21年护理类考试历年真题精选7节.docx

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1、21年护理类考试历年真题精选7节21年护理类考试历年真题精选7节 第1节毕式胃大部切除术的优点是A:适用于各种情况的胃十二指肠溃疡B:吻合口张力较小C:即使十二指肠溃疡未能切除，术后也能愈合D:术后胃肠道功能紊乱较少E:术后溃疡复发率较低答案：D解析：毕式胃大部切除术的原则是：胃大部切除术后，将残留的胃直接和十二指肠吻合。优点是手术操作比较简单，吻合后的胃肠道接近于正常的生理解剖结构，所以术后由于胃肠道功能紊乱而引起的并发症较少。多用于治疗胃溃疡。溃疡性结肠炎患者最常见的护理诊断是A.体液不足B.皮肤完整性受损C.焦虑D.腹泻E.有感染的危险答案：D解析：溃疡性结肠炎患者最常见的护理诊断是血性

2、腹泻。针对组织内部的具体问题，在较小范围内和较短时间内实施的计划属于A:指令性计划B:决策性计划C:战略性计划D:战术性计划E:专项计划答案：D解析：战术性计划是指针对组织内部具体工作问题，在较小范围内和较短时间内实施的计划，如护理仪器设备的维护计划等。为预防破伤风，清创时伤口使用哪种溶液冲洗最好A.0.1%苯扎溴铵（新洁尔灭）液B.0.9%氯化钠C.蒸馏水D.0.05%呋喃西林液E.3%过氧化氢答案：E解析：破伤风是破伤风杆菌经由皮肤或黏膜伤口侵入人体，在缺氧环境下生长繁殖，为预防破伤风，清创时伤口使用3%过氧化氢溶液冲洗最好。结核性脑膜炎晚期的表现为A:性情改变B:呕吐C:脑膜刺激征阳性D

3、:发热E:呈强直状态答案：E解析：结核性脑膜炎晚期由意识朦胧、半昏迷进入完全昏迷。频繁惊厥甚至呈强直状态。发热、性情改变、呕吐为早期症状。脑膜刺激征阳性出现在中期。A.情绪激动时，突然昏迷伴偏瘫B.突然头痛、呕吐伴颈强直及脑脊液血性C.既往有风心病房颤史，突然偏瘫D.晨起时发现一侧肢体偏瘫E.漱口时突然倒地抽搐蛛网膜下腔出血患者为答案：B解析：本题考查几种脑血管病的临床表现。脑出血多于情绪激动、体力活动时发病，起病突然，意识障碍多见，偏瘫、失语为常见临床表现。蛛网膜下腔出血起病突然，以剧烈头痛、呕吐的颅内压增高表现为典型症状；由于血液刺激脑膜，颈强直等脑膜刺激征阳性；脑脊液压力升高，呈血性改变

4、。脑栓塞的栓子来源中以心源性栓子最常见，尤其是风心病二尖瓣狭窄患者。起病急骤，在数秒或数分钟内症状发展到高峰，神经系统表现取决于栓塞的血管部位，如偏瘫、失语等。脑血栓形成起病缓慢，先有头痛、眩晕、肢体麻木或短暂脑缺血发作等前驱症状，常在睡眠或安静休息时发病，如晨起时。一般无意识障碍，局灶症状多在数小时或23小时达到高峰；神经系统体征常见各种类型的失语、偏瘫。A.接触隔离B.肠道隔离C.虫媒隔离D.呼吸道隔离E.血液、体液隔离流行性乙型脑炎的隔离措施是答案：C解析：1.流行性脑脊髓膜炎的传播途径是经呼吸道传播。病原菌主要通过飞沫直接从空气中传播。2.体液和血液传播是乙型肝炎的主要传播途径。3.流

