2022《内科护理学》考试强化题库及答案.docx

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1、2022内科护理学考试强化题库及答案试题1 一、标准配伍型（B型题）（3小题，共11.0分）（3 分）1A、真菌感染B、结核菌感染C、病毒感染D、肺炎球菌性肺炎E、军团菌肺炎（l）HIV感染者，近1个月出现发热，咳嗽，咳痰，为白色，经头匏菌素红霉素抗感染治疗1个月无好转，胸片为双下肺斑片状密度 增高影，对于该患者应考虑为合并（）（2）葡萄球菌肺炎者以三代头抱菌素治疗过程中，体温及病症一 度出现好转后再次恶化，考虑合并有（）（3）既往健康的男性患者，受凉后出现发热，体温394（TC,胸片见左上肺大片实变影考虑诊断为（）（3分）A、pH7. 38, Pa0?50mmHg, PaC0?40mmHgB

2、、pH7. 30, Pa0?50mmHg, PaC0?80mmHgC、pH7.40, Pa0?60mmHg, PaCO?65mmHgD、pH7. 35, Pa0?80mmHg, PaC0?20mmHgE、pH7.25, Pa0?70mmHg, PaC0?30mmHgD、囊性空洞或斑片状浸润E、倒“S”形的肺不张和密度较高的片状阴影（1 分）12 以下哪一项不是睡眠呼吸暂停综合征夜间常见的临床表现（）A、打鼾B、呼吸暂停C、遗尿D、多汗E、头晕乏力 (1 分)1356岁男性，咯血3月余，支气管镜见左肺B3b+c处结节状突起肿瘤阻塞，纵向皱裳呈增厚压缩状，延伸至肿瘤如图，可能的诊断是A、肺结核B、

3、肉芽肿C、肺癌D、D、错构瘤E、支气管脂肪瘤 （1 分）14肺的内分泌细胞存在于（）A、喉粘膜上皮B、鼻粘膜上皮内128.呼气性呼吸困难的发生机制是（1分）A.大气道狭窄梗阻B.广泛性肺部病变使呼吸面积减少C.肺组织弹性减弱D.上呼吸道异物刺激E.肺组织弹性减弱及小气道痉挛性狭窄正确答案：E此题分数：1分解析:吸气性呼吸困难与大气道狭窄梗阻有关；呼气性呼吸困难 由肺组织弹性减弱及小支气管痉挛性狭窄所致;混合性呼吸困难由于 广泛性肺部疾病使呼吸面积减少所致。知识点1:呼吸系统疾病常见病症体征-肺源性呼吸困难知识点2：病因及发病机制难度：1129.慢性肺心病的主要病因是（1分）A.慢支并发阻塞性肺

4、气肿B.支气管哮喘C.支气管扩张D.重症结核E.肺血管栓塞正确答案：A此题分数：1分解析:慢性肺心病的主要病因以慢支并发阻塞性肺气肿为多见， 其次为支气管哮喘、支气管扩张、重症结核;肺血管病变引起的肺心 病少见。知识点1:慢性肺源性心脏病知识点2：病因及发病机制难度：1130.肺气肿发生气流受阻的病因是（1分）A.大气道狭窄B.小气道病变C.通气/血流比例失调D.弥散功能障碍E.通气缺乏正确答案：B此题分数：1分 解析:大气道狭窄多由肿瘤、异物引起;肺气肿发生气流受阻的病因是小气道病变；呼吸衰竭发生的机制为通气/血流比例失调、弥散功 能障碍和通气缺乏。知识点1：肺气肿知识点2：病因及发病机制难

5、度：1131.肺结核患者在家疗养，但痰中有结核菌，处理痰最简便有效的方法是a分）A.煮沸B.深埋C.燃烧70%乙醇浸泡D. 5%苯酚浸泡正确答案：C此题分数：1分解析:结核菌对外界抵抗力较强，在阴湿处能生存5个月以上， 但在烈日暴晒下2h或煮沸Imin即可杀灭;70%乙醇最正确，接触2min 能被杀灭;5%苯酚需24h杀死痰中的结核分枝杆菌，处理痰最简便有 效的方法是将痰吐在纸上用火燃烧。知识点1：肺结核知识点2：健康指导难度：1.浸润型肺结核的好发人群是（1分）A.儿童B.婴幼儿C.老年人D.成年人E.孕妇正确答案：D此题分数：1分解析:浸润性肺结核的好发人群多为成年人;原发型肺结核多见于儿

6、童;结核性胸膜炎以青少年多见。知识点1:肺结核知识点2：病因及发病机制难度：1.肺结核最主要的传播途径为（1分）B.消化道传播C.淋巴传播D.呼吸道传播E.血液传播正确答案：D此题分数：1分解析:肺结核主要通过呼吸道传播;也可通过被污染的食物或食 具传播。.知识点1:肺结核知识点2：病因及发病机制难度：1.关于胸膜炎所致胸痛的描述正确的选项是（1分）A.位于心前区，呈压榨样痛B.沿肋间神经呈带状分布C.在剧咳或劳动中突然发生D.以腋下为明显，且可因咳嗽和深呼吸而加剧E.位于心前区，呈窒息样痛正确答案：D此题分数：1分解析:胸膜炎所致胸痛，以腋下为明显，且可因咳嗽和深呼吸加 剧；自发性气胸的胸痛

