21年护理类历年真题7辑.docx

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1、21年护理类历年真题7辑21年护理类历年真题7辑 第1辑A.急性梗阻性化脓性胆管炎B.急性胆囊炎C.急性胆管炎D.急性阑尾炎E.急性腹膜炎Rovsing征答案：D解析：被后人称为“管理过程之父”的是A.法约尔B.泰勒C.韦伯D.梅奥E.卢因答案：A解析：法国人法约尔对组织管理进行了系统的、独创的研究，1925年出版了工业管理与一般管理一书，后人把他称为“管理过程之父”。法约尔提出，管理活动包含五种职能：计划、组织、指挥、协调、控制。有关妇女保健工作的意义，正确的描述是A.重点保护妇女、儿童的健康B.各机构都应该定期开展妇女普查工作C.是我国的基本国策D.有利于中、老年妇女健康E.降低孕产妇及围

2、生儿死亡率答案：E解析：降低孕产妇及围生儿死亡率是妇女保健工作的意义。共用题干患儿，男性，5岁，因患手足口病收入传染病医院，经治疗后病情好转，但因没有小朋友一起玩而闷闷不乐。患儿未满足的需要是A:生理的需要B:安全的需要C:爱与归属的需要D:尊重的需要E:自我实现的需要答案：C解析：爱与归属包括给予和得到两个方面，即个体需要去爱和接纳别人，同时也需要被别人爱，被集体接纳，以建立良好的人际关系。该患儿就属于没有满足爱的给予和得到两方面。因此他的闷闷不乐是对爱与归属的需要。患儿5岁，根据艾瑞克森的心理社会发展学说，他正处于学龄前期（生殖运动期），而这期的危机是主动一内疚。如果处于生殖运动期的患儿危

3、机解决不良会缺乏自信，态度消极，怕出错，过于限制自己的活动。下列不属于效应评价指标的是A:行为改变率B:患病率C:信念支持率D:行为流行率E:卫生知识知晓率答案：B解析：效应评价的指标包括卫生知识均分、卫生知识合格率、卫生知识知晓率、信念支持率、行为流行率。精神分裂症最具有特征性的障碍是（ ）。A.思维联想障碍B.情感淡漠C.情感倒错D.意向倒错E.妄想答案：A解析：思维联想过程缺乏连贯性和逻辑性，是精神分裂症最具有特征性的障碍。支气管扩张的典型X线表现为A:肺纹理增粗、紊乱B:大片均匀致密阴影C:肺透亮度增加D:肺纹理增多紊乱透亮度增加E:不规则蜂窝状或卷发样阴影答案：E解析：典型者可见多个

4、不规则的蜂窝状透亮阴影或沿支气管的卷发状阴影。21年护理类历年真题7辑 第2辑消化内科的护士长平时遇到问题时总是发动下属讨论，共同商量，集思广益，然后决策，护士长的领导作风属于（ ）。A.专权型B.命令型C.权威型D.民主参与型E.自由放任型答案：D解析：领导作风就是领导者进行活动时对待下属态度行为的表现。专权型又叫命令型、权威型、独裁型领导方式，是指领导者个人决定一切，布置下属执行。其特点是：权力定位于领导者，很少听取下属的意见；民主参与型是指领导者发动下属讨论，共同商量，集思广益，然后决策，要求每个人各尽所能，各施其长，分工合作；自由放任型是指领导者给予每个成员高度的自主权，只对下属提出工

5、作目标，但对下属完成任务的各个阶段的活动不加干涉，除非下属要求，不做主动的指导。产后72小时内的生理变化，正确的是A.宫颈内口完全关闭B.胎盘附着面基本修复C.宫底达耻骨联合上2指D.回心血量增加15%25%E.因能量消耗致食欲增强答案：D解析：宫颈内口关闭在产后1周，胎盘附着面基本恢复在产后3周，产后1周子宫缩小至妊娠12周大小，在耻骨联合上2指，产后72小时内，由于子宫收缩胎盘循环停止，大量血液从子宫进入体循环，以及组织间液的回吸收，使回心血量增加15%25%，产后12天内产妇常感口渴，喜进汤食，但食欲欠佳，以后逐渐好转。人流术中，受术者突感剧烈下腹痛，考虑为A.漏吸B.子宫穿孔C.吸宫不

