2022内科主治考试真题及详解9篇.docx

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1、2022内科主治考试真题及详解9篇2022内科主治考试真题及详解9篇 第1篇肠结核的病理特点是( )A、溃疡型肠结核的形成表示人体免疫情况良好B、溃疡型肠结核干酪性坏死病变易导致急性穿孔C、增生型肠结核常发生肠瘘D、增生型肠结核由于大量结核肉芽肿形成易导致肠梗阻E、增生型肠结核可出现铺路石样改变参考答案：D 男性，24岁，3周少尿，尿红细胞2030高倍视野，尿蛋白+，BP14292mmHg，血肌酐648molL，Hb 102gL。临床拟诊A.原发性肾病综合征B.狼疮性肾炎C.IgA肾病D.急进性肾炎E.急性肾小球肾炎正确答案：D患者青年男性，病程不长而肾功能恶化，故综合考虑急进性肾炎。 清创时

2、遇重要的血管、神经、肌腱等断裂，下列哪项处理是错误的A、污染较重，以结扎切除稳妥B、条件好，应争取一期修复C、遇条件不理想，除血管外宜二期修复D、修复后其外需有软组织覆盖E、力争一期缝合伤口答案：A 病例摘要：女性，44岁。反复发作上腹部疼痛3年。近3日上腹绞痛，伴发热寒战，皮肤巩膜黄染。该患者首选检查方法是( )A、B超B、CTC、MRID、PTCE、ERC该病最可能的原因是( )A、肿瘤B、结石C、蛔虫D、炎性狭窄E、先天畸形若患者出现神志淡漠，嗜睡，BP90/50mmHg。最有效的治疗措施是( )A、纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱B、给予有效足量抗生素C、应用肾上腺皮质激素D、紧急手术解除

3、胆道梗阻并减压E、使用多巴胺等药物维持血压参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：B问题 3 答案：D男性,20岁,高热4天,咳铁锈色痰,查体左肺上部叩实,呼吸音弱,其胸片表现最大可能是?()A、左上肺纹理增粗B、双肺散在片絮状影C、左上肺淡片状模糊影D、左上肺大片状均匀致密影E、左上肺浓淡不均影，可见少许透亮区答案：D 肥厚型梗阻性心肌病的超声心电图诊断标准是A、室间隔呈非对称性肥厚，收缩期室间隔的厚度与左心室后壁之比13B、室间隔呈非对称性肥厚，舒张期室间隔的厚度与左心室后壁之比13C、室间隔呈非对称性肥厚，收缩期室间隔的厚度与左心室前壁之比13D、室间隔呈非对称性肥厚，舒张期室间隔的

4、厚度与左心室前壁之比13E、室间隔呈非对称性肥厚，收缩期和舒张期的室间隔厚度与左心室后壁之比均13参考答案：B 导管射频消融治疗的适用范围不包括A.心房内折返性心动过速B.阵发性室上性心动过速C.室性心动过速D.心房扑动E.心室扑动正确答案：E2022内科主治考试真题及详解9篇 第2篇突发胸痛患者,可以除外急性肺血栓栓塞症的检查是A、下肢超声发现有深静脉血栓B、心脏超声正常C、心电图正常D、ELISA法检测血浆D-二聚体正常E、心肌酶正常参考答案：D 女性，44岁。既往高血压病史，平素血压控制不佳。1小时前突发头痛，伴恶心、喷射性呕吐，随即人事不省。查体：颈项强直，克氏征阳性，右侧肢体肌力0级

5、。最可能的诊断是A脑肿瘤B脑囊虫C颅内感染D脑出血E高血压脑病正确答案：D脑出血症状多数有高血压病史，中老年人多见，寒冷季节发病较多。大多在活动状态时起病，突发剧烈头痛伴呕吐，多有意识障碍，发病时血压较高，神经系统局灶症候与出血的部位和出血量有关。病史询问应注意对上述病史的了解。 放射性131I治疗甲亢，症状明显缓解或治愈在治疗的A.6个月B.34个月后C.46个月D.23月内E.710天正确答案：B男性,26岁。哮喘重度发作。体检:张口、端坐呼吸,大汗淋漓,叙述病史仅能说些单词或短语而不连贯。为评价病情,下列体征中哪一项预示病情严重 ( )A、两肺广泛响亮哮鸣音B、两肺呼吸音低，无明显哮鸣音

