建筑节能工程施工质量验收规范通用表格31610.docx

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1、通用部分用表施工现场质量管管理检查记录录（GB5041112007）表表A3 开工日期：工程名称施 工 许 可可 证 号建设单位项 目 负负 责 人设计单位项 目 负负 责 人监理单位总 监 理 工工 程 师施工单位项目经理项目技术负责人人序号项 目主 要 内 容1现场质量管理制制度2质量责任制3分包方资质与对对分包单位的的管理制度4施工图及设计变变更审查情况况5施工组织设计、施施工方案及审审批6施工技术标准7工程质量检验制制度8搅拌与计量设施施9现场材料、设备备存放与管理理10采用“四新”技技术的管理要要求11样板间或样板件件1213施工单位检查结结论：年 月 日项目专业质量（技技术）负责人

2、人：年 月 日监理（建设）单单位验收结论论：年 月 日总监理工程师：（建设单位项目目专业技术负负责人）年 月 日单位（子单位）工工程质量控制制资料核查记记录（GB5030002001）表表G.0.112 统表III工程名称施工单位序号项目资 料 名名 称称份数施工单位监理（建设）单单位核查意见核查人核查意见核查人1建筑与建构图纸会审、设计计变更、洽商商记录2工程定位测量、放放线记录3原材料出厂合格格证书及进场场检（试）验验报告4施工试验报告及及见证检测报报告5隐蔽工程验收记记录6施工记录7预制构件、预拌拌混凝土合格格证8地基基础、主体体结构检验及及抽样检测资资料9分项、分部工程程质量验收记记录

3、10工程质量事故及及事故调查处处理资料11新材料、新工艺艺施工记录121给水与采暖图纸会审、设计计变更、洽商商记录2材料、配件出厂厂合格证书及及进场（试）验验报告3管道、设备强度度试验、严密密性试验记录录4隐蔽工程验收记记录5系统清洗、灌水水、通水、通通球试验记录录6施工记录7分项、分部工程程质量验收记记录81建筑电气图纸会审、设计计变更、洽商商记录2材料、配件出厂厂合格证书及及进场（试）验验报告3设备调试记录4接地、绝缘电阻阻测试记录5隐蔽工程验收记记录6施工记录7分项、分部工程程质量验收记记录8 续表工程名称施工单位序号项目资 料 名名 称称份数施工单位监理（建设）单单位核查意见核查人核查

4、意见核查人1通风与空调图纸会审、设计计变更、洽商商记录2材料、配件出厂厂合格证书及及进场（试）验验报告3制冷、空调、水水管道强度试试验、严密性性试验记录4隐蔽工程验收记记录5制冷设备运行调调试记录6通风、空调系统统调试记录7施工记录8分项、分部工程程质量验收记记录91电梯土建布置图纸会会审、设计变变更、洽商记记录2设备出厂合格证证书及开箱检检验记录3隐蔽工程验收记记录4施工记录5接地、绝缘电阻阻测试记录6负荷试验、安全全装置检查记记录7分项、分部工程程质量验收记记录81建筑智能化图纸会审、设计计变更、洽商商记录2材料、配件出厂厂合格证书及及进场（试）验验报告3隐蔽工程验收记记录4系统功能测定及

5、及设备调试记记录5系统技术、操作作和维护手册册6系统管理、操作作人员培训记记录7系统检测报告8分项、分部工程程质量验收记记录1建筑节能设计文件及图纸纸会审记录、设设计变更和洽洽商2主要材料、设备备和构件的质质量证明文件件、进场检验验记录、进场场核查记录、进进场复验报告告、见证试验验报告3隐蔽工程验收记记录和相关图图像资料4分项、分部工程程质量验收记记录；检验批批验收记录5外墙围护结构节节能构造现场场实体检验报报告工程名称施工单位序号项目资 料 名名 称称份数施工单位监理（建设）单单位核查意见核查人核查意见核查人6建筑节能夏热冬冷地区外外窗气密性现现场检测报告告7风管及系统严密密性检验记录录8现

6、场组装的组合合式空调机组组的漏风量测测试记录9设备单机试运转转及调试记录录10系统联合试运转转及调试记录录11系统节能性能检检验报告12其他对工程质量量有影响的重重要技术资料料13结论（由监理或或建设单位填填写）：施工单位技术负负责人： 总监理工程程师：施工单位项目经经理： （建设设单位项目负负责人） 年 月 日 年 月 日注：原GB5003002001统统表II取消消，按此表填填写。建筑节能分部（子子分部）工程程质量验收记记录（GB5041112007）表表B.0.11 编号：10工程名称结构类型层 数施工单位技术部门负责人人质量部门负责人人分包单位分包技术负责人人分包技术负责人人序号分项工