6、全D.术后感染E.人工流产综合征答案：B解析：多见于哺乳期、瘢痕子宫、过度屈曲、畸形子宫等原因致使子宫穿孔。需立即停止手术，给予缩宫素和抗生素，并严密观察受术者的生命体征，有无腹痛、阴道流血及腹腔内出血征象。必要时行剖腹探查术。由于子宫体、宫颈受机械性刺激导致迷走神经兴奋冠状动脉痉挛，心脏传导功能障碍所致。其发生与孕妇精神紧张、不能耐受子宫扩张牵拉和过高的负压有关。多数因吸宫不全或流产后过早恢复性生活导致术后感染，病人需卧床休息，采用全身性支持疗法.积极抗感染。2岁，女孩。腹泻1周，伴轻咳，口渴，眼眶明显凹陷，精神萎靡，眼泪与尿量减少，皮肤弹性较差，四肢偏凉。诊断应考虑A:中度等渗性脱水B:中

7、度低渗性脱水C:重度高渗性脱水D:重度低渗性脱水E:轻度低渗性脱水答案：A解析：中度脱水表现为：精神烦躁或萎靡，失水比例占体重10%15%，皮肤弹性较差，口腔黏膜稍干燥，前囟、眼眶明显凹陷，眼泪、尿量减少，周围循环衰竭表现不明显。有酸中毒。水和电解质丢失大致相同则多引起等渗性脱水，精神萎靡、口渴明显、皮肤弹性稍差、血压低、血钠130150mmol/L。故选A。患者，男，68岁，便秘5天，医嘱：0.2%肥皂水大量不保留灌肠，护士选用的灌肠液的温度应为A:48B:1520C:2832D:3941E:4550答案：D解析：大量不保留灌肠液的温度在3941之间，灌肠溶液量成人每次5001000ml。止

8、血钳使用后正确的处理步骤为A.先消毒，再清洁B.先清洁，后消毒或灭菌C.先灭菌，再消毒，后清洁D.先消毒，再灭菌E.先消毒，再清洁，后灭菌答案：B解析：重复使用的诊疗器械、器具和物品，使用后应先清洁，再进行消毒或灭菌。下列饮食护理错误的是A、给予易消化的食物B、给予无刺激性的食物C、必要时辅助静脉给予营养D、此类别饮食应长期给予E、鼓励每日进餐67次答案：D解析：流质饮食因所含热量及营养素不足，故只能短期应用，D错误。必要时需辅助静脉营养，C正确。E、A、B选项为流质饮食的原则。21年护理类历年真题7辑 第3辑人类的本能行为不包括（ ）。A.摄食行为B.性行为C.劳动行为D.躲避行为E.睡眠行

9、为答案：C解析：人类的行为因其生物性和社会性所决定，可分为本能行为和社会行为两大类。人类的本能行为由人的生物性所决定，是人类的最基本行为，如摄食行为、性行为、躲避行为、睡眠等。患儿，女，3岁，误服农药。突然恶心，呕吐数次，随之抽搐而昏迷，急诊入院。查体：唾液过多，心率缓慢，瞳孔缩小，呈浅昏迷状态。该病临床表现最突出的特点是A.口吐淡黄色泡沫B.抽搐C.瞳孔缩小D.昏迷E.呼出气体有特殊蒜臭味答案：E解析：1.有机磷中毒表现为：瞳孔缩小，流涎，惊厥。所以选择C。2.呼出气体有特殊蒜臭味是有机磷中毒的特有症状。3.中毒后46小时之内催吐，减少毒物吸收。4.有机磷中毒应用碘解磷定或氯解磷定；亚硝酸盐

