21年主治类考试真题及详解6辑.docx

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1、21年主治类考试真题及详解6辑21年主治类考试真题及详解6辑 第1辑有关牙周膜面积的说法错误的是 ( )A.深牙周袋会明显减少牙周膜面积B.衡量是否为良好基牙的标准C.牙槽骨吸收达磨牙根分叉时，牙周膜面积大量丧失D.恒定性强E.单根牙以牙颈部区最大答案：D解析：不宜妊娠，心脏病妊娠后风险类型为高危型的类型为A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.肺动脉病变D.三尖瓣病变E.肺动脉高压答案：E解析：按照妊娠合并心脏病患者妊娠后的风险度，将心脏病分为3类，其中高危型包括肺动脉高压、主动脉狭窄瓣膜受损、Marfan综合征伴瓣膜受损。急性肾炎伴急性肾衰竭无尿时常有的表现是A、低磷血症 B、高镁血症 C、高钠血

2、症 D、高钙血症 E、高钾血症答案：E解析：致病因素作用后数小时或数日内出现尿量减少当250ml/（m2d）时称之少尿，并出现显著的水、电解质及酸碱平衡的紊乱。如水潴留而体重增、水肿、血压高、循环充血直至心力衰竭、肺水肿，电解质改变显著的高血钾、高血磷、低血钙、低血钠）的相应症状，代谢性酸中毒，以及因氮质血症引起的多系统受累症状（如食欲减退、恶心、呕吐、嗜睡、烦躁、意识障碍、惊厥、贫血、出血倾向等）。GP，孕38周产妇，因子癎前期住院治疗2天，症状不见改善，血压2416kPa(180120mmHg)，尿蛋白(+)，尿E4mg24h，突然阴道流血，羊水粪染，胎心118次分，应采取的措施是A.吸氧

3、加抗生素B.人工破膜加催产素静脉滴注C.继续解痉、降压治疗D.立即剖宫手术E.催产素静脉滴注引产答案：D解析：无牙颌患者，同一颌弓内常见牙槽骨呈不对称吸收，其原因是 ( )A.与力大小有关B.与患者健康状况有关C.与缺牙原因和时间有关D.与咀嚼习惯有关E.与咀嚼部位有关答案：C解析：某患者双眼睑下垂1年余，诊断为重症肌无力。胸部CT发现前上纵隔占位，最可能的诊断是A.淋巴瘤B.胸腺瘤C.神经纤维瘤D.胸内甲状腺肿E.畸胎瘤答案：B解析：重症肌无力患者半数以上有胸腺增生或胸腺瘤，伴胸腺瘤者约10%30%，而且在纵隔的几个肿瘤中，位于前上纵隔的就是胸腺瘤，故诊断胸腺瘤较合理。当口腔处于休息状态下，

4、上颌全口义齿易松动脱落，最常见的原因是A.基托后缘封闭不好B.没有牙平衡C.颊侧边缘伸展过长D.人工牙排列偏腭侧E.有组织倒凹答案：A解析：21年主治类考试真题及详解6辑 第2辑下列情况哪种不属艾滋病3期内容A、急性感染 B、前驱期 C、无症状感染 D、持续性全身淋巴结肿大综合征 E、典型艾滋病期答案：B解析： 选B。 选项B前驱期不是艾滋病4个临床分期的内容。1期：急性期2期：无症状期3期：艾滋病期艾滋病第3期包括以下5种表现体质性疾病；神经系统症状；严重的临床免疫缺陷；因免疫缺陷而继发肿瘤；免疫缺陷并发其他疾病。牙源性钙化上皮瘤的生物学特征为A.良性、有局部浸润性、牙源性上皮或间充质、伴或

