21年临床执业医师考试真题精选及答案5章.docx

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1、21年临床执业医师考试真题精选及答案5章21年临床执业医师考试真题精选及答案5章 第1章 患儿，男，1岁半，1天前流清涕，今晨低热，上午体温升高达39.7,突发全身强直-阵挛性惊厥，惊厥时面色青紫，意识丧失，持续数分钟自停。再数分钟后患儿完全清醒，下午体温38.5,精神良好。病后不吐无泻。体检无病理征。血常规示：白细胞及分叶中性粒细胞增高，最可能的诊断应是A、化脓性脑膜炎B、单纯性热性惊厥C、复杂性热性惊厥D、癫痫E、病毒性脑炎正确答案：B 子宫内膜腺上皮细胞出现含糖原小泡，相当于子宫内膜周期中的A增生期中期B增生期晚期C分泌期早期D分泌期中期E分泌期晚期正确答案：C 支气管哮喘与过敏性肺炎的

2、不同点是A.有过敏原接触史B.血中嗜酸性粒细胞增高C.喘息D.致敏原阳性E.胸部X线表现正确答案：E过敏性肺炎的胸片上可见多发的，淡薄斑片状浸润影像。 下列可以引起原位溶血的疾病是A遗传性球形细胞增多症B海洋性贫血C骨髓增生异常综合征DG6PD缺乏症正确答案：C解析：原位溶血也称无效性红细胞生成，是指骨髓内的幼红细胞在释放人血循环之前已在骨髓内破坏，可伴有黄疽，其本质是一种血管外溶血。常见于骨髓增生异常综合征、巨幼细胞贫血等。遗传性球形细胞增多症属于红细胞膜缺陷引起的溶血性贫血，海洋性贫血属于珠蛋白异常引起的溶血性贫血。葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症是遗传性红细胞酶缺乏性溶血性贫血。

3、 支气管哮喘诊断的最主要依据是A动脉血氧分压降低，二氧化碳分压升高B血液中嗜酸性粒细胞增加C胸部透视，肺透光度增加，横膈下降D有反复发作，呼气性呼吸困难和肺部有哮鸣音E肺功能测验有阻塞通气障碍正确答案：D 与舌咽神经无关的核团是A上泌涎核B疑核C三叉神经脊束核D孤束核E下泌涎核正确答案：C眼眶MALT淋巴瘤的放疗剂量为( )A、20Gy25GyB、30Gy35GyC、40Gy45GyD、50Gy55GyE、60Gy65Gy参考答案：B 男，28岁。间断腹痛、发热3年。结肠镜检查：回肠末段见4cm1cm纵型溃疡，周围黏膜铺路石样改变。活检标本可能出现的主要病理改变是A、隐窝脓肿B、杯状细胞减少C

4、、非干酪样肉芽肿D、干酪样肉芽肿E、可见包涵体参考答案：C 能够杀灭各型阿米巴原虫，适于肠内、外急、慢性阿米巴病A. 氯喹B. 卡巴胂C. 呋喃唑酮D. 甲硝唑E. 依米丁正确答案：D略21年临床执业医师考试真题精选及答案5章 第2章 儿童风湿热的相关发病机制是A链球菌直接损害B型变态反应C型变态反应DI型变态反应E肠球菌的毒素作用正确答案：B （145146题共用题干）2岁女孩，1个半月来精神欠佳，食欲减退，低热，盗汗，咳嗽，2个月前曾患“麻疹”。查体：消瘦，颈部可及数个10cm10cm的淋巴结，质硬，无压痛，心肺无异常，肝肋下2cm，脾未及，PPD试验（一）。145诊断应首先考虑A支气管炎