7、在剧咳或劳动中突然发生且较剧烈；肋间神经 痛沿肋间神经呈带状分布，为刀割样;冠心痛的胸痛位于心前区，呈 压榨样痛或窒息样痛。知识点1:呼吸系统疾病常见病症体征-胸痛知识点2：常用护理诊断/问题难度：1.肺癌中最常见的组织类型是（1分）A.鳞状上皮细胞癌B.小细胞未分化癌C.大细胞未分化癌D.腺癌E.肺泡癌正确答案：A此题分数：1分解析:鳞状上皮细胞癌是最常见的肺癌;小细胞未分化癌是恶性 程度最高的一种;大细胞未分化癌是恶性程度较高的一种;腺癌多见 于女性，出现病症相对较晚;肺泡癌是肺癌的一种情况。知识点1:原发性支气管肺癌知识点2：病理难度：1132 .要保证有效的气体交换，肺泡通气与肺血流灌

8、注之比应为（1 分）0.5A. 0.60.7B. 0.80.9正确答案：D此题分数：1分解析：当肺泡通气与肺血流灌注之比大于0. 8,如慢性阻塞性肺 疾病时，局部肺泡壁毛细血管床总面积减少，血流灌注缺乏，造成无 效腔通气，其结果是缺氧;肺末梢支气管阻塞，肺泡通气与肺血流灌 注之比小于0.8,虽有血液通过，但由于通气减少，造成生理性静、 动脉分流，其结果也是缺氧。知识点1：机械通气知识点2：治疗要点难度：1.以下最适用于慢性阻塞性肺气肿患者缓解期的措施是（1分）A. 口服抗生素预防感染B.应用止喘药C.间断吸氧D.增强体质和进行腹式呼吸与缩唇呼气训练E.使用支气管扩张剂正确答案：D此题分数：1分

9、解析:慢性阻塞性肺气肿患者在缓解期主要的措施应是增强体质 和进行腹式呼吸与缩唇呼气训练，以延缓病情进展，改善呼吸功能。 长期氧疗对慢性阻塞性肺气肿患者也有积极作用，每天应坚持吸氧 12h以上，并坚持较长时间。间断吸氧的治疗效果相对要差。知识点1：慢性阻塞性肺疾病知识点2：治疗要点难度：1.肺心病的首要死亡原因是（1分）A.酸碱失衡B.电解质紊乱C.肺性脑病D.消化道出血E. DIC正确答案：C此题分数：1分解析:肺心病最常见的死亡原因是n型呼衰，也就是肺性脑病。知识点1：慢性肺源性心脏病知识点2：病因及发病机制难度：1133 .支气管扩张病人提示混合性厌氧菌感染是（1分）A.痰有恶臭B.痰液放

10、置可分三层C.背部有持久存在湿性啰音D.大量脓痰伴有不等量的咯血E.慢性咳嗽、大量脓痰、伴高热正确答案：A此题分数：1分解析:咳出的痰液有恶臭，提示是厌氧菌感染，如肺脓肿、支扩。 无色透明痰提示支气管炎、支气管炎哮喘;黄色脓痰提示有化脓菌感 染;粉红色泡沫样痰提示急性肺水肿;血性痰提示要警惕肺癌。知识点1：支气管扩张知识点2：临床表现难度：1134 .对于肺源性呼吸困难患者，采用何种卧位可减轻呼吸困难（1 分）A.平卧位B.右侧卧位C.左侧卧位D.半卧位E.头低脚高位正确答案：D此题分数：1分解析:对于肺源性呼吸困难患者，选取体位的原那么应尽可能扩大 肺容量，以利呼吸，取半卧位时，膈肌下沉，使

11、肺容量扩大，可减轻 患者的呼吸困难。知识点1:呼吸系统疾病常见病症体征-肺源性呼吸困难知识点2：常用护理措施及依据难度：1.对长期卧床咳嗽无力者需给予（1分）A.体位引流B.超声雾化吸入C.吸痰、叹氧D.指导有效咳嗽E.拍背与胸壁振荡正确答案：E此题分数：1分解析:拍背与胸壁振荡：适用于长期卧床、久病体弱、排痰无力 的病人。指导有效咳嗽：适用于神志清醒尚能咳嗽的病人。湿化呼吸 道：适用于痰液黏稠不易咳出者，常用蒸汽吸入或超声雾化吸入。体位引流：适用于痰量较多、呼吸功能尚好的支气管扩张、肺脓肿等病 人。机械吸痰：适用于痰量较多而咳嗽反射弱的病人，尤其是昏迷或 已行气管切开，气管插管的病人。知识点