6、C、肋间隙增宽D、双肺叩诊过清音E、心脏绝对浊音界缩小参考答案：B 患者女，60岁。诊断为TIA。现症见：头晕目眩，头重如蒙，肢体麻木，胸脘痞闷，舌质黯，苔白腻，脉滑数。其中医治法是A、平肝息风，育阴潜阳B、补气养血，活血通络C、化痰开窍，活血通络D、豁痰化瘀，通经活络E、涤痰开窍，活血化瘀参考答案：D 为明确诊断，首先需行哪些检查A胃镜B结肠镜C便细菌培养D腹部超声或CTE立位腹平片正确答案：A、B 治疗血管迷走性晕厥有哪些方法可以选择?多选 ( )(A)去除诱发因素加强体育锻炼;(B)1受体激动剂;(C)增加液体和钠盐的摄入;(D)受体阻滞剂;(E)常规使用心脏起搏器。正确答案：ACD20

7、22内科主治考试真题及详解9篇 第3篇 急性白血病与重型再生障碍性贫血主要区别A、发热B、胸骨压痛C、贫血D、肝、脾、淋巴肿大E、出血参考答案：B 放疗不能控制或改善下述支气管癌的哪种并发症()。A.肿瘤肋骨转移所致疼痛B.上腔静脉阻塞C.咯血D.肥大性肺性骨关节病E.全血细胞减少正确答案：E 男性，45岁。最近阵发性右上肢抽搐，意识清楚，有时抽搐后右上肢暂时无力。EEG示局限性棘波和尖一慢波。可能的病变部位在A左侧额叶中央前回外下端B左侧内囊C右侧小脑半球D右侧颈膨大脊髓前角细胞E右侧内囊正确答案：A 男性，52岁，发热、乏力2年，伴心悸、气短、双下肢水肿1个月。体格检查提示肝大、颈静脉怒张

8、、腹腔积液，心电图检查呈低电压、心房颤动，超声心动图可见双室不大，室壁不厚，心内膜有钙化而心包无钙化。首先应考虑的诊断是（ ）A缩窄性心包炎B肺源性心脏病C限制型心肌病D病毒性心肌炎E冠状动脉粥样硬化性心脏病正确答案：C肺朗格汉斯细胞组织细胞增生症,肺功能检查特点可表现为A、阻塞性功能障碍B、限制性功能障碍C、RV/TLC降低D、混合性功能障碍E、VC降低参考答案：ABCDE 女性病人脱毛应首选何种诊疗措施A检查血清甲状腺激素水平B检查血、尿皮质醇水平C建议行妇科检查并查雌激素水平D行抗核抗体检查除外SLEE详细询问月经生育史和伴随症状正确答案：E 男性，50岁，间发心前区闷痛一个月，常夜间发

9、作。发作时心电图、avF导联ST段上抬，考虑为冠心病心绞痛。上述病例的致病病因首先考虑的是A、冠状动脉粥样硬化B、低血糖C、甲状腺功能亢进D、肝炎E、肺炎本病例中，以下化验检查最可能异常的是A、白细胞异常B、血脂升高C、T3T4异常D、电解质紊乱E、脑CT异常缓解期，还应加用以下哪种药物A、氯贝丁酯B、氯丙嗪C、利福平D、消炎药E、补钾参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：B问题 3 答案：A2022内科主治考试真题及详解9篇 第4篇 关于急性胰腺炎时腹部平片检查，下列说法错误的是A可排除其他急腹症，如内脏穿孔B腰大肌边缘不清，提示存在腹水C“哨兵袢”为胰腺炎的直接指征D可发现肠麻痹E诊

