2022公卫执业医师历年真题解析8章.docx

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1、2022公卫执业医师历年真题解析8章2022公卫执业医师历年真题解析8章 第1章 亚慢性毒性试验观察指标不包括A生长发育状况B食物利用率C蓄积系数D脏器系数E血清酶学活力改变正确答案：C 根据以下答案，回答题A丙氨酸和谷氨酰胺B谷氨酸和丙氨酸C瓜氨酸和精氨酸D半胱氨酸和瓜氨酸E组氨酸和赖氨酸氨在血液中主要运输形式是（ ）。查看材料正确答案：A此题暂无解析 霍乱疫情处理参考答案：防治霍乱必须贯彻预防为主的方针，深入开展宣传教育，有针对性地制订预防和控制规划。要抓早、抓紧、抓落实，抓以三管一灭（管水、管粪、管饮食、消灭苍蝇）为重点的综合性预防措施。1针对传染源的控制措施 疫情发生后，首先要做好疫情

2、的报告工作，提高疫情报告的及时性和准确性。在进行霍乱监测的基础上，做到患者的早发现、早诊断、早报告。当发现患者或疑似患者，一面要进行积极搜索传染源并及时处理，一面要利用现有的网络直报系统或以最快（24h内）通信方式（传真、电话等）报告至发病所属县（区）疾病预防控制机构；接到疫情报告的疾病预防控制机构应在最短的时期内对所报疫情进行核实，然后逐级报告上一级疾病预防控制机构及当地卫生行政部门。对于霍乱患者和未排除诊断的疑似患者都必须按甲类传染病隔离。危重患者应先就地抢救，待病情稳定后在医护人员陪同下送往指定的隔离病房。确诊与疑似病例应分开隔离。凡拒绝隔离治疗或者隔离期未满擅自脱离隔离治疗者，应由政府

3、责成公安部门协助采取强制性隔离治疗措施。在确定的疫点周围人群中要积极巡诊腹泻患者，在尽可能短的时间内搜索正在暴露的霍乱患者和带菌者。疾病预防控制机构在接到霍乱疫情报告后，无论是个案还是暴发疫情，都应视为突发公共卫生事件相关信息，以最快的速度（2h内）赶往事发地，开展流行病学调查与处理。调查与传染源发病前5天内及病后有过饮食、生活上密切接触的人，进行留验，对其排泄物要进行消毒，特别要注意防止污染水源，留验期限为5天。霍乱作为甲类传染病，只要发生一例，即视为暴发疫情。在发生疫情后，应迅速组织力量核实诊断，判定疫情的严重程度，以便及时采取针对性的控制措施，防止疫情续发、蔓延，并尽快扑灭疫情。视疫情的

4、发生情况，当地人民政府必要时可根据中华人民共和国传染病防治法采取紧急措施。2针对传播途径的控制措施 主要是执行三管一灭。(1)确保安全饮用水卫生：疫情发生后饮用河水地区，禁止在河内洗涤及下河游泳；饮用塘水地区，提倡分塘用水；饮用井水地区，水井要有栏、有台、有盖、有专用水桶，要有专人负责饮用水消毒；饮用自来水地区，余氯要符合标准。(2)加强饮食卫生和集市贸易的监督管理：应对疫区内饮食行业从业人员有计划地采便检查。当发现不符合卫生要求时，应做出停止食品出售或责令饮食摊点等停业整顿的处理。(3)做好渔船民和交通运输的卫生管理：以主管部门和所属乡镇为主，卫生、公安、水产、交通、民政等有关部门密切配合，

5、加强对渔、船民的管理。应逐步完善船只的卫生设施，发现吐泻患者要及时就近诊治。船舶中发现疑似患者，一定要就近停靠，服从管理。对来自疫区的船舶，要加强观察，必要时可对船上人员进行粪检或服药处理。在霍乱流行季节，应加强车辆、船舶、飞机上旅客的医学观察。一旦发现患者或疑似患者时，应就近进行隔离治疗。(4)强化流动人口的卫生管理：对车站、码头、厂矿、企业、收容所和大型建设工地等流动人口较集中的单位和地区开展预防性卫生监督。(5)做好粪便管理，改善环境卫生：在城镇，应结合城市建设规划，解决好粪便贮存、污水排放和垃圾处理。粪便管理以不污染环境，并达到杀蛆灭蝇为原则。(6)灭蝇和灭蟑螂：积极开展和动员群众采用

