21年住院医师考试真题及答案9节.docx

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1、21年住院医师考试真题及答案9节21年住院医师考试真题及答案9节 第1节脊髓造影( )A.DWIB.MRCPC.MRUD.MRME.MRA参考答案：D男,15岁,肉眼血尿,血压14090mmHg,双睑及双下肢浮肿,十天前曾有咽喉痛,发热,尿检:蛋白2gL,红细胞,诊断首先考虑( )A、急性肾小球肾炎B、慢性肾小球肾炎C、急进性肾炎D、肾病综合征E、以上都不是参考答案：A男,26岁,4年前因车祸脾切除现无明显不适。超声检查见脾区有一类圆形结节,实质回声与脾脏相似,边界清楚。最可能的诊断为( )A、血管瘤B、陈旧性血肿C、副脾D、炎性肿块E、以上都不是参考答案：C一孕妇在超声检查时出现眩晕、恶心是

2、由于A、子宫压迫肠道B、子宫压迫主动脉C、子宫压迫下腔静脉D、探头压迫皮肤E、探头压迫子宫参考答案：C消化性溃疡的主要病因有A、饮酒B、疲劳C、自身免疫D、幽门螺杆菌E、非甾体抗炎药参考答案：DE腔隙性脑梗死最好发的部位是A、小脑皮质B、桥脑C、基底核D、中脑E、大脑皮质参考答案：C化脓性脑膜炎与结核性脑膜炎的主要鉴别点是( )A、发热B、头痛、呕吐C、脑脊液常规及细菌学检查D、惊厥E、脑膜刺激征参考答案：C手外伤后估计会发生关节强直者的病人手部应固定在( )A、休息位B、功能位C、保护位D、手指伸展位E、半握拳位参考答案：B21年住院医师考试真题及答案9节 第2节 伴影可使X线影像的清晰度增

3、高。( )此题为判断题(对，错)。参考答案：错38岁男性患者,因进行性消瘦伴体位性头晕,饭前经常心悸,手抖就诊,既往结核病史()。查体消瘦,皮肤色素沉着,BP7850mmHg,血糖3.0mmolL,抗。肾上腺抗体(),皮质醇72mmolL(正常165441mmolL)。为进一步鉴别原发性或继发性肾上腺皮质功能减退,下述检查最有意义的是A、测血浆肾素、醛固酮B、测24小时尿17-羟类固醇C、测24小时尿游离皮质醇D、测24小时尿17-酮类固醇E、ACTH刺激试验参考答案：E Addison病患者，女性，32岁，以往常用泼尼松替代治疗，近2个月午后低热、消瘦，X线胸片正常，血沉50mm/h，结核抗

4、体试验(+)，OT试验强阳性，AS0250IU/L，RF(-)。应考虑哪种情况( )A、合并风湿热B、结核病，非活动期C、活动性结核D、合并类风湿E、以上都不是下列哪种治疗是合适的( )A、加抗结核治疗B、加普通抗生素C、加芬必得D、加免疫抑制剂E、以上都合适加用下列哪种药物时，应增加激素替代量，以防止发生Addison危象( )A、雷公藤B、先锋号C、芬必得D、利福平E、乙胺丁醇参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：A问题 3 答案：D10%葡萄糖溶液为 ( )A.低渗溶液B.等渗溶液C.高渗溶液D.克分子浓度溶液E.百分比浓度溶液参考答案：C耳源性颅内并发症不包括:A、硬脑膜外脓肿B

5、、化脓性脑膜炎C、脑脓肿D、迷路炎E、乙状窦血栓性静脉炎参考答案：D大剂量使用吗啡导致体温下降的主要原因 ( )A、抑制呼吸B、抑制下丘脑C、镇痛D、镇静E、干扰体液转移反应参考答案：B人类周期性瘫痪中最常见类型为A、甲亢性周期性瘫痪B、Andersen综合征C、高钾型周期性瘫痪D、正常血钾型周期性瘫痪E、低钾型周期性瘫痪参考答案：E非淋菌性尿道炎的潜伏期一般是A、1周内B、12周C、13周D、34周E、45周参考答案：C21年住院医师考试真题及答案9节 第3节直肠肛管周围脓肿中哪种是临床上最常见的A、坐骨肛管间隙脓肿B、骨盆直肠间隙脓肿C、肛管括约肌间隙脓肿D、肛门周围脓肿E、直肠后间隙脓肿