10、断胰腺炎的重要辅助手段正确答案：C急性胰腺炎时行腹部平片检查，可排除其他急腹症，如内脏穿孔等。“哨兵袢”和“结肠切割征”为胰腺炎的间接指征。弥漫性模糊影、腰大肌边缘不清，提示存在腹水，可发现肠麻痹或麻痹性肠梗阻征。 X线胸片找不到肺内结核病灶的是()。A.原发性肺结核B.急性血行播散性肺结核C.浸润性肺结核D.慢性纤维空洞性肺结核E.结核性胸膜炎正确答案：E糖皮质激素在肺结核治疗中的应用方法是A、甲泼尼龙，40mg，2周B、泼尼松，1520mg，毒性症状减轻后逐渐减量，至34周停药C、地塞米松，1520mg，毒性症状减轻后逐渐减量，至68周停药D、地塞米松，1520mg，毒性症状减轻后逐渐减量

11、，至46周停药E、泼尼松，1520mg，毒性症状减轻后逐渐减量，至48周停药参考答案：E 内外源凝血系统共同激活因子A.因子B.X因子C.因子D.因子E.因子正确答案：B血清总胆固醇增高见于A、肝硬化B、溶血性贫血C、肾病综合征D、恶性肿瘤E、严重营养不良参考答案：C 生后2天，出现黄疸，肝脾略肿大。血总胆红素255mol/L(15mg/dl)。血型A型，Rh阳性，直接抗人球蛋白试验阴性，抗体释放试验，IgG抗A抗体阳性。此患儿诊断是 ( )A、新生儿生理性黄疸B、新生儿ABO血型不合溶血症C、新生儿Rh血型不合溶血症D、新生儿肝炎早期E、新生儿早期败血症立即开始治疗主要方法是 ( )A、光照

12、疗法B、换血C、抗生素D、皮质醇类激素E、停用母乳参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：A 患者口干唇燥，口渴多饮，尿频量多，混浊如脂膏，时或烦躁，遗精，舌质红，脉沉细数。治疗选用A、左归B、玉女煎C、消渴方D、白虎加人参汤E、知柏地黄丸参考答案：E2022内科主治考试真题及详解9篇 第5篇 目前治疗系统性红斑狼疮的主要药物为A、环磷酰胺B、磷酸氯喹C、雷公藤总苷D、非甾体抗炎药E、泼尼松参考答案：E 急性多发性神经根炎最严重的危险症状是( )A. 走路困难B. 肺部感染C. 并发心力衰竭D. 呼吸肌麻痹E. 消化道出血正确答案：D炎症性肠病包括克罗恩病和溃疡性结肠炎,下列哪些情况更常见

13、于溃疡性结肠炎 ( )A、直肠结肠癌变B、肛门直肠周围病变C、瘘管形成D、中毒性结肠扩张E、肠梗阻参考答案：AD 渗出性结核性腹膜炎的最佳的强化治疗方案是A.异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素B.异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸C.异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸、糖皮质激素D.异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸加手术腹腔引流E.异烟肼、利福平正确答案：A异烟肼+利福平+吡嗪酰胺+链霉素是最佳强化治疗方案。 治疗肺痨各型的首选方剂，下列哪项是错误的A、阴虚火旺用百合固金汤B、肺阴亏虚用一贯煎C、阴阳两虚用补天大造丸D、气阴耗伤用保真汤E、肺阴亏虚用月华丸参考答案：B 保证脑细胞对葡萄糖的利用A.抑制肝糖原分解

14、B.胰岛素分泌和作用过强C.胰岛素分泌减少D.交感神经兴奋E.胸腺发育不全参考答案：D面神经内含有起自A、红核的纤维B、下泌涎核的纤维C、下橄榄核的纤维D、上泌涎核的纤维E、上橄榄核的纤维参考答案：D2022内科主治考试真题及详解9篇 第6篇 下列药物不具有杀灭幽门螺杆菌的作用的是A、枸橼酸铋钾B、阿莫西林C、前列腺素D、四环素E、甲硝唑参考答案：C 有关风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄的发病情况，下列哪项错误A、多见于2040岁的中青年人B、新发病例减少，病人高发年龄继续后移C、女性发病多于男性D、约2/3有风湿热史E、发生狭窄病变时间多在风湿热首发后1年内参考答案：E 与细胞凋亡密切相关的癌基因是

