21年住院医师考试试题及答案7节.docx

《21年住院医师考试试题及答案7节.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《21年住院医师考试试题及答案7节.docx（22页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、21年住院医师考试试题及答案7节21年住院医师考试试题及答案7节 第1节 男性40岁。多饮、多尿、食欲不振，伴体重下降4个月。体检：身高171cm，体重65kg。血糖19.2mmolL尿酮(+)。如何制定饮食治疗措施A、按理想体重计算饮食B、按实际体重计算饮食C、按理想体重计算饮食，尽量减少脂肪摄入D、按理想体重计算饮食，碳水化合物比例越少越好E、按理想体重计算饮食，增加蛋白质比例根据目前情况，最佳治疗方案是哪项A、长效胰岛素治疗B、短效胰岛素治疗C、磺脲类降糖药治疗D、双胍类降糖药E、混合胰岛素治疗在治疗2个月后空腹血糖为10mmoVL，中、晚餐前血糖控制较满意。此时最佳选择措施是A、中、晚

2、餐前加用中效胰岛素B、早餐前增加1次短效胰岛素C、晚餐减量D、加强午夜及凌晨血糖监测，然后再调整胰岛素用量E、睡前加用口服二甲双胍参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：A问题 3 答案：D挤压伤致尺桡骨中上13闭合性骨折,易合并A.血管神经损伤B.失血性休克C.骨筋膜室综合征D.骨不连接或延迟连接E.肘后三角关系改变参考答案：C以下关于固定型药疹的描述错误的是( )A、常由解热镇痛药引起B、多发生于皮肤一黏膜交界处C、皮损数目常为一个D、复发时皮损亦不增加参考答案：D脑囊虫死亡后,MRI表现出的征象下列哪些正确A、白靶征B、黑靶征C、A+BD、灯泡征E、牛眼征参考答案：C女,10岁。水肿

3、、尿少3天。尿量每天约400ml,伴头晕、头痛、眼花、恶心、频繁呕吐,无心慌、胸闷、气促。查体:BP150100mmHg,双肺未见异常。尿常规示:红细胞(),白细胞(),蛋白()。血肌酐68molL,血尿素氮7.8molL,ASO阳性,C30.27gL。最可能的诊断是A、急性肾小球肾炎B、急性肾小球肾炎合并急性肾功能不全C、急性肾小球肾炎合并高血压脑病D、急性肾小球肾炎合并严重循环充血E、急进性肾小球肾炎参考答案：C由于纵隔组织和器官较多,胎生结构来源复杂,所以纵隔内发生的肿瘤种类较多。有关其特点,下列不正确的是A、既有原发性肿瘤，也有转移性肿瘤B、原发性肿瘤多为恶性C、畸胎瘤和囊肿、胸腺瘤、

4、胸内甲状腺瘤等多位于前纵隔D、气管囊肿、心包囊肿、淋巴瘤等常位于中纵隔及后纵隔E、神经源性肿瘤食管囊肿多位于后纵隔参考答案：B肝癌结节外周暗环(声晕)的病理学基础是:提示肿瘤周围水肿;提示肿瘤生长速度快;提示肿瘤外周浸润;提示肿瘤外周血管生长明显A、B、C、D、E、参考答案：E21年住院医师考试试题及答案7节 第2节关于上消化道出血量的估计下列哪项是对的:A、每日出血量在50ml以上粪便隐血试验才呈阳性反应B、每日出血量200ml以上才会出现黑便C、胃内积血500ml才会发生呕血D、一次失血超过500ml可有急性失血的全身表现E、面色苍白，脉搏110次/分，收缩压80mmHg估计出血量占总血量