5、不伴牙齿硬组织形成B.良性、有局部浸润性、牙源性上皮性肿瘤C.良性、无局部浸润性、牙源性上皮性肿瘤D.良性、无局部浸润性、牙源性含或不含牙源性上皮E.良性、有局部浸润性、牙源性含或不含牙源性上皮答案：B解析：青霉素G钾盐用生理盐水溶解后放置室温6小时以上，会发生下列哪种变化A.抗菌效能及过敏反应均无变化B.抗菌效能及过敏反应均增加C.抗菌效能降低，过敏反应增加D.抗菌效能及过敏反应均降低E.抗菌效能增加，过敏反应减少答案：C解析：患者，女，50岁，因交通事故致双下肢瘫痪，大小便失禁，其子女将其送到医院康复科进行治疗。首先进行的康复医疗活动是( )A.保健体育B.心理治疗C.康复评定与康复治疗D

6、.临床用药E.手术根治答案：C解析：患者，女，77岁。间断咳嗽、喘息30余年，近5年出现下肢水肿。2周前着凉后咳喘加重。查体：球结膜水肿，双肺可闻及干、湿啰音，双下肢水肿(+)。血气分析：pH7.32，PaCO78mmHg，PaO51mmHg。不宜采用的措施是A.口服糖皮质激素B.雾化吸入M受体拮抗剂C.静脉滴注呼吸兴奋剂D.静脉滴注广谱抗生素E.持续低流量吸氧答案：C解析：复发性疱疹性口炎常发生于A.颊黏膜B.上腭处C.舌缘D.口唇处E.牙龈缘答案：D解析：原发性疱疹感染愈合以后，不管其病损的程度如何，有30%50%的病例可能发生复发性损害。一般复发感染的部位在口唇或接近口唇处，故又称为复发

7、性唇疱疹。在急性肠梗阻保守治疗的各项措施中，关键性的是A.胃肠减压B.纠正水、电解质紊乱，酸碱平衡失调C.缓解肠痉挛性疼痛D.输血E.大量应用抗生素答案：B解析：21年主治类考试真题及详解6辑 第3辑一氧化碳轻度中毒需要与哪些疾病相鉴别，除了A、梅尼埃病 B、感冒 C、高血压 D、帕金森 E、急性氰化物中毒答案：D解析：当一氧化碳中毒患者出现迟发型脑病时要与帕金森、脑血管病、其他精神疾病相鉴别。轻度中毒表现为头痛、头昏、心悸、恶心、呕吐、乏力等，还可出现烦躁、意识损害。需要与感冒、高血压、梅尼埃病和氰化物中毒鉴别。腭裂(如图)的手术原则不包括 ( )A.切除多余组织B.重建良好的腭咽闭合功能C

8、.封闭裂隙D.将移位的组织结构复位E.延伸软腭答案：A解析：马某，男，要求固定修复。检查：缺失，缺隙较大；不松，叩(-)；松，叩(-)；余牙无异常。此时临床上最常用、最有效的辅助检查是A.力检测B.制取研究模C.X线平片D.咀嚼效率测定E.肌电图检查答案：C解析：慢性肺心病肺心功能代偿期的表现中，下述哪项是错误的A、P2亢进提示肺动脉高压 B、干湿啰音提示支气管内有感染 C、三尖瓣区听到收缩期杂音提示右心肥厚 D、剑突下出现收缩期搏动提示左心肥厚 E、颈静脉充盈提示胸腔内压升高，并非都有心衰答案：E解析：D错在提示的是右心肥厚，而不是左心肥厚。A.亚硝酸钠B.小剂量的亚甲蓝C.硫代硫酸钠D.亚

9、硝酸钠一硫代硫酸钠E.糖皮质激素氰化氢中毒应选用答案：D解析：A.持续低流量吸氧B.高压氧舱C.面罩吸氧D.间断高流量吸氧E.呼气末正压急性呼吸窘迫综合征答案：E解析：下列有关舌下腺位置毗邻的描述中正确的是A.位于口底黏膜舌下襞深面、舌骨舌肌上方B.内侧面与颏舌骨肌相邻C.外侧面与翼内肌相邻D.后端与颌下腺浅部相邻E.前端在中线与对侧舌下腺相遇答案：E解析：舌下腺前端与对侧舌下腺相接，后端与颌下腺深部相邻，外侧为下颌骨的舌下腺窝。21年主治类考试真题及详解6辑 第4辑患儿女，14岁。3周前患猩红热，3天来脸肿、头晕、乏力，血压130/100mmHg，尿蛋白（+），比重1.028，镜下见红细胞管