10、中毒用亚甲蓝（美蓝）等。肾病综合征出现大量蛋白尿其主要机制是A.肾小球滤过膜内皮窗孔径异常过大B.肾小球基底膜通透性增高C.肾小球上皮细胞足突裂隙增大D.肾血流量增加E.肾静脉回流障碍答案：B解析：肾病综合征是由多种病因引起肾小球基底膜通透性增高导致的以大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和不同程度的水肿为临床表现的一组综合征。患者，女性，45岁。患类风湿关节炎12年。3天前再次出现双手腕肿痛。下列检查中，提示患者病情活动的指标是A:血沉偏低B:C反应蛋白增高C:关节腔滑液增多D:血常规示轻度贫血E:关节X线检查示关节端骨质疏松答案：B解析：C反应蛋白增高是反应炎症活动性的指标；血沉增快，关节腔滑

11、液增多的原因众多，轻度贫血很常见，骨质疏松在缓解期也可出现。具有中枢性运动障碍、姿势异常表现的疾病是A.注意力缺陷多动症B.脑性瘫痪C.化脓性脑膜炎D.病毒性脑炎E.癫痫答案：B解析：脑性瘫痪是自受孕开始至生后1个月内因非进行性脑损伤和发育缺陷所致的综合征。主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常，常合并智力障碍、癫痫、感知觉障碍、交流障碍、行为异常及其他异常。注意力缺陷多动症是儿童期最为常见的一种心理行为障碍。主要病症是：注意力涣散或集中困难、活动量过多、自制力弱。根据病症优势，可以分为3型：注意力缺陷型、过动或冲动控制障碍严、混合型。化脓性脑膜炎是由各种化脓菌感染引起的脑膜炎症。临床特点：急性感

12、染症状，如高热；颅内高压，如剧烈头痛、喷射状呕吐、脑膜刺激征阳性；感染性休克，除全身中毒症状外可出现精神极度萎靡、面色苍白、四肢冰冷，皮肤出现花纹，尿量减少，血压下降。正常卵子受精的部位是A:子宫底部B:输卵管伞端C:输卵管峡部D:输卵管壶腹部E:子宫体部答案：D解析：受精是指精子和卵子的结合，它发生在输卵管的壶腹部。患者女，64岁。摔倒致右股骨头下骨折。因合并有严重心肺疾病，采取非手术治疗12周后髋部疼痛没有缓解，下XX活动受限，不能站立和行走。首先考虑该患者出现了A. 关节脱位B.关节感染C.骨折断端神经损伤D.骨折畸形愈合E.股骨头缺血性坏死答案：E解析：股骨头骨折严重并发症是缺血性坏死

13、和关节炎。21年护理类历年真题7辑 第4辑急性肾功能衰竭少尿或无尿期可造成病人死亡的常见原因A.酸中毒B.高钾血症C.高镁血症D.低钠血症E.低钾血症答案：B解析：少尿或无尿期造成病人死亡的常见原因是高钾血症。25岁妇女，婚后3个月，停经40天，轻度腰酸，下腹部疼痛，点滴阴道出血半天。检查外阴阴道正常，子宫孕40天大小、软，宫口未开，双侧附件正常，妊娠试验阳性，诊断可能性最大为A:异位妊娠B:难免流产C:过期流产D:先兆流产E:完全流产答案：D解析：先兆流产指在妊娠28周前，先出现少量阴道流血，常为暗红色或血性白带，无妊娠物排出，相继出现阵发性下腹痛或腰背痛。妇科检查宫口未开，子宫大小与停经周