6、各种有效措施进行灭蝇和灭蟑螂。(7)限制人群流动，防止传染源扩散：在疫情流行期间，疫区禁止大型集会，必要时暂停集市贸易。3针对易感人群的预防措施(1)免疫预防：可口服灭活全菌体疫苗和减毒活疫苗。(2)药物预防：给病家和密切接触者预防服药。可根据各地药敏试验情况选择以下药物环丙沙星、诺氟沙星（氟哌酸）、多西环素（强力霉素）、呋喃唑酮（痢特灵）。(3)加强健康教育：要大力宣传预防为主的卫生工作方针，把讲卫生防疾病的方法教授群众，自觉同疾病作斗争。(4)加强个人防护：进行疫点调查、处理的工作人员应做好个人防护工作，穿戴防护服、口罩、帽子、防护眼镜、胶鞋、橡胶手套等。(5)严格对疫区、疫点进行消毒等卫

7、生学处理。 属于影响儿童心理健康的社会因素A、电击B、海啸C、噪音D、缺乏母爱E、生活节律加快参考答案：B 诊断支气管哮喘的主要依据A.血中嗜酸性粒细胞增多B.有阻塞性通气功能障碍C.血清IgE升高D.反复发作的呼吸困难伴哮鸣音E.气道激发试验阳性正确答案：D 下列关于“赶上生长”的说法，错误的是（ ）。A.“赶上生长”之前一定有阻碍生长的因素存在B.所有疾病恢复过程必然伴随儿童“赶上生长”C.“关键生长期”生长发育被干扰，可出现永久性的缺陷和功能障碍D.及时治疗疾病，有助于儿童出现“赶上生长”E.“赶上生长”是儿童在生长过程中出现偏离正常生长轨迹的现象正确答案：B此题暂无解析 关于“光化学烟

8、雾”哪一种说法是不正确A光化学烟雾是强氧化型烟雾B光化学烟雾由汽车尾气在日光紫外线的光化学作用下，经转化而生成C仅发生在美国的洛杉矶市D多发生在夏秋季节的白天E多发生在南北纬度60以下的地区正确答案：C(答案：C)光化学烟雾事件最初是发生在美国洛杉矶市，而且该市曾发生过多起此类事件。因此，通常将此类强氧化型烟雾事件称为洛杉矶光化学烟雾事件。但光化学烟雾事件并不仅仅发生在洛杉矶。世界上有很多交通拥挤、机动车数量很多的大城市也发生过，例如纽约、东京、大阪、孟买等。 下列哪个过程属于生物转化过程A吸收B分布C水解D排泄E以上都不是正确答案：C(答案：C)外源性化合物生物转化过程主要包括氧化、还原、水

9、解和结合四种反应。吸收、分布及排泄属生物转运过程。2022公卫执业医师历年真题解析8章 第2章 （122123题共用备选答案）A增强迷走神经活性，降低交感神经张力B蒲肯野纤维自律性增高C心房有效不应期降低D蒲肯野纤维有效不应期缩短E房室结传导性减慢一122.强心苷延长P-R间期的机制123.强心苷负性频率作用的机制正确答案：E,A 关于固有免疫应答，错误的是A启动适应性免疫应答B影响适应性免疫应答的类型C促进适应性免疫应答的即刻反应D增强适应性免疫应答的强度E参与适应性免疫应答效应正确答案：C 根据动物实验和流行病学研究结果，已确认氯甲甲醚、石棉和砷等为人类致癌物。欲早期发现这些毒物所致职业性

10、肿瘤，定期健康检查时应常规检测的项目是A胸部X线拍片或痰细胞学检查B膀胱镜检或小便沉渣中脱落细胞检查C肝B超或肝功能试验D血液学检查E血、尿常规检查正确答案：A(答案：A)已知氯甲甲醚、石棉和砷等都可致人类肺癌。因此，对接触这类物质者，应常规检查的项目是拍摄胸部X线片或痰细胞学检查。 T细胞的特征性表面分子是A.CD3B.CD28C.CD79a与CD79aD.MHC类分子E.CTLA-4参考答案：A 1g蛋白质产生能量为A.36.7kJB.4kcalC.6kcalD.37.6kJE.4.184J参考答案：B 镰刀菌毒素同黄曲霉毒素一样被看作是自然发生的最危险的食品污染物，目前已发现有十几种，其