15、( )。A、mycB、RasC、MetD、Bcl-2E、Src参考答案：DAIDS累及神经系统,可引起A、病毒性脑膜炎B、脊髓和周围神经脱髓鞘改变C、亚急性脑炎D、痴呆E、进行性多灶性白质脑病参考答案：ABCDE关于胃泌素,以下哪项正确A、促进壁细胞分泌盐酸B、胃泌素的分泌受蛋白质影响C、有刺激胃肠道蠕动的作用D、胃酸减低促进胃泌素分泌E、胃泌素水平与壁细胞总体相关参考答案：ABCD 为明确上消化道大出血原因，首选的检查方法是A、上消化道造影B、B型超声检查C、纤维内镜检查D、选择性动脉造影检查E、胸片参考答案：C 女性，28岁，反复水肿4年。近日出现厌食、恶心，伴齿龈出血，1日来排柏油样便且

16、逐渐昏迷，血压165105mmHg，双下肢有出血点，呼吸深大，HGB70gL，1年前患肝炎已愈。为尽快明确诊断，下列最有意义的检查是A、血尿素氮测定B、血肌酐测定C、肝功能测定D、血氨测定E、骨髓象检查参考答案：B2022内科主治考试真题及详解9篇 第7篇 男性，24岁，心悸、气短8天。患者在2周前有发热、咽痛病史，体格检查心界向左下扩大，心音低钝；心电图示窦性心动过速、频发室性早搏。首先应考虑的诊断是( )A、扩张型心肌病B、风湿性心肌炎C、病毒性心肌炎D、感染性心内膜炎E、心包积液应首选下列哪项检查( )A、血沉B、心肌活检C、血清病毒中和抗体D、X线检查E、心肌标记物下列病毒中哪种病毒不

17、是该病的常见病因( )A、风疹病毒B、柯萨奇B组病毒C、埃可病毒D、柯萨奇A组病毒E、脊髓灰质炎参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：E问题 3 答案：A低钾型周期性瘫痪的诊断包括以下几项A、周期性发作的短时期肢体近端迟缓性瘫痪B、无意识障碍或感觉障碍C、发作时血钾3.5mmol/L，以及心电图的低钾改变，间歇期正常D、部分患者有家族史E、肌肉疲劳试验阳性参考答案：ABCD 女性，55岁。早期胃癌术后3个月，查13C-UBT试验阳性。该患者存在何种细菌感染A.大肠埃希菌B.幽门螺杆菌C.金黄色葡萄球菌D.链球菌E.铜绿假单胞菌正确答案：B幽门螺杆菌(Hp)可产生尿素酶，水解尿素成为氨和二

18、氧化碳。因此可用13C或14C尿素呼气试验(UBT试验)检测Hp感染，此方法的敏感性和特异性高，可作为根除Hp治疗后复查的首选方法。 患者，女，身热，微恶风寒，头昏，少汗，口渴咽干，心烦，干咳少痰，舌红苔少，脉细数。治法宜A、辛温解表B、辛凉解表C、清暑祛湿解表D、益气解表E、滋阴解表参考答案：E 男性，25岁，上呼吸道感染1天后即出现肉眼血尿，体检：血压正常，肾功能正常。此时对诊断和鉴别诊断帮助最小的检查是A尿红细胞形态分析B肾B超检查C血清免疫球蛋白测定D肾功能检查E血清补体成分C3测定正确答案：C本例病史符合IgA肾病的诊断，血清IgA增高约见于半数IgA肾病病人，但这对诊断并无帮助。

