施工监理工作常用表格(承包人常用35612.docx

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1、施工监理工工作常用表表格(承包人常常用表格)CB01施工工技术方案案报审表（承包技案号）合同名称：合合同编号：致：（监理理机构）我方今提交交工程（名名称及编码码）的： 施工组织设设计 施工措施计计划 工程测量施施测计划和和方案 施工工法 工程放样计计划 专项试验计计划和方案案 请贵方审批批。承包人：（全全称及盖章章）项目经理：（签名）日期：年年月日监理机构将将另行签发发审批意见见。监理机构：（全称及及盖章）签收人：（签签名）日期：年年月日说明：本表表一式份，由承承包人填写写。监理机机构审签后后，随同审审批意见，承承包人、监监理机构、发发包人、设设代机构各各1份。CB02施工工进度计划划申报表（

2、承包进度号）合同名称：合合同编号：致：（监理理机构）我方今提交交工程（名名称及编码码）的： 施工总进度度计划 施工年进度度计划 施工月进度度计划 请贵方审批批。附件：1.施工进度度计划。2.图表、说说明书共页。3.承包人：（全全称及盖章章）项目经理：（签名）日期：年年月日监理机构将将另行签发发审批意见见。监理机构：（全称及及盖章）签收人：（签签名）日期：年年月日说明：本表表一式份，由承承包人填写写。监理机机构审签后后，随同审审批意见，承承包人、监监理机构、发发包人、设设代机构各各1份。CB03施工工图用图计计划报告（承包图计号）合同名称：合合同编号：致：（监理理机构）我方今提交交工程（名名称及

3、编码码）的： （总）用图图计划 时段用图计计划 请贵方审批批。附件：1.施工进度度计划。2.承包人：（全全称及盖章章）项目经理：（签名）日期：年年月日监理机构将将另行签发发审批意见见。监理机构：（全称及及盖章）签收人：（签签名）日期：年年月日说明：本表表一式份，由承承包人填写写。监理机机构审签后后，随同审审批意见，承承包人、监监理机构、发发包人、设设代机构各各1份。CB04资金金流计划申申报表（承包资金号）合同名称：合同编编号：单位：致：（监理理机构）我方今提交交工程项目目的资金流流计划，请请贵方审核核。年月工程和材料料预付款完成工作量量付款保留金扣留留其他应得付款合计附件：计划划使用金额额计

4、算说明明。承包人：（全全称及盖章章）项目经理：（签名）日期：年月日监理机构将将另行签发发审批意见见。监理机构：（全称及及盖章）签收人：（签签名）日期：年年月日说明：本表表一式份，由承承包人填写写。监理机机构审签后后，随同审审批意见，承承包人、监监理机构、发发包人、设设代机构各各1份。CB05施施工分包申申报表（承包分包号）合同名称：合同编编号：致：（监理理机构）根据施工合合同约定和和工程需要要，我方拟拟将本申请请表中所列列项目分包包给所选分分包人。经经考察，所所选分包人人具备按照照合同要求求完成所分分包工程的的资质、经经验、技术术和管理水水平、资源源和财务能能力，并具具有良好的的业绩和信信誉，

5、请贵贵方审核。分包人名称称分包工程编编码分包工程名名称单位数量单价分包金额（万元）占合同总金金额的百分分比（%）合计附件：分包包人简况（包包括分包人人资质、经经验、能力力、信誉、财财务、主要要人员经历历等资料）。承包人：（全全称及盖章章）项目经理：（签名）日期：年月日监理机构将将另行签发发审批意见见。监理机构：（全称及及盖章）签收人：（签签名）日期：年年月日说明：本表表一式份，由承承包人填写写。监理机机构审签后后，随同审审批意见，承承包人、监监理机构、发发包人、设设代机构各各1份。CB06现场组织织机构及主主要人员报报审表（承包机人号）合同名称：合合同编号：致：（监理理机构）现提交第次现场场机

6、构及主主要人员报报审表，请请贵方审核核。附件：1.组织机构构图2.部门职职责及主要要人员数量量及分工。3.人员清清单及其资资格或岗位位证书。4.承包人：（全全称及盖章章）项目经理：（签名）日期：年年月日（审核意见见）监理机构：（全称及及盖章）签收人：（签签名）日期：年年月日说明：本表表一式份，由承承包人填写写。监理机机构审签后后，随同审审批意见，承承包人、监监理机构、发发包人、设设代机构各各1份。CB07材料/构配件进进场报验单单（承包材验号）合同名称：合同编编号：致：（监理理机构）我方于年月日进场场的工程材材料/构配件如如下表。拟拟用于下述述部位：1.；2.；33.。经自检，符符合规范和和合

