21年主治类模拟冲刺试题集7节.docx

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1、21年主治类模拟冲刺试题集7节21年主治类模拟冲刺试题集7节 第1节关于食管下括约肌的叙述，下列哪项是错误的A.促胃液素可刺激其收缩B.该部位平滑肌增厚C.正常人休息时食管下括约肌压力为1030mmHgD.可防止胃内容物逆流入食管E.食管下括约肌长约24cm答案：B解析：重度溃疡性结肠炎的主要表现为A.每日腹泻5次B.体温375，至少持续3天以上C.黏液脓血便，每日8次D.血沉25mmhE.血清白蛋白3500g、足先露、双顶径9.5cm、高龄初产、既往有难产史等情况，均应剖宫产结束分娩。便秘伴有呕吐、腹胀、肠绞痛多为A.内痔B.直肠癌C.结肠炎D.肠梗阻E.溃疡性结肠炎答案：D解析：肠梗阻时常

2、出现排便障碍、呕吐、腹胀、肠绞痛等。对于青春期保健，恰当的表述是A、针对青春期女性的生理、心理及社会特点及其健康和行为方面问题进行教育和指导 B、针对青春期女性的生理、心理方面问题进行保健 C、针对女性生理问题进行保健 D、针对女性的生理、心理方面问题进行保健 E、以上均不是答案：A解析：青春期保健是针对青春期女性的生理、心理及社会特点及其健康和行为方面问题进行保健。21年主治类模拟冲刺试题集7节 第2节男性，64岁，双下肢水肿2周，血压13080mmHg，尿蛋白82g24h，红细胞1015HP，尿本一周蛋白(-)，血肌酐105molL，血白蛋白21gL临床诊断首选A.糖尿病肾病B.肾病综合征

3、C.多发性骨髓瘤肾损害D.慢性肾小球肾炎E.肾脏淀粉样变答案：B解析：排总义齿前牙时下列方法不正确的是（ ）A.上颌中切牙切缘位于平面B.下颌切牙切缘与下唇上缘平齐C.上侧切牙切缘位于平面上0.51mmD.排在牙槽嵴顶上E.中切牙切缘位于上唇下缘下2mm答案：D解析：关节坏死性肉芽肿的说法哪项是错误的 ( )A.中线发病B.以炎症溃疡，坏死为主C.常有恶臭D.血清华康氏反应(+)E.可造成口鼻瘘孔答案：D解析：可出现周围性发绀的疾病是A.肺炎B.法洛四联症C.气胸D.右心衰竭E.大量胸腔积液答案：D解析：右心衰竭时体循环静脉淤血，血流障碍，导致发绀，属于周围性发绀。女，5岁半，惊厥发作2年，表

4、现为左上下肢有节律地抽动，持续45分钟自行缓解，发作时意识清楚，对答切题。EEG示右中央、顶棘慢波，MRI示右顶部异常信号。此时应采取的治疗措施( )A.地西泮0305mgkg静注B.苯妥英钠1520mgkg肌注C.地西泮003005mg/kg肌注D.苯巴比妥1520mgkg肌注E.氯硝西泮005mgkg肌注答案：A解析：A.产生和发展的趋势相同B.行为者道德良心引导人们自觉遵守社会的道德规范和准则C.国家机器的强制性力量来制约人们的社会行为D.都是调节人们行为的规范E.两者的社会基础不同法律主要通过( )答案：C解析：防止干槽症发生的方法是 ( )A.必须局部给予抗生素B.注意无菌操作，预防

5、感染C.必须全身使用抗生素D.保护拔牙创内血凝块E.尽量减少手术损伤答案：E解析：21年主治类模拟冲刺试题集7节 第3节A.急性溶血反应B.迟发性溶血反应C.非溶血性发热反应D.过敏反应E.输血相关性疾病血管内溶血是答案：A解析：1.血管内溶血见于急性溶血反应，而迟发性溶血反应多为血管外溶血，其余均无溶血。2.艾滋病(AIDS)可由输血引起，所以是输血相关性疾病。3.荨麻疹是由于输血引起的过敏反应，所以是过敏反应。牙周炎的发病高峰年龄是A.6070岁B.5060岁C.4050岁D.3545岁E.以上均不正确答案：B解析：婴儿腹泻、轻度脱水、轻度酸中毒在无明显呕吐、腹胀时，第1天补液用A.2:1