14、数相符。医德评价的标准不包含A.互助B.奉献C.公正D.有利E.自主答案：B解析：出血坏死性胰腺炎最常见的并发症是A:化脓性腹膜炎B:慢性胰腺炎C:消化道出血D:胰腺假性囊肿E:休克答案：E解析：出血坏死性胰腺炎可继发多种并发症。最常见的是休克，由于胰酶、组织坏死、感染中毒等促使大量血管活性物质释放，加之体液丢失和DIC等因素所致。月经过多是指月经量大于A.40mlB.50mlC.60mlD.70mlE.80ml答案：E解析：拓展知识点:正常的月经量是3050ml，多于80ml即为月经过多。孕妇，32岁，孕33+3周，常规产检时胎心监护出现变异减速。胎儿最可能发生的情况是A:胎儿畸形B:羊水过

15、多C:胎头受压所致D:脐带方面的异常E:胎盘老化答案：D解析：变异减速是宫缩开始后胎心率不一定减慢，减速与宫缩的关系不恒定，但减速出现后下降幅度70次/分，持续时间长短不一，恢复也迅速，这是因为子宫收缩时脐带受压兴奋迷走神经所致，嘱孕妇左侧卧位可减轻症状。传染病房物体表面卫生学标准为A.细菌总数50cfu/cm3B.细菌总数100cfu/cm3C.细菌总数200cfu/cm3D.细菌总数500cfu/cm3E.细菌总数15cfu/cm3答案：E解析：类环境包括儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室、各类普通病室和房间。要求空气中的细菌总数500cfu/cm

16、3类区域物体表面卫生学标准：总数15cfu/cm3，并以未检出致病菌为消毒合格。这类环境要求空气中的细菌总数200cfu/cm3类环境包括普通手术室、产房、婴儿室、早产儿室、普通保护性隔离室、供应室无菌区、烧伤病房、重症监护病房。21年护理类历年真题7辑 第5辑皮质醇增多症，临床表现少见的是A.向心性肥胖B.高血压C.高血糖D.胆固醇明显增高E.骨质疏松答案：D解析：胆固醇与皮质醇增多症无明显关系，其余各项均为皮质醇增多症的临床表现。伤寒患者病后可获得A.持久性免疫B.无免疫，可再次患病C.一定的免疫力D.较长时间的免疫E.暂时免疫答案：A解析：社区健康教育的对象是A:老年人B:慢性病患者C:

17、所有社区人群D:孕产期妇女及新生儿家庭E:社区内妇女、儿童和老年人答案：C解析：社区健康教育以社区人群为教育对象，以促进居民健康为目标，实施系统的健康教育。不符合枕骨大孔疝表现的是A.剧烈头痛B.反复呕吐C.意识改变出现早D.没有瞳孔改变E.呼吸骤停发生早答案：C解析：枕骨大孔疝临床上缺乏特征性表现，容易被误诊，病人常有剧烈头痛，以枕后部疼痛为甚，反复呕吐，颈项强直或强迫体位，生命体征改变出现较早,意识障碍出现较晚。因脑干缺氧，瞳孔可忽大忽小。当延髓呼吸中枢受压时，病人早期即可突发呼吸骤停而死亡。关于管理职能的叙述，正确的是A.评估、计划、指导、领导、控制B.计划、指导、人员管理、领导、控制C

18、.评估、计划、组织、领导、控制D.计划、组织、人员管理、领导、控制E.计划、组织、人员管理、领导、评价答案：D解析：管理职能包括计划职能、组织职能、人员管理、领导职能和控制职能。某慢性肾功能衰竭患者，近日恶心，呕吐，进食明显减少，伴尿少，血清钾10.2mmol/L，须警惕发生A.心力衰竭B.严重心律失常C.抽搐D.休克E.昏迷答案：B解析：7.0mmol/L为严重的高钾血症，主要影响心血管系统和神经肌肉系统。表现为严重的心律失常和四肢麻木、软瘫（B对C错）。患者，男性，42岁。有肝硬化史11年，近日来突感剧烈腹痛，有血性腹水与血便，继之发热、休克，腹水迅速增多，脾肿大。应考虑发生了A、肝性脑病