12、1:呼吸系统疾病常见病症体征-咳嗽与咳痰知识点2：常用护理措施及依据难度：1135 .外源性哮喘主要的临床表现是（1分）A.鼻咽痒、打喷嚏B.咳嗽、咯黏痰C.带哮鸣音的呼气性呼吸困难D.带哮鸣音的吸气性呼吸困难E. 口唇发给正确答案：C此题分数：1分解析:哮喘典型表现，发作性呼气性呼吸困难、咳嗽和哮鸣。知识点L支气管哮喘知识点2：临床表现难度：1.与支气管哮喘发作有关的免疫球蛋白是（1分）A. IgAIgGC. IgEC、咽粘膜上皮内D、肺上皮内E、肺血管内皮内（1 分）15出生一天的早产儿，呼吸窘迫，请结合图片图选出最可能的诊断（）A、湿肺B、肺气肿C、肋骨骨折D、肺气肿E、气胸 （1 分）

13、16 小叶中心型肺气肿最常见的病因是（）A、支气管内膜结核B、支气管肺囊肿C、支气管哮喘D、支气管扩张E、慢性支气管炎（1分）有关肺脓肿的看法，以下哪项是错误的（）A、7090%为急性起病B、多为低热，偶有高热D. IgDE. IgM正确答案：C此题分数：1分解析:哮喘时嗜酸性粒细胞常升高，血清IgE增高。知识点1：支气管哮喘知识点2：病因及发病机制难度：1.病人哮喘时，最正确体位是（1分）A.平卧位B.端坐位C.半卧位D.俯卧位E.头高脚低位正确答案：B此题分数：1分解析:为哮喘病人调整舒适的坐位或半坐位，可以改善通气、缓 解呼吸困难。知识点1：支气管哮喘知识点2：常用护理措施及依据难度：1

14、.支气管哮喘病人居室环境可（1分）A.铺垫全毛地毯B.悬挂布艺窗帘C.使用羽毛枕头D.放置鲜花E.饲养猫、狗等宠物正确答案：B此题分数：1分解析:支气管哮喘以吸入性过敏原为主，如花粉、尘蜻、动物的 毛等。知识点1：支气管哮喘知识点2：健康指导难度：1.肺气肿常见的病因是（1分）A.支气管扩张B.支气管哮喘C.尘肺D.肺纤维化E.慢性支气管炎正确答案：E此题分数：1分解析:慢支是引起慢性阻塞性肺气肿最多见的原因。知识点1：慢性阻塞性肺疾病知识点2：病因及发病机制 难度：1.慢性阻塞性肺疾病患者，加强腹式呼吸的原因是（1分）A.有利于痰液排出B.增加肺泡张力C.增加肺泡通气量D.借助腹肌进行呼吸E

15、.间接增加肋间肌活动正确答案：C 此题分数：1分 解析:腹式呼吸作用是通过腹肌的主动舒张与收缩加强腹肌训练，可使呼吸阻力减小，肺泡通气量增加，提高呼吸效率。知识点1：慢性阻塞性肺疾病知识点2：健康指导难度：1.阻塞性肺气肿病人做腹式呼吸锻炼，哪项不正确（1分）A.吸气时挺腹，呼气时收腹B.用鼻吸气，用口呼气C.吸气时间长，呼气时间短D.每分钟呼吸78次E.每次进行1020min正确答案：C此题分数：1分解析:腹式呼吸锻炼时，应用鼻吸气，经口呼气，吸气时腹肌放 松，腹部鼓起;呼气时腹肌收缩，腹部下陷。呼与吸时间比例为(2-3)： 1,每分钟10次左右。每日训练2次，每次1015min。知识点1：

16、慢性阻塞性肺疾病知识点2：健康指导难度：2.关于慢性肺源性心脏病的护理措施，以下哪项不正确(1分)A.禁用麻醉剂B.慎用镇静剂C.给予每分钟46L氧气吸入D.肺心功能失代偿期应卧床休息E.高热量、高蛋白、高维生素饮食正确答案：C此题分数：1分解析:护理慢性肺源性心脏病患者，应及时清除痰液，改善肺泡 通气;持续低流量吸氧;有水肿的病人宜限制水、盐摄入;应摄入高蛋 白、高维生素、高热量、易消化食物;慎用镇静剂。知识点1：慢性阻塞性肺疾病知识点2：常用护理措施及依据难度：2136 .某患者，咳嗽、咳痰、喘息，每年反复发作，每次发作3个月以上，近5年余。假设该病人病情反复发作且出现肺动脉瓣第二心 音亢

17、进，那么提示该病人有（1分）A.右心衰竭B.左心衰竭C.肺动脉高压D.周围循环衰竭E.主动脉压升高正确答案：A此题分数：1分解析:如果该患者病情反复发作，肺动脉瓣第二心音亢进，那么说 明发生了肺动脉高压，右心负担加重，那么会发生右心衰竭。知识点1:慢性肺源性心脏病知识点2：临床表现难度：1.不宜体位引流的是（1分）A.呼吸衰竭伴心力衰竭B.支气管扩张C.肺脓肿D.支气管碘油造影检查前.E.支气管碘油造影检查后正确答案：A此题分数：1分解析：患有高血压、心力衰竭及高龄病人禁止体位引流。知识点1:呼吸衰竭知识点2：常用护理措施及依据难度：2.对支气管扩张的患者进行口腔护理，是为了（1分）A.去除口

