓣或肌皮瓣覆盖C.加强局部清创换药，改善局部条件D.加摄全身营养E.手术彻底清创，去除坏死组织正确答案：A 男患者，16岁，洗浴时无意中触及右大腿下端内侧硬性突起，无疼痛，膝关节运动良好。最可能的诊断是( )A、软骨瘤B、骨软骨瘤C、骨巨细胞瘤D、骨囊肿E、骨化性肌炎参考答案：B 创口污染较重，软组织损伤面积较大，在8小时内进行清创，清创后将创口敞开，创口内用消毒油纱松松填塞引流，然后在清创术后47天内对创口进行缝合。这种缝合方式称为( )。A、即时缝合B、延期缝合C、一期缝合D、二期缝合E、三期缝合参考答案：B 最可能的诊断为A.胃破裂B.小肠破裂C.肝破裂D.胆囊破裂E.气胸正确答案：C略关于类骨质(osteoid)的叙述错误的是A、矿化的细胞间质为骨基质B、未矿化的细胞间质是类骨质C、类骨质是成骨细胞合成的D、成骨细胞参与类骨质的矿化过程E、类骨质是编织骨参考答案：E 下列哪一种骨折不属于完全骨折()A.嵌插骨折B.螺旋骨折 C，裂缝骨折C.骨髓分离D.粉碎骨折正确答案：C