5、行性乙型脑炎主要通过蚊虫叮咬而传播，所以其隔离措施是虫媒隔离。经皮肝穿刺胆管造影前注射维生素K的主要目的是（ ）。A.防止胆绞痛B.防止胆汁漏C.预防出血D.预防感染E.预防腹膜炎答案：C解析：维生素K能促进血液凝固，减少术中出血。人体若缺少维生素K，凝血时间会延长，严重者会导致流血不止。21年护理类考试历年真题精选7节 第2节直肠癌临床表现中，下列哪项除外A:直肠刺激症状B:黏液血便C:肠腔狭窄症状D:转移症状E:排便习惯和粪便性状改变答案：E解析：排便习惯和粪便性状改变是结肠癌的临床表现。故选E。痉挛型脑瘫的临床表现正确的是A.肌张力减低B.两腿交叉或剪刀样C.舞蹈样动作D.上肢可见震颤E

6、.指鼻实验阳性答案：B解析：痉挛型脑瘫病变主要在锥体束，表现为肌张力增高，抱起时，两腿交叉或剪刀样，轻症两手动作不灵敏，步态不稳。积极应对紧张生活事件属于（）。A.日常健康行为B.避开有害环境行为C.戒除不良嗜好行为D.预警行为E.保健行为答案：B解析：避开有害环境行为是指避开生活和工作的自然环境与心理社会环境中对健康有害的各种因素，包括积极或消极两类方式，如离开被二手烟污染的环境、在存在污染的环境中工作时穿戴防护用具属于消极避免环境危害的行为，而采取措施减轻环境污染、积极应对那些引起人们心理应激的紧张生活事件等则属于积极避免环境危害行为。不可与肥皂等阴离子表面活件剂混合或前后使用的消毒剂是A

7、.过氧化氢B.戊二醛C.二溴海因D.碘伏E.氯己定答案：E解析：因为阴离子表面活性剂如肥皂、洗衣粉等可降低氯己定的消毒效果，所以不可使用。患者女，30岁，在运动中不慎扭伤右踝关节，首选的护理措施是A:湿热敷B:冷敷C:按摩D:红外线照射E:绷带外包扎答案：B解析：患者女性，60岁，肝硬化病史5年。因饮食不当出现呕血、黑便l天入院，呕吐暗红色液体3次，量约800ml，黑便2次，量约500g。查体：T378，P120次分，R22次分，BP8560mmHg，精神萎靡，面色苍白，四肢湿冷，医嘱予以输血800ml。该患者出血最可能的原因A.胃溃疡B.十二指肠球部溃疡C.急性糜烂出血性胃炎D.食管一胃底静

8、脉曲张破裂出血E.胃癌答案：D解析：A.单个肿块，多发生于阴唇B.生长缓慢、质软，位于皮下组织内，呈圆形分叶状C.多见于大阴唇，肿瘤表面可有溃疡和坏死D.生长缓慢，肿瘤包膜完整，与表皮不粘连E.肿物有蒂或突出于皮肤表面、质硬、光滑外阴纤维瘤的特征是答案：C解析：1.外阴脂肪瘤生长于阴阜、阴唇或外阴其他脂肪组织处，位于皮下组织内，呈圆形分叶状，大小不等。质地较软，生长缓慢。恶变机会亦少。2.外阴纤维瘤为发生于外阴的纤维组织的良性肿瘤。生长缓慢，一般不恶变，多位于大阴唇，初起为硬的皮下结节，继而可增大，大小不一，表面可有溃疡和坏死。以单发为主。指导原发性高血压患者用药时，下列不妥的是（ ）。A.联

9、合用药B.快速降压C.终身治疗D.维持量巩固疗效E.血压不宜降至过低答案：B解析：降压治疗一般要求血压控制在140/90mmHg以下，对重度高血压、老年高血压或伴有明显脑动脉硬化、肾功能不全的患者，若经联合治疗血压仍不能140/90mmHg或症状反而加重者，则将血压控制在140150/9095mmHg即可，血压降低太多反而会造成心、脑、肾缺血，加剧病情和并发症。21年护理类考试历年真题精选7节 第3节初产妇孕38周，胎儿估计3800g，宫口开大3cm时，胎膜自然破裂，现宫口开大8cm，脐下两横指处突然出现病理性缩复环，最适宜的处理是( )A.立即听胎心B.给予镇静剂并行阴道助产C.肌注度冷丁等