10、型，血沉30mm/h，ASO 1:800，血尿素氮7.1mmol/L，血肌酐88.4mol/L。以下处理哪项不妥A、卧床休息 B、低盐饮食 C、氢氯噻嗪利尿降压 D、青霉素消除感染灶 E、大剂量糖皮质激素和免疫抑制剂答案：E解析：该患儿考虑诊断为急性肾炎，没有使用糖皮质激素和免疫抑制剂的指征。用长春新碱做化疗时可能引起的特殊的不良反应是A.食欲减退B.恶心C.白细胞下降D.神经症状E.血尿答案：D解析：上颌体分为四壁一腔，其四壁是指 ( )A.前壁、后壁、上壁、内壁B.前壁、后壁、上壁、下壁C.内壁、外壁、上壁、下壁D.前壁、侧壁、上壁、下壁E.前壁、侧壁、上壁、内壁答案：A解析：上颌窦癌的临

11、床特点中哪项可除外 ( )A.常转移至颌下及颈部淋巴结B.早期有症状，较易发现C.偶见腺源上皮癌D.较晚才有明显骨质破坏E.不同部位的肿瘤可出现不同症状答案：B解析：体检发现上肢血压升高，下肢血压不高或降低，形成反常的上、下肢血压差别，应考虑A.先天性多囊肾B.先天性肾动脉狭窄C.动脉粥样硬化性肾动脉狭窄D.先天性主动脉缩窄E.急性肾小球肾炎答案：D解析：体检发现上肢血压升高，下肢血压不高或降低。临床诊断应考虑先天性主动脉狭窄。女性患者，20岁。低热，乏力，盗汗2周，近3日少量咯血，胸片见右上肺尖部淡片阴影。引起肺结核大咯血的原因通常是A.支气管肺癌B.结核侵蚀小血管C.结核破坏了肺组D.肺结

12、核空洞内动脉瘤破裂E.肺结核所致毛细血管渗透性增高答案：D解析：1.该患者有结核中毒症状，如低热、全身不适、乏力、盗汗、食欲下降、面颊潮红，咯血，胸部X线检查见右上肺小尖淡片阴影，最可能的诊断是肺结核。2.24小时咯血量在100ml以内为小量咯血；100500ml为中等量咯血；在1500ml以上、或一次咯血量达500ml以上、或不论咯血量多少只要出现窒息者均为大咯血。3.肺结核大咯血主要原因，一是在肺结核进展时，发生干酪坏死，组织崩溃，肺部血管受到侵蚀破坏。因支气管动脉来自体循环，血流压力较高，当其压力比肺动脉压力高出6倍时，咯血量大而迅猛。二是空洞型肺结核空洞壁中的动脉壁失去正常组织的衬托，

13、逐渐膨出形成动脉瘤，该动脉瘤的管壁弹力纤维被破坏，脆性增加，在剧咳或过度扩胸等外因的影响下，可导致血管内的压力突然改变或空洞壁的坏死血管断裂，造成大出血。型呼吸衰竭发生的主要原因是A.肺泡通气量下降B.弥散功能障碍C.右向左分流D.通气血流比例失衡E.左向右分流答案：A解析：当肺通气功能下降时，肺泡通气量不足，肺泡氧分压下降，二氧化碳分压上升，可发生型呼吸衰竭。21年主治类考试真题及详解6辑 第5辑功能性矫治器，可矫治错类型A.拔牙病例B.牙列拥挤C.个别牙严重错位D.成人错者E.替牙期的安氏类错答案：E解析：患儿，1岁，发热、咳喘6天，一天来呼吸困难。查体：患儿精神差，呼吸困难，听诊右肺呼吸