6、溶液静脉补液B.3:2:1溶液静脉补液C.4:3:2溶液静脉补液D.1:4溶液静脉补液E.ORS溶液答案：E解析：ORS溶液可用于纠正小儿腹泻所致轻、中度脱水，其配方为NaCl 3.5g、NaHCO2.5g、枸橼酸钾1.5g、葡萄糖20g、加水至1000ml；所提供的HCO可纠正轻、中度酸中毒。世界卫生组织(WHO)推荐使用这种溶液。淤胆型肝炎的诊断下列哪项是错误的A.起病类似急性黄疸型肝炎B.黄疸较深且持续时间长，消化道和全身症状相对较轻C.常有皮肤瘙痒，明显肝大，大便颜色变灰白D.胆红素明显升高，以间接胆红素为主E.碱性磷酸酶(ALP)明显升高答案：D解析：溶血性黄疸以间接胆红素升高为主，

7、淤胆型肝炎肝细胞损害以直接胆红素升高为主。A.第2胎第2产。出生20小时出现黄疸，且很快加深，烦躁不安，尖叫B.早产儿，出生时窒息。生后第2天黄疸伴气促C.孕34周出生，生后4天出现黄疸，拒乳D.足月儿，顺产。生后第4天起出现黄疸，但一般情况良好E.出生第5天出现黄疸，拒乳，反应差，面色黄且青灰，脐分泌物异味新生儿生理性黄疸( )答案：D解析：哪项不是小儿伤寒的特点( )A.起病急，消化道症状较明显B.脾肿大较明显C.可并发肠出血、肠穿孔D.并发支气管炎或肺炎较多E.血常规白细胞总数不减少，甚至增加答案：B解析：小儿伤寒一般不如成人伤寒典型，多呈轻型非典型经过。其临床表现因年龄而异，年龄愈小者

8、(如2岁以上)则愈不典型，年龄愈大者(如8岁以下)就愈接近成人的症状。小儿伤寒的特点如下： (1)体温常骤然上升，可在短时间内 ( 一般为23天)即达高峰，成人则需1周才逐渐达高峰。稽留期的体温波动大而不规则，持续时间不规则，持续时间也不长，约710天。 (2)消化道症状较为多见，尤其见于2岁以下患儿，常有腹胀、腹泻、呕吐。大便中含有粘液者，可能被误诊为痢疾。如果大批小儿在短时间内出现胃肠炎的症状，在未分离出伤寒杆菌之时，很可能被误认为食物中毒。由于肠道的病理变化轻，因此肠出血和肠穿孔的并发症较少见。 (3)中毒症状明显，患儿因倦怠而不想活动，精神萎靡不振，嗜睡，到极期更为显著。年龄越大的患儿

9、，中毒症状就越明显。随着病情的进展，逐渐呈现苍白面容和消瘦体质。 (4)呼吸道症状比较突出，并发支气管肺炎为多，约半数以上的患儿有长期咳嗽，两肺可闻及干湿性罗音，大多于发病的12周内出现。 (5)神经系统症状，因急性脑膜炎所引起的如谵妄、惊厥、脑膜刺激症状等很常见，尤其3岁以下的幼儿惊厥更为常见。 (6)由内毒素所致的玫瑰疹、缓脉及脾脏肿大，一般很少见到。末梢血白细胞常无明显下降，甚至可升高。 (7)病程短，有时整个病程不满2 周即可痊愈。病情的严重程度及预后主要取决于患儿的营养及健康状态，其次与侵入细菌的毒力大小有关，但大部分症状轻，病死率低。故正确答案为B。患者女性，40岁，左上后牙3天持