18、臭B.促进唾液分泌C.减少呼吸道感染机会D.增进食欲E.减少痰量正确答案：C此题分数：1分解析:支气管扩张的患者应保持口腔清洁，要勤漱口，以减少感 染。知识点1：支气管扩张知识点2：目标难度：1.最常见的肺炎是（1分）A.细菌性肺炎B.病毒性肺炎C.支原体肺炎D.真菌性肺炎E.衣原体肺炎正确答案：A 此题分数：1分 解析:细菌性肺炎最为常见，细菌性肺炎最常见的病原菌是肺炎球菌，其次为葡萄球菌、肺炎杆菌。知识点1：肺炎概述知识点2：流行病学难度：1.咯铁锈色脓痰考虑为（1分）A.病毒感染B.化脓菌感染C.厌氧菌感染D.肺炎球菌感染E.肺癌正确答案：D此题分数：1分解析:肺炎球菌感染,典型者在发病

19、23天（红色肝变期）时咯铁 锈色痰。知识点1：肺炎链球菌肺炎知识点2：临床表现难度：1137 .肺炎病人胸痛时宜（1分）A.头低脚高位B.头抬头15 ,脚抬高20C.平卧位D.健侧卧位E.患侧卧位正确答案：E此题分数：1分解析:胸痛时嘱病人患侧卧位。知识点1：肺炎支原体肺炎知识点2：常用护理措施及依据难度：1138 .不属于结核毒性病症的是（1分）A.午后低热B.盗汗C.食欲减退D.乏力E.体重增加正确答案：E此题分数：1分解析:结核毒性病症常有午后低热、盗汗、乏力、食欲不振、体 重下降等。知识点1:肺结核知识点2：临床表现难度：2139 .处理肺结核病人痰最简便有效的方法为（1分）A.燃烧B

20、.煮沸C.暴晒D.紫外线照射E.过氧乙酸消毒正确答案：A此题分数：1分解析:处理肺结核病人痰最简便有效的方法为燃烧。知识点1：肺结核知识点2：常用护理措施及依据难度：1140 .对肺结核病人的健康指导最重要的是（1分）A.保持乐观情绪和治疗信心B.加强营养，保证心身休息C.定期复查，根据病情调整治疗方案D.尽可能与家人分室或分床就寝E.按医嘱规那么服药，坚持疗程正确答案：E此题分数：1分解析:催促肺结核病人坚持规那么、全程化疗是最重要的教育内容,不规那么用药或过早停药是治疗失败的主要原因。知识点1:肺结核 知识点2：健康指导 难度：1.支气管肺癌的早期病症是（1分）A.剧烈胸痛B.胸闷、气促C

21、.消瘦、发热D.刺激性呛咳E.痰中带血正确答案：D 此题分数：1分 解析:咳嗽是最常见的早期病症，常以阵发性刺激性呛咳为首发病症。知识点1：原发性支气管肺癌知识点2：临床表现难度：1.慢性呼吸衰竭最早最突出的表现是（1分）A.发热B.咳嗽C、发病后1014天咯大量痰D、并非所有肺脓肿均为脓臭痰E、可并发自发性气胸（1 分）口8男性患者，20岁，胸闷、低热1个月余，突然咯血，X线检查如 图，最合理的诊断是（）A、肺结核（I型）伴右侧胸腔积液b、肺结核on型）伴右侧胸腔积液C、肺结核（II型）伴右侧肺不张D、肺结核（III型）伴右侧肺不张E、肺癌（1 分）19结核性心包炎治疗中应用激素，其作用不包

22、括（）A、减轻心包炎症B、加快心包渗出液的吸收C、缓解病症D、减少发生心包缩窄的危险E、降低死亡率（1 分）20男，64岁，咳嗽半月，咯血1天，不发热，结合影像图像，选 择最可能的诊断（）A、金葡菌肺炎C.发绮D.呼吸困难E.精神神经病症正确答案：D此题分数：1分解析:呼吸困难是最早、最突出的慢性呼吸衰竭的表现，表现为 呼吸浅速、出现“三凹征”。知识点1:呼吸衰竭知识点2：临床表现难度：1141 .男性，62岁，咳嗽30年，近日咯大量脓痰，气憋，下肢水 肿，应考虑哪项诊断。（1分）A.肺心病右心衰B.低蛋白血症C.摄盐过多D.下肢静脉血栓E.合并肾炎正确答案：A此题分数：1分解析:患者慢性咳嗽

23、病史，出现下肢水肿，考虑发生肺心病右心 衰。知识点1：慢性肺源性心脏病知识点2：诊断要点难度：3142 .肺心病患者出现右心衰时，最主要的治疗原那么是（1分）A.扩张支气管B.低浓度吸氧C.消除肺部感染D.治疗心衰E.祛痰剂正确答案：C此题分数：1分解析:肺心病患者出现右心衰时，最主要的治疗原那么是先控制肺 部感染。知识点1：慢性肺源性心脏病知识点2：治疗要点难度：1143 .袁某，女，65岁，因肺源性心脏病收住院治疗。护士收集 资料时了解到：病人口唇发缙，呼吸困难，纳差，口腔溃疡，焦虑。 应首先执行的护理措施是（1分）A.与其交谈，解除焦虑B.调节食谱，促进食欲C.通知家属来医院探望D.行口

