21年儿科主治历年真题5辑.docx

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1、21年儿科主治历年真题5辑21年儿科主治历年真题5辑 第1辑 患儿，男，8岁，晨起时发现左侧口角下垂，右侧口角向上斜，不能鼓腮吹气，前额皱纹消失，不能皱眉。其最可能的诊断是A中枢性面瘫B周围性面瘫C永久性面神经麻痹D继发性面神经麻痹E面肌痉挛正确答案：B周围性面瘫任何年龄均可发病，男性略多，通常急性起病，主要症状为一侧面部表情肌瘫痪，额纹消失，不能皱眉，眼裂闭合不全，病侧鼻唇沟变浅、口角下垂，露齿时歪向健侧，因口轮匝肌瘫痪而鼓气或吹口哨时漏气，病变在鼓索参与面神经处以上时，可有同侧味觉丧失。中枢性面瘫的临床特点为病变对侧睑裂以下的颜面表情肌瘫痪，常伴有与面瘫同侧的肢体瘫痪；无味觉和涎腺分泌障碍

2、。 小儿肠套叠的最常见类型是A结肠型B小肠型C回-盲型D回-结型E回-回结型正确答案：C 关于新生儿肠道以下哪条是正确的A腹部饱满，看不到肠型B腹部饱满，可见到肠型C肠鸣音较弱D小肠内不含气体E肠管总长度约为身长的2倍正确答案：B出生后正常过渡时,如何使新生儿自肺内获取氧输送到血液中去?A.肺血管收缩迫使血液更快和更大量的输送到血液中去B.液体从肺组织进入肺泡，使完善“液体通气”C.当夹钳脐带去除了低阻力的胎盘循环后，全身血压增加D.动脉导管完全开放，使血流增加流入肺内获取氧正确答案：C 下列哪项是胸外按压指征的正确描述?A.无论何时心率60次/minB.在 30sEC有效正压人工呼吸后心率仍

3、60次/minC.尽管进行30sEC有效正压人工呼吸后，心率80次/minD.只要心率100次/min正确答案：B IgG是唯一能通过胎盘的Ig类别，大量IgG通过胎盘发生在妊娠后期。新生儿血清IgG水平A明显低于正常成人B足月新生儿较其母体高510C与正常成人相似D未成熟儿高于成熟儿E以上都不是正确答案：B 在病程12周应做的检查有AX线胸片B颅脑超声或CTC血糖监测D胆红素检测E血常规正确答案：ABCDE经肺表面活性物质替代治疗和呼吸及辅助通气后应随时复查胸片，以了解病情发展情况及有无气胸、肺部感染等并发症；早产儿由于大脑发育不成熟、凝血功能差等因素，很可能并发颅内出血，特别是72小时以内

4、，所以有条件应做床旁颅脑超声或CT；早期病情不稳定，容易有血糖紊乱，应监测血糖；由于新生儿胆红素代谢特点，早期容易有高胆红素血症，特别是早产儿脑膜发育不成熟，胆红素易透过脑膜引起胆红素脑病，所以应监测胆红素，及时予以干预治疗。早期病情不稳定，需要随时检测血气分析。需要的检查比较多，应检测血常规，了解有无贫血及感染情况。而听力及视网膜病是病情稳定以后需要检查的项目。网织红细胞计数可反映骨髓造红细胞的功能。( )此题为判断题(对，错)。参考答案：21年儿科主治历年真题5辑 第2辑 该患儿经用阿司匹林和静脉丙种球蛋白治疗效果不佳，可选用以下哪项治疗A更换非甾体抗炎药B使用糖皮质激素C加强抗感染D血浆

5、置换E以上都不是正确答案：B近来发现在某些对高效静脉丙种球蛋白治疗抵抗的患儿，糖皮质激素治疗取得良好效果，不仅可有效缓解急性期症状，冠状动脉病变发生率亦有降低。 国内普遍采用的围生期的定义A胎龄满37周(体重1500克)至生后7足天B胎龄满28周(体重1000克)至生后7足天C胎龄满32周(体重1000克)至生后7足天D胎龄满35周(体重1300克)至生后7足天E胎龄满30周(体重1000克)至生后7足天正确答案：B 如诊断为蚕豆病，下列哪项结果最有诊断意义A尿含铁血黄素试验阳性B网织红细胞增高C血浆结合珠蛋白降低D血浆游离血红蛋白升高ERBCG6PD活性降低正确答案：E 假设：胸片未见异常。