7、同要求求，请贵方方审核，并并准予进场场使用。序号材料/构配配件名称材料/构配配件来源、产产地材料/构配配件规格用途本批材料/构配件数数量承包人试验验试样来源取样地点、日日期试验日期、操操作人试验结果附件：1.出厂合格格证。2.检验报告告。3.质量保证证书。4.承包人：（全全称及盖章章）项目经理：（签名）日期：年月日（审核意见见）监理机构：（全称及及盖章）签收人：（签签名）日期：年年月日说明：本表表一式份，由承承包人填写写。监理机机构审签后后，承包人人2份，监监理机构、发发包人各11份。CB08施工设设备进场报报验单（承包设备号）合同名称：合同编编号：致：（监理理机构）我方于年月日进场场的施工设

8、设备如下表表。拟用于于下述部位位：1.2.3.经自检，符符合规范和和合同要求求，请贵方方审核，并并准予进场场使用。序号设备名称规格型号数量进场日期计划完好状况拟用工程项项目设备权属生产能力备注123456附件：承包人：（全全称及盖章章）项目经理：（签名）日期：年月日（审核意见见）监理机构：（全称及及盖章）签收人：（签签名）日期：年年月日说明：本表表一式份，由承承包人填写写。监理机机构审签后后，承包人人、监理机机构、发包包人各1份份。CB09工程程预付款申申报表（承包工程预预付号号）合同名称：合合同编号：致：（监理理机构）我方承担的的合合同项目，依依据施工合合同约定，已已具备工程程预付款支支付条

9、件，现现申请支付付第次预付付款，金额额总计为（大大写）（小写写），请请贵方审核核。附件：1.具备的条条件。2.计算依依据及结果果。3.承包人：（全全称及盖章章）项目经理：（签名）日期：年年月日通过审核后后，监理机机构将另行行签发工程程预付款付付款证书。监理机构：（全称及及盖章）签收人：（签签名）日期：年年月日说明：本表表一式份，由承承包人填写写。监理机机构审签后后，随同付付款证书，承承包人2份份，监理机机构、发包包人各1份份。CB10工程材材料预付款款报审单（承包材预付付号）合同名称：合同编编号：致：（监理理机构）下列材料、设设备我方已已采购进场场，经自检检和监理机机构检验，符符合技术规规范和

10、合同同要求，特特申请预付付款，请贵贵方审核。项目号材料、设备备名称规格型号单位数量单价合价付款收据编编号监理审核意意见小计附件：1.材料、设设备采购付付款收据复复印件张。2.材料、设设备报验单单份。3.承包人：（全全称及盖章章）项目经理：（签名）日期：年月日经审核，本本批材料预预付款额为为（大写）（小写）。监理机构：（全称及及盖章）签收人：（签签名）日期：年年月日说明：本表表一式份，由承承包人填写写。作为CCB31表表的附表，一一同流转，审审批结算时时用。CB11施施工放样报报验单（承包放样号）合同名称：合同编编号：致：（监理理机构）根据施工合合同要求，我我方已完成成的施工工放样工作作，请贵方

11、方核验。附件：测量量放样资料料。序号或位置置工程或部位位名称放样内容备注（自检结果果）承包人：（全全称及盖章章）技术负负责人：（签签名）项目经理：（签名）日期：年月日（核验意见见）监理机构：（全称及及盖章）监理工程师师：（签名名）日期：年年月日说明：本表表一式份，由承承包人填写写。监理机机构审签后后，承包人人2份，监监理机构、发发包人各11份。CB12联联合测量通通知单（承包联测号）合同名称：合合同编号：致：（监理理机构）根据工程进进度情况和和施工合同同约定，我我方拟进行行工程测量量工作，请请贵方派员员参加。施测工程部部位：测量工作内内容：任务要点：施测时间：年月日至年月日承包人：（全全称及盖

12、章章）项目经理：（签名）日期：年月日拟于年月日派监监理人员参参加测量。不派人参参加联合测测量，你方方测量后将将测量结果果报我方审审核。监理机构：（全称及及盖章）监理工程师师：（签名名）日期：年年月日说明：本表表一式份，由承承包人填写写。监理机机构审签后后，承包人人，监理机机构、发包包人各1份份。CB13施工工测量成果果报验单（承包测量号）合同名称：合同编编号：致：（监理理机构）我方测量成成果经审查查合格，特特此申报，请请贵方核验验。单位工程名名称及编码码分部工程名名称及编码码单元工程名名称及编码码施测部位施测内容施测单位施测单位负负责人：（签签名）日期：年月日日施测说明承包人复查查记录：复检人