11、毒性和对粮食的污染各有其特点下列属于单端孢霉烯族化合物的霉菌毒素是A、T-2毒素B、丁烯酸内酯C、玉米赤霉烯酮D、伏马菌素E、3-硝基丙酸具有类雌激素样作用的镰刀菌毒素是A、T-2毒素B、丁烯酸内酯C、玉米赤霉烯酮D、二醋酸藨草镰刀菌烯醇E、脱氧雪腐镰刀菌烯醇引起赤霉病麦中毒的主要镰刀菌毒素是A、T-2毒素B、伏马菌素C、丁烯酸内酯D、玉米赤霉烯酮E、脱氧雪腐镰刀菌烯醇我国已制定了小麦、玉米及其制品中限量标准的镰刀菌毒素是A、伏马菌素B、T-2毒素C、雪腐镰刀菌烯醇D、玉米赤霉烯酮E、脱氧雪腐镰刀菌烯醇参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：C问题 3 答案：E问题 4 答案：E 艾滋病进

12、一步检查参考答案：1HIV抗体检测(1)初筛试验常用酶联免疫吸附试验(ELISA)。(2)确证试验蛋白印迹试验(WB)。2病毒载量(VL)测定 病毒载量测定的方法敏感性和特异性高，对于诊断急性期感染（包括窗口期感染）、判定临床进展情况、估计预后、监测治疗效果具有重要意义，是制订和调整治疗方案的主要依据。3淋巴细胞亚群检查 CD4+T细胞计数下降倾向反映免疫抑制及免疫破坏的范围和程度，与病情的进展与恶化平行，有利于指导抗病毒治疗。4其他检查(1)全血细胞计数血红蛋白、白细胞、血小板可有不同程度减少，淋巴细胞计数常/L。(2)根据不同的感染部位和感染性质，有针对性地进行相关感染的病原体检查、血清学

13、检查及病理组织活检等。(3)胸部X线检查有助于PCP、KS及结核等的诊断。 必需脂肪酸提供热能占总热能（ ）正确答案：A2022公卫执业医师历年真题解析8章 第3章 为培养少女良好的生活习惯，提高自我保健能力，应注意指导她们A、少量饮酒B、适度吸烟C、穿着合适的胸罩D、每日上网聊天寻找知心朋友E、禁食肉类食品避免发胖参考答案：C 恒定的是（ ）。查看材料正确答案：E此题暂无解析 影响经皮吸收的主要因素中，不包括A.化学物质分子量的大小B.化学物质的脂水分配系数C.皮肤血流和组织液流动的速度D.皮肤完整性和通透性E.皮肤菌群情况正确答案：E 在一个心动周期中，主动脉血压达到的最低值称为（ ）。查

14、看材料正确答案：B此题暂无解析 口罩的应用指征参考答案：应根据不同的操作要求选用不同的口罩：1一般医疗活动可佩戴纱布口罩或一次性使用外科口罩。2在手术室工作或护理免疫功能低下的病人时、进行体腔穿刺时应戴外科口罩。3接触经空气、飞沫传播的呼吸道感染病人时，应戴外科口罩或医用防护口罩。 下列哪一项是病例对照研究A.在病人和正常人中调查某病的患病率B.在戒烟和抽烟的男子中调查肺癌的相对危险度C.分析某种疾病在不同地区、不同时间、不同条件、不同人群中的分布，以便根据所研究疾病的资料确立病因假设D.从已知病例组和对照组获得危险因素暴露情况和其他资料，以测量病例组中各项特征或暴露情况的相对频率E.调查肺癌