6、参考答案：D人体营养状况评价不包括( )A、膳食调查B、临床检查C、个人经济状况调查D、人体测量E、生化检测参考答案：C 男，52岁，有饮酒史12年，每日半斤白酒。2年来间断上腹隐痛，腹胀乏力，大便不成形，双下肢水肿，B超：肝回声不均匀增强，脾大，少量腹水。该患者最可能的诊断是A、慢性胰腺炎B、胰腺癌C、酒精性肝硬化D、慢性胆囊炎E、肝癌为了明确诊断，最有价值的诊断方法是A、腹部CTB、ERCP造影C、肝活检D、腹水找癌细胞E、静脉胆囊造影参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：C二因素论是由谁提出的?( )A、比奈B、阜南C、瑟斯顿D、斯皮尔曼参考答案：D妊娠合并贫血最常见的类型是( )

7、A、缺铁性贫血B、巨幼细胞性贫血C、药物性贫血D、再生障碍性贫血E、营养不良性贫血参考答案：A婴幼儿类风湿病的多数病例没有A、长期间歇发热B、对称性多关节炎C、一过性多形性皮疹D、心肌炎及心包炎E、肝、脾及淋巴结肿参考答案：D原发性肺结核最典型X线征象是A、肺内浸润阴影B、肺门淋巴结肿大C、纵隔淋巴结肿大D、哑铃状双极征E、胸腔积液参考答案：D胃的血供来源,哪些是错误的_。A、胃腹腔动脉干分出胃左动脉B、肝固有动脉分出胃右动脉C、胰十二指肠上动脉分出胃网膜右动脉D、脾动脉分出胃网膜左动脉E、脾动脉分出胃短动脉参考答案：C21年住院医师考试真题及答案9节 第4节卵子从卵巢排出后,最多见的受精部位

8、是A、输卵管峡部B、输卵管峡部与壶腹部连接处C、输卵管壶腹部D、输卵管间质部E、宫腔内参考答案：B 5岁男孩，7月下旬因发热3天，呕吐8次，抽搐6次，神志不清入院。体检：体温41，昏迷状，压眶无反应，面色苍白，呼吸每分钟25次，心率每分钟136次，两肺可闻及痰鸣音，颈有抵抗，克氏征、布氏征均阳性，双瞳孔等大，对光反应迟钝，腹壁、提睾、膝反射未引出。最有价值的辅助检查是A、血常规、血培养B、脑脊液检查C、头颅CTD、脑电图检查E、大便常规及培养最可能的诊断是A、中毒性菌痢B、高热惊厥C、化脓性脑膜炎D、结核性脑膜炎E、流行性乙型脑炎如果住院第2天，患儿体温仍然持续41，并出现呼吸困难及呼吸节律不

9、齐，唇周青紫，瞳孔不等大，对光反射迟钝。最可能的并发症是A、继发细菌性肺炎B、窒息C、中枢性呼吸衰竭D、外周性呼吸衰竭E、输液反应参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：E问题 3 答案：C拮抗116可能预防和治疗( )A、肿瘤B、超敏反应C、浆细胞瘤D、移植排斥反应E、治疗自身免疫病参考答案：C痹证的治疗还宜重视养血活血,即所谓治风先治血,血行风自灭,这种治则首载于A、医宗必读痹B、济生方痹C、外台秘要D、证治准绳E、金贵要略参考答案：A急性扁桃体炎的主要致病菌是:A、金黄色葡萄球菌B、甲型溶血性链球菌C、乙型溶血性链球菌D、肺炎球菌E、革兰阴性杆菌参考答案：C 处理老年人麻醉后一般循环

10、抑制，应首选麻黄碱。 ( )此题为判断题(对，错)。参考答案：对牙体缺损修复时,下列牙体预备的要求中哪项正确()A.去除病变组织B.开辟修复体所占空间C.提供良好的固位形和抗力形D.无需做预防性扩展E.磨改过长牙或错位患牙正确答案：ABCE 三叉神经痛患者在行神经系统检查时，常有阳性体征。此题为判断题(对，错)。参考答案：错21年住院医师考试真题及答案9节 第5节下列哪项最不可能引起溃疡性结肠炎A、结肠的感染B、变态反应C、细胞免疫异常D、遗传E、过敏反应参考答案：A男,35岁。因完全性机械性肠梗阻行手术治疗。术中发现回肠末段10cm节断性狭窄,术后患者发热,病理证实为Crohn病,关于术后并