13、：（签签名）日期：年月日附件：1.2.3.承包人：（全全称及盖章章）项目经理理：（签名名）日期：年月日（核验意见见）监理机构：（全称及及盖章）监理工程师师：（签名名）日期：年年月日说明：本表表一式份，由承承包人填写写。监理机机构审签后后，承包人人、监理机机构、发包包人各1份份。CB14合同同项目开工工申请表（承包合开工工号）合同名称：合合同编号：致：（监理理机构）我方承担的的合同同项目工程程，已完成成了各项准准备工作，具具备了开工工条件，现现申请开工工，请贵方方审批。附件：1.开工申请请报告。2.已具备的的开工条件件证明文件件。3.承包人：（全全称及盖章章）项目经理：（签名）日期：年月日审批后

14、另行行签发合同同项目开工工令。监理机构：（全称及及盖章）监理工程师师：（签名名）日期：年年月日说明：本表表一式份，由承承包人填写写。监理机机构审签后后，随同“合同项目目开工令”，承包人人，监理机机构、发包包人、设代代机构各11份。CB15分部部工程开工工申请表（承包分开工工号）合同名称：合同编编号：致：（监理理机构）本分部工程程已具备开开工条件，施施工准备工工作已就绪绪，请贵方方审批。申请开工分分部工程名名称、编码码申请开工日日期计划工工期年月日至年月日承包人施工工准备工作作自检记录录序号检查内内容检查结结果1施工图纸、技技术标准、施施工技术交交底情况2主要施工设设备到位情情况3施工安全和和质

15、量保证证措施落实实情况4材料、构配配件质量及及检验情况况5现场施工人人员安排情情况6风、水、电电等必须的的辅助生产产设施准备备情况7场地平整、交交通、临时时设施准备备情况8测量及试验验情况附件：分分部工程进进度计划分分部工程施施工工法承包人：（全全称及盖章章）项目经理：（签名）日期：年月日开工申请通通过审批后后另行签发发开工通知知。监理机构：（全称及及盖章）签收人：（签签名）日期：年年月日说明：本表表一式份，由承承包人填写写。监理机机构审签后后，随同“分部工程程开工通知知”，承包人人、监理机机构、发包包人、设代代机构各11份。CB16设备备采购计划划申报表（承包设采号）合同名称：合同编编号：致

16、：（监理理机构）根据施工合合同约定和和工程建设设需要，我我方将按下下表进行工工程设备采采购，请贵贵方审核。序号名称品牌规格/型号号厂家/产地地数量拟采购日期期/计划进场场日期备注承包人：（全全称及盖章章）项目经理：（签名）日期：年月日监理机构将将另行签发发审核意见见。监理机构：（全称及及盖章）签收人：（签签名）日期：年年月日说明：本表表一式份，由承承包人填写写。监理机机构审签后后，随同审审核意见，承承包人、监监理机构、发发包人、设设代机构各各1份。CB17混凝土土浇筑开仓仓报审表（承包开仓号）合同名称：合同编编号：致：（监理理机构）我方下述工工程混凝土土浇筑准备备工作已就就绪，请贵贵方审批。单

17、位工程名名称分部工程名名称单元工程名名称单元工程编编码申报意见主要工序具备情情况备料情况基面清理钢筋绑扎模板支立细部结构混凝土系统统准备附：自检资资料承包人：（全全称及盖章章）项目经理：（签名）日期：年月日（审批意见见）监理机构：（全称及及盖章）监理工程师师：（签名名）日期：年年月日说明：本表表一式份，由承承包人填写写。监理机机构审签后后，承包人人、监理机机构、发包包人各1份份。CB18单元工工程施工质质量报验单单（承包质报号）合同名称：合同编编号：致：（监理理机构）单元工工程（及编编码）已按按合同要求求完成施工工，经自检检合格，报请贵方核核验。附：单元工程程质量评定定表。承包人：（全全称及盖

18、章章）项目经理：（签名）日期：年月日（核验意见见）监理机构：（全称及及盖章）监理工程师师：（签名名）日期：年年月日说明：本表表一式份，由承承包人填写写。监理机机构审签后后，承包人人2份、监监理机构、发发包人、各各1份。CB19施工质质量缺陷处处理措施报报审表（承包缺陷号）合同名称：合同编编号：致：（监理理机构）我方今提交交工程质质量缺陷的的处理措施施，请贵方方审批。单位工程名名称分部工程名名称单元工程名名称单元工程编编码质量缺陷工程部位质量缺陷情情况简要说说明拟采用的处处理措施简简述附件目录 处理措施报报告 修复图纸计划施工时时段 年 月 日至 年 月 日承包人：（全全称及盖章章）项目经理：（