7、程名称检验批次施工单位检查评评定监理（建设）单单位验收意见见1墙体节能工程2幕墙节能工程3门窗节能工程4屋面节能工程5地面节能工程6采暖节能工程7通风与空调节能能工程8空调与采暖系统统的冷热源及及管网节能工工程9配电与照明节能能工程10监测与控制节能能工程质量控制资料外墙节能构造现现场实体检验验外窗气密性现场场实体检测建筑设备工程系系统节能性能能检测验收结论（由监监理或建设单单位填写）施工单位项目经经理： 年 月 日分包单位项目经经理： 年 月 日设计单位项目负负责人： 年年 月月 日日总监理工程师：（建设单位项目目专业负责人人） 年 月 日 分项项工程质量验验收记录（GB5041112007

8、）表表B.0.22 编号：100工程名称检验批次量设计单位监理单位施工单位项目经理项目技术负责人人分包单位分包单位负责人人分包项目经理序号检验批部位、区区段、系统施工单位检查评评定结果监理（建设）单单位验收结论论123456789101112131415施 工单 位检 查结 论项目专业质量（技术）负负责人：年 月 日监 理（建设）验 收结 论专业监理工程师师：（建设单位项目目专业技术负负责人）年 月 日 检验验批质量验收收记录（GB5041112007）表表B.0.33 编号号：10工程名称分项工程名称项目经理施工单位验收部位施工执行标准名名称及编号专业工长（施工员）分包单位分包项目经理施工班

9、组长验收内容规范条文施工单位自检记记录监理（建设）单单位验收记录录主控项目12345一般项目12345施 工 操操 作 依 据质量检查记录（质质量证明文件件）施 工 单 位位检查评定结果项目专业质量检检查员： 项目专专业技术负责责人：年 月 日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师师：（建设单位项目目专业技术负负责人） 年 月 日附 件 表表(GB5041112007)表D.0.1 编编号：10附序 号附 件 名 称附 件 编 码123456789101112131415施工单位填写人人签名： 年 月 日注：本表附在BB.0.3表表后面，主要要填写与B.0.3表有有直接关系的的，能说明BB.0

10、.3表表对应内容事事实有关的技技术资料（含含必要的文字字、图纸资料料）的名称与与编号，便于于检查、追索索。 施工工质量检查记记录编号：1001附工程名称项目经理施工单位专业工长执行标准名称及及编号质量要求验收部位施工单位自查记记录监理（建设）抽抽查记录施 工 单 位位检查评定结果项目专业质量（技技术）负责人人： 年 月 日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师师：（建设单位项目目专业技术负负责人）年 月 日 隐蔽蔽工程验收记记录表编号：10隐工程名称项目经理分项工程名称专业工长隐蔽工程项目施工标准名称及及代号施工图名称及编编号隐蔽工程部位质量要求施工单位自检记录监理（建设）单位验收记录图像资料

11、编号施 工 单 位位检查评定结果项目专业质量（技技术）负责人人： 年 月 日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师师：（建设单位项目目专业技术负负责人）年 月 日隐蔽工程图像资资料粘贴表编号：10图粘贴处图名 粘贴处图名 施工单位项目（质量）专业技技术负责人：年 月 日监理工程师（建设单位项目目专业技术负负责人）：年 月 日检验批检查用表表第一：墙体节能能工程（P114P199）第二：幕墙节能能工程（P220P233）第三：门窗节能能工程（P224P266）第四：屋面节能能工程（P227P311）保温砌体节能工工程检验批质质量验收记录录GB5041112007 编号号：1001工程名称分项工程

12、名称验收部位施工单位专业工长项目经理施工执行标准名 称 及 编编 号分包单位分包项目经理施工班组长质 量 验验 收 规 范 的 规规 定施工单位自检记记录监理（建设）单单位验收记录录主控项目1用于墙体节能工工程的材料、构构件等品种、规规格第4.2.1条条2墙体节能工程使使用的保温隔隔热材料性能能第4.2.2条条3保温材料、粘结结材料、增强强网的抽样复复检第4.2.3条条4基层处理第4.2.5条条5墙体节能工程各各层结构做法法第4.2.6条条6保温隔热材料的的厚度、锚固固件数量、位位置、锚固深度和拉拔拔力第4.2.7条条7饰面层的基层及及面层施工第4.2.100条8砌筑砂浆第4.2.111条9隔

13、汽层及其冷凝凝水排水构造造第4.2.133条10门窗洞口四周的的侧面，墙体体上凸出四周周的侧面处理理第4.2.144条11外墙热桥部位处处理第4.2.155条第4.3.3条条一般项目1材料与构件的外外观和包装第4.3.1条条2加强网的铺贴和和搭接，砂浆浆抹压第4.3.2条条3施工产生的墙体体缺陷处理第4.3.4条条4特殊部位的保温温层加强措施施第4.3.7条条施工操作依据质量检查记录（质质量证明文件件）施工单位检查结果评定：项目专业质量检检查员：（项目专业技术术负责人）： 年 月 日监理（建设）单单位验收结论：专业监理工程师师：（建设单位项目目专业技术负负责人）： 年 月 日保温砂浆类墙体体节