5、B支气管肺炎C原发型肺结核D传染性单核细胞增多症E亚急性坏死性淋巴结炎正确答案：C 诱导T细胞耐受A所需抗原量较低，耐受持续时间较短B所需抗原量较高，耐受持续时间较长C所需抗原量较低，耐受持续时间较长D所需抗原量较高，耐受持续时间较短E所需时间较长，通常为1周左右正确答案：C解析：诱导T细胞耐受是器官移植成功与否的关键，如何诱导T细胞耐受是研究者关心的它与B细胞耐受不同。 8990 题共用题干婴儿体重4kg，前囟1.5cm1.5cm，能微笑，头不能竖立，已形成第一个条件反射，即抱起喂奶时出现吸吮动作。第 89 题 该患儿最可能的月龄是（ ）。正确答案：C 属于恶性肿瘤的是A.成熟性畸胎瘤B.骨

6、母细胞瘤C.神经纤维瘤D.髓母细胞瘤E.软骨母细胞瘤参考答案：D 对于C02在血液中运输的叙述，下列哪一项是错误的()A.C02在血浆中与水结合形成碳酸B.在血浆中溶解的C02绝大部分扩散入红细胞内C.在红细胞内，在碳酸酐酶催化下，C02与水反应生成碳酸D.碳酸可解离为碳酸氢根和氢离子E.氨基甲酸血红蛋白是C02结合运输的一种形式答案：A 该患儿住院2天后，高热不退，反复抽搐，意识不清，呼吸节律不规整，双侧瞳孔不等大，此时重要的抢救措施是A立即应用脱水剂B立即应用呼吸兴奋剂C立即应用地塞米松D立即应用退热剂E立即应用镇静剂正确答案：AA双侧瞳孔不等大提示脑疝，应立即给予脱水剂降颅压。男性,60

7、岁。右上腹疼痛伴黄疸3个月余。B超检查结果显示肝脏多发性散在性光团。AFP阴性。诊断继发性肝癌,其诊断的关键是( )A、肝穿刺B、找出原发灶C、CT检查D、MRI检查E、肝血管造影参考答案：B 心动周期中冠脉血流量急剧降低发生在ABCD正确答案：A21年临床执业医师考试真题精选及答案5章 第3章 蛋白质合成发生在A、细胞核B、线粒体C、滑面内质网D、高尔基复合体E、核糖体参考答案：E 关于Km值正确的说法是A、是酶的特征性常数，与酶浓度无关B、受酶和底物的浓度影响C、与底物的种类无关D、Km值越小则酶与底物亲和力越小E、酶的Km值越小则催化效率越低参考答案：A直肠肛管手术时常采用的体位A.肘膝

8、位B.左侧卧位C.截石位D.蹲位SX直肠肛管手术时常采用的体位A.肘膝位B.左侧卧位C.截石位D.蹲位E.弯腰前俯位正确答案：C肘膝位又称胸膝位，病人双膝跪于检查床上，两前臂屈曲于胸前，头部及前胸部垫枕，臀部抬高，两膝略分开。是检查肛管最常用的体位。左侧卧位：病人左侧卧，左下肢略屈，右下肢屈曲贴近腹部。适用于身体较弱的病人。截石位：病人仰卧于专门的检查床上，双下肢抬高并外展，屈髋屈膝，为直肠肛管手术时常采用的体位。蹲位：病人下蹲排大便姿势，用于检查内痔、脱肛和直肠息肉等。弯腰前俯位：双下肢略分开站立，身体前倾，双手扶于支撑物上，该方法是肛门视诊最常用体位。 维持子宫正常位置的主要是 （ ）A盆

9、底肌肉及筋膜的支托作用B膀胱和直肠的支托C子宫韧带和盆底肌肉筋膜的支托D子宫四对韧带的作用E腹腔压力作用正确答案：C 肾炎性肾病不同于单纯性肾病点为A浮肿明显B大量蛋白尿C有血尿、高血压D胆固醇增高E血浆蛋白降低更明显正确答案：C 女，55岁。左眼睑下垂，复视5个月。查体见左眼球外展位，最可能的诊断是A.左侧后交通动脉瘤B.基底动脉瘤C.椎动脉瘤D.左侧前交通动脉瘤E.大脑中动脉瘤正确答案：A略 该患者应给予洗胃，应禁用的洗胃液是A1:5000高锰酸钾溶液B2%碳酸氢钠溶液C清水D生理盐水正确答案：A 男性，25岁。因高位小肠瘘1天人院，人院后经颈内静脉插管滴人肠外营养液，两周后突然出现寒战、