19、下述哪些是炎症性肠病的肠外表现（ ）A杵状指B虹膜睫状体炎C口腔黏膜溃疡D结节性红斑E关节炎正确答案：ABCDE 血小板减少性紫癜A.紫癜伴发热B.紫癜伴黄疸C.紫癜伴自幼的出血不止，关节肿痛、畸形D.紫癜伴广泛性出血E.四肢对称性紫癜伴关节痛、腹痛、血尿参考答案：D2022内科主治考试真题及详解9篇 第8篇 女性患者，45岁，2年前出现右胸背部疼痛，1.5年前右下肢无力、左下肢痛温觉迟钝，6个月前双下肢无力、上楼困难，3个月前排尿困难和便秘，近1个月不能行走。查体：双侧下肢肌力2级，肌张力增高，腱反射亢进，双侧T78以下深浅感觉减退，双侧Babinski征阳性。诊断考虑为A、急性脊髓炎B、脊

20、髓蛛网膜炎C、脊髓空洞症D、髓外硬膜内肿瘤E、脊髓内肿瘤参考答案：D 下列情况最易与急性中风的症状体征混淆的是A、急性胰岛素导致的低血糖B、急性缺氧C、等张性脱水，低血容量D、急性血管迷走神经兴奋或体位性低血压E、急性左心衰参考答案：A男性,65岁,因咳嗽,咳黄痰,喘息10天,加重伴心慌,尿少、双下肢水肿2天来急诊。查体口唇紫绀,呼吸急促,双肺闻及散在哮鸣音及湿啰音,心率130次分,心律不齐,肝肋下3cm,双下肢可凹性水肿。以下病史对诊断最有帮助的是A、间断咳嗽、咳痰20余年，每年持续达2-3个月B、40年前患肺结核，治疗1年痊愈C、1年前患肺炎，治疗1个月痊愈D、吸烟20支/日，30年E、其

21、父母均为高血压病患者参考答案：A 下述符合溃疡性结肠炎的典型临床表现的是A、发热、便秘2个月，伴下腹痛、大便表面带血B、间断右下腹痛3年，加重伴发热2个月C、腹泻、左下腹痛6天，伴里急后重，口服利复星后有所好转D、间断腹泻3年，加重并便鲜血1个月，里急后重，应用利复星后无效E、间断大便次数增多10年，精神紧张后加重，无便血，便前腹痛，便后缓解，服得舒特后缓解参考答案：D 下列哪种心律失常最适用于洋地黄治疗A、窦性心动过速B、心房颤动心室率60次分C、室性心动过速D、室上性心动过速E、三度房室传导阻滞参考答案：D 急性胰腺炎A.CEA显著升高B.血浆VIP(血管活性肠肽)水平升高C.X线可见跳跃

22、征D.抗中性粒细胞胞浆抗体阳性E.低钙血症正确答案：E低钙血症是重症胰腺炎的临床表现之一，多出现在出血坏死性胰腺炎患者。 浅表性胃炎的病理，下列不正确的是()。A.黏膜有淋巴细胞、炎症细胞浸润B.黏膜充血、水肿或伴有渗出液C.胃腺体部分消失D.少数有糜烂及出血E.某些呈疣状胃炎的表现正确答案：C2022内科主治考试真题及详解9篇 第9篇 骤起寒战高热39以上，持续几小时后降至正常，伴以大汗淋漓，经1天至数天后又出现高温，骤起骤降，反复发作A. 间歇热B. 波浪热C. 稽留热D. 弛张热E. 以上都不是正确答案：A 对确立诊断最有帮助的辅助检查是A凝血功能检查B血小板粘附功能测定C血小板聚集功能