24、腔护理促进溃疡愈合E.吸氧、缓解缺氧正确答案：E此题分数：1分解析:患者口唇发给，呼吸困难，说明存在缺氧，应立即吸氧， 缓解缺氧状态。知识点1：慢性肺源性心脏病知识点2：常用护理措施及依据难度：3144 .刘女士，因支气管哮喘发作入院。现气短不能平卧，咳嗽, 痰黏，不易咯出。护理措施不妥的是（1分）A.取半卧位B.帮助翻身拍背C.超声雾化吸入D.鼓励多饮水E.低流量鼻导管吸氧正确答案：C此题分数：1分协助排痰：痰液黏稠时多饮水，每日进液量至少为1500ml,定 期为病人翻身、拍背，促使痰液排出。哮喘病人不宜用超声雾化吸入, 因雾液刺激可使支气管痉挛，使哮喘病症加重。知识点1：支气管哮喘知识点2

25、：常用护理措施及依据难度：3145 .某肺心病患者近3日来呼吸困难加重，血气分析示PaO252mmHg, PaO267mmHg,此时给氧宜采用（1 分）A.间歇给氧B.酒精湿化给氧C.低浓度持续给氧D.高压给氧E.高浓度持续给氧正确答案：C此题分数：1分解析:病人的表现已为n型呼衰，且为慢性疾病过程，应给予低 浓度持续给氧。知识点1：呼吸系统疾病常见病症体征-肺源性呼吸困难知识点2：常用护理措施及依据难度：3146 .高先生，男，20岁，突起寒战、高热、咳嗽、咯痰、胸痛、 气急。其护理诊断不包括（1分）A.体温过高B.清理呼吸道无效C.组织灌流量改变D.气体交换受损E.疼痛正确答案：C此题分数

26、：1分解析:患者有高热，存在体温过高的护理诊断;有咳嗽，咯痰，气急，说明存在清理呼吸道无效及气体交换受损;有胸痛，说明有疼痛 存在。知识点1:呼吸系统疾病常见病症体征-胸痛 知识点2：常用护理诊断/问题难度：3167.某慢性肺源性心脏病病人，喘憋明显,各有烦躁。在治疗过程中，应慎用镇静剂，以防止（1分）A.洋地黄中毒B.双重感染C.脱水，低血钾D.诱发肺性脑病E.加重心力衰竭正确答案：D此题分数：1分解析:应禁用麻醉剂及影响呼吸功能的镇静剂如吗啡等，以免诱 发或加重肺性脑病。知识点1：慢性肺源性心脏病知识点2：治疗要点难度：3168.患者男性，28岁，检查时发现气管向左侧移位，右侧胸廓饱满，触

27、诊语颤减弱，叩诊浊音，最应考虑的原因是（1分）A.肺气肿B.气胸C.胸腔积液D.肺炎E.肺脓肿正确答案：C 此题分数：1分 解析:右侧肺气肿、气胸及胸腔积液都可以把气管向左侧推，右侧胸廓饱满，触诊语颤可减弱，但叩诊浊音的只有胸腔积液，肺气肿 和气胸叩诊鼓音。知识点1:胸腔积液知识点2：临床表现难度：3169.某人原有慢性阻塞性肺疾病，呼吸困难，发缔，今日咳嗽加 剧，突然发生右侧胸痛，约30min后呼吸困难突然加剧，患侧胸壁叩 诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。该变化是（1分）A.自发性气胸B.肋间神经痛C.胸腔积液D.腹水E.肋骨骨折正确答案：A 此题分数：1分 解析:慢阻肺患者往往有肺大泡，剧烈咳嗽

28、可引起自发性气胸,该患者叩诊鼓音说明有大量气体，听诊呼吸音消失可有积液或气胸, 综合判断为自发性气胸。知识点1：慢性阻塞性肺疾病 知识点2：临床表现 难度：3.某病人胸廓成桶状，胸廓活动度减弱，叩诊过清音，最可能是（1分）A.胸膜炎B.肺气肿C.肺实变D.气胸E.肺不张正确答案：B 此题分数：1分 解析:典型肺气肿的体征为：桶状胸，胸部呼吸运动减弱；语颤减弱；叩诊过清音；听诊呼吸减弱。知识点1：肺气肿知识点2：诊断要点难度：3170 .患者男性，56岁，发热、咳嗽、胸痛、呼吸急促，可疑急性脓胸。最有确诊意义的是U分）A.肺部叩诊浊音B.胸廓饱满C.呼吸音减弱D.胸片大片阴影E.胸穿抽出脓液正确