14、音消失，叩诊右胸上方过清音，下方浊音可能性最大的诊断是A.支气管肺炎B.支气管哮喘C.肺炎合并心力衰竭D.肺炎合并脓气胸E.心肌炎答案：D解析：1.根据典型的临床表现如发热、咳喘、呼吸困难，查体：听诊右肺呼吸音消失，叩诊右胸上方过清音，下方浊音。可诊断D。2.肺炎合并脓气胸时胸部X线检查，胸腔可见气液平面，是帮助确诊的最重要的检查。3.患儿支气管肺炎合并脓气胸主要是化脓性感染，最主要的治疗是抗感染治疗。男性，25岁，因上腹痛2天前胃镜检查诊断为十二指肠球部溃疡，但未做Hp的相关检查。为明确有无Hp感染，首选检查方法为A.Hp培养B.C-UBTC.RUTD.血清Hp抗体E.W-S染色答案：B解析

15、：老年2型糖尿病不宜首选长效磺脲类降糖药，如哪一种A.美吡达(格列吡嗪)B.优降糖(格列本脲)C.达美康(格列齐特)D.糖适平(格列喹酮)E.降糖灵(苯乙双胍)答案：B解析：错畸形的矫治目标是A.理想正常B.个别正常C.平衡、稳定、美观D.患者对面形的满足E.自信心的提升答案：C解析：自翼突经过上颌结节到犁状孔的上颌骨骨折可出现A.复视B.耳、鼻出血C.开D.脑脊液漏E.眼结膜下出血答案：C解析：下列关于继发性高血压错误的是A、继发性高血压的病因消除后，血压不一定恢复正常 B、肾血管性高血压后期解除狭窄可以使血压恢复正常 C、原发性醛固酮增多症是以长期高血压伴低血钾为特征的 D、嗜铬细胞瘤高血

16、压可为阵发性 E、主动脉缩窄的特征是躯体上半部分高血压，下肢低血压答案：B解析：早期狭窄解除可以使血压恢复正常，但后期解除狭窄，因为已有高血压维持机制参与或肾功能减退，血压已不能恢复正常。21年主治类考试真题及详解6辑 第6辑烧伤科导致严重低血钙的是A. 硫酸烧伤B. 苯酚烧伤C. 氢氟酸烧伤D. 生石灰烧伤E. 磷烧伤答案：C解析：氢氟酸是氟化氢气体的水溶液、清澈，无色、发烟的腐蚀性液体，有剧烈刺激性气味。氟离子进入血液或组织可与钙、镁离子结合，生成不溶或微溶的氟化钙和氟化镁，导致低钙、低镁血症。量大还可阻塞血管，直接或间接影响中枢神经系统和心血管系统的功能。通过对医学道德规范的意识确定医学

17、道德规范，这是A.社会医学伦理问题B.抽象医学伦理难题C.抽象医学道德评价D.具体医学伦理难题E.具体医学道德评价答案：C解析：A.耳后动脉B.上颌动脉C.颞浅动脉D.脑膜中动脉E.小脑前下动脉只供给中耳血液的动脉是答案：D解析：1.只供给外耳血液的动脉是颞浅动脉。2.只供给中耳血液的动脉是脑膜中动脉。3.只供给内耳血液的动脉是小脑前下动脉。拔牙阻力包括 ( )A.牙冠部骨阻力B.邻牙阻力C.软组织阻力D.牙根部阻力E.以上均是答案：E解析：无结石性胆囊炎发生的主要原因是A.胆道蛔虫导致感染B.致病菌随血道扩散C.迷走神经功能亢进D.胆汁淤滞E.胆汁中胆固醇过多答案：D解析：无结石性胆囊炎致病因素主要是胆汁淤滞和缺血，导致细菌繁殖且供血减少，更容易出现胆囊坏疽、穿孔。故答案应选D。29岁，婚后4年未怀孕，月经规律，月经来潮12小时子宫内膜活检为分泌期宫内膜，B超下通液输卵管通畅，丈夫精液常规正常，应进一步首选哪项检查()A.内分泌化验B.性交后试验C.X线腹平片D.腹腔镜检查E.宫腔镜检查答案：B解析：男性，60岁，阵发性腹痛伴频繁呕吐，停止排气排便8小时入院。2年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体：腹稍胀，上腹部压痛。最可能的诊断是( )A.肠套叠B.腹内疝C.胃肠吻合口梗阻D.粘连性肠梗阻E.肠系膜血管栓塞答案：D解析：