21年医师类历年真题解析7篇.docx

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1、21年医师类历年真题解析7篇21年医师类历年真题解析7篇 第1篇骨折功能复位的标准错误的是A成人下肢骨折缩短不超过1cmB长骨干骺端骨折对位3/4以上C儿童下肢骨折缩短移位不超过2cmD长骨干横行骨折对位1/3以上E可有轻度侧方成角移位答案：E解析：男性，40岁，曾在国外居住多年，3年前回国，近半年持续低热，伴乏力，周身淋巴结肿大，口腔粘膜反复感染，大量抗生素治疗效果不佳，近来体重减轻，血常规示：白细胞低和贫血。问题2单选题要诊断艾滋病还应做哪项检查A、血沉B、抗HIVC、抗HEVD、嗜异性凝集试验E、病毒培养答案：B解析：艾滋病的初筛，都是做酶联免疫法测血清中HIV抗体是否阳性，若阳性再做进

2、一步的检测。A，C均不是诊断艾滋病的方法。D应该是戊型肝炎病毒。E病毒培养，慢且复杂，不适合临床检测。6个月小儿，有烦躁不安、多汗、夜惊、枕秃，前囟3.5cmX3.5cm，体检未发现明显骨骼畸形。在该患儿的治疗中，下列哪项是正确的A.维生素D 220400IU/d治疗B.抗生素治疗C.对有并发症者可给予维生素D肌肉注射D.给予维生素D2预防量治疗E.外科手术答案：C解析：考核重点为佝偻病的治疗。应补充维生素D制剂，每曰口服维生素D20004000IU，连服1个月后改为预防量，恢复期用预防量400IU/d维持。重症佝偻病有并发症或不能口服者，应给予维生素D2030万IU肌肉注射，3个月后改预防量

3、口服维持。患者，男性，43岁，头痛头晕半年，2小时前突然头晕加重并出现猝倒，检查：肱二头肌反射亢进，颈椎斜位片示：钩椎关节增生。最可能的诊断是A.低血糖B.体位性眩晕C.椎动脉型颈椎病D.脊髓肿瘤E.冠心病答案：C解析：男，30岁。上腹痛4年，加重5天,4小时前呕血200ml，伴心慌、乏力。查体：P110次分，BP90/60mmHg，贫血貌。错误的处理方式是A.急诊胃镜B.禁食C.静脉注射奥美拉唑D.口服凝血酶E.静脉注射生长抑素答案：A解析：在胆囊造影时，为检查胆囊的收缩功能，让受检查者进食油煎荷包蛋是为了促进A、胆盐合成B、胆固醇合成C、促胃液素分泌D、缩胆囊素分泌E、迷走神经兴奋答案：D

4、解析：小肠上部蛋白质分解产物、脂酸钠、盐酸、脂肪可刺激缩胆囊素的分泌，收缩胆囊，排空造影剂21年医师类历年真题解析7篇 第2篇患者男，35岁。2个月前开始右上后牙遇冷热酸痛，咀嚼不适，咬到牙齿某一点时引起剧痛。近一周出现阵发自发痛。检查发现叩痛明显，牙齿不松动，遇冷热引起疼痛，未发现龋坏，咬诊出现定点疼痛。根据患者的症状和临床检查，引起患牙疼痛最可能的原因是A:牙周炎B:牙隐裂C:牙震荡D:重度磨损E:咬合创伤答案：B解析：患者有固定位置的咬合痛，冷热刺激敏感，叩痛明显，无龋坏，牙齿不松动，可排除牙周炎，首先考虑牙隐裂。A.夏枯草B.石膏C.淡竹叶D.栀子E.黄芩善清三焦之火的药物是( )答案

5、：D解析：A.地方性氟病B.痛痛病C.铊中毒D.地方性砷中毒E.地方性克汀痛以皮肤损害为显著特点的生物地球化学性疾病为答案：D解析：高血压合并消化性溃疡者宜选用A.甲基多巴B.利舍平C.可乐定D.肼屈嗪E.胍乙啶答案：C解析：错选B。这是一种绝对性错误，利舍平恰恰会诱发或加重溃疡，其原因是利舍平具有促进胃肠蠕动，促消化液分泌作用；可乐定抑制胃肠道的分泌和运动，因此适用于兼患溃疡病的高血压患者。确诊结核性脑膜炎最可靠的依据为A. OT试验阳性B.脑膜刺激征阳性C.胸部X线有原发结核病灶D.脑脊液糖和氯化物含量同时减低E.脑脊液中有蜘蛛网薄膜形成，取其涂片 检菌阳性答案：E解析：结核性脑膜炎最可靠