29、答案：E 此题分数：1分 解析:肺部叩诊浊音、胸廓饱满、呼吸音减弱、胸片大片阴影均可以在脓胸患者身上见到，但具有确诊意义的应是胸穿抽出脓液。知识点1:肺脓肿 知识点2：临床表现 难度：3.陈女士，28岁，发作性呼吸困难16年，多在春秋季发病,发病前鼻痒、打喷嚏。最可能的诊断是（1分）A.感染性哮喘B.运动性哮喘C.外源性哮喘D.内源性哮喘E.混合性哮喘正确答案：C 此题分数：1分解析:此题考查支气管哮喘的分类,该患者表现符合外源性哮喘, 多在青少年起病，春秋季好发，多数病人有过敏史，在发病前有鼻痒、 打喷嚏等过敏表现；内源性哮喘多见于成人，发生于呼吸道感染后， 常现有咳嗽咳痰史，在咳嗽加剧后诱

30、发哮喘;混合性哮喘，病症既有 感染因素又有过敏因素，病症表现复杂，常年存在，无明显缓解季节。该患者表现符合外源性哮喘。知识点1:支气管哮喘 知识点2：诊断要点 难度：3172 .胡先生，30岁，患支气管扩张症已10余年。1周来因受凉 咳嗽、咯痰加重，痰呈脓性，每日约500ml,体温37. 82。此病人基 本病因最可能是（1分）A.支气管先天发育不良B.支气管防御功能退化C.支气管平滑肌痉挛D.支气管感染及阻塞E.支气管变态反响性炎症正确答案：D此题分数：1分解析:婴幼儿麻疹、支气管肺炎、百日咳等感染是支气管一肺组织感染和阻塞所致的支气管扩张最常见的病因。知识点1:支气管扩张知识点2：病因及发病

31、机制难度：3174.胡先生，30岁，患支气管扩张症已1。余年。1周来因受凉 咳嗽、咯痰加重，痰呈脓性，每日约500ml,体温37. 82。清除此病 人痰液最有效的措施为（1分）A.指导有效咳嗽B.体位引流C.湿化呼吸道D.帮助翻身，拍背E.鼻导管吸痰正确答案：B 此题分数：1分 解析:体位引流是最有效的措施，但要注意：引流宜在坂前进行;在为痰量较多的病人引流时，应注意将痰液逐渐咯出，以防发生痰液过多涌出而窒息；患有高血压、心力衰竭及高龄病人禁止体位引流。知识点L支气管扩张知识点2：常用护理措施及依据难度：3B、肺转移性瘤C、肺结核D、结节病E、组织胞浆菌病（1 分）21女性，60岁，慢性肺心病

32、顽固性心力衰竭，经综合治疗及强心 利尿效果欠佳，应进一步采取的措施是（）A、应用血管扩张剂B、人工呼吸机C、加大强心、利尿药剂量D、高压氧治疗E、给予激素（1 分）22支气管镜检查的适应证除外以下哪一项（）A、刺激性干咳，而肺内有或无病灶者B、反复发作的同一段小叶肺不张C、痰中带血1个月以上D、有支气管扩张症E、肺不张（1 分）23慢性肺心病患者，经抗生素解痉平喘治疗，感染控制，但仍水肿,用利尿剂不退，还应使用哪项治疗（）175.女性，67岁，肺心病病史20年，此次患肺炎，两周来咳嗽、 咳痰，今晨呼吸困难加重，烦躁不安，神志恍惚。查体：体温37. 4, 脉搏110次/min,呼吸36次/min

33、、节律不整，口唇发缙，两肺底闻 及细湿啰音，心(-)，腹(-)，血压正常。病人最可能出现了下述哪个 并发症(1分)A.呼吸衰竭B.上消化道出血C.急性脑出血D.肾功能衰竭E.急性心力衰竭正确答案：A此题分数：1分解析:呼吸困难是呼衰最早、最突出的表现；同时会有发米、精神 神经病症。知识点1：慢性肺源性心脏病知识点2：并发症或后遗症难度：3176 .女性，67岁，肺心病病史20年，此次患肺炎，两周来咳嗽、 咳痰，今晨呼吸困难加重，烦躁不安，神志恍惚。查体：体温37. 4, 脉搏110次/min,呼吸36次/min、节律不整，口唇发缙，两肺底闻 及细湿啰音，心(-)，腹(-)，血压正常。考虑并发呼

34、吸衰竭，此时对 病人不宜进行以下哪项治疗(1分)A.静脉滴注氯化钾B.给予镇静剂C.低流量吸氧D.给呼吸兴奋剂E.使用人工呼吸器正确答案：B此题分数：1分解析:患者为慢性肺心病，已出现肺性脑病的表现，主要表现为 烦躁，即处于兴奋期，而二氧化碳潴留所引起的中枢神经系统的病症 表现为先兴奋、后抑制，该患者处于肺性脑病的早期，继而会进入抑 制期，因此不宜使用镇静剂，以免加重肺性脑病。知识点1:慢性肺源性心脏病知识点2：治疗要点难度：3177 .王先生，65岁，因慢性支气管炎、肺部感染、呼吸衰竭入 院。护理体检：气促，不能平卧，痰黏呈黄色，不易咳出。测血气分 析氧分压5.3kPa,血二氧化碳分压10.