10、高热，无咳嗽、咳痰，腹部无压痛和反跳痛。最有可能的诊断是A高渗性非酮症昏迷B肺部感染C气胸D导管性脓毒症E咽喉部感染正确答案：D 患者，男，46岁。“慢性肝炎”病史10余年。20小时前进食烙饼后呕血约200ml，排黑粪约100ml，2小时来意识障碍，不识家人。查体：P100次/分，BP110/70mmHg，轻度贫血貌，扑翼样震颤阳性。治疗中错误的是A、静脉点滴盐酸精氨酸B、立即输血C、乳果糖灌肠D、静脉点滴支链氨基酸E、静脉点滴生长抑素参考答案：B21年临床执业医师考试真题精选及答案5章 第4章 男，29岁。间断腹痛、腹泻、黏液血便1年，加重2周，大便10余次日，静点左氧氟沙星及甲硝唑10天后

11、症状无好转。T39，HB75gL，粪便培养未见致病菌生长，结肠镜示全结肠弥漫性充血、水肿，伴糜烂及不规则浅溃疡，病理为重度慢性炎症，隐窝脓肿形成。该患者首先考虑的诊断是A、肠结核B、溃疡性结肠炎C、肠易激综合症D、克罗恩病E、慢性细菌性痢疾该患者首选的治疗药物是A、泼尼松龙B、美沙拉嗪C、头孢类抗生素D、异烟肼E、蒙脱石参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：B 在蛋白质合成中不消耗高能磷酸键的步骤是A、移位B、氨基酰-tRNA进位C、氨基酸活化D、起动E、转体参考答案：E以下哪项不是在诊疗过程中,医务人员对病人的自主权主要体现A.为病人自主选择提供充分条件SXB以下哪项不是在诊疗过程中，

12、医务人员对病人的自主权主要体现A.为病人自主选择提供充分条件B.医生的诊疗措施与病人自主选择发生矛盾时，应遵循医生选择的对策C.正确对待病人的拒绝D.耐心说服病人不合理的要求E.病人拒绝诊疗措施时，要对病人自主选择能力进行判断，确定病人拒绝是否有效正确答案：B 在皮肤科门诊，男性病人被确诊淋病后，请求医生不要告诉在诊室外等候的妻子，以免妻子和他离婚。此时，在不伤害该对夫妇的情况下，皮肤科医生最合适的做法是A患者的妻歹不问就不讲B患者的妻子要问就照实说C患者的妻子要问就说谎话D患者的妻子要问就拒绝回答E建议患者主动告诉妻子自己患了性病正确答案：E 肉芽组织主要由下列哪项组成A.成纤维细胞、新生毛

13、细血管和炎性细胞B.成纤维细胞、新生毛细血管和巨噬细胞C.纤维细胞、炎性细胞和新生毛细血管D.炎性细胞和成纤维细胞E.新生毛细血管和巨噬细胞正确答案：A 117 一女性患者 56 岁 ， 洗澡时无意发现一颈部肿物来就诊 ，诉曾有过腹泻，心慌，抽搐等症状，但未在意，查：见其验面潮红，实验室检查其血钙较低，则该患者可能患有A 甲状腺乳头状腺癌B 甲状腺髓样癌C 甲状腺滤泡状腺癌D 甲状腺未分化癌E 以上都不对正确答案：B (118120题共用备选答案)A血液透析B控制血压C保养、对症治疗D泼尼松和环磷酰胺E甲泼尼龙冲击治疗118临床表现为肾病综合征的治疗是119.临床表现为急进性肾炎的治疗是120