6、心电图窦性心律不齐，偶有室性期前收缩，T波，ST-T无改变。血常规： Hb 120gL，WBC 17109L，N 078，L 02。目前考虑的可能诊断有 A急性感染性喉炎 B喘息性支气管炎 C支气管哮喘并感染 D上呼吸道感染 E心肌炎 F咽后壁脓肿 G支气管肺炎正确答案：ADF 有关21-三体综合征的发生因素，下列哪个是不确定的()。A、与遗传可能有关B、与父亲年龄过大有关C、与母亲妊娠时放射线照射有关D、与母亲妊娠时使用某些药物有关E、与母亲妊娠时接触苯类农药有关参考答案： B 哪项不属于激素分泌的生物节律( )A.自主性分泌B.脉冲性分泌C.自分泌D.昼夜分泌E.季节性分泌正确答案:C解析

7、：激素分泌的生物节律包括自主性分泌、脉冲性分泌、昼夜分泌和季节性分泌等，但不包括自分泌。 进一步治疗措施A静脉滴注利巴韦林+镇咳治疗B静脉滴注抗生素+镇咳治疗C口服糖皮质激素+镇咳治疗D静脉滴注糖皮质激素+镇咳治疗E吸入糖皮质激素十2受体激动剂正确答案：E 首先应输入液量是20ml/kg的下列哪种溶液A1/4张含钠溶液B1/3张含钠溶液C2/3张含钠溶液D1/2张含钠溶液E等张含钠溶液正确答案：EE。对伴有循环不良和休克的重度脱水患儿，开始应快速输入等渗含钠液(生理盐水或2:1液)按20ml/kg于30min1h输入。21年儿科主治历年真题5辑 第3辑治疗急性播散性脑脊髓炎最主要的药物是A、抗

8、生素B、抗病毒药物C、肾上腺皮质激素D、高渗性脱水药E、营养神经药物参考答案：C 血尿出现最早多见于A.肾癌B.肾盂癌C.肾下垂D.多囊肾E.肾胚胎癌正确答案：B女孩,9岁居住青海,海拔1528米,学校常规体检:发育营养中等,血液学检查Hb118gL,MHC26pg,MCV76fl,MCHC29%,血清铁蛋白12gL,红细胞游离原卟啉0.9molL。如何评估该小孩( )A.正常B.亚临床缺铁性贫血C.营养性缺铁性贫血D.维生素B6缺乏性贫血E.血红蛋白病参考答案：C 下列X线表现该病符合的是A两肺充气不足，有网状细颗粒影B两肺散在粗颗粒影，并局限性肺气肿C两肺斑片状渗出影D两肺门影密度高、增大

9、，心影增大E两肺纹理粗，右侧叶间胸膜积液正确答案：E充气正常，叶间或胸腔积液，是新生儿湿肺的典型表现。 下列关于血尿的鉴别，不正确的是A暗红色来自肾实质或肾盂，鲜红色或有血块来自下尿路，滴血来自尿道B尿中有红细胞管型提示血尿来自肾实质C尿红细胞形态80异常，提示血尿来自肾实质D尿三杯试验第一杯血尿提示病变在尿道，第三杯血尿提示病变在肾脏E特发性高尿钙血症是儿童非肾小球性血尿的常见原因正确答案：D尿三杯试验第一杯血尿提示病变多在前尿道，第三杯血尿提示病变多在膀胱基底部、前列腺、后尿道或精囊出血；三杯均有血则为膀胱以上出血。 下列哪项指标应密切随访A血小板计数B肝功能C肾功能D尿蛋白E白细胞计数正

10、确答案：AA。应密切注意血小板计数，防治DIC。以下有关新生儿胎便的特点哪项是错误的A、早产儿胎便排出常延迟B、由肠黏膜脱落的上皮细胞、羊水及消化液组成C、墨绿色D、新生儿6小时内排出胎便E、34天排完参考答案：D 影响结核性脑膜炎预后的主要因素如下，哪项除外()A.治疗晚，治疗不当B.原发耐药菌株感染C.小婴儿病死率高D.合并有肺门结核者E.晚期、脑膜脑炎型预后最差正确答案：D21年儿科主治历年真题5辑 第4辑 6岁女孩，因发热2周就诊。查体：发育营养差，面色苍白，体温392，双下肢皮肤有散在小淤点，胸骨左缘第34肋间有级粗糙收缩期杂音，伴震颤，肺(-)，腹软，肝肋下25cm，脾肋下1cm。