10、待自然分娩D.立即行产钳助产术E.立即行剖宫产术答案：E解析：病理性缩复环是指因胎先露部下降受阻，子宫收缩加强，子宫体部肌肉增厚变短，下段肌肉变薄变长，两者间形成的凹陷，严重可导致子宫破裂，危及产妇及胎儿生命，必须立即结束分娩。共用题干患者，男性，35岁，有癫痫大发作史20年，低血压史15年。昨晚起大发作频繁，一直意识不清，并有发热38，今下午送急诊室。这种发作类型临床称为A:癫痫小发作B:癫痫连续发作C:癫痫持续状态D:癫痫的复杂部分性发作E:癫痫的单纯部分性发作答案：C解析：需要时(长期)医嘱的外文缩写是A.hsB.qnC.prnD.sosE.St答案：C解析：需要时(长期)医嘱的外文缩写

11、：prn。患者女性，39岁。患支气管扩张10年，咳嗽、咳脓性痰，痰量50mld，下列处理不当的是A.体位引流B.加强营养C.长期应用抗生素D.给予祛痰剂E.给予雾化吸入答案：C解析：本题考核了支气管扩张症的治疗原则，急性感染时应选用合适的抗生素治疗，但不宜长期应用。肝昏迷病人经治疗神志恢复后可逐渐给予蛋白质饮食，最适宜的选择是A.动物蛋白质B.蔬菜、水果C.碳水化合物D.植物蛋白质E.每日蛋白质在40g以上答案：D解析：植物蛋白质含芳香族氨基酸少，富含支链氨基酸和非吸收纤维，后者可促进肠蠕动，被细菌分解后还可降低结肠的pH值，可以加速毒物排出和减少氨吸收，因此肝性脑病患者首选植物蛋白质。王先生

12、，38岁，患1型糖尿病已10年，中断胰岛素治疗1周后发生酮症酸中毒，经治疗后意识恢复，短时间内又突感心悸、饥饿、出汗，随即又意识不清，应立即A.加大胰岛素剂量B.加用格列本脲C.静脉滴注碳酸氢钠D.静脉注射50%葡萄糖E.应用呼吸兴奋剂答案：D解析：以下心电图表现在心跳、呼吸骤停患者中最常见的是A.心脏停搏B.心室纤颤C.心电机械分离D.心室扑动E.心房颤动答案：B解析：心脏停搏、心室纤颤、心电机械分离三种类型，其中以心室纤颤为最常见。患者男，70岁。因鼾症手术行气管切开术，患者的病室环境应特别注意A.保持安静B.使湿度高于普通病房C.加强通风D.合理采光E.适当绿化答案：B解析：病室环境应当

13、加强通风、合理采光、适当绿化，保持安静。该病人因行气管切开术，失去上呼吸道加温加湿的功能，因此需要特别注意湿度，所以答案为B。解题关键：了解不同患者对医院环境的需求。21年护理类考试历年真题精选7节 第4节下列选项中，主要能引起缺铁性贫血的原因是A.青少年生长发育需铁量增加，补充不足B.妇女妊娠或哺乳期需铁量增加，补充不足C.长期不明原因的腹泻D.慢性失血E.食物中供铁不足答案：D解析：慢性失血是缺铁性贫血的主要原因，反复多次小量失血可使体内储存铁逐渐耗竭。中华人民共和国献血法规定，我国实行A:有偿献血制度B:无偿献血制度C:自愿献血制度D:义务献血制度E:互助献血制度答案：B解析：我国实行无