19、B、幽门梗阻C、自发性腹膜炎D、食管-静脉曲张破裂出血E、门静脉高压答案：E解析：考察肝硬化的临床表现。患者发生了门静脉高压。血性腹水与血便，腹水迅速增多，脾肿大是门静脉高压症的显著表现。21年护理类历年真题7辑 第6辑某医院腹腔镜室，由于病人较多，腹腔镜反复使用，清洗匆忙，消毒时间为25min，经监测发现腹腔镜管道有致病菌，其导致直接原因是A.清洗充分，刷洗到位B.酶清洗液多次使用C.腹腔镜部件复杂，不能拆卸D.消毒液浓度不够E.浸泡消毒时间不足，只达到高水平消毒，未达到灭菌效果答案：E解析：腹腔镜浸泡时间仅仅为25分钟，未达到灭菌需要的时间，为最可能的原因。男性，有胃溃疡病史2年。今于饱餐

20、后突然出现上腹剧痛，腹肌紧张呈板状腹，并出现休克，应首先考虑A.溃疡急性穿孔B.幽门梗阻C.溃疡并出D.急性胰腺炎E.急性胆囊炎答案：A解析：有溃疡史、有诱因、剧烈腹痛、板状腹均提示溃疡穿孔。会阴侧切伤口愈合不良需坐浴，实施的时间为A:产后1天B:产后2天C:产后3天D:产后7天E:产后5天答案：D解析：男性，25岁，因车祸致右腰部外伤2小时入院。神志清，血压130/80mmHg，CT示右肾粉碎伤。拟予手术切除右肾，此时应着重注意A.血尿情况B.腰部肿块变化C.患者主诉D.对侧肾功能E.患侧肾功能答案：D解析：如果病人剩余的一个肾脏发生功能障碍，将可能出现肾衰竭。因此如果打算切除一侧肾脏，应该

21、先观察对侧肾脏功能。护理甲亢危象患者高热时，应禁用A.异丙嗪B.酒精擦浴C.温水擦浴D.布洛芬E.阿司匹林答案：E解析：阿司匹林可以和甲状腺激素竞争性地与甲状腺激素结合球蛋白结合，使血中游离甲状腺激素水平升高，从而加重病情。某一公交车站旁，一位年轻姑娘突然呼吸困难，全身发麻，手脚僵硬。几位热心市民看到后，帮她按摩穴位。待女孩送至医院后，医生介绍，女孩感到呼吸困难后立刻大口呼吸，换气太猛引起体内二氧化碳浓度过低，造成酸碱平衡紊乱，导致了全身发麻僵硬。对该疾病主要的治疗方式描述正确的是A.吸氧B.吸入含5%CO的OC.保持呼吸道通畅D.使用呼吸机辅助呼吸E.鼓励患者深呼吸答案：B解析：2.呼吸性碱

22、中毒的治疗原则为控制病因。用纸袋罩住口鼻，以增加CO吸入或吸入含5%CO的O。3.出现手足抽搐，可给10%葡萄糖酸钙缓慢静脉推注。有机磷农药中毒患者烟碱样症状的描述正确的是A.呕吐、腹痛、腹泻B.支气管痉挛及分泌物增加C.昏迷D.流涎E.肌纤维颤动答案：E解析：烟碱样症状为横纹肌运动神经兴奋，表现为肌纤维颤动。21年护理类历年真题7辑 第7辑患者，男，59岁，冠心病、心绞痛5年。3小时前发生心前区剧烈疼痛，服用硝酸甘油3片未缓解，急诊入院。心电图检查发现ST段弓背上抬，随后相应导联出现病理性Q波，血压85/55mmHg，心率108次/分，律齐。入监护室观察治疗，经用药后疼痛缓解。7小时后心电监