11、发症以下说法正确的是A、患者一定会发生消化道大出血B、患者术后很容易合并感染，所以患者发热一定是由感染引起C、中毒性巨结肠的发生是不可避免的D、术后Crohn病被根治，复发的可能性很小，不用担心并发症的问题E、术后可能会形成瘘管参考答案：E有关急性咽炎的描述,正确的是:A、咽部黏膜及黏膜下组织的急性炎症B、可累及咽部淋巴组织C、常继发于急性鼻炎D、秋、冬季及冬、春季多见E、首先是应用抗生素或磺胺类药物参考答案：ABCD 鼻腔填塞可导致血中二氧化碳分压降低。此题为判断题(对，错)。参考答案：错关于贫血的病理生理基础,下列哪项是错误的( )A、红细胞内2，3-DPG含量减少B、ST段压低，T波倒置

12、C、性功能减退，月经紊乱D、心脏扩大，脉压加大E、多尿参考答案：A不属于颞下颌关节功能解剖特点的一项是A、具有转动和滑动运动，是一个由铰链关节和滑动关节组成的复合关节B、在关节运动中有多个运动轴心，它受多种本体感受器的反馈调节，随下颌运动的变化而变化C、左右联动关节D、关节窝与髁状突大小相等，利于关节活动E、TMJ的解剖结构和功能与合关系密切参考答案：D5岁患儿,反复同时出现各种类型的全面性发作,伴有精神发育迟滞,EEG示为棘一慢复合波和睡眠中10Hz的快节律。最可能的诊断A、特殊综合征B、特异性综合征C、WestsyndromeD、Lennox-Gastaut syndromeE、Landa

13、u-Kleffner syndrome参考答案：D恐惧与焦虑的区别是A、有无自主神经功能紊乱B、有无惊恐发作C、有无所恐惧的客观事物或情境D、有无焦虑症状E、以上都不对参考答案：C21年住院医师考试真题及答案9节 第6节1岁小儿,不会站立,表情呆滞,很少哭,智力低下,尿有鼠尿臭味,皮肤白皙,毛发黄褐色,膝反射亢进,三氯化铁试验(),此患儿的治疗主要是( )A、补充蛋白质B、补充大量维生素C、无特殊治疗方法D、低苯丙氨酸饮食E、补充多种氨基酸参考答案：D急性粟粒型肺结核X片影像学特征是A、肺内广泛淋巴结影B、肺内有大小不等的小空洞C、肺内有广泛斑片状影D、肺内有广泛渗出性病变E、两肺广泛均匀分布

14、的大小密度一致的结节影参考答案：E最易引起药疹的药物是( )A、抗组胺药物B、抗生素C、糖皮质激素D、性激素参考答案：B慢性肺心病急性发作期可出现:A、肺性脑病B、酸碱失调C、上消化道出血D、弥漫性血管内凝血E、右心力衰竭参考答案：ABCDE念珠菌阴道炎的典型临床表现是A、脓性白带，外阴瘙痒B、白色凝乳状或豆渣样白带，外阴瘙痒C、白色水样白带，不痒D、黄色泡沫样白带，外阴瘙痒E、稀薄均匀一致的白带，外阴瘙痒参考答案：B有关高血压病人术前评估和准备哪项正确A、术前宜使用中枢性降压药控制血压B、术前一天应停用所有抗高血压药C、术前血压应降至正常才能手术D、收缩压升高比舒张压升高危害小E、麻醉危险性

15、主要决定于重要器官是否受累以及其受累的严重程度参考答案：E抢救荨麻疹致过敏性休克下列哪项不正确A、0.1/100肾上腺素皮下注射B、皮质类固醇激素静滴C、吸氧、必要时气管切开D、首先使用抗组胺药物E、氨茶碱参考答案：DNaP慎用于下列情况( )A、心功能不全或心衰者B、失血、低血容量或休克病人C、颅脑外伤D、严重肝脏疾患E、哮喘病人参考答案：ABDE21年住院医师考试真题及答案9节 第7节一患者桩冠修复后出现咬合痛,X线片示牙体无异常,牙周膜增宽,其原因可能是A、咬合创伤B、根尖周炎C、根管侧穿D、外伤性根折参考答案：A48岁,阴道不规则出血2个月。查体:宫颈重度糜烂,余无特殊。活检报告:宫颈

16、鳞癌,癌细胞泪滴样穿透基底膜,深度5mm,宽度7mm,恰当的治疗方法应是A、放疗后行全子宫及双附件切除术B、单纯腔内放射治疗C、全子宫切除术后行体外放疗D、广泛性全子宫切除十盆腔淋巴结清扫术E、化疗后行全子宫切除术参考答案：D缺铁性贫血,血红蛋白60gL。大约要用多少毫克右旋糖酐铁才能使体内铁的总量恢复正常(血红蛋白达12gdl)A、1500mgB、1800mgC、2000mgD、2300mgE、3000mg参考答案：D 女，28岁。不慎从高处跌落，半小时后急送医院。查体：神志清、腹痛、右大腿畸形伴疼痛。医生应首先进行哪方面检查A、右股部有无反常活动B、右股部有无骨擦音或骨擦感C、生命体征的检