10、续胀痛，1日来夜痛不能眠，不能咬物。5个月以来该部位一直食物嵌塞，逐渐加重，剔牙出血，要求诊治。查：龋深近髓，有食物嵌塞在内，叩诊(+)，不松动、热测引起剧痛，含冷水痛缓解龈乳头肿大，探之出血除以上诊治的问题以外，该患牙还应治疗的疾病是A.深龋B.牙周炎C.牙龈乳头炎D.慢性牙髓炎E.慢性根尖炎答案：C解析：21年主治类模拟冲刺试题集7节 第4节男性，30岁，查体发现血压180/100mmHg。尿检红细胞310/HP，血红蛋白117g/L，血肌酐680mol/L。B超显示双肾可见多个大小不等的囊肿。其父死于尿毒症，诊断为多囊肾该患者贫血程度较轻的主要原因是A.年轻B.对促红素分泌的影响相对较小

11、C.无明显血尿D.肾衰竭由高血压引起E.未限制蛋白入量答案：B解析：1.据遗传学特点，分为常染色体显性遗传性多囊肾(ADPKD)和常染色体隐性遗传性多囊肾(ARPKD)两类。常染色体显性遗传性多囊肾常见。3.囊肿去顶减压术：此手术减轻了囊肿对肾实质的压迫，保护了大多数剩余肾单位免遭挤压和进一步损害，使肾缺血状况有所改善，部分肾功能单位得到恢复，延缓了疾病的发展。A.Beck三联征B.Kussmaul征C.Ewart征D.Osler结、Roth斑E.心包摩擦音慢性缩窄性心包炎答案：B解析：女，27岁，因尿急、尿痛3天入院，尿常规白细胞(+)，红细胞23个HP，双肾B超正常，清洁中段尿培养(+)，

12、其治疗下述描述正确的是A.应选用两种有效抗菌药物连续治疗24周B.应选用常规剂量有效抗菌药物一次顿服C.应选用单种有效抗菌药物连续治疗2周D.应选用低剂量抗菌药物抑菌疗法E.应选用单种有效抗菌药物常规剂量3日疗法答案：E解析：诊断急性胃炎，一般应根据A.X线钡餐检查B.胃镜检查C.临床表现D.胃液分析E.胃泌素测定答案：C解析：初产妇，29岁，36周妊娠，孕妇不明原因高热5天，胎心监护提示胎心基线180次/分，变异减少，宫口未开，胎膜未破，应如何处理合适A.吸氧，寻找发热原因，等待自然临产B.立即剖宫产终止妊娠C.静滴缩宫素引产D.人工破膜引产E.吸氧，等待满37周行剖宫产终止妊娠答案：B解析

13、：急性胎儿窘迫应积极寻找并去除病因，及早纠正孕产妇酸中毒，该孕妇不明原因高热，短时间内不能改善，且胎儿近足月，成活率高，应尽快终止妊娠。医疗机构A.应当接受疾病预防控制机构或者出入境检验检疫机构的流行病学调查和指导B.应当为艾滋病病人提供艾滋病防治咨询、诊断和治疗服务C.向接受艾滋病咨询、检测的人员免费提供咨询和初筛检测D.应当按照属地管理的原则，对艾滋病病人进行医学随访E.应当对采集的人体血浆进行艾滋病检测答案：B解析：第四十一条医疗机构应当为艾滋病病毒感染者和艾滋病病人提供艾滋病防治咨询、诊断和治疗服务。医疗机构不得因就诊的病人是艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人，推诿或者拒绝对其其他疾病进行

14、治疗。牙齿松动与下述哪项因素关系不大 ( )A.女性激素水平变化B.创伤C.牙槽骨吸收D.头颈部放疗E.牙周韧带的急性炎症答案：D解析：21年主治类模拟冲刺试题集7节 第5节三十五岁女性，下唇溃烂、出血、疼痛6个月。查体：下唇唇红黏膜中份可见直径08cm左右的麋烂区，覆盖血痂，周缘充血，外围黏膜侧可见反射状排列的白色短条纹，皮肤侧可见黑色素沉着，唇红与皮肤界限消失。双颊黏膜可见白色放射状短条纹，中央充血口腔扁平苔藓与盘状红斑狼疮的鉴别要点在于A.疼痛程度B.病损是否出血C.病损部位D.病损是否超出唇红缘而累及皮肤E.白色条纹的多少答案：D解析：女，29岁，哺乳期，右乳房肿痛2天，无发热，体检：