23、测示血压70/50mmHg，心率118次/分，患者烦躁不安，皮肤湿冷，此时最可能发生了A:脑出血B:室壁瘤破裂C:心源性休克D:心律失常E:心力衰竭答案：C解析：根据患者心电图表现应是出现了急性心肌梗死07小时后心电监测示血压70/50mmHg，心率118次/分，患者烦躁不安，皮肤湿冷，考虑是由于心脏功能极度减退，导致心输出量显著减少并引起严重的急性周围循环衰竭，导致心源性休克。妊娠期容易发生心衰的时间是A.妊娠2024周B.妊娠2428周C.妊娠2830周D.妊娠3234周E.妊娠3438周答案：D解析：心排出量的增加是妊娠期循环系统最重要的改变。心排出量自妊娠810周逐渐增加，妊娠3234

24、周达高峰，心脏每搏输出量平均约为80ml。故妊娠3234周心脏负荷较重，易发生心力衰竭。晚期产后出血最常见的原因是A:胎盘、胎膜残留B:蜕膜残留C:剖宫产术后子宫伤口裂开D:感染E:子宫胎盘附着部位复旧不全答案：A解析：晚期产后出血最常见的病因是胎盘、胎膜残留，多发生于产后10天左右。护理职业道德的本质在于A.尊重人的生命、尊严和权利B.预防疾病C.促进健康D.恢复健康E.减轻痛苦答案：A解析：世界护理学会(ICN)提出，护理中蕴含着尊重人的生命、尊严和权利。患者，男性，60岁。诊断为原发性肝癌，行肝叶切除术后第3天，出现嗜睡、烦躁不安、黄疸、少尿等。该患者应考虑为A.肝性脑病B.膈下脓肿C.

25、内出血D.胆汁性腹膜炎E.休克答案：A解析：血肌酐增高提示A:肺功能不全B:心功能不全C:肾功能不全D:肝功能不全E:中枢神经功能不全答案：C解析：肾功能不全的患者可有内生肌酐清除率下降，血尿素氮、血肌酐增高。患者女，25岁。腕、踝关节疼痛及脱发一年，今晨在海边游泳时发现面部出现紫红斑。查体：头发稀疏，面颊及颈部均有不规则圆形红斑，口腔有溃疡。化验：血中查出狼疮细胞。如果从血中查出抗Sm抗体阳性，应考虑是A.风湿性关节炎B.类风湿关节炎C.系统性红斑狼疮D.脂溢性皮炎E.痛风答案：C解析：1.SLE是一种全身性自身免疫病，主要累及皮肤黏膜、骨骼肌肉、肾脏及中枢神经系统，肺、心脏、血液等多个器官

26、和系统。好发于年轻女性。全身表现：发热、疲劳、乏力及体重减轻等。皮肤黏膜：蝶形红斑、盘状皮损、光过敏、红斑或丘疹、口腔、外阴或鼻溃疡、脱发等。抗Sm抗体(+)，特异性99%。故选C。解题关键：系统性红斑狼疮好发于年轻女性，抗Sm抗体(+)，特异性99%。皮肤黏膜：蝶形红斑、盘状皮损、光过敏、红斑或丘疹、口腔、外阴或鼻溃疡、脱发等。2.脱发的病人应减少洗头次数，每周2次为宜，温水洗发，边洗边按摩，也可用梅花针轻刺头皮，每日2次，每次15分钟，避免脱发加重。忌染发、烫发、卷发。鼓励病人采用适当方法遮盖脱发，可戴帽子、假发等。故选E。解题关键：SLE脱发患者忌染发、烫发、卷发。3.SLE患者应保持口腔清洁及黏膜完整，坚持晨起、睡前、餐后用消毒液漱口，防止感染。有细菌感染者用1：5000呋喃西林液漱口，局部涂以碘甘油；有真菌感染者用1%4%碳酸氢钠液漱口，或用2.5%制霉菌素甘油涂敷患处。有口腔溃疡的病人，漱口后用中药冰硼散或锡类散涂敷。故选A。解题关键：SLE患者有细菌感染者用呋喃西林液漱口；有真菌感染者用碳酸氢钠液漱口。