35、 8kPao给其氧疗时，氧浓度和 氧流量应为（1分）29%, 2L/minA. 33%, 3L/min37%, 4L/minD.41%, 5L/minE. 45%, 6L/min正确答案：A此题分数：1分解析:该患者血气分析显示Pa028.0kPa, PaC026. 7kPa,是H 型呼衰，应给予低浓度（25%29%）、低流量（12L/min）鼻导管持续 吸氧，以免缺氧纠正过快引起呼吸中枢抑制。知识点1：急性气管-支气管炎知识点2：常用护理措施及依据难度：3178 .王先生，65岁，因慢性支气管炎、肺部感染、呼吸衰竭入 院。护理体检：气促，不能平卧，痰黏呈黄色，不易咳出。测血气分 析氧分压5.

36、3kPa,血二氧化碳分压10. 8kPao帮助该患者排痰，以下 哪种措施较好（1分）A.超声雾化吸入B.定时翻身拍背C.鼓励用力咳嗽D.鼻导管吸痰E.体位引流正确答案：C此题分数：1分解析:及时清除痰液，清醒病人鼓励多饮水，用力咳痰;咳嗽无力者定时协助翻身、拍背，促进排痰;对昏迷病人可机械吸痰，保持呼 吸道通畅。知识点1:急性气管-支气管炎知识点2：常用护理措施及依据难度：3179 .患者，女，28岁，因外出旅游，出现咳嗽、咳痰伴喘息1 天入院。体检，体温36.6,脉搏90次/min,呼吸28次/min,血 压110/80mmHg,喘息貌，口唇发缙，在肺部可闻及广泛哮鸣音。对 该患者最可能的诊

37、断是（1分）A.肺炎B.支气管扩张C.支气管哮喘D.肺心病E.心功能不全正确答案：C此题分数：1分解析:根据该患者的发病特点、肺部哮鸣音，可推断患者为支气 管哮喘。.知识点1：支气管哮喘知识点2：诊断要点难度：3180 .患者，女，28岁，因外出旅游，出现咳嗽、咳痰伴喘息1 天入院。体检，体温36. 61,脉搏90次/min,呼吸28次/min,血 压110/80mmHg,喘息貌，口唇发细，在肺部可闻及广泛哮鸣音。考 虑诊断支气管哮喘，该患者发病最可能的诱因是U分）A.花粉B.尘蛾C.动物毛屑D.病毒感染E.精神因素正确答案：A 此题分数：1分 解析:外源性哮喘的最常见诱因是花粉。知识点L支气

38、管哮喘 知识点2：病因及发病机制 难度：3.患者男性，74岁，反复咳嗽、咳痰伴喘息30年，5年前出现逐渐加重的呼吸困难，诊断为C0PD。针对患者缓解期，最正确的护 理措施是（1分）A.排除痰液B.超声雾化C.插管吸痰D.用呼吸器E.腹式呼吸正确答案：E此题分数：1分解析:COPD在缓解期最重要的是增加肺功能，需要采用腹式呼 吸。知识点1:呼吸系统疾病常见病症体征-肺源性呼吸困难知识点2：常用护理措施及依据难度：3181 .患者男性，74岁，反复咳嗽、咳痰伴喘息30年，5年前出 现逐渐加重的呼吸困难，诊断为C0PD。患者血气分析结果为 PaO255mmHg, Sa0285%,氧疗护理措施正确的选

39、项是（1分）A.高浓度、高流量持续吸氧B.高浓度、高流量间歇吸氧C.低浓度、低流量持续吸氧D.低浓度、低流量间歇吸氧E.高压氧舱正确答案：C此题分数：1分解析:慢阻肺患者血氧浓度低，需要给予低浓度吸氧，以刺激呼 吸中枢。知识点L呼吸系统疾病常见病症体征-肺源性呼吸困难知识点2：常用护理措施及依据难度：3182 .患者男性，74岁，反复咳嗽、咳痰伴喘息30年，5年前出 现逐渐加重的呼吸困难，诊断为C0PD。为防止呼吸衰竭，应指导患 者（1分）A.少盐饮食B.防止肺部感染C.低脂饮食D.戒酒E.卧床休息正确答案：B此题分数：1分解析:C0PD患者一旦发生感染，那么呼吸道梗阻加重，易诱发呼衰 发生。

40、知识点1:呼吸系统疾病常见病症体征-肺源性呼吸困难知识点2：健康指导难度：3183 .某哮喘病人，呼吸极度困难，一口气不能说完一句话，伴发 给、大汗淋漓。对该病人首先必须（1分）A.专人护理，准备抢救用品B.加强巡视，防止情绪激动C.帮助口服平嘴药物D.防止进食可能诱发哮喘的食物E.采血做血气分析正确答案：A此题分数：1分解析:题中选项均为对哮喘病人的护理措施，但从题干可知该患 者为严重的哮喘发作，临床护士应预见到患者发生呼吸衰竭及自发性 气胸等并发症的可能性，因此，必须严密观察并准备好抢救物品。知识点1：支气管哮喘知识点2：常用护理诊断/问题难度：1.哮喘持续状态，是指严重哮喘持续时间达（1

