21年内科主治历年真题解析9篇.docx
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1、21年内科主治历年真题解析9篇21年内科主治历年真题解析9篇 第1篇在肺泡表面活性物质的组成成分中,下列哪种含量最多 ( )A、卵磷脂B、蛋白质C、中性脂肪D、鞘磷脂E、磷脂酰甘油参考答案:A 体温在数日内渐升至高峰热,经数日渐降至常温,不就又反复发作呈波浪状起伏A. 间歇热B. 波浪热C. 稽留热D. 弛张热E. 以上都不是正确答案:B 哪项不符合慢性支气管炎临床表现()。A.咳嗽、咳痰伴有喘息B.咳嗽呈长期、反复发作表现C.疾病早期可无异常体征D.疾病晚期可有肺实变体征E.肺部可出现干湿啰音正确答案:DWHO关于Crohn病的诊断要点除节段性肠道病变外还包括A、黏膜呈铺路石样改变或纵行溃疡
2、B、透壁性炎性病变C、非干酪性肉芽肿D、裂沟、瘘管E、肛门部病变参考答案:ABCDE 微小病变性肾病综合征A.大剂量甲泼尼龙(MP)冲击+环磷酰胺(CTX)冲击+血浆置换B.泼尼松1mg/kg/d+CT0.2gqodi,v.C.泼尼松1mg/kg/dD.泼尼松30mg/d+环孢素A47mg/kg/dE.抗生素2周+卧床休息+对症处理参考答案:CMS最常见的临床类型是A、复发-缓解(R-R)型B、继发进展型C、原发进展型D、进展复发型E、良性型参考答案:A 心室纤颤最常见的病因是A、电解质紊乱B、心肌病C、冠心病D、急性心肌炎E、预激综合征合并心房颤动参考答案:C 肾炎和肾病A.水肿的特点先从足
3、部开始逐渐蔓延至全身,常伴消瘦.体重减轻B.腹腔内先出现水肿C.水肿先出现在身体下垂部位,并伴有体循环淤血的表现D.水肿首先出现在晨起眼睑和颜面水肿E.水肿好发于下肢胫骨前区域,也可出现在眼眶周围正确答案:D 下述对改善睡眠呼吸暂停综合征无效的是A、戒烟酒B、控制体重C、睡眠时仰卧位D、勿服安眠药E、睡前勿饱食及饮酒参考答案:C21年内科主治历年真题解析9篇 第2篇常染色体显性多囊肾病的常见肾外表现有A、心脏瓣膜异常B、颅内动脉瘤C、多囊肝D、胰腺囊肿E、先天性肝纤维化参考答案:ABCD女,18岁,1周来双下肢对称性出血点及紫癜,高出皮面,发痒,伴关节肿痛。血小板计数、出、凝血时间及血块收缩试
4、验均正常,凝血酶原消耗时间正常。尿蛋白。最可能的诊断是 ( )A、特发性血小板减少性紫癜B、过敏性紫癜C、血管性假血友病D、单纯性紫癜E、血小板功能异常参考答案:B 患者小便短少,色清,甚则尿闭,面色晦滞,形寒肢冷,神疲乏力,腰以下浮肿,纳差,腹胀,泛恶呕吐,大便溏薄,舌淡体胖,边有齿痕,苔白腻,脉沉细。其证候是A、肝肾阴虚,肝风内动B、肾气衰微,邪陷心包C、肺失肃降D、脾肾阳虚,湿浊内蕴E、心阳虚衰其治法是A、滋补肝肾,平肝熄风B、温阳固脱,豁痰开窍C、宣肺降浊,通利小便D、补肺纳肾,降气平喘E、温补脾肾,化湿降浊治疗应首选A、杞菊地黄丸合羚角钩藤汤B、参附汤合苏合香丸C、温脾汤合吴茱萸汤D
5、、小青龙汤E、参附龙牡汤(假设信息)若水气凌心,可用A、苓桂术甘汤B、苓甘五味姜辛汤C、甘遂半夏汤D、防己黄芪汤E、己椒苈黄丸参考答案:问题 1 答案:D问题 2 答案:E问题 3 答案:C问题 4 答案:E 以纳呆、腹胀、便溏、身虚、苔白腻等为辨证主要依据的是A.寒湿困脾证B.脾气虚证C.湿热蕴脾证D.脾阳虚证E.肠道湿热证参考答案:A 女性,40岁,间断腹泻56年,多为糊状大便,偶成稀水便,常伴有腹痛。近1周再次腹泻、腹痛,为黏液血便,体温38C,肛门处可见肛裂及肛门周围脓肿。对疾病诊断最有意义的检查是A、上消化道造影B、结肠镜C、消化道B超D、腹部X线片E、血常规、血沉、血清白蛋白最可能