14、.临床表现为慢性肾炎的治疗是正确答案：D,E,C(118120)答案：118 D 119 E 120C 解析：肾病综合征的主要治疗是抑制免疫与炎症反应，糖皮质激素除具有前述作用外，尚有抑制醛固酮如抗利尿激素的分泌，影响肾小球基底膜通透性等综合作用而发挥其利尿、消除蛋白尿的疗效。环磷酰胺作为细胞毒药物可起到协同激素的作用，因此选D 项。对急进性肾炎主要是针对免疫介导性炎症病变的强化治疗，甲泼尼龙的冲击系强化治疗方法之一，所以选E项。慢性肾炎的治疗主要是对症和保护残存的肾功能，所以保养、对症治疗是适宜的。小儿中度贫血的诊断指标是A、Hb120gLB、Hb12090gLC、Hb9060gLD、Hb6

15、030gLE、Hb120g/LB、Hb12090g/LC、Hb9060g/LD、Hb6030g/LE、Hb30g/L参考答案：C 女性，32岁，2年来反复腹痛腹泻，粪便为糊状，无脓血。结肠镜检查发现升结肠近回盲部纵行溃疡，溃疡周围黏膜呈鹅卵石样，病变呈节段性分布，病变间黏膜正常，最可能的诊断是A.肠结核B.阿米巴病C.结肠癌D.克罗恩病E.血吸虫病正确答案：D21年临床执业医师考试真题精选及答案5章 第5章 （2022）深睡眠时可能出现的体征是A. Brudzinski征B. Babiiiski征C. Romberg征D. Kernig征E. Weber综合征正确答案：B略 躁狂发作病人的躯体

16、症状最不可能是A.面色红润B.躯体不适C.体重减轻D.心率加快E.便秘正确答案：B 26 下述关于动脉粥样硬化性肾萎缩的记述中，哪一项是错误的A 常引起肾功能不全B 部分肾组织萎缩，纤维组织增生C 病变严重时可发生肾组织梗死D 病变可累及单侧，亦可双侧E 受累的肾脏出现大的凹陷瘢痕正确答案：A 男，32岁，近2个月上床后近2小时方能入睡，每周34次，只能睡眠24小时，晨起后感觉疲乏，精神不振，躯体及神经系统检查无异常。该患者的正确诊断是A、睡眠-觉醒节律障碍B、失眠症C、梦魇D、夜惊E、睡行症该病的主要病因是A、急性应激B、精神疾病引起C、药物引起D、心理性失眠E、酒类依赖的戒断症状对该病的治

17、疗，下列哪种说法是错误的A、强调定时作息B、入夜后避免兴奋C、入夜后避免用浓茶、咖啡D、应该躺着阅读书刊E、尽量改善周围环境参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：A问题 3 答案：D 下列哪种原因不能引起淋巴细胞增多A传染性单核细胞增多症B巨细胞病毒感染C应用肾匕腺皮质激素D病毒性肝炎E麻疹正确答案：C 鼓胀后期出现危候多有A发热B吐血、便血C神志昏迷D水肿正确答案：BC解析：鼓胀后期较难治，常见病情恶化或误治而出现吐血、便血或神志昏迷等。 属于型超敏反应的是查看材料正确答案：E暂无解析，请参考用户分享笔记 任何单位或个人开展诊疗活动，必须依法取得A医师执业证书B设置医疗机构批准书C医疗机构校验申请书D医疗机构执业许可证E医疗机构申请变更登记注册书正确答案：D 男，45岁。突起寒战，高热，右上腹痛，体温3940，为弛张热，肝大，右上腹触痛伴肌紧张，白细胞数增高，核左移，胸腹部透视见右膈升高运动受限。超声示液平，放射性核素扫描见肝占位病变。应首先考虑A.肝癌B.急性肝炎C.阿米巴性肝脓肿D.细菌性肝脓肿E.胆道感染正确答案：D暂无解析，请参考用户分享笔记