41、分）A.6小时10小时B. 24小时48小时C. 12小时正确答案：C此题分数：1分解析:哮喘持续状态是指严重哮喘发作，持续24小时以上，经用 一般支气管舒张药物治疗无效者。知识点1：支气管哮喘知识点2：临床表现难度：1184 .某患者，咳嗽、咳痰、喘息，每年反复发作，每次发作3 个月以上，近5年余。肺功能检查FEV1/FVCV70%。该患者可能诊断 为（1分）A.慢性支气管炎B. COPDC.支气管哮喘D.肺心病E.肺性脑病正确答案：B此题分数：1分解析:该患者最可能发生的是COPD。肺功能检查中 FEV1/FVCV70%（第一秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比，是评价 气流受限的敏感指标）

42、或FEVl80%,可确定为不完全可逆的气流受 限。知识点1：慢性阻塞性肺疾病知识点2：临床表现难度：3185 .某患者，咳嗽、咳痰、喘息，每年反复发作，每次发作3 个月以上，近5年余。肺功能检查FEVl/FVC70%。该患者可通过什 么方法有效缓解喘息（1分）A.多休息B.注意保暖C.呼吸功能锻炼D.坚持服用止咳祛痰的药物E.少吃多餐正确答案：C此题分数：1分解析:COPD患者发生喘息后，必须靠增加呼吸频率才能代偿呼吸 困难，因此需要通过呼吸功能锻炼来加强呼吸肌尤其是腹肌的锻炼, 改善呼吸功能。知识点1:慢性阻塞性肺疾病知识点2：治疗要点难度：3.以下进行腹式呼吸训练的方法哪项不正确（1分）A

43、.吸气时尽量挺腹，胸部不动B.呼气时将腹部内陷，尽量将气呼出C.用口吸气，用鼻呼气，不可用力D.站立位，一手放于前胸部，一手放在上腹部E.呼与吸气的比例为1:2或1:3正确答案：C此题分数：1分解析:腹式呼吸时，应用鼻缓慢吸气，用口呼气。知识点1：慢性阻塞性肺疾病知识点2：健康指导A、抗生素加量B、提高吸氧浓度C、加用呼吸兴奋剂D、减少摄水量E、适量强心剂（1 分）24肺间质纤维化特征为限制性通气功能障碍，主要表现为（）A、一氧化碳弥散量（DLco）增加B、残气容积（RV）增加或正常C、FEV?/FVC正常或增加，而TLC减少D、RV/TLC明显增加E、II型呼吸衰竭（1 分）25气胸穿刺排气

44、每次不超过（）500mlA、 600ml700mlB、 800ml1000ml（1 分）26男,21岁，干咳，盗汗1个月伴消瘦，CT如图，应先考虑为（）A、右上肺结核并纵隔淋巴结核难度：2.以下哪种心律失常应视为危急情况（1分）A.心房颤抖B.窦性心动过速C.室性早搏，“R”落在上D.室性早搏，24次/minE.窦性心律不齐正确答案：C此题分数：1分解析:频发、多源、成对、R落在T上的室性早搏容易诱发室速, 是危急情况。知识点1：室性心律失常知识点2：病理难度：1.最危重的心律失常是（1分）A.心房颤抖B.心室颤抖C.室上性心动过速D.房性心动过速E.房室传导阻滞正确答案：B此题分数：1分解析

45、：室颤是致死性心律失常，是最危重的心律失常。知识点1:室性心律失常知识点2：流行病学难度：1.吸气时出现脉搏显著减弱或消失的现象可见于（1分）A.主动脉瓣关闭不全B.心包积液C.右心衰竭D.冠心病E.房室传导阻滞正确答案：B此题分数：1分解析:此为奇脉，主要见于心包积液，舒张受限，回心血量减少, 导致心输出量减少。知识点1：心包积液知识点2：临床表现难度：1.成人脉压大于5kPa可见于（1分）A.甲状腺功能减退B.心包积液C.严重二尖瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.主动脉瓣狭窄正确答案：D此题分数：1分解析:脉压加大可见于主动脉瓣关闭不全。知识点1：主动脉瓣关闭不全知识点2：临床表现难度：1.长

46、期卧床的慢性心功能不全病人，其水肿的分布特点是（1A.以踝内侧明显B.以胫前部明显C.以颜面部明显D.以腰背部、麟尾部明显E.以四肢明显正确答案：D此题分数：1分解析:心源性水肿随体位改变而改变，分布在重心最低的部位。长期卧床的以腰背部、艇尾部明显。知识点1：慢性心力衰竭知识点2：临床表现 难度：1189 .以下治疗心力衰竭措施中，不能减轻心脏负担的是（1分）A.身心休息B.低盐饮食C.利尿剂D.洋地黄药物E.扩血管药物正确答案：D此题分数：1分解析:此题考查心衰的治疗。减轻心脏负担的治疗包括休息，低 盐饮食，吸氧和利尿剂、扩血管药物的使用，而洋地黄药物属于增强 心肌收缩力，会增加心脏负担。知识点1:慢性心力衰竭知识点2：治疗要点难度：1.治疗心