5、的10%以下参考答案：D败血症发病机制中的人体因素有( )A、长期应用肾上腺皮质激素B、对各种抗菌药物均不敏感C、严重的原发疾病D、长期留置静脉导管E、中性粒细胞减少参考答案：ACDE费尔蒂(Felty)综合征表现有A、关节畸形B、关节肿大C、关节僵硬D、关节疼痛E、脾大参考答案：ABCDE患者,男,64岁,头晕、心悸45年,心尖冲动向左下移位,呈抬举性搏动,于胸骨左缘第3、4肋间闻及叹气样舒张期杂音,为递减型,向心尖传导,在心尖区闻及隆隆样舒张早期杂音,股动脉可闻及射枪音,首先应想到的诊断为A、二尖瓣狭窄B、主动脉瓣关闭不全C、二尖瓣关闭不全D、主动脉瓣狭窄E、室间隔缺损参考答案：B检查牙龈

6、炎症状况的客观指标是:()A.牙龈指数B.探诊有无出血C.龈沟出血指数D.牙石指数E.软垢指数正确答案：CDE急性炎性脱髓鞘性多发性神经病的临床表现主要是A、四肢痉挛性瘫痪B、四肢感觉障碍重于运动障碍C、一侧周围性面瘫D、明显的括约肌功能障碍E、四肢对称性弛缓性瘫痪可伴有脑神经支配的运动功能受累参考答案：E睫状神经节在眶内的位置正确的是A、视神经孔前20mmB、视神经孔前5mmC、视神经孔前15mmD、视神经孔前1OmmE、以上都不是参考答案：D21年住院医师考试试题及答案7节 第3节下列哪类药物,老年人对其的生物利用度不同而使用剂量的个体差异较大( )A、抗菌药B、镇静催眠药C、抗精神失常药

7、D、降压药E、糖皮质激素参考答案：E牙龈瘤病的主要特征性病损是()A.单个的牙间乳头瘤状增生物B.龈乳头和边缘龈的坏死C.牙间乳头发红肿胀D.乳头多发小脓肿E.下前牙区牙龈红肿，探诊出血正确答案：A关于特发性血小板减少性紫癜下列哪些是正确的:A、部分凝血活酶时间延长B、血小板寿命缩短C、出血时间延长D、急性型首选脾切除E、糖皮质激素对慢性型有效参考答案：BCE 患者，男，70岁，体重60kg，全胃切除术后5天，大量肠液自腹腔引流管引出，左上腹疼痛。查体：左上腹轻压痛，无肌紧张。首选的治疗措施是A、急症手术B、肠外营养C、要素饮食D、普通饮食E、输血该病人热量每天基本需要量是A、800kcalB

8、、1200kcalC、1500kcalD、2000kcalE、2500kcal参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：C严重感染是多脏器功能障碍综合征的主要原因,抗感染治疗要注意的是( )A、抗需氧菌和抗厌氧菌抗生素的联合应用B、单独应用抗需氧菌抗生素C、抗需氧菌和抗厌氧菌抗生素的联合应用并结合药敏试验D、单独应用抗厌氧菌抗生素E、对肝肾功能损伤较小的抗需氧菌和抗厌氧菌抗生素的联合应用并结合药敏试验参考答案：E婴儿手足搐搦症发生惊厥的紧急处理措施是A、10葡萄糖酸钙静注+胆钙化醇(维生素D3)肌注B、10葡萄糖酸钙静注+脱水剂C、静注10葡萄糖酸钙D、10葡萄糖酸钙静注+吸氧E、止惊+10

9、葡萄糖酸钙静注参考答案：E下列哪种降压药易引起首剂现象( )A、氢氯噻嗪B、卡托普利C、哌唑嗪D、普萘洛尔E、硝普钠参考答案：C21年住院医师考试试题及答案7节 第4节患儿,男,8个月,高热1天,严重呕吐,水样便2天,每天1020次,尿量明显减少,尿色深。查体:烦躁不安,烦渴状,皮肤弹性极差。血清钠160molL。该患儿的诊断为A、小儿腹泻病并高渗性重度脱水B、小儿腹泻病并高渗性中度脱水C、小儿腹泻病并等渗性中度脱水D、小儿腹泻病并等渗性轻度脱水E、小儿腹泻病并高渗性轻度脱水参考答案：A胰腺主胰管的直径为A、35mmB、25mmC、1mmD、40mmE、50mm参考答案：B关于体外受精胚胎移植