15、患病率的变化趋势及同时期烟草销售量的情况，以便预测将来疾病的发生正确答案：D （123124题共用备选答案）A抑制房室传导B加强心肌收缩力C抑制窦房结D缩短心房的有效不应期E增加房室结的隐匿性传导123.强心苷治疗心衰的药理基础124.强心苷治疗房颤的药理基础正确答案：B,E 中度“O”型腿标准是两足跟靠拢，膝关节间距大于（ ）正确答案：E2022公卫执业医师历年真题解析8章 第4章国家室内空气质量标准(适用于住宅和办公建筑物)规定222Rn浓度的年平均值为A.l00Bqm3 SX国家室内空气质量标准(适用于住宅和办公建筑物)规定222Rn浓度的年平均值为A.l00Bqm3B.200Bqm3C

16、.300Bqm3D.400Bqm3E.400Bqm3正确答案：D 房室瓣关闭主要是由于（ ）。A.心房收缩B.心室收缩C.乳头肌收缩D.房一室压差下降E.心房压力下降正确答案：B此题暂无解析 137138题共用题干)一电焊学徒工，无防护条件下电焊操作半天后，次日出现眼痛、流泪、怕光。检查见球结合膜充血、水肿此病人应诊断为A电光性虹膜炎B电焊工角膜炎C电光性眼炎D视网膜灼伤E红外线晶状体混浊正确答案：C 革兰阴性菌内毒素的成分是正确答案：D为基本知识类题目，考核细菌内毒素的成分。细菌内毒素为革兰阴性菌细胞壁的脂多糖(备选答案D)成分，脂多糖由类脂A、核心多糖及特异多糖构成。肽聚糖(备选答案A)、

17、脂质双层(备选答案C)和脂蛋白(备选答案E)为革兰阳性菌和阴性菌所共有的成分，磷壁酸(备选答案B)为革兰阳性菌细胞壁所特有的成分。备选答案A、B、C、E均无内毒素毒性。所以，该考试题的正确答案为D。 我国成年人膳食中碳水化合物提供能量占全日摄入总能量的适宜百分比为（ ）。A.40以下B.4054C.5565D.70以上E.2030正确答案：E此题暂无解析 对医师是“仁者”最准确的理解是（ ）正确答案：D 微量元素在机体内其含量小于A、0.01B、0.1C、0.2D、0.5E、10参考答案：A布鲁氏菌病在人与人之间可以直接进行传播。()此题为判断题(对，错)。答案：错误2022公卫执业医师历年真

18、题解析8章 第5章 下列计算参考剂量的公式中，误差最小的是A、RfD=BMDUFMFB、RfD=UFMFBMDC、RfD=LOAELUFMFD、RfD=UFMFNOAELE、RfD=NOAELUFMF参考答案：A 秩和检验中，秩和T与P的关系（ ）。A.T落在界值范围内，则P小于相应概率B.T落在界值范围内，则P大于相应概率C.T落在界值范围外，则P大于相应概率D.T落在界值范围上，则P大于相应概率E.以上都不对正确答案：B此题暂无解析 社会主义医德基本原则中的最高要求和理想人格是A不伤害病人B有利于病人健康C公正地对待病人D尊重病人的自主性E全心全意为人民健康服务正确答案：E 二级预防包括A

19、.有效降低生产环境中职业性有害因素水平B.通过健康检查，早期发现工人的健康损害C.对职业病患者及时进行治疗和处理D.建立和健全组织领导机构E.引进先进的生产工艺和设备参考答案：B 根据以下答案，回答题A调查法B临床观察法C个案法D实验法E心理测验法通过交谈或问卷的方法了解一些人对某一事件的感受、态度和行为，在医学心理学的研究方法中属于（ ）。查看材料正确答案：A此题暂无解析 减少农药对食品污染的最有效措施是A.禁用一切有害农药B.加强食品毒理学研究C.限制使用品种和残留量D.加强食品检验E.不生产、不进口化学农药正确答案：C 下列错误的说法是A.p代表短臂B.q代表长臂C.双着丝粒体能估算剂量