15、右乳房肿胀，内象限有压痛，无波动感首先应考虑下列哪项诊断A.炎性乳腺癌B.乳房皮肤感染C.急性乳腺炎D.肋软骨炎E.乳房囊性增生病答案：C解析：1.根据患者为青年女性，哺乳期，表现右乳肿胀疼痛，查有压痛，可诊断为急性乳腺炎。2.根据患者青年女性，哺乳期，表现右乳肿胀、疼痛，查有压痛，首先考虑急性乳腺炎，治疗上应排空乳汁消除乳汁淤滞。3.根据患者右乳房疼痛范围扩大，伴发热，体检：右乳房红肿明显，压痛及波动感，穿刺抽出脓性液体。考虑脓肿形成，治疗原则宜切开引流。关于消化性溃疡下述哪些情况为手术适应证A、上消化道出血 B、反复发作的十二指肠球溃疡 C、胃溃疡疑癌变 D、并不全幽门梗阻 E、复合溃疡答

16、案：C解析：消化性溃疡手术适应证：大量出血不止；出血量虽不大，但经长期保守治疗无效；癌变；穿孔；器质性梗阻。患者，男，11岁，下颌面部呈相对后退位，口唇闭合呈现口唇肌肉紧张，覆5mm，覆盖9mm，四个第一磨牙类关系，上前牙拥挤明显，ANB为100，SNA为845，X线片显示四个第三磨牙存在，下颌Spee曲线明显。下列哪项是此患者远中移动尖牙的有效方法A.颌间垂直牵引B.尖牙的远中部弯制垂直关闭曲C.扩大螺旋簧推尖牙远中移动D.每个托槽单纯结扎E.类牵引答案：C解析：仅用于支持义齿的覆盖义齿基牙，常规截短至龈上A.2.5mmB.3mmC.1.5mmD.1mmE.2mm答案：C解析：体温恒定地维持

17、在3940或以上，达数天或数周，24小时内波动范围不超过1的是A.波状热B.稽留热C.不规则热D.弛张热E.间歇热答案：B解析：稽留热：高热持续数天至数周，体温维持在3940，24小时内体温波动范围不超过1。见于肺炎球菌肺炎、伤寒等的高热期。何种口腔不良习惯可在46岁以后渐减少而自行消失A.唇习惯B.咬指习惯C.吮指习惯D.舌习惯E.睡眠习惯答案：C解析：21年主治类模拟冲刺试题集7节 第6节直接盖髓术的禁忌证是A.有自发痛史的恒牙B.外伤性因素露髓的年轻恒牙C.根尖孔已形成、机械性露髓范围较小的恒牙D.意外穿髓、穿髓直径不超过0.5mm的恒牙E.根尖孔尚未形成的恒牙答案：A解析：下列有关34

18、冠牙体预备的叙述，正确的是A.舌轴壁的倒凹不必消除，可以舌隆突为界分两段预备B.临床牙冠长，倒凹大者，邻面冠边缘应止于龈缘C.邻沟与邻面的线角清晰，有棱角D.上前牙切斜面由舌侧斜向唇侧E.在切断斜面舌13处，做一项角90的沟答案：E解析：最易发生恶变的色素痣(见图)是 ( )A.交界痣B.毛痣C.皮内痣D.雀斑样色素痣E.复合痣答案：A解析：新生儿惊厥最常见的原因是A.新生儿高胆红素血症B.新生儿破伤风C.新生儿缺氧缺血性脑病D.新生儿肺炎E.先天性心脏病答案：C解析：HIE是新生儿惊厥最常见的原因，一般在生后1224小时发生，应用抗痉挛药物常难以控制该病。上颌恒牙的萌出顺序是A.6 1 2