17、查D、诊断性腹腔穿刺E、检查胫前、后动脉的搏动情况应进行下列何种处理A、行急诊下肢手术B、密切观察患者腹部情况及全身情况变化C、急诊行剖腹探查术D、密切观察病情的同时对右下肢进行简单的外固定E、探查胭动脉是否损伤，以便修复3天后排除腹部外科情况患者诊断是右股骨下13螺旋骨折，骨盆骨折伴轻度移位，但右足背动脉搏动减弱，此时应采取哪种治疗方法A、右股骨切开复位内固定+血管探查术B、手法复位+石膏托外固定C、右股骨行垂直悬吊牵引D、外固定支架固定E、探查血管后石膏管形外固定参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：D问题 3 答案：A下列哪些病原体可引起类传染性单核细胞增多症综合征( )A、CMV

18、B、HIVC、李斯特菌属D、刚地弓形虫E、血吸虫参考答案：ABCD 全身性瘙痒症常与某些全身性疾病有关，试举四种：_、_、_、_。参考答案：糖尿病原发性胆汁性肝硬化甲状腺功能亢进或低下肾上腺功能不全减少ITP母亲所生新生儿颅内出血最有效的是A、强的松B、CsAC、血小板D、丙种球蛋白E、脾切除参考答案：D关于剥离,下列说法中错误的是()A.基本的剥离方法有锐性和钝性剥离两种B.剥离时刀片要与剥离面呈垂直并推剥分离C.额部除皱术时在帽状腱膜浅面进行剥离D.颈部在颈阔肌前方的筋膜层中进行剥离E.隆乳术时可在胸大肌下间隙剥离正确答案：C21年住院医师考试真题及答案9节 第8节男性,47岁,间歇性无痛

19、性肉眼血尿5个月,右腰痛2个月。膀胱镜检见有膀胱三角区多个乳头状肿物,0.51.0cm不等,右输尿管口处有一直径1.0cm肿物堵塞输尿管口,肾盂造影示右肾积水。既往2年前曾因膀胱癌行膀胱部分切除术。该患者治疗应采取的最佳方案是( )A、膀胱切开肿瘤部分切除B、膀胱全切C、膀胱部分切除D、膀胱部分切除右输尿管膀胱再植E、经尿道膀胱肿瘤电切参考答案：B一中年女性,诊断为“类风湿关节炎”三年,最近一月出现多关节肿痛和晨僵,特别是左膝关节肿胀明显,但是无发热、无外伤,血白细胞8.1109,ESR29mmh。风湿科医生检查发现左膝关节浮髌试验阳性。该患者滑膜液检查结果最可能是A、滑膜液白细胞50 000

20、，中性90%B、滑膜液白细胞5 000-50 000C、滑膜液细菌培养阳性D、滑膜液见尿酸盐结晶E、滑膜液CPPD 阳性参考答案：B欧洲卫生委员会成立的时间为()。A.17世纪初B.18世纪初C.19世纪初D.20世纪初答案：C下列哪些不是艾滋病的传播途径A、性传播B、母婴垂直传播C、血液传播D、虫媒传播E、消化道传播参考答案：DE女性、72岁,有糖尿病病史,未经正规治疗,因发热、腹泻3天突发昏迷、抽搐。查血糖48mmolL、血钠156.8mmolL、血浆渗透压355mmolL、尿糖()、尿酮()。诊断考虑()A.糖尿病非酮症高渗性昏迷B.脑血管意外C.糖尿病酮症酸中毒D.应激性高血糖E.感染

21、性休克参考答案： A 脑死亡的诊断依据是什么?参考答案：脑死亡的诊断依据包括深度昏迷、深反射消失、脑干反射消失、脑电图呈等电位。在新鲜手外伤的早期处理中,清洗伤口的最主要的目的是A、消毒伤口及其周围皮肤B、稀释伤口及周围皮肤的细菌C、清除所有的坏死组织D、为观察伤口E、进一步止血参考答案：B女,婚后6年,曾流产3次,均在妊娠五十余天时。检查为黄体发育不全,月经规律,周期24天,经治疗半年后,此次基础体温双相,且超过平常该来月经时体温仍不下降。下一步处理何项最恰当A、毋须特殊治疗B、前列腺素催经C、人工周期疗法D、雌激素治疗E、黄体酮治疗参考答案：E21年住院医师考试真题及答案9节 第9节怀疑有