20、D.多倍体是染色体畸变E.微核测定不能估算剂量正确答案：E略 新生儿生后23天出现黄疸，持续4周仍未消退，母乳喂养，一般情况好，可能处于A、生理性黄疸B、新生儿溶血症C、新生儿胆道闭锁D、新生儿核黄疸E、母乳性黄疸参考答案：E2022公卫执业医师历年真题解析8章 第6章 脂溶性维生素在溶解性及吸收代谢等方面具有一些共同的特点，但不包括下列哪一选项A、溶于脂肪及有机溶剂B、在食物中常与脂类共存C、易在体内蓄积D、长期摄入大剂量易引起中毒E、主要通过尿排出体外参考答案：E 干燥食品的含水量通常为A、15%以下B、15%20%C、20%25%D、25%30%E、超过30%参考答案：A医疗保障制度的主

21、要内容不包括()。A、医疗救助B、免费医疗C、社会医疗保险D、商业医疗保险答案：B 预防该儿童营养不良的正确措施是A多吃水果B多吃蔬菜C满3个月添加辅食D满6个月添加辅食E一岁内体检12次正确答案：D主要是考查考生对预防婴幼儿营养不良措施的理解和应用。预防婴幼儿营养不良最主要的措施是科学喂养和合理营养，包括纯母乳喂养儿满6个月添加辅食，多吃动物性食物，定期体检尽早发现并进行干预等。本案例10个月婴儿刚开始添加辅食，添加过晚而致能量不足，但答案C满3个月添加辅食又添加过早。目前我国儿童保健服务中科学地进行喂养指导是降低儿童营养不良的关键。在肾小球滤液中几乎没有蛋白质,其原因是A.所有血浆蛋白分子

22、均较大,不能通过滤过膜上的孔在肾小球滤液中几乎没有蛋白质，其原因是A.所有血浆蛋白分子均较大，不能通过滤过膜上的孔B.滤过膜上有带负电荷的成分，可以排斥血浆蛋白C.滤过膜上孔的大小和带负电荷的残基两个因素共同作用D.肾小球内皮细胞可将滤过的蛋白质主动重吸收E.滤过膜中的内皮细胞层和基膜层有相同大小的网孔正确答案：C肾脏的滤过膜对物质的滤过作用有两道屏障：机械屏障和电屏障。滤过膜对某种物质的通透性不仅取决于物质的大小，同时也取决于物质所带的电荷的性质。 女，55岁，高血压，冠心病患者，近日加班工作后，心前区闷痛发作频繁，伴头痛，休息后不能缓解，测血压为20/13. 3kPa(150/100mmH

23、g)，心电图示R波为主导联ST -T缺血性改变，应采用何种药物治疗最为适宜A洋地黄B利多卡因C硝苯地平D硝酸甘油E硝酸异酸梨酯正确答案：C 氧需不超过氧上限的是A.打字B.搬运晕物爬坡C.100米跑D.动态作业E.静态作业正确答案：A 女，67岁，右手抖动，动作缓慢，考虑为帕金森病，体检时下列最不可能出现的体征是 （ ）正确答案：B2022公卫执业医师历年真题解析8章 第7章 比较身高和体重两组数据变异度大小宜采用A变异系数B极差C一标准差D方差E四分位数间距正确答案：A 1974年印度两个邦中有200个村庄爆发中毒性肝炎，398人发病，死亡106人，中毒时适逢暴雨，患者均食用过霉变食物，临床

24、症状以黄疸为主，兼有呕吐、厌食和发病，重者出现腹水、下肢水肿、肝脾增大及肝硬化，用发病村庄一些家庭剩饭喂狗，狗出现死亡印度发生的上述肝炎事件为下列哪种真菌毒素中毒A、镰刀菌B、岛青霉C、黄曲霉D、杂色曲霉E、桔青霉可能引起的中毒食物是A、玉米、小麦、大米B、肉类C、蛋类D、鱼类E、奶类参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：A 引起膀胱癌的间接致癌物是A.联苯胺B.苯C.氯乙烯D.石棉E.黄曲霉毒素正确答案：A3个样本频率比较,x2>x0.01(2),可以认为A.各总体频率不全相等B.各总体频率均相等S3个样本频率比较，x2>x0.01(2),可以认为A.各总体频率不全相等B.