6、的诊断依据是脑脊液检查。脑脊液白细胞数多为（50?100) XlO6/L,淋巴 细胞为主，蛋白增高，糖降低，氯化物降低，脑脊液中有蜘姝网状薄膜形成，薄膜涂片检出结核菌便确诊 无疑。患者，男，70岁，吸烟史40年，咳痰带血1个月，伴消瘦，无明显发热，应首先考虑的诊断是( )A.肺癌B.肺炎C.支气管扩张症D.肺结核E.肺纤维瘤答案：A解析：21年医师类历年真题解析7篇 第3篇塑料基托一般厚约A.0.5mmB.1.0mmC.1.5mmD.2.0mmE.2.5mm答案：D解析：塑料基托一般厚约2mm，进入前庭沟和口底的基托边缘略厚，并呈圆钝状。急性牙槽脓肿发展过程经历的三个临床阶段为A.浆液期、化脓

7、期、引流期B.根尖脓肿、骨膜下脓肿、黏膜下脓肿C.根尖脓肿、根尖肉芽肿、根尖囊肿D.急性根尖炎、慢性根尖炎、慢性牙槽脓肿E.根尖脓肿、骨膜下脓肿、面部间隙感染答案：B解析：患者因病不能自行改变自己的体位是( )A.自动体位B.被动体位C.强迫体位D.角弓反张位E.辗转体位答案：B解析：易患扁平苔藓的人群是A.内分泌紊乱的中年以上妇女B.有烟酒嗜好的中年以上男性C.病毒感染的儿童D.长期使用抗生素者E.患胃肠道疾病者答案：A解析：内分泌紊乱的中年以上妇女易患扁平苔藓，有烟酒嗜好的中年以上男性易患白斑，长期使用抗生素者易患白念珠菌感染，患胃肠道疾病者易患地图舌。A.苯唑西林+庆大霉素B.青霉素G+

8、磺胺嘧啶C.羧苄西林+庆大霉素D.异烟肼+链霉素E.青霉素+链霉素绿脓杆菌败血症答案：C解析：疾病预防控制机构、医疗机构和采供血机构及其执行职务的人员发现法律规定需报告的传染病疫情或者发现其他传染病暴发、流行以及突发原因不明的传染病，应当按照国务院规定的或者国务院卫生行政部门规定的内容、程序、方式和时限报告，这种疾病监测方式属于A.哨点监测B.第二代监测C.主动监测D.被动监测E.行为学监测答案：D解析：A项是指由设在全国各地的哨兵医生对高危人群进行定点、定时、定量的监测。B项是指血清学检测和行为学监测和结合的综合监测。C项是指上级单位亲自调查收集或者要求下级单位严格按照规定收集资料。D项是指

9、下级单位常规上报监测数据和资料，上级单位被动接收。E项是指监测指标主要是可能导致传播途径实现的各种行为的监测。所以选项D正确。21年医师类历年真题解析7篇 第4篇以下病因中，与肝硬化无明显关系的是A、酒食不节B、情志失调C、感染血吸虫D、黄疸、积聚日久E、感受外邪答案：E解析：肝硬化：中医学认为，本病的形成多由酒食不节、情志失调、感染血吸虫、黄疸积聚等病迁延日久，引起肝、脾、肾亏损，气滞、血瘀、湿阻腹中所致。疔的最早记载见于A.中藏经B.刘涓子鬼遗方C.素问?生气通天论D.灵枢?痈疽E.外科正宗答案：C解析：A.喉、肠结核B.脓气胸C.肺心病D.脑膜结核E.支气管扩张症晚期肺结核可发生答案：C

10、解析：某一青年患者的下颌第一前磨牙面因釉质发育不全继发龋坏，导致面形态丧失，在用高嵌体恢复面形态时，下列说法哪个是正确的A.面呈方圆形，颊尖与舌尖基本一致B.颊尖与舌尖均偏近中C.面中央有中央窝D.面中央没有明显的嵴E.以上都不是答案：B解析：患者正虚表气不固，外受风邪，汗出恶风，身重，小便不利，舌淡苔白，脉浮。治疗应首选的方剂是A.五苓散B.猪苓汤C.玉屏风散D.防己黄芪汤E.桂枝汤答案：D解析：有关死胎的叙述，下列哪项不正确A、妊娠20周后胎儿在宫内死亡称为死胎B、胎死宫内3周以上未娩出可引发血凝障碍C、宫底停止升高是死胎最可靠的诊断依据D、雌激素能提高死胎患者子宫对催产素的敏感性E、颅骨