14、偿献血制度，提倡十八周岁至五十五周岁的健康公民自愿献血。门静脉高压顽固性腹水的最有效治疗为A.补充白蛋白，限制钠盐B.限制水钠摄入，脱水利尿C.断流术D.肝移植术E.分流术答案：D解析：门静脉高压顽固性腹水的发生原因为门静脉压力升高，门静脉系统毛细血管床的滤过压增高，同时肝硬化引起低蛋白血症，血浆胶体渗透压下降及淋巴液生成增加，导致液体进入腹腔引起腹水。补充白蛋白，限制水、钠的摄入及脱水利尿，均能暂时减轻腹水；而断流术及分流术的主要目的为止血和预防出血；肝移植术则既替换了病肝，又使门静脉系统血流动力学恢复到正常，故是最有效的治疗方法。初产妇26岁，妊娠40周，宫口开全，胎头拨露已1.5小时无进

15、展，胎心率为150次/分，宫缩持续50秒，间歇23分钟，产妇一直运用腹压。该孕妇首优的护理诊断是A.知识缺乏B.焦虑C.宫缩乏力D.胎儿宫内缺氧E.水、电解质紊乱答案：C解析：此时宫缩乏力是最关键的护理诊断，故选C；胎儿宫内缺氧、水电解质紊乱从题干中不能判断。下列不是结核病治疗原则的是A:早期B:大量C:联合D:规律E:全程答案：B解析：早期、适量、联合、规律、全程是结核病的治疗原则。根据病人的血红蛋白浓度，贫血的诊断标准是A.Hb150gLB.男性Hb120gL,女性Hb110gLC.Hb90gLD.Hb60gLE.Hb30gL答案：B解析：患者，女性，17岁。胸背痛1年余，发病以来始终伴有

16、低热，夜间盗汗，体重下降6kg，査体：脊椎轻度后凸畸形，胸部棘突压痛，X线检查示胸椎溶骨性破坏，椎间盘受累，诊断为胸椎结核。术前该患者被要求严格卧床，最主要的目的是A.促进睡眠B.预防截瘫C.减轻疼痛D.改善营养状况E.控制结核症状答案：B解析：1.遵医嘱应用抗结核药物，注意用药的连续性，联合用药，药物的配伍和毒性反应等，术前用药至少2周。合并化脓感染时配合有效抗生素。2.绝对卧硬板床休息，可以减轻椎体压力，防止脊柱受压或截瘫加重，使病灶局限，减少机体消耗。3.术中术后早期应轴线翻身，防止压疮。某女，停经90天，近日阴道有少量出血。小腹隐痛，妇科检查见子宫高达脐部，未能触及胎体，B超示子宫腔内

17、为落雪状图像。则应考虑为A:葡萄胎B:羊水过多C:子宫肌瘤D:子宫肉瘤E:先兆流产答案：A解析：停经后阴道流血，不能触及胎体，结合B超结果，最符合葡萄胎的特点。病理检查是确诊绒毛膜癌最可靠的依据。而白带增多是妇科炎症疾病的表现，一般不属于葡萄胎的症状。21年护理类考试历年真题精选7节 第5节实现母乳喂养的强化因素是A.母亲愿意进行母乳喂养B.母亲了解母乳喂养的好处C.丈夫对妻子进行母乳喂养给予支持D.医务人员指导母亲如何正确哺乳E.在时间、地点上方便母亲进行母乳喂养答案：C解析：强化因素是指激励行为维持、发展或减弱的因素，主要来自社会的支持、同伴的影响和领导、亲属以及保健人员的劝告等。丈夫的支

18、持属于强化因素。硬膜外注射吗啡用于术后镇痛时，常用的一次剂量是A.1mgB.2mgC.4mgD.6mgE.10mg答案：B解析：硬膜外注射吗啡用于术后镇痛时，常用的一次剂量是2mg。关于隔离技术的叙述，不正确的是（ ）。A.检验标本应放在有盖的容器内运送B.凡具有传染性的病人应集中一个房间便于管理C.被污染的敷料进行焚烧处理D.不将病例带进隔离室E.为患者抽血时戴手套答案：B解析：同一病种的病人安排在同一病室区，病原体不同者，应分室收治。刘女士，42岁，副教授，家庭完整。近期，因母亲重病住院，刘女士原有的一些未被重视的表现开始加重，变得更加懒散，更沉默寡言，心情郁闷，常独自哭泣，失眠，记忆力下