6、的诊断是A、肠结核B、溃疡性结肠炎C、Crohn病D、直肠癌E、急性细菌性痢疾参考答案:问题 1 答案:B问题 2 答案:C 低分子右旋糖酐A.脑细胞保护剂B.抗凝药物C.溶栓治疗D.血液稀释疗法E.脑代谢活化剂正确答案:D 男性,71岁,阵发房颤2年,平时窦性心律,心率50次min,运动或注射阿托品后,心率无明显加快,口服地高辛025mg/d,2周后出现一过性晕厥又来就诊,心率35次min,血清地高辛浓度正常。此时最为合适的治疗方法是A停服地高辛,给氯化钾B停服地高辛,给苯妥英钠C继续服地高辛,加用阿托品D停用地高辛,给奎尼丁E安置临时心脏起搏器正确答案:E患者有阵发心房颤动及窦性心动过缓,
7、阿托品试验心率无增快,临床应考虑有病态窦房结综合征(快慢综合征),此类患者不应服用洋地黄制剂。本次患者来诊出现晕厥,虽然血清地高辛浓度正常,但患者心室率仅35次min,不能排除洋地黄毒性反应,加之原发病为SSS,故在处理上应积极采取安置临时心脏起搏器。其他4项选项均不合适。 胰岛非B细胞瘤与十二指肠溃疡的鉴别诊断,主要依靠指标是A、溃疡顽固而不易愈合B、易并发上消化道出血C、血胃泌素浓度和壁细胞总数测定D、伴有腹泻E、溃疡为多发性参考答案:C培哚普利对肾的保护作用的主要机制不包括A、控制血压B、减少蛋白尿C、减轻血尿D、保护残存肾功能E、延缓肾功能恶化的进展参考答案:C21年内科主治历年真题解
8、析9篇 第3篇 ()导致低血糖。A.氨的毒性增加B.氨的生成增加C.氨的吸收增加D.组织对氨的敏感性增加E.促进氨透过血脑屏障正确答案:A 病原携带者的特点是A.病原体完全被清除B.病原体潜藏在体内C.病原体引起免疫反应,并发生明显的组织损伤D.病原体经常排出体外E.病原体未引起组织损伤但引起免疫反应参考答案:D Graves病的发病与下列哪项有关A、TGB、TSHC、THD、TSAbE、TRAb参考答案:D 对病毒性心肌炎的诊断最有意义的试验室检查是A.白细胞及中性粒细胞明显增高B.血沉增快C.血清病毒特异性中和抗体滴度4倍以上 增高D.用PCR从心肌组织中检测病毒RNAE.肌红蛋白增高正确
9、答案:C病毒性心肌炎时白细胞计数可升高,急性期血沉可增快,部分患者心肌酶升高。肺性脑病狂躁不安的处理A、必要时可用吗啡、杜冷丁B、可给大量安定C、不宜用水合氯醛保留灌肠D、可用大量的奋乃静肌注E、重点改善通气功能参考答案:E 患者女,5岁,因“多发性创伤后发热,黄疸,明显呼吸困难,少尿,全身皮肤淤斑1d”来诊。查体:BP60/36mmHg。实验室检查:血清胆红素15mol/L,BUN45mmol/L。患儿创伤后最可能的并发症是A、肝衰竭B、多器官功能障碍综合征(MODS)C、急性呼吸衰竭D、DICE、肾衰竭对患儿休克进行补液治疗,最佳监测指标是A、尿量B、心率C、肺动脉楔压D、中心静脉压E、血