11、血常规：白细胞15109L，中性占78，血红蛋白95gL。尿常规：RBC(+)，WBC偶见，蛋白()。心电图：Rv5 34mV。该患儿患有A房间隔缺损B室间隔缺损C动脉导管未闭D肺动脉狭窄E法洛四联症正确答案：B根据心脏杂音的特点和心电图显示左室增大，该病例最符合室间隔缺损。 婴幼儿肥胖可以采取减重措施来控制病情发展。( )答案：错误 不符合呆小症临床表现的是A智能障碍B腹胀便秘C黏液性水肿D皮肤细白E身材矮小，四肢粗短，特殊面容正确答案：D 男，8个月，因面色苍白3个月入院，诊断为营养性缺铁性贫血。患儿的喂养方式最可能的是A牛奶加辅食喂养B母乳和牛乳混合喂养C单纯羊乳喂养D米糊为主食E母乳喂

12、养并按时添加辅食正确答案：E下列不属于先天性斜颈非手术治疗的是()。A.热敷B.按摩C.卧位固定D.手法板正E.牵引答案：E 当决定什么样的胎粪污染的新生儿需要气管内吸引时,强有力可以定义为有哪三种表现?A.心率大于100次/minB.呼吸有力C.躯干肤色红润D.肌张力好E.以上都是正确答案：ABD轮状病毒肠炎的发病机理为 ( )A.通过 cAMP 的作用使肠液中 Na Cl 水分泌明显增加B.病毒颗粒侵入肠粘膜,引起广泛的充血,水肿,炎症细胞浸润C.致使病变肠粘膜双糖酶活性明显减低D.通过 cGMP 的作用,使小肠分泌增加,导致水样腹泻E.抑制小肠上皮细胞对钠的转运参考答案：C新生儿败血症给

13、予抗菌疗法,错误的是A、一般疗程714天B、开始用药宜选静脉途径C、病原不明时针对革兰阳性和阴性菌联合用药D、新生儿出生7天前和7天后用药剂量不同E、药敏结果示所选药物属不敏感者，虽临床疗效好也应换药参考答案：E21年儿科主治历年真题5辑 第5辑2个月男婴,因生后顽固性便秘伴明显腹胀,常需要灌肠通便后,腹胀方可缓解,经证实为先天性巨结肠,该儿最严重的并发症为A、腹膜炎B、肠梗阻C、营养不良D、小肠结肠炎E、肠穿孔参考答案：D 女，胎龄39周，顺产，生后2天因阵发性青紫和呼吸暂停而入院。下列诊断最不可能的是A胎粪吸入综合征B颅内出血C新生儿低血糖D新生儿肺透明膜病E后鼻孔闭锁正确答案：D新生儿肺

14、透明膜病多见于早产儿，而且青紫和呼吸困难是持续并进行性加重的。 (6871题共用备选答案)AX线胸片双肺透亮度差，心影不清，伴支气管充气征BX线胸片双肺气肿，伴节段性肺不张CX线胸片右肺上、中叶不张，其余肺正常DX线胸片肺纹增强，少量叶间积液EX线胸片双肺可见肺大疱、脓气胸胎粪吸入综合征的X线胸片特点是正确答案：BB。胎粪吸入综合征患者的X线表现为两肺透亮度增强伴有节段性或小叶肺不张，也可仅有弥漫性浸润影或并发纵隔气肿、气胸等。 2年后，患儿再次就诊，体检发现四肢痉挛，肌张力明显增高，膝腱反射亢进，双侧Babinski征阳性，其可能转变为哪一类型A痉挛型B手足徐动型C共济失调型D强直型E混合型

15、正确答案：A 此患儿最不可能的诊断是A真菌性肠炎B轮状病毒肠炎C侵袭性大肠杆菌肠炎D生理性腹泻E喂养不肖引起的腹泻正确答案：C患儿为稀水样大便，无脓血，镜检无白细胞及红细胞因此不可能是侵袭性大肠杆菌肠炎。 对可疑糖尿病患者最有诊断价值的检查是A空腹血糖B口服葡萄糖耐量试验C餐后2小时尿糖D24小时尿糖定量EHbAlC。正确答案：BB。葡萄糖耐量试验适用于空腹血糖正常或正常高限，餐后血糖高于正常而尿糖偶尔阳性的患儿。下列各种计划免疫制剂及其类别,哪组排列是正确的类毒素、灭活菌(疫)苗、减毒活菌(疫)苗A、白喉、破伤风、麻疹B、百日咳、麻疹、流脑C、白喉、百日咳、卡介苗D、破伤风、流脑、乙脑E、破伤风、麻疹、脊髓灰质炎参考答案：C 该病人处理中，哪项是错误的A卧床休息，注意水电解质平衡B用大剂量肾上腺皮质激素C可用退热止痛剂D瘫痪肢体置功能位置E急性期后用加兰他敏正确答案：B