14、能工程检检验批质量验验收记录GB5041112007 编号号：1001工程名称分项工程名称验收部位施工单位专业工长（施工员）项目经理施工执行标准名 称 及 编编 号分包单位分包项目经理施工班组长质 量 验验 收 规 范 的 规规 定施工单位自检记记录监理（建设）单单位验收记录录主控项目1保温材料、构件件等品种、规规格第4.2.1条条2墙体节能工程使使用的保温隔隔热材料性能能第4.2.2条条3保温材料、粘结结材料、增强强网抽样复检检第4.2.3条条4基层处理第4.2.5条条5墙体节能工程各各层结构做法法第4.2.6条条6保温隔热材料的的厚度、保温温浆料施工。保保温层与基层层及各构造层层之间的粘结

15、结，锚固件数数量、位置、锚锚固深度和拉拉拔力第4.2.7条条7保温浆料做保温温层时，应在在施工中制作作同条件养护护试件第4.2.9条条8饰面层的基层及及面层施工第4.2.100条9隔汽层位置、使使用材料、构构造第4.2.133条10门窗洞口四周的的侧面，墙体体上凸出四周周的侧面处理理，应采取节节能保温措施施第4.2.144条11热桥部位处理第4.2.155条第4.3.3条条一般项目1材料与构件的外外观和包装第4.3.1条条2加强网的铺贴和和搭接，砂浆浆抹压，加强强网第4.3.2条条3施工产生的墙体体缺陷处理第4.3.4条条4保温浆料层施工工；保温浆料料厚度及接茬茬第4.3.6条条5特殊部位的保

16、温温层加强措施施第4.3.7条条施工操作依据质量检查记录（质质量证明文件件）施工单位检查结果评定：项目专业质量检检查员：（项目专业技术术负责人）： 年 月 日监理（建设）单单位验收结论：专业监理工程师师：（建设单位项目目专业技术负负责人）： 年 月 日板材类墙体节能能工程检验批批质量验收记记录GB5041112007 编号号：1001工程名称分项工程名称验收部位施工单位专业工长（施工员）项目经理施工执行标准名 称 及 编编 号分包单位分包项目经理施工班组长质 量 验验 收 规 范 的 规规 定施工单位自检记记录监理（建设）单单位验收记录录主控项目1材料、构件等品品种、规格第4.2.1条条2墙体

17、节能工程使使用的保温隔隔热材料性能能第4.2.2条条3保温材料、粘结结材料、增强强网抽样复检检第4.2.3条条4粘结材料冻融试试验结果第4.2.4条条5基层处理第4.2.5条条6墙体节能工程各各层结构做法法第4.2.6条条7保温隔热材料的的厚度、保温温浆料施工。保保温层与基层层及各构造层层之间的粘结结，锚固件数数量、位置、锚锚固深度和拉拉拔力第4.2.7条条8饰面层的基层及及面层施工第4.2.100条9隔汽层位置、使使用材料、构构造第4.2.133条10门窗洞口四周的的侧面，墙体体上凸出四周周的侧面节能能保温措施第4.2.144条11热桥部位处理第4.2.155条第4.3.3条条一般项目1材料

18、与构件的外外观和包装第4.3.1条条2加强网的铺贴和和搭接，砂浆浆抹压，加强强网第4.3.2条条3施工产生的墙体体缺陷处理第4.3.4条条4墙体保温板材接接缝方法及保保温板拼缝处处理第4.3.5条条5特殊部位的保温温层加强措施施第4.3.7条条施工操作依据质量检查记录（质质量证明文件件）施工单位检查结果评定：项目专业质量检检查员：（项目专业技术术负责人）： 年 月 日监理（建设）单单位验收结论：专业监理工程师师：（建设单位项目目专业技术负负责人）： 年 月 日聚氨酯喷涂墙体体节能工程检检验批质量验验收记录GB5041112007 编号号：1001工程名称分项工程名称验收部位施工单位专业工长（施

19、工员）项目经理施工执行标准名 称 及 编编 号分包单位分包项目经理施工班组长质 量 验验 收 规 范 的 规规 定施工单位自检记记录监理（建设）单单位验收记录录主控项目1用于墙体节能工工程的材料、构构件等品种、规规格第4.2.1条条2墙体节能工程使使用的保温隔隔热材料性能能第4.2.2条条3保温材料、粘结结材料、增强强网抽样复检检第4.2.3条条4基层处理第4.2.5条条5墙体节能工程各各层结构做法法第4.2.6条条6保温隔热材料的的厚度、保温温层的锚固件件数量、位置置、锚固深度度和拉拔力第4.2.7条条7饰面层的基层及及面层施工第4.2.100条8隔汽层位置、使使用材料、构构造第4.2.13