19、降，并借谈话之机打听自杀的方法。 刘女士的护理诊断应为A.悲伤B.绝望C.孤独D.恐惧E.抑郁答案：E解析：男性，30岁，因急性肾衰竭导致高钾血症，其心电图检查结果中不符合该诊断的是A.出现U波B.T波高尖C.PR间期延长D.P波消失E.ST段抬高答案：A解析：高钾血症的心电图特点是T波高而尖，PR间期延长，P波下降或消失，QRS波加宽，ST段升高。出现U波是低钾血症的心电图表现。有关卵巢黄素囊肿，错误的是（ ）。A.一般不产生症状B.偶尔发生急性扭转C.随hCG水平下降而自趋消退D.卵巢往往呈单发性囊肿改变E.一般不需手术治疗答案：D解析：AB两项，卵巢黄素化囊肿一般不产生症状，偶因急性扭转

20、而致急性腹痛。CE两项，黄素化囊肿在清除胎块后，随着hCG水平下降，可自趋消退。D项，黄素化囊肿常为双侧性，也可能独立存在于一侧卵巢中，大小差异悬殊。在某一社区护士正在进行以“冬季老年人保健”为主题的讨论会。在组织讨论过程中，护士方法不恰当的是A:对每位参与者表示欢迎B:请每位参与者自我介绍C:对发言者给予肯定性反馈D:提出可引发争论的开放式问题以打破僵局E:因某发言者健谈而形成“一言堂”时，出于礼貌，不予打断答案：E解析：小组讨论过程中，社区护士要热情接待、说好开场白、建立融洽的关系、鼓励大家发言。当出现讨论偏离主题、争论激烈或因某个人健谈而形成“一言堂”时，主持人应以及时提醒、婉转引导、礼

21、貌插话等方式控制讨论的局面。某医院外科护士长张洋为本科学历，掌握丰富的医学护理基础知识和技术专长，护士们遇到专业上的问题都愿意请教张护士长，护士长都能给他们满意的解答。因此护士们都很信任护士长，愿意接受护士长的领导做好病房的护理工作。张洋护士长对护士的这种影响力起作用的因素是A:职位因素B:才能因素C:知识因素D:资历因素E:品格因素答案：C解析：护士长拥有丰富的知识，则能够对问题做出正确的判断，采取正确的处理措施，使下属更信任护士长，而使得护士长具有较高的威信。1721年护理类考试历年真题精选7节 第6节患者男性，46岁。患急性重症胰腺炎，监测心率106次分，血压9660mmHg，呼吸频率2

22、2次分，动脉血氧分压66mmHg，尿量10mlh，尿比重1002。此患者目前最紧急的并发症是A.心功能不全B.肺衰竭C.肾衰竭D.血容量不足E.体内抗利尿激素分泌过多答案：C解析：患者出现少尿且尿比重偏低，血压正常，因此考虑为肾衰竭。关于就医时的事项，以下说法不正确的是?A.出现发热咳嗽乏力等症状，应及时就医B.主动告知医生近期的活动地点C.主动告知医生接触过可疑或确诊病例D.向医生隐瞒近期的活动路线和过往病史答案：D解析：选择D，如果出现发热、乏力、肌肉酸痛、咳嗽、咳痰、气促、腹泻、结膜充血等症状，都1应及时就医，并告诉医生发病前两周的旅行史，以便医生快速做出判断。男性，55岁，头痛3个月，

23、多见于清晨，常出现癫痫发作，经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高，拟行开颅手术。 颅内压正常值为A.0206kPaB.072OkPaC.2130kPaD.3136kPaE.3746kPa答案：B解析：成年人颅内压正常值为0720kPa。下列与医源性皮质醇增多症有关的是A.肺癌B.胸腺癌C.肾上腺皮质腺瘤D.肾上腺皮质腺癌E.长期大量使用ACTH答案：E解析：医源性皮质醇增多症：与长期大量使用ACTH、肾上腺皮质激素有关。水痘的传染期是( )A.发热至出疹期为止B.潜伏期至出疹期为止C.潜伏期至皮疹全部干燥结痂为止D.前驱期至出疹E.自出疹前12天至皮疹全部干燥结痂为止答案：E解析：水痘通过直