19、4 3 7 5B.6 1 2 3 5 4 7C.6 1 2 5 4 3 7D.6 1 2 4 5 3 7E.6 1 2 3 4 5 7答案：D解析：口服甾体避孕药避孕机制，不正确的有()A.使子宫内环境不利于孕卵着床B.引起子宫内膜腺体增生C.改变宫颈黏液D.抑制子宫内膜增殖E.抑制排卵答案：B解析：下列关于可摘局部义齿支持形式的叙述，错误的是 ( )A.牙支持式义齿的力主要由天然牙承担B.牙支持式义齿适用于缺牙数量少，缺牙间隙小，缺隙两端均有可利用的健康基牙C.混合支持式义齿的力由天然牙和基托下的粘膜、牙槽骨共同承担D.肯氏第一类和第二类缺失，常常采用混合支持式义齿设计E.设计粘膜支持式义齿

20、时，应尽量多设计支托，以减轻粘膜的负担答案：E解析：21年主治类模拟冲刺试题集7节 第7节男，50岁，半年前发现左耳垂后下有扁平较硬的肿块，约5分硬币大小，界限不明确。偶感钝痛，全身无其他不适。近日发现肿块表面皮肤变色，呈暗红色，昨日破溃后有脓液流出，其中可见针尖大小淡黑色颗粒。该病人最可能的诊断是 ( )A.急性化脓性腮腺炎B.慢性复发性腮腺炎C.腮腺结核D.腮腺放线菌病E.腮腺区嗜伊红肉芽肿答案：D解析：男性，36岁，主诉乏力2个月，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下5cm。红细胞3.610/L，血红蛋白90g/L，白细胞17010/L血小板30010/L。分类：原粒0.

21、01，早幼粒0.03，中幼粒0.1，晚幼粒0.4，杆粒0.34，嗜碱性粒细胞0.02，中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性。服用大量白消安(马利兰)后出现指(趾)关节肿痛，其原因是( )A.类风湿关节炎B.中毒性关节炎C.风湿性关节炎D.继发性痛风E.白血病关节浸润答案：D解析：宫颈黏液涂片干燥光镜下见典型羊齿植物叶状结晶，应出现在正常月经周期中的A.增生早期B.增生中期C.排卵期D.分泌早期E.分泌中期答案：C解析：患者，女，60岁。因右上腹痛伴发热3天入院，2个月前因心衰住院，治疗后好转。体检：巩膜无黄染，心率120次/分，右上腹压痛、肌紧张，Murphy征(+)，可扪及肿大的胆囊。进一步确诊应首

22、选下列哪项检查A.PIEB.ERCPC.CTD.静脉胆道造影E.B超答案：E解析：根据患者右上腹痛伴发热3天。体检：右上腹压痛、肌紧张，Murphy征(+)，可扪及肿大的胆囊。考虑急性胆囊炎。下列哪项不是垂直距离恢复过大的表现A.说话进食时出现后牙撞击声B.颏唇沟变浅C.面下13距离增大D.颏部前突E.咀嚼效能下降答案：D解析：患儿，男，1岁，10kg，腹泻2天，每日大便10余次，黄色蛋花汤样便，无腥臭味。尿量明显减少。查体：精神委靡，皮肤弹性差，眼窝凹陷，手脚稍凉。血清钠136mmol/L。该患儿属何种脱水A.轻度等渗性B.重度低渗性C.重度等渗性D.中度等渗性E.中度高渗性F.中度低渗性答案：D解析：1.该患儿为中度等渗性脱水，患儿出现尿量明显减少，精神委靡，皮肤弹性差，眼窝凹陷，手脚稍凉等情况，但没有循环衰竭。因此是中度脱水，血清钠136mmol/L是等渗性。2.口服补液量80100ml/kg，液体总量为8001000ml，于812小时少量多次喂服补足累积损失，脱水纠正后则将余量等量稀释后按需维持喂服。3.该患儿属中度等渗性脱水，因此静脉补液时补液体量为120150ml/kg，性质为1/22/3张含钠液静滴。肌激动器的适应证不包括A.安氏类1分类错B.安氏类2分类错C.安氏类错D.开E.安氏类牙列拥挤答案：E解析：