21年临床执业助理医师预测试题5节.docx

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1、21年临床执业助理医师预测试题5节21年临床执业助理医师预测试题5节 第1节 男，26岁。在工厂被锅炉高温蒸汽烫伤双上肢，伤处红肿明显，有大小不一的水疱形成，内含淡黄的澄清液体，创面红润，潮湿。对该患者病情描述正确的是( )A.患处痛觉迟钝B.愈后一般无色素沉着C.如不感染，12周内愈合D.未伤及皮肤的真皮层E.愈后常有瘢痕增生正确答案：C 某县（非省直接管辖的县）县医院发生 医疗事故争议，需进行医疗事故技术鉴定，负责首次医疗事故鉴定工作的组织 按医疗事故处理条例的规定应是（ ）A该县卫生行政部门B该县医学会C该县卫生局的上一级_卫生行政部门， 即市级卫生局D市级医学会F省绑瞑堂全正确答案：D

2、见医疗事故处理条例第二十一条规定。该条规定设区的市的市级医学会，及省(市、自治区)直管县(市)的医学会为首次医疗事故技术鉴定的组织者。本例为非直管县，故应为市(地)医学会(D)。 治疗高血压伴房室传导阻滞患者不宜使用的药是A.钙离子拮抗剂B.受体阻滞剂C.袢利尿剂D.受体阻滞剂E.血管紧张素转换酶抑制剂正确答案：A钙拮抗药具有负性传导和负性频率作用，窦房结和房室结等慢反应细胞的0相除极和4相缓慢除极由Ca2+内流所引起，其传导速度和自律性由Ca2+内流所决定，钙通道阻滞药可引起房室传导阻滞及心肌收缩性下降，故禁用于严重心衰及中重度房室传导阻滞。 最适宜的治疗措施为A.静脉注射阿托品B.静脉滴注

3、硝酸甘油C.皮下注射肾上腺素D.临时植入心脏起搏器E.心脏复律正确答案：D该病人患病毒性心肌炎，心率慢，只有40次分，律齐，呈心室自搏节律，心房的激动不能传到心室，心房与心室各自收缩，当心房与心室几乎同时收缩时，则第一心音增强，称为大炮音，因此该病人心电图表现最可能是第三度房室传导阻滞，即完全性房室传导阻滞，其他情况均不会有大炮音。第三度房室传导阻滞可出现明显血流动力学障碍，甚至出现阿一斯综合征，因此治疗最适宜的是临时植入心脏起搏器。 以下哪项不是急性感染性多发性神经炎的常用治疗措施A糖皮质激素B甲状腺激素C血浆交换DB族维生素E肢体功能锻炼正确答案：B(2022)HIV造成机体免疫功能损害主

4、要侵犯的细胞是A、CD4T细胞B、CD8T细胞C、B淋巴细胞D、NK细胞E、浆HIV造成机体免疫功能损害主要侵犯的细胞是A、CD4+T细胞B、CD8+T细胞C、B淋巴细胞D、NK细胞E、浆细胞参考答案：A 嵌顿疝内容是小肠憩室称为A.闭孔疝B.Richter疝C.Littre疝D.腹股沟滑动性疝E.股疝正确答案：C内脏自髋骨的闭孔管中脱出者称为闭孔疝；嵌顿疝的内容物仅为部分肠壁，系膜侧肠壁并未进入疝囊，肠腔并未完全梗阻，这种疝称为Richter疝：如嵌顿的是小肠憩室，则称LittrE疝；腹股沟滑动性疝是指自腹股沟管突出的脏器和(或)其系膜构成部分疝囊的疝；脏器或组织经股环突入股管，再经股管突出

5、卵圆窝为股疝。考点：嵌顿疝内容物 不符合心脏压塞的体征为（ ）A颈静脉显著怒张B血压下降或休克C心音弱且遥远D脉压加大E奇脉正确答案：D 乳腺癌最常见的发生部位是A内上象限B内下象限C外下象限D外上象限E乳头部位正确答案：D21年临床执业助理医师预测试题5节 第2节 毛细血管内增生性肾小球肾炎A肾小球基底膜呈现双轨结构B肾小球基底膜表面有钉状突起C肾小球基底膜断裂和缺损D肾小球基底膜内出现带状电子致密物E肾小球基底膜表面出现驼峰状电子致密物正确答案：E 在高疟区，主要用于病因性预防的药物是A乙胺嘧啶B奎宁C氯喹D伯氨喹E青蒿素正确答案：A 不属于氯丙嗪作用的是A安定作用B镇吐作用C阻断受体D抗