24、接接触、飞沫、空气传播，出疹前24小时至疱疹全部结痂之前均具有传染性。患者女性，70岁。突发头痛，随即意识丧失，呼之无反应。查体：血压24/15kPa，脉率60次/分，体温38；瞳孔3mm，双侧等大、等圆，对光反射迟钝，右侧肢体肌张力级，痛觉反射消失。应用20%甘露醇静脉注射。防止肌肉萎缩的有效护理措施是A.针灸疗法刺激肌肉收缩B.肢体被动锻炼，肌肉按摩C.物理疗法促进血液循环D.抬高四肢，促进肌肉等张收缩E.肢体关节处垫软枕答案：B解析：患者意识丧失，对呼唤声无反应，瞳孔对光反射存在，属昏迷状态。昏迷患者.一般应去枕平卧，将头偏向一侧，以防舌后坠及误吸。通过观察尿量可评价血管活性药物的应用是

25、否有效。对昏迷患者防止肌肉萎缩的有效护、理措施为肢体被动锻炼，肌肉按摩。病毒性心肌炎患儿在急性期应至少卧床休息至热退后A.12周B.23周C.34周D.45周E.56周答案：C解析：病毒性心肌炎患儿在急性期卧床休息可减轻心脏负荷，一般休息至热退后34周。患者男，65岁，农民，小学文化。胃癌术后第1天，护士就减轻术后疼痛的方法与其进行交谈时，恰逢患者的亲属探望。此时患者感到伤口阵阵疼痛，略显烦燥，导致难以继续。影响此次护患沟通的隐秘因素是A.患者性别B.患者情绪烦躁C.患者伤口疼痛D.患者亲属在场E.患者文化程度答案：D解析：21年护理类考试历年真题精选7节 第7节患儿，男，四岁。体重16kg，

26、身高98cm，智能发育正常，现在幼儿园学习。此期儿童发病率开始增多的疾病是A.肺炎B.急性肾炎C.佝偻病D.骨折E.婴幼儿腹泻病答案：B解析：A.10cfu/mlB.10cfu/mlC.10cfu/mlD.10cfu/mlE.10cfuml诊断下呼吸道感染时，经纤维支气管镜或人工气道吸引采集的下呼吸道分泌无病原菌数需答案：D解析：患儿，男，12岁。突发寒战、高热、抽搐、昏迷。体检：体温40.5，脉搏140次分，血压61/32mmHg，口唇发绀。实验室检查：血白细胞15*109L,中性粒细胞82%，肛拭子取便，镜检脓细胞(+)，拟诊断为细菌性痢疾。其所属类型为A:中毒性细菌性痢疾（脑型）B:慢性

27、细菌性痢疾急性发作C:急性细菌性痢疾（普通型）D:中毒性细菌性痢疾（休克型）E:中毒性细菌性痢疾（混合型）答案：D解析：伤寒常出现的热型是（ ）。A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.回归热E.波状热答案：A解析：伤寒特有的特征性表现：高热：多呈稽留热型；皮疹：散在淡红色斑丘疹（玫瑰疹）；相对缓脉；肝脾肿大；消化道症状：可有食欲减退、伤寒舌（舌质红、苔厚腻）、腹胀、便秘或腹泻、由于肠道病变多在回肠末端和回盲部，右下腹可有轻度压痛；神经系统症状：可有听力减退、表情淡漠。A项，稽留热见于肺炎链球菌性肺炎、伤寒、斑疹伤寒等的发热极期。B项，弛张热常见于败血症、风湿热、重症肺结核、化脓性炎症等。C项，间歇