10、压参考答案:问题 1 答案:B问题 2 答案:C动脉导管未闭的常见并发症,应除外下列哪一项 ( )A、感染性动脉炎B、支气管肺炎C、充血性心力衰竭D、脑血栓E、心内膜炎参考答案:D下列哪些情况易合并真菌性食管炎( )A、使用大量广谱抗生素患者B、所有使用免疫抑制剂者C、肿瘤大剂量化疗药物使用者D、HIV感染者E、严重糖尿病患者参考答案:ACDE关于脆性X震颤共济失调综合征(FXTAS),叙述正确的是A、多在2050岁发病,表现意向性或动作性震颤,步态或肢体共济失调,很少伴认知衰退B、女性多于男性C、是FMR1基因4060次的中间突变导致D、可表现为帕金森综合征、自主神经障碍(尿失禁、阳痿等)和
11、多发性周围神经病E、脆性X综合征导致FMR1的RNA获得了一种毒性功能,而FXTAS导致FMR1功能丧失参考答案:D21年内科主治历年真题解析9篇 第4篇关于胆色素胆结石,下列说法正确的是( )A、组成成分以胆色素为主,呈棕黑色或棕褐色B、形状大小不一,质松软,易碎C、一般多发,松软不成形的结石形似泥沙称泥沙样结石D、质硬的黑色素结石常发生在胆囊内,不属于胆色素结石E、B超检查可发现胆色素结石参考答案:ABCE6岁患儿心肺复苏时,在无血气分析情况下,5%碳酸氢钠应用的剂量为 ( )A、1ml/kgB、2ml/kgC、3ml/kgD、1mEq/kgE、5mEq/kg参考答案:D关于血清蛋白的描述
12、不正确的是A、AG倒置是诊断肝炎的特异指标B、白蛋白含量与有功能的肝细胞数量呈正比C、白蛋白由肝细胞产生D、白蛋白25gL易产生腹水E、急性肝炎时AG一般正常参考答案:A 患者女,56岁。近1周出现进行性黄疸。查体胆囊肿大,无压痛。该患者的最可能的诊断是A、急性胆管炎B、急性胆囊炎C、胰头癌D、胆道蛔虫E、急性肝炎参考答案:C以下哪个是Gerstmann综合征的临床表现A、手指失认B、左右失定向C、失语D、失写E、失算参考答案:ABDE 男性,66岁,3年前患急性前壁心肌梗死,l年前诊断为慢性心力衰竭,左室射血分数33%。患者平时元症状,应当长期服用的药物不包括( )A受体阻滞剂B阿司匹林C钙
13、拮抗剂D螺内酯(安体舒通)E血管紧张素转换酶抑制剂正确答案:C 吴某,男,62岁。头晕耳鸣反复10年,近日加重。症见头晕耳鸣,腰酸,遗精,口干咽痛,颧红,目干畏光,视物不清,肢体麻木,急躁易怒,舌红,少津,脉细数。其辨证分型是A、肝阴虚B、肾阴虚C、肝血虚D、胃阴虚E、肝肾阴虚参考答案:E 下列属于慢性支气管炎患者的自主神经功能失调的表现()。A.受体功能亢进B.仅受体功能亢进C.副交感神经功能亢进D.交感神经功能低下E.副交感神经功能低下正确答案:C重吸收肾小球滤过的葡萄糖的部位在 ( )A、髓袢降支粗段B、近端小管C、远端小管D、集合管E、髓袢降支细段参考答案:B21年内科主治历年真题解析
14、9篇 第5篇小脑扁桃体下疝畸形的手术适应证是A、有动眼神经麻痹B、有小脑性共济失调C、有神经系统体征进行性加重,梗阻性脑积水,颅内压增高者D、有颈神经根刺激症状E、影响自主神经功能,有膀胱直肠括约肌功能障碍参考答案:C 患者,男,45岁,发现高血压2年,近日血压170/110mmHg,心率100次/分,血浆肾素增高。首选哪种药物治疗A.氢氯噻嗪B.硝苯地平C.哌唑嗪D.普萘洛尔E.利血平答案:D可引起QT间期延长的药物包括A、奎尼丁B、索他洛尔C、伊布利特D、奥曲肽E、吲达帕胺参考答案:ABCDE 下列各项中,引起再生障碍性贫血最多见的是A、汞及其衍生物B、苯及其衍生物C、磷D、砷E、铊参考答
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