23、测定D骨髓穿刺涂片E血小板膜糖蛋白ba自身抗体测定正确答案：D 女性，25岁，因颜面部皮疹、双下肢水肿2年，尿量减少2周入院。查体：BP150/90mmHg，颜面部斑丘疹呈蝶翼样分布，双下肢可凹性水肿。化验：尿沉渣镜检RBC满视野，尿蛋白定量6.5g/d，血清白蛋白27.8g/L，血肌酐254mol/L。血C下降，ANA(+)，ds-DNA(+)，Bus:双肾稍大。最可能的诊断是A、系统性红斑狼疮，伴慢性肾小球肾炎B、系统性红斑狼疮，伴急进性肾小球肾炎C、系统性红斑狼疮，伴原发肾病综合征D、系统性红斑狼疮，狼疮性肾炎，急性肾衰竭E、系统性红斑狼疮，狼疮性肾炎，慢性肾衰竭下列哪项不是狼疮活动的指

24、标A、明显血尿B、急性肾衰竭C、大量蛋白尿D、C下降E、ds-DNA(+)下列哪项不是病理活动的指标A、新月体形成B、肾小球内炎症细胞浸润C、肾间质中炎症细胞浸润D、核碎裂E、肾小球基底膜弥漫增厚若肾活检病理为新月体型肾炎，最主要的治疗方案应为A、口服强的松+环磷酰胺B、口服强的松+霉酚酸酯C、先静脉甲基强的松龙冲击12个疗程，再口服强的松及环磷酰胺D、优质低蛋白饮食，控制血压等对症治疗E、单纯用环磷酰胺治疗不应采取的治疗是A、口服强的松B、利尿C、甲基强的松龙冲击D、输入血白蛋白E、环磷酰胺冲击参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：C问题 3 答案：E问题 4 答案：C问题 5 答案：

25、D 胃癌的癌前病变是( )。A、慢性浅表性胃炎B、假幽门腺化生C、肥厚性胃炎D、慢性萎缩性胃炎E、腐蚀性胃炎参考答案：D 男性患者，45岁，自诉3个月前过度弯腰时出现背部有塌下的感觉，以后胸椎中下段棘突区疼痛，咳嗽时疼痛加重；4天前出现便秘，下腹部与双侧下肢麻木；入院当日不能行路，伴排尿困难。既往史无特殊。查体：双侧下肢肌力0级，膝反射亢进，腹壁反射消失，脐水平可触及膀胱上缘，肛门括约肌松弛，中胸棘突明显叩痛，肋缘下痛觉减退。双侧Babinski征阳性。根据病史与检查，患者最可能是A、肌病B、周围神经病C、神经-肌肉接点疾病D、脊髓病E、以上均不是异常的检查所见，说明病变已侵犯A、红核脊髓束和

26、皮质脊髓束B、脊髓丘脑束和网状脊髓束C、皮质脊髓束和脊髓丘脑束D、脊髓丘脑束和薄束E、顶盖脊髓束和皮质脊髓束从感觉、运动和反射异常的最高水平来考虑，其脊髓病损的水平A、颈髓B、胸髓C、腰髓D、骶髓E、尾髓（假设信息）一般不引起具有胸节感觉障碍水平的截瘫的疾病A、急性脊髓炎B、脊髓硬脊膜外脓肿C、胸椎间盘突出所致脊髓压迫症D、脊柱外伤E、转移癌所致脊髓压迫症此患者首先要做的辅助检查A、腰椎穿刺B、胸椎MRIC、脊髓造影D、胸椎CTE、诱发电位腰椎穿刺和压颈试验A、需要立即进行，目的是观察椎管有无梗阻B、需要进行，目的是观察脑脊液蛋白有无增加C、不应进行，穿刺后脊髓压迫症状有加重的危险性D、应予进行，但只应使用22号细腰椎穿刺针E、应予进行，放脑脊液不超过5ml参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：C问题 3 答案：B问题 4 答案：C问题 5 答案：B问题 6 答案：C 用于确诊艾滋病的特异性抗体检测方法是A酶联免疫吸附试验B放射免疫测定C间接免疫荧光检查D免疫印迹法E补体结合试验正确答案：D甲基泼尼松龙冲击治疗的少见副作用是( )A、水钠潴留B、血压高C、血糖高D、肝功能异常E、感染参考答案：D