6、癫癎作用E镇静作用正确答案：D 肾损伤非手术疗法应除外A、抗休克治疗B、密切观察C、应用止血剂，止痛和镇静剂D、抗感染治疗E、血尿转清后应早期下床活动参考答案：E 诊断冠心病的“金标准”是（ ）。A心电图B放射性核素C超声心动图D冠状动脉造影EX线检查正确答案：D解析：本题考查冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）的易患因素。选择性冠状动脉造影是诊断冠状动脉疾病的“金标准”。50%狭窄判为有病理意义，70%为严重狭窄。所以应选D。 关于胰岛素作用的叙述，错误的是A促进葡萄糖转变为脂肪酸B促进糖的储存和利用C促进脂肪的分解和利用D促进蛋白质的合成E与生长素共同促进机体的生长正确答案：C47.答案C

7、解析：胰岛素可促进肝合成脂肪酸后转运到脂肪细胞储存，促进葡萄糖进入脂肪细胞形成甘油三酯储存，抑制脂肪分解。 细菌性痢疾属于A浆液性炎B纤维素性炎C化脓性炎D出血性炎E变质性炎正确答案：B 新生儿溶血病最常见的是ARhE血型不合BRh血型不合CMN血型不合DRhD血型不合EABO血型不合正确答案：EEABO溶血病占新生儿溶血的85.3%，所以是最常见的。其次是Rh血型不合。 胰头癌最主要的临床表现是A左上腹痛、夜痛尤剧B无痛性梗阻性黄疽C消瘦、贫血D食欲下降E腹部肿块正确答案：B21年临床执业助理医师预测试题5节 第3节患者男,16岁。出血、贫血、发热,肝、脾大,全血细胞减少,骨髓象原始细胞占9

8、0%.过氧化物酶(),非特异性脂酶()。诊断为A、急淋白血病B、慢粒白血病C、急粒白血病D、慢淋白血病E、淋巴瘤参考答案：A 广泛性焦虑障碍的主要临床表现是A、对自己躯体的健康过分担心B、与现实不符的过分紧张和担心C、对一些无意义想法的反复出现的不安D、面临现实危险时的恐惧反应E、濒死感，失控感参考答案：B 生命活动中能量的直接供体是（ ）A三磷酸腺苷B磷酸肌酸C葡萄糖D氨基酸E脂肪酸正确答案：A考点ATP的利用分析三磷酸腺苷是生物体内各种活动中能量的直接提供者，磷酸肌酸是可快速动用的储备能源(CP+ADPC+ATP)，葡萄糖、氨基酸和脂肪酸是能量的本源。 ：在灵长类动物，体表感觉在大脑皮层的

9、投射区主要位于（ ）A中央后回B枕叶皮层C颞叶皮层D边缘叶E中央前回正确答案：A 用口服葡萄糖耐量试验诊断糖尿病标准，其2小时血糖应为A、7.8mmol/LB、7.0mmol/LC、10.1mmol/LD、12.1mmol/LE、11.1mmol/L参考答案：E 目前确定乳腺肿块性质最可靠的方法是 （ ）。Ax线检查BB超C近红外线扫描D液晶热图像E活组织病理检查正确答案：E 促痰液排出应首选A雾化吸人B支气管扩张剂C祛痰药D体位引流E纤支镜吸引正确答案：D135137.答案135. B;136. B;137.D 解析：患者青年男性，口腔手术后出现寒战高热，咳大量脓臭痰，胸片示右下大片阴影，有

10、空洞，提示肺脓肿。痰有臭味提示厌氧菌感染。痰液引流是治疗肺脓肿的原则之一，体位引流是有效简便的排痰方法，应作为首选。 反射弧中最易出现疲劳的部位是A感受器B传入神经C反射中枢内的突触D传出神经E效应器正确答案：C解析：当兴奋通过中枢部位时，往往需要通过多个突触的接替，与兴奋在神经纤维上传导相比，突触传递容易发生疲劳(即经过几毫秒或几秒钟后，突触后神经元放电频率减少)。突触传递发生疲劳的原因可能与递质的耗竭有关。 宫颈癌的主要转移途径是A直接蔓延B淋巴转移C血行转移D直接蔓延和种植E直接蔓延和淋巴转移正确答案：A21年临床执业助理医师预测试题5节 第4节 女，35岁。双手关节疼痛6个月，偶有肿胀