25、各总体频率均相等C.各样本频率不全相等D.各样本频率均不相等E.各总体频率全不相等正确答案：A 该化合物的慢性毒作用的阈值近似值是A125mg/kg体重B25mg/kg体重C50mg/kg体重D100mg/kg体重E200mg/kg体重正确答案：A为简单应用题，考核毒性参数的概念。阈剂量是指引起机体出现损害作用的最低剂量，低于阈剂量机体不出现损害作用。毒理学试验只能得到可观察的最小有害作用剂量(LOAEL)和最大未观察到有害作用剂量(NOAEL)。一般以NOAEL作为阈剂量的近似值。本题中NOAEL肝功为25mg/kg，肾功为50mg/kg，病理(肝)为125mg/kg。因此该受试物慢性毒性的

26、阈剂量为125mg/kg体重。正确答案为A。 现场噪声仪器的使用参考答案：1检查仪器电源；2打开仪器开关；3选择仪器上的FAST键测定现场噪声值；4选择仪器上的SLOW键测定现场噪声值；5选择仪器上的HOLD键测定现场噪声值；6检测完毕，按下仪器开关键，关闭仪器。 亚慢性毒性试验观察指标不包括A食物利用率B脏器系数C血生化学检查D红细胞中的微核E病理学检查正确答案：D试题难度：中认知层次：理解解析：亚慢性毒性试验观察指标相当多，可分为一般观察指标，实验室检测项目，大体解剖和组织病理学检查等。选项A属一般观察指标，选项B属大体解剖指标，选项C属实验室检测项目，选项E属组织病理学检查。选项D(红细

27、胞中的微核)为遗传毒性指标，不属于亚慢性毒性试验的观察指标，故标准答案为D。 某医生进行一项研究，他随机抽取100例经病理确诊为大肠癌的患者和100例正常人，检测这两组人群的血清胆固醇，发现病例中有62人低于正常值，而正常人中只有18人低于正常值，因此他认为低胆固醇是大肠癌发生的一个主要危险因素，此结论A正确B不正确，因为没有进行统计学显著 性检验C不正确，因为没有排除可能的信息偏倚D不正确，因为样本量小E不正确，因为不能确定何是因何是果正确答案：E2022公卫执业医师历年真题解析8章 第8章 疟疾潜伏期最短的约10天，是A间日疟B恶性疟C三日疟D卵形疟E长潜伏期间日疟正确答案：B 在假设检验

28、中，本应用双侧检验而用了单侧检验，当拒绝Ho时将会出现A、型错误增大B、型错误增大C、型错误减小D、型错误不变E、两类错误均减小参考答案：A 你对这起死亡事件原因进行调查时，首先应检测A水中致病性微生物B死亡者组织样本C残余水中化学毒物D当地土壤样本E当地居民尿样正确答案：C(答案：C)由于井水是受电镀厂废水污染，所以，首先应检验残余水中的化学毒物。 不同组织器官对化学毒物存在选择毒性的原因有（ ）正确答案：E慢性镉中毒患者一般最早出现的症状是A.骨质疏松B.低分子蛋白尿C.骨质软化S慢性镉中毒患者一般最早出现的症状是A.骨质疏松B.低分子蛋白尿C.骨质软化D.全身疼痛E.脊柱压缩变形正确答案

29、：B 对多个样本均数进行比较，以下说法中正确的是A.不能进行两两比较的t检验，因为计算量太大B.不能进行两两比较的t检验，因为犯型错误的概率会增大C.不能进行两两比较的t检验，因为犯1型错误的概率会增大D.如果各样本均来自正态总体，则可以直接进行两两比较E.如果各样本均来自方差相同的正态总体，则可以直接进行两两比较的t检验正确答案：C 献血者为A型血，经交叉配血试验，医.学全.在.线网站主侧不凝集而次侧凝集，受血者的血型应为?A、B型?B、AB型?C、A型?D、O型?E、A型或B型参考答案：B 急性心肌梗死时，以下哪一种血清酶特异性最高ALDHB-HBDHCSGOTDCPK-MBECPK正确答案：D试题难度：中认知层次：记忆解析：本题为记忆题。急性心肌梗死时，CPK-MB特异性最高，因为所列的血清酶中，只有CPK的同工酶CPK-MB来自心肌。心肌梗死时，坏死心肌释放CPK-MB，故血清中CPK-MB升高。