10、采用刺激排卵的方法中,下列选项错误的是A、HMGHCGB、CCHCGC、CCHMGHCGD、GnRHaE、Estradiol参考答案：E患者男性,70岁,右眼视力下降1年,伴眼痛2天。VodHM10cm,右眼混合充血(),眼压46mmHg,角膜轻度雾状水肿,前房轴深4C.T.,房水闪辉(),晶状体白色混浊,囊膜有钙化点。正确的诊断应该是A、急性闭角型青光眼B、晶状体过敏性青光眼C、虹膜睫状体炎继发青光眼D、晶状体溶解性青光眼E、青光眼一睫状体炎综合征参考答案：D在应激反应中起主要作用的是 ( )A、单核细胞因子B、补体系统C、凝血系统激活的介质性物质D、免疫系统激活的介质性物质E、神经内分泌系

11、统所产生的激素参考答案：E女孩,6个月,12月份发病。发热1天伴皮疹6小时。体检:精神萎靡。而色差,心肺无异常,躯干部见散在瘀斑,前囟饱满。否认有任何预防接种史。可能的诊断为A、流行性脑脊髓膜炎B、化脓性脑膜炎C、病毒性脑炎D、过敏性紫癜E、败血症参考答案：A先天性颅脑闭合畸形,不包括( )A、脑脊膜膨出B、脑膜膨出C、胼胝体脂肪瘤D、无脑畸形E、无脑回畸形参考答案：E21年住院医师考试试题及答案7节 第5节下列因素中激活外源性凝血系统的应除外()A、颗粒物质入血B、大手术C、严重创伤D、产科意外请帮忙给出正确答案和分析，谢谢!答案：B解析：颗粒物质入血、严重创伤和产科意外都属于内源性因素，故

12、激活外源性凝血系统大手术因素激活内源性凝血系统，故B答案除外。 成年人腹股沟斜疝手术的原则不包括_。A、疝囊颈部部高位结扎B、缩小内环口C、加强腹股沟管壁D、常规切除全部疝囊E、切除疝内容物参考答案：BDE男,48岁,饮酒史20年,每天3两,乏力、纳差2个月,体检示肝肋下3cm,脾肋下未及,查肝炎标志物阴性,ALT、AST为108和273UL。最可能的诊断是A、酒精性脂肪肝B、酒精性肝炎C、酒精性肝硬化D、代谢性肝病E、营养不良性肝病参考答案：B男性,45岁,患肝硬化,腹水,用速尿后尿量每日3000ml,近日出现四肢肌肉软弱无力,伴恶心呕吐,心电图出现传导和节律异常,下列哪种情况是最可能原因A

13、、低钾血症B、高钾血症C、低钠血症D、高钠血症E、低镁血症参考答案：A以下描述躯体疾病所致精神障碍特点错误的为A、精神障碍的发生与躯体疾病的发生有时间上的密切联系B、起病较急者，一般以急性器质性精神障碍为主；慢性起病及疾病早期或恢复期则多以脑衰弱综合征为主；部分患者可残留人格改变和智能障碍C、精神症状可发生于躯体疾病的各个时期，部分躯体疾病患者以精神症状为首发表现，但多数出现在躯体疾病的高峰期D、精神症状常有昼重夜轻的特点E、精神症状的严重程度一般与躯体疾病的严重程度消长平行参考答案：D静脉使用rtPA治疗急性缺血性卒中的最佳时间是:()A.卒中发生90分钟之内B.卒中发生2小时之内C.卒中发

14、生3小时之内D.卒中发生4小时以内E.卒中发生6小时以内参考答案： C癌样尖锐湿疣与哪型有关( )A、HPV-6B、HPV-11C、HPV-16D、HPV-18参考答案：A21年住院医师考试试题及答案7节 第6节下列选项中,不是腭扁桃体手术适应证的是:A、扁桃体肥大妨碍呼吸和吞咽B、反复发作的急性扁桃体炎C、考虑是病灶性扁桃体炎D、扁桃体角化症或结石E、粒细胞减少性咽峡炎参考答案：E患者,男,51岁。外伤后意识丧失,呼吸困难,急救时人工呼吸吹气量一般是( )A、不少于1000mlB、不超过1000mlC、不少于600mlD、不少于800mlE、不超过800ml参考答案：D女性,30岁,4个月来