20、3条9门窗洞口四周的的侧面，墙体体上凸出四周周的侧面节能能保温措施第4.2.144条10热桥部位处理第4.2.155条第4.3.3条条一般项目1材料与构件的外外观和包装第4.3.1条条2加强网的铺贴和和搭接，砂浆浆抹压，加强强网第4.3.2条条3施工产生的墙体体缺陷处理第4.3.4条条4特殊部位的保温温层加强措施施第4.3.7条条5保温材料陈化时时间第4.3.8条条施工操作依据质量检查记录（质质量证明文件件）施工单位检查结果评定：项目专业质量检检查员：（项目专业技术术负责人）： 年 月 日监理（建设）单单位验收结论：专业监理工程师师：（建设单位项目目专业技术负负责人）： 年 月 日预置保温板现

21、场场浇筑墙体节节能工程检验验批质量验收收记录GB5041112007 编号号：1001工程名称分项工程名称验收部位施工单位专业工长（施工员）项目经理施工执行标准名 称 及 编编 号分包单位分包项目经理施工班组长质 量 验验 收 规 范 的 规规 定施工单位自检记记录监理（建设）单单位验收记录录主控项目1用于墙体节能工工程的材料、构构件等品种、规规格第4.2.1条条2墙体节能工程使使用的保温隔隔热材料性能能第4.2.2条条3保温材料和粘结结材料的抽样样复检第4.2.3条条4墙体节能工程各各层结构做法法第4.2.6条条5保温隔热材料的的厚度、保温温浆料施工。保保温层与基层层及各构造层层之间的粘结结

22、，锚固件数数量、位置、锚锚固深度和拉拉拔力第4.2.7条条6保温板的安装位位置、接缝，保保温板移位、变变形，保温板板表面处理措措施，与混凝凝土粘结第4.2.8条条7饰面层的基层及及面层施工第4.2.100条8隔汽层的位置、使使用的材料及及构造做法第4.2.133条9门窗洞口四周的的侧面，墙体体上凸出四周周的侧面节能能保温措施第4.2.144条10隔断热桥措施第4.2.155条第4.3.3条条一般项目1材料与构件的外外观和包装第4.3.1条条2加强网的铺贴和和搭接，砂浆浆抹压，加强强网第4.3.2条条3施工产生的墙体体缺陷处理第4.3.4条条4特殊部位的保温温层加强措施施第4.3.7条条施工操作

23、依据质量检查记录（质质量证明文件件）施工单位检查结果评定：项目专业质量检检查员：（项目专业技术术负责人）： 年 月 日监理（建设）单单位验收结论：专业监理工程师师：（建设单位项目目专业技术负负责人）： 年 月 日外墙保温水泥砂砂浆找平层质质量验收记录录GB5041112007 编号：11001附工程名称分项工程名称验收部位施工单位专业工长（施工员）项目经理施工执行标准名 称 及 编编 号分包单位分包项目经理施工班组长质 量 验验 收 规 范 的 规规 定施工单位自检记记录监理（建设）单单位验收记录录主控项目1材料的品种、性性能，水泥砂砂浆配合比设计要求2基体表面的尘土土、污垢、油油渍清理等清除

24、干净，并洒洒水湿润3总厚度大于或等等于20时时分层施工及加强强措施4砂浆找平层与基基体的粘结牢固，表面应密密实，不得有有空鼓、开裂裂5基层的抗拉强度度符合相关规范的的规定并不得得低于0.335mPa一般项目1砂浆找平层表面面洁净、接槎平整整，护角、孔孔洞、槽、盒盒周围的抹灰灰表面及管道道后面的抹灰灰应平整2抹灰分格缝的设设置设计要求，宽度度和深度均匀匀，棱角整齐齐检查项目允许偏差（）实 测 值1立面垂直度32表面平整度33阴阳角方正34分格条（缝）直直线度3施工操作依据质量检查记录（质质量证明文件件）施工单位检查结果评定：项目专业质量检检查员：（项目专业技术术负责人）： 年 月 日监理（建设）单单位验收结论：专业监理工程师师：（建设单位项目目专业技术负负责人）： 年 月 日幕墙节能工程检检验批质量验验收记录GB5041112007 编号号：1002工程名称分项工程名称验收部位施工单位专业工长（施工员）项目经理施工执行标准名 称 及 编编 号分包单位分包项目经理施工班组长质 量 验验 收 规 范 的 规规 定施工单位自检记记录监理（建设）单单位验收记录录主控项目1材料、构件等品品种、规格第5.2.1条条2保温隔热材料的的导热系数、密密度、燃烧性性能；