11、，晨僵约30min，间断低热。查体：双手指问关节压痛阳性，未见明显肿胀和活动受限。Hb102g/L。WBC2.8109/L，血小板123109/L；尿蛋白质1.0g/L；血沉52mm/h。为明确诊断首要的检查项目是A抗核抗体谱B双手x线检查C肾脏穿刺D骨髓涂片E急性期反应物正确答案：A 212岁小儿正常身长(cm)推算公式是A年龄（岁）7+85B年龄（岁）5+ 70c年龄（岁）7+75D年龄（岁）7+80E年龄（岁）9+80正确答案：C解析考核要点是212岁小儿正常身长( cm)推算公式。新生儿出生时身长平均为50cm,1周岁时75cm,2岁时85cm,2岁后身高稳步增长，平均每年增加67cm

12、,212岁估算公式为：身高(cm)=年龄7+75。 不宜行直肠指诊的疾病是A、肛裂B、肛窦炎C、内痔D、肛瘘E、肛周脓肿参考答案：A 出生时新生儿的头围约（ ）。A35cmB34cmC33cmD32.5cmE31cm正确答案：B 首先应考虑的疾病是A脑出血B脑血栓C蛛网膜下腔出血D癫痫E脑栓塞正确答案：D 男性，18岁。慢性肾炎5年，肌酐清除率65mlmin，3天前患肺炎。应选用哪种抗生素A卡那霉素B羧苄青霉素C四环素D庆大霉素E链霉素正确答案：B慢性肾炎患者有感染要及时给予有效抗生素如青霉素G、氨苄西林、红霉素等治疗，尽快控制。避免应用对肾有损害的抗生素(如氨基糖苷类抗生素、磺胺类药等)以及

13、其他药物。描述疾病流行强度的指标有A.季节性、周期性、短期波动B.流行、暴发、季节性、短期波动SXB描述疾病流行强度的指标有A.季节性、周期性、短期波动B.流行、暴发、季节性、短期波动C.散发、暴发、流行、大流行D.季节性、周期性、长期趋势E.暴发、流行、长期趋势正确答案：C 高血压最严重的病变是 （ ） 。正确答案：D 男，18岁，右手背部深度烧伤10天，近一天出现乏力、头痛及张口困难，不恰当的诊治措施是（ ）。A手背部烧伤部位清创B TAT2万U静脉注射C腰穿脑脊液检查D白蛋白20g静脉注射E10%水合氯醛30ml保留灌肠正确答案：C病人诊断为破伤风，A、B、D、E均为其处理措施。 21年

14、临床执业助理医师预测试题5节 第5节 有关胸内压的叙述，错误的是A一般情况下是负压B胸内压=肺内压一肺回缩力C胸内负压有利于静脉回流D使肺维持一定的扩张程度E产生气胸时负压增大正确答案：E可经过肠道传播的传染病是A、丁型肝炎B、血吸虫病C、伤寒D、斑疹伤寒E、钩端螺旋体病参考答案：C 糖尿痛患者最基础的治疗措施是正确答案：A 房间隔缺损收缩期杂音产生的原理是A、三尖瓣相对狭窄B、血流通过缺损部位C、主动脉瓣相对狭窄D、肺动脉瓣相对狭窄E、二尖瓣相对狭窄参考答案：D 成人出现大便隐血阳性时，消化道出血量至少大于A10mlB8mlC6mlD5mlE3ml正确答案：D 男，35岁，心悸气短1年，下肢

15、水肿 3月。查体：BP 90/60mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，第一心音减弱，心尖部闻及2级收缩期吹风样杂音，移动性浊音阳性，肝大肋下4cm。心电图示：左束支传导阻滞，最可能的诊断是A冠心病B心肌炎C风心病二尖瓣关闭不全D扩张型心肌病E心包积液正确答案：D 生物转化最重要的生理意义是A使毒物的毒性降低B使药效失活C使生物活性物质失活D使非营养物质极性增加利于排泄E以上均正确正确答案：D生物转化的生理意义在于它对体内的非营养物质进行转化。使其生物活性降低或消除，或使有毒物质的毒性降低或消除。更重要的是生物转化可将这些物质的溶解性增加，使之易于排出体外。 某患者为了戒除烟瘾，在每次吸烟后，应用某种引起恶心、呕吐的药物，反复几次，就再也不想吸烟了。这种戒烟方法是A暴露疗法B厌恶疗法C系统脱敏法D条件操作法E自我调整疗法正确答案：B 有关支原体肺炎的临床表现，哪项是不恰当的（ ）A头痛显著B潜伏期约13周，起病缓慢C咳嗽不重，初为干咳，以后咳大量黏痰D发热退后咳嗽可继续存在E胸膜累及时，可有胸膜摩擦音或胸水体征正确答案：C