22、下颌下腺导管结石,哪种X线片检查为首选()A、下颌骨侧位片十下颌横断颌片B、下颌下腺造影C、下颌体腔片D、下颌曲面断层片E、下颌下腺侧位片十下颌横断颌片参考答案：E麻醉前对高血压程度的判断哪项是正确的( )A、舒张压110mmHg属轻度高血压B、舒张压110mmHg即为严重高血压，围术期极易发生并发症C、舒张压在100115mmHg为中度高血压，有一定危险性D、虽然舒张压100mmHg，麻醉危险性高于正常人E、舒张压在110120mmHg为中度高血压参考答案：B5个月女婴,发热、憋喘2天。查体:双肺大量哮鸣音。胸片双肺纹理增粗。其病原体应是( )A.腺病毒B.呼吸道合胞病毒C.流感病毒D.副流

23、感病毒E.柯萨奇病毒参考答案：B一患者全口义齿试戴时,发现面部形态过于饱满,垂直距离正常,应如何处理()A.磨短基托边缘B.减小基托厚度C.降低后牙高度D.减小前牙覆盖覆牙合E.先减小基托厚度，如不能改善则返工重做正确答案：E 分镇符公祖恭人形体壮盛五旬手指麻木已历三载甲辰秋偶感恚怒忽失声仆地痰潮如锯眼合遗尿六脉洪大适予往茸城飞骑促归缘符公素谙医理自谓无救议用小续命汤俟予决之予曰是汤乃辛温群聚利于祛邪妨于养正其故有三盖北人气实南人气虚虽今古通论然北人居南日久服习水土卑禀更移肤腠亦疏故卑下之乡柔脆之气每乘虚来犯致阴阳颠倒荣卫解散而气虚卒中此南北之辨者一况中风要旨又在剖别闭脱夫闭者邪塞道路正气壅塞

24、闭拒不通脱者邪盛五内心气飞越脱绝不续二证攸分相悬霄壤故小续命汤原为角弓反张牙关紧急闭证而设若用于眼合遗尿之脱证是既伤其阴复耗其阳此闭脱之辨者二又风为阳中阴气内应于肝肝为阴中阳脏外合于风恚怒太过大起肝胆内火外风猖狂扰乱必然挟势而乘脾土故痰涎汹涌责脾勿统摄肾不归经滋根固蒂尚恐不及若徒事发散是为虚虚此真似之辨者三灵枢所谓虚邪偏客于身半其人者内居荣卫荣卫稍衰则正气去邪气独留发为偏枯端合此症当法河间东垣用药保全脾肾两脏庶可回春亦以六君子加黄耆白芍桂枝钩藤竹沥姜汁服二剂恶症俱减脉亦收敛但声哑如故此肾水衰心苗枯槁至更余后火气下行肾精上朝方能出音遂用地黄饮子服至十五剂大便始通坚黑如铁虽有声出状似燕语乃朝用补中

25、益气汤加五味麦冬以培脾夕用地黄汤加肉蓯蓉当归以滋肾调理百日语言如旧步履如初但右手稍逊于前耳。（李修之旧德堂医案） 一、简答：1.此案属何证，辨证的主要依据是什么，用什么方法治疗？2.作者认为地域对体质有何影响？3.撰写本案的目的是什么？参考答案：一、 1. 此案属气虚脱证。 辩证的主要依据是忽失声仆地， 痰潮如锯， 眼合遗尿， 六脉洪大。治疗效法河间、 东垣， 泻肝火， 温补脾。 2、 作者认为地域对体质有影响。 一般来说， 北人气实， 南人气虚， 但北人居南日久，亦会致气虚。 3、 撰写本案的目的是说明卒中证重在辨明虚实真假， 是脱证还是闭证。男,60岁。右上腹疼痛伴黄疸3月余。B超检查肝脏多发性散在性占位病变,lAFP()。临床拟诊为继发性肝癌,其诊断的关键A、肝穿刺B、找出原发灶和解除胆道梗阻C、CTD、MRIE、肝血管造影参考答案：B下列哪些类型的免疫球蛋白不是以单体的形式存在A、IgEB、IgGC、SIgAD、IgME、C+D参考答案：E大骨节病多发年龄段是( )A、婴幼儿B、学前儿童C、学龄儿童D、青壮年E、老年参考答案：C