28、热见于疟疾、急性肾盂肾炎等。D项，回归热见于霍奇金病。E项，波状热见于布鲁菌病。某女性，25岁，工作压力大，婚后意外怀孕，该孕妇整个孕期精神紧张烦躁，于妊娠35周因胎儿宫内窘迫手术，产一女婴，产后第二天丈夫因公出差后其开始精神不振，常常失眠，向心理医生求助，心理医生诊断为产后抑郁。产后抑郁一般发生在A.产后34天B.产后1周C.产后2周D.产后3周E.产后4周答案：C解析：1.产后抑郁的症状一般在产后2周发病，至产后46周逐渐明显，可持续数周。2.患者向心理医生求助，说明患者有社交能力，所以选择A。患者男，49岁。主因塌方致张力性气胸，开放性左胫腓骨骨折，脾破裂。病人有休克，已昏迷。抢救时应首

29、先处理A:休克B:昏迷C:张力性气胸D:骨折E:脾破裂答案：C解析：创伤的治疗原则是先救命再救伤，此时危及生命的是张力性气胸。小儿3个月，面色稍黄，Hb110g/L，RBC 310/L，应考虑为A.营养性小细胞性贫血B.营养性巨幼红细胞性贫血C.生理性贫血D.营养性混合性贫血E.骨髓造血功能低下性贫血答案：C解析：至生后23个月时红细胞数降至310/L，血红蛋白量降至110g/L左右而出现轻度贫血，称为“生理性贫血”。患者男，51岁，2年前无诱因出现柏油样便，伴头晕、乏力，但无腹痛、呕吐、呕血等。诊断为胃窦炎，曾用奥美拉唑(洛赛克)、胃得乐冲剂治疗。每次发作有上腹部胀痛，多数在进餐后半小时疼痛

30、更甚。近两个月来厌食，体重下降，上腹疼痛渐重，不易缓解。体检及有关检查：贫血貌，剑突下有轻压痛，肝脾未及，大便隐血+，胃肠钡餐检查幽门前区钡剂充盈缺损。责任护士提出患者可能存在的几个护理问题中，不妥的是A.疼痛：与疼痛导致摄入量减少及食欲减退有关B.营养失调：低于机体需要量C.潜在并发症：上消化道大量出血D.体液过多E.潜在并发症：胃穿孔答案：D解析：胃溃疡癌变的表现1、疼痛性质和规律发生改变胃溃疡的疼痛多表现为上腹部隐痛，呈烧灼样或钝痛，且疼痛的发作与进食有关，一般在饭后12小时内出现，以后逐渐减轻。如果疼痛失去了上述规律性，变为不定时发作，或成为持续性隐痛，或疼痛性质与以往相比发生了明显的

31、改变，则应警惕为癌变的先兆。2、用抗溃疡药物无效虽说胃溃疡易反复发作，但平时服用抗溃疡药物后，症状一般能够缓解。如果按常规服用抗溃疡药物治疗一段时间后，效果变得不明显，甚至无效，就应该怀疑是癌变的先兆。3、进行性消瘦病人在短期内出现食欲不振、恶心、呕吐、发热及进行性的消瘦，则癌变的可能性极大。4、出现呕血和黑便病人近期内经常发生呕血或出现柏油样大便，大便潜血试验结果持续呈阳性，并且发生严重贫血，这些现象均表明，胃溃疡可能正在恶变为癌症。5、腹部出现包块胃溃疡患者一般不会形成腹部包块，但是如果发生癌变，溃疡就会变大、变硬，晚期患者可以在左上腹部触摸到包块。包块质地较硬，呈结节状，不光滑，压之疼痛。胃癌可以做纤维胃镜检查，直接观察胃黏膜病变的部位和范围，并可获取病变组织作病理学检查，是诊断胃癌的最有效方法。采用带超声探头的纤维胃镜，对病变区域进行超声探测成像，有助于了解肿瘤浸润深度以及周围脏器。胃癌护理问题包括(1) 焦虑和恐惧与担心疾病和病情反复发作有关。