15、常感午后低热、纳差,体重下降5kg。胸片示左上肺云雾状淡薄阴影,有空洞形成。痰涂片发现抗酸杆菌。该患者最合适的治疗方案是A、-内酰胺类抗生素B、氟喹诺酮类抗菌药物C、大环内酯类抗生素D、2HESZ7HRE、-内酰胺类抗生素十大环内酯类抗生素注H-异烟肼，S-链霉素，P-对氨基水杨酸，R-利福平，E-乙胺丁醇，Z-吡嗪酰胺参考答案：D开展门诊手术麻醉,最好 ( )A、术前一天通知麻醉科B、病人到麻醉科亲自联系C、建立麻醉科门诊，由门诊麻醉医生负责D、手术随到随做，无需与麻醉医生预约E、可拒绝门诊麻醉参考答案：C 全麻诱导常用的方法有哪些？参考答案：常用的方法有：1)静脉快速诱导；2)吸入麻醉诱导

16、；3)保持自主呼吸的诱导；4)清醒插管后再作静脉快速诱导；5)其他方法。男性,48岁,胸痛,气促,心电图诊断:AMI(广泛前壁)伴房室传导阻滞,血压5040mmHg,临床诊断为心源性休克,最好的治疗方法是( )A、主动脉内气囊反搏B、苄胺唑啉C、异丙基肾上腺素D、去甲肾上腺素E、多巴胺参考答案：A钠的摄入与排出常常伴随哪种离子的出入A、氯离子B、钠离子C、钾离子D、钙离子E、磷离子参考答案：C21年住院医师考试试题及答案7节 第7节缺铁性贫血患儿缺铁的原因包括( )A、先天储铁不足B、铁摄入量不足C、生长发育快D、铁的吸收障碍E、铁的丢失过多参考答案：ABCDE下列那些不是肾癌的副瘤综合征()

17、A.体重减轻B.血沉增快C.高尿酸症D.淀粉样变性E.高氯血症F.溢乳症正确答案：CE 男，41岁，糖尿病13年，每日皮下注射入混合胰岛素治疗，早餐前40单位，晚餐前32单位，每日进餐规律，主食量300g。近来查空腹血糖12.5mmol/L，餐后血糖7.69.0mmol/L。为确定空腹高血糖的原因最有意义的检查是A、多次测定空腹血糖B、多次测定餐后血糖C、测定糖化血红蛋白D、夜间血糖监测E、口服葡萄糖耐量试验较为合适的处理是A、调整进餐量B、胰岛素调整剂量C、加磺脲类降糖药物D、加双胍类降糖药物E、改用口服降糖药参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：B男孩,6岁,出生时窒息30分钟,抢救

18、成活。现智力、步行基本正常,但右足跟不着地,呈尖足畸形。查体:双下肢等长,膝关节伸直正常,屈膝时马蹄足消失。下列哪项术式不适宜A、跟腱延长术B、跟腱滑动延长术C、胫神经运动支切断加跟腱延长术D、Eggers手术E、Vulpius手术参考答案：D36个月佝偻病患儿多见的骨骼系统改变是( )A、方颅B、胸廓畸形C、下肢畸形D、颅骨软化E、手镯、脚镯征参考答案：D关于消化性溃疡的病理,以下哪项不正确A、溃疡的直径一般小于2.5厘米B、溃疡愈合一般需要48周C、溃疡呈圆形或椭圆形D、多发性溃疡不少见E、溃疡的边缘不整齐参考答案：E男,28岁。发热伴皮下疼痛性活动性硬结10余年。检查发现左胸部及左膝关节各有1个1cm1cm的硬结,左腹部1个5cm50cm的硬结,体温36.7,余无异常。下列各项中,哪种药物与此病治疗无关A、泼尼松B、雌激素C、环磷酰胺D、非甾体抗感染药E、滋阴软肾中药