19、签名）日期：年月日（审批意见见）监理机构：（全称及及盖章）总监理工程程师/监理工程程师：（签签名）日期：年年月日说明：本表表一式份，由承承包人填写写。监理机机构审签后后，承包人人、监理机机构、发包包人各1份份。CB20事故报告单（承包事故号）合同名称：合同编编号：致：（监理理机构）年年月日时，在在发生事故，现现将事故发发生情况报报告如下，待待调查结果果出来后，再再另行作详详情报告。事故简述已采取的应应急措施下步处理意意见承包人：（全全称及盖章章）项目经理：（签名）日期：年月日监理机构将将另行签发发批复意见见。监理机构：（全称及及盖章）签收人：（签签名）日期：年年月日说明：本表表一式份，由承承包

20、人填写写。随同监监理机构批批复意见，承承包人、监监理机构、发发包人各11份。CB21暂停停施工申请请报告（承包暂停号）合同名称：合同编编号：致：（监理理机构）由于发生本本报告下列列原因，造造成工程无无法正常施施工，依据据施工合同同约定，我我方申请对对所列工程程项目暂停停施工。暂停施工工工程项目范范围/部位暂停施工原原因引用合同条条款附注承包人：（全全称及盖章章）项目经理：（签名）日期：年月日监理机构将将另行签发发审批意见见。监理机构：（全称及及盖章）签收人：（签签名）日期：年年月日说明：本表表一式份，由承承包人填写写。监理机机构审签后后，随同审审批意见，承承包人、监监理机构、发发包人各11份。

21、CB22复工申请表（承包复工号）合同名称：合同编编号：致：（监理理机构）工程程项目，接接到暂停施施工通知（监监理停工号）后，已于年年月日时暂停停施工。鉴鉴于致使该该工程的停停工因素已已经消除，复工准准备工作业业已就绪，特特报请贵方方批准于年月日时复工工。附件：具备复工工条件的情情况说明。承包人：（全全称及盖章章）项目经理：（签名）日期：年月日监理机构将将另行签发发审批意见见。监理机构：（全称及及盖章）签收人：（签签名）日期：年年月日说明：本表表一式份，由承承包人填写写。监理机机构审签后后，随同审审批意见，承承包人、监监理机构、发发包人各11份。CB23变更更申请请报告告（承包变更号）合同名称：

22、合同编编号：致：（监理理机构）由于原因，我我方今提出出工程变更更。变更内内容详见附附件，请贵贵方审批。附件：1.工程变更更建议书。2.承包人：（全全称及盖章章）项目经理：（签名）日期：年月日监理机构初初步意见监理机构：（全称及及盖章）总监理工程程师：（签签名）日期：年年月日设计单位意意见设计单位：（全称及及盖章）负责人：（签签名）日期：年年月日发包人意见见发包人：（全全称及盖章章）负责人：（签签名）日期：年年月日批复意见监理机构：（全称及及盖章）总监理工程程师：（签签名）日期：年年月日说明：本表表一式份，由承承包人填写写。监理机机构、设计计单位、发发包人3方方审签后，承承包人、监监理机构、发发

23、包人、设设代机构各各1份。CB24施工进进度计划调调整申报表表（承包进调号）合同名称：合同编编号：致：（监理理机构）我方今提交交工工程项目施施工进度调调整计划，请请贵方审批批。附件：施工工进度调整整计划（包包括形象进进度、工程程量、工作作量以及施施工设备、劳劳动力计划）。承包人：（全全称及盖章章）项目经理：（签名）日期：年月日监理机构将将另行签发发审批意见见。监理机构：（全称及及盖章）签收人：（签签名）日期：年年月日说明：本表表一式份，由承承包人填写写。监理机机构审签后后，随同审审签意见、承承包人、监监理机构、发发包人各11份。CB25延长长工期申报报表（承包延期号）合同名称：合同编编号：致：

24、（监理理机构）根据施工合合同约定及及有关规定定，由于本本申报表附附件所列原原因，我方方要求对所所申报的工程程项目工期期延长天，合同同项目工期期顺延天，完工工日期从年月日延至至年月日，请请贵方审批批。附件：1.延长工期期申请报告告（说明原原因、依据据、计算过过程及结果果等）。2.证明材材料。3.承包人：（全全称及盖章章）项目经理：（签名）日期：年月日监理机构将将另行签发发审批意见见。监理机构：（全称及及盖章）签收人：（签签名）日期：年年月日说明：本表表一式份，由承承包人填写写。监理机机构审签后后，随同审审批意见、承承包人、监监理机构、发发包人各11份。CB26变更项项目价格申申报表（承包变价号）

25、合同名称：合同编编号：致：（监理理机构）根据工工程变更指指示（监理理变指指号）的的工程变更更内容，对下列项目目单价申报报如下，请请贵方审核核。附件：变更更单价报告告（原由、工工程量、编编制说明、单单价分析表表）。序号项目名称单位申报单价备注12345承包人：（全全称及盖章章）项目经理：（签名）日期：年月日监理机构将将另行签发发审核意见见。监理机构：（全称及及盖章）签收人：（签签名）日期：年年月日说明：本表表一式份，由承承包人填写写。随同监监理审核表表、变更项项目价格签签认单或监监理暂定价价格文件，发发包人、监监理机构、承承包人各11份。CB27索赔赔意向通知知（承包赔通号）合同名称：合同编编号

26、：致：（监理理机构）由于原原因，根据据施工合同同约定，我方拟提出出索赔申请请，请贵方方审核。附件：索赔赔意向书（包包括索赔事事件、索赔赔依据等）。承包人：（全全称及盖章章）项目经理：（签名）日期：年月日监理机构将将另行签发发审复意见见。监理机构：（全称及及盖章）签收人：（签签名）日期：年年月日说明：本表表一式份，由承承包人填写写。监理机机构审签后后，随同审审签意见，随随同批复意意见，承包包人、监理理机构、发发包人各11份。CB28索赔赔申请报告告（承包赔报号）合同名称：合同编编号：致：（监理理机构）根据有关规规定和施工工合同约定定，我方对对事件申请请赔偿金额额为（大写）（小写），请贵方审核。附

27、件：索赔赔申请报告告。主要内内容包括：1.事因简简述。2.引用合合同条款及及其他依据据。3.索赔计计算。4.索赔事事实发生的的当时记录录。5.索赔支支持文件。6.承包人：（全全称及盖章章）项目经理：（签名）日期：年月日监理机构将将另行签发发审核意见见。监理机构：（全称及及盖章）签收人：（签签名）日期：年年月日说明：本表表一式份，由承承包人填写写。监理机机构审签后后，随同审审核意见、承承包人、监监理机构、发发包人各11份。CB29工程程计量报验验单（承包计量号）合同名称：合同编编号：致：（监理理机构）我方按施工工合同约定定，完成了了个工工序/单元工程程的施工，其其工程质量量已经检验合格，并并对工

28、程量量进行了计计量测量。现现提交测量量结果，请请贵方核准准。承包人：（全全称及盖章章）项目经理：（签名）日期：年月日序号项目名称合同价号单价（元）单位申报工程量监理核准工程量备注附件：计量量测量资料料。（核准意见见）监理机构：（全称及及盖章）监理工程师师：（签名名）日期：年年月日说明：本表表一式份，由承承包人填写写。监理机机构核签后后，承包人人2份，监监理机构、发发包人各11份，作为为当月已完完成工程量量汇总表的的附件使用用。CB30计日日工工程量量签证单（承包计日证证号）合同名称：合同编编号：致：（监理理机构）我方已按要要求完成计计日工工作作，现申报报计日工工工程量，请请贵方审核核。附件：1

29、.计日工工工作通知。2.计日工现现场签证凭凭证。3.承包人：（全全称及盖章章）项目经理：（签名）日期：年月日序号工程项目名名称计日工内容容单位申报工程量核准工程量量说明12345（审核意见见）监理机构：（全称及及盖章）监理工程师师：（签名名）日期：年年月日说明：本表表一式份，由承承包人每个个工作日完完成后填写写。经监理理机构核签签后，承包包人2份，监监理机构、发发包人各11份，作结结算时使用用。CB31工工程价款月月支付申请请书（年月月）（承包月付号）合同名称：合同编编号：致：（监理理机构）我方今申请请支付年月工程程价款金额额共计（大大写）（小小写），请请贵方审核核。附表：1.工程价款款月支付汇汇总表。2.已完工程程量汇总表表。3.合同单价价项目月支支付明细表表。4.合同合价价项目月支支付明细表表。5.合同新增增项目月支支付明细表表。6.计日工项项目月支付付明细表。7.计日工工工程量月汇汇总表。8.索赔项目目价款月支支付汇总表表。9.其他。承包人：（全全称及盖章章）项目经理：（签名）日