11、重叠或脊柱成角变曲是死胎的征象答案：C解析：B超检查是诊断死胎最常用、最方便、最准确的方法。检查子宫不再继续增大，体重下降，胎心消失，则可考虑死胎可能。B型超声检查提示胎动、胎心消失，有时胎头已变形则可确诊。宫底停止升高是死胎最可靠的诊断依据，这句话说的太绝对，故错误。21年医师类历年真题解析7篇 第5篇男，54岁，临床检查：牙龈边缘及牙龈乳头充血水肿，牙龈增生覆盖牙冠的1/31/2，牙周袋深47mm，下前牙出现松动移位，最应询问的病史为A.糖尿病B.肝炎活动期C.高血压D.肺炎E.甲亢答案：C解析：本题主要考察药物性牙龈增生，“牙龈边缘及牙龈乳头充血水肿，牙龈增生覆盖牙冠的1/31/2，牙周

12、袋深47mm”提示有严重的牙龈增生情况，此时最应该询问可能造成牙龈增生的相关病史。硝苯地平为钙通道阻滞剂，对高血压、冠心病患者具有扩张周围血管和冠状动脉的作用，长期服用可导致药物性牙龈增生。选项中，仅高血压用药可导致牙龈增生。下列感染形式中，没有传染性的是A.隐性感染B.潜伏性感染C.显性感染症状明显期D.病原携带状态E.显性感染潜伏期答案：B解析：患者脘部按之有形而胀痛，推之辘辘有声，其临床意义是A.气滞B.血瘀C.胃有水饮D.虫积E.食滞胃肠答案：C解析：A.从胸走手B.从手走胸C.从手走头D.从头走足E.从胸腹走足足三阳经的循行走向规律是( )答案：D解析：瓜藤缠相当于西医的A.红斑肢痛

13、症B.变应性血管炎C.硬结性红斑D.下肢静脉曲张E.结节性红斑答案：E解析：突发公共卫生事件是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大A.传染病疫情事件B.社会治安事件C.群体不明原因疾病的事件D.食物中毒事件E.影响公众健康事件答案：E解析：21年医师类历年真题解析7篇 第6篇关于急性多发性龈脓肿，说法错误的是A.全身症状明显B.形成较深的牙周袋和骨下袋C.脓肿位于龈乳头内，可同时波及颊舌侧龈乳头D.全口多个牙泛发E.治愈后牙龈恢复正常答案：B解析：在临床医学研究开始之前，必须要把研究方案提交到哪个部门进行审查A、科研处B、科研评定委员会C、伦理委员会D、病人所在病房的领导E、

14、医院党委答案：C解析：医院伦理委员会是调整医学伦理冲突的新型组织形式，应具有四个方面的功能：一、政策研究功能。医院的发展和改革面临着各种各样的伦理问题，如医院发展的方向、高新技术配置的比例、利益分配原则、社会效益与经济效益的关系、医院人事及分配制度调整和科研方向的确定等，都涉及伦理导向。而医院伦理委员会将对医院发展的重要决策提供伦理咨询，确保重大决策符合道德要求，保证医院发展按正确方向进行。二、教育培训功能。医院伦理委员会应承担对医院工作人员、患者及社区群众的医学伦理教育和培训任务。由于传统的生物医学模式导致医务人员对医学伦理性质与内涵认识不足，在某种程度上增加了医疗活动中非技术性医患纠纷发生

15、的几率。医院伦理委员会应通过知识讲座、案例分析以及道德评议等活动，提高医务人员特别是医院伦理委员会成员的医学伦理学素养，以及对医学伦理问题鉴别、分析、处理的能力。三、咨询服务功能。医院伦理委员会的这方面功能包括两方面：一是对解决医患纠纷提供咨询，化解或消除医患因沟通不足、服务态度欠佳、对治疗方案意见不同而产生的矛盾等。二是对临床治疗措施和特殊技术应用的道德性质提供咨询服务。比如，对临终患者维持或终止生命方案的选择，对器官移植供需双方利益风险的取舍，对人工生殖技术适用范围的把握等。由于医院伦理委员会将越来越多的面对生命伦理学问题，故应以坚实的生命伦理学理论基础和敏锐的医学伦理思维与判断能力，为医

16、务人员提供符合医学伦理原则，有意义、有价值的咨询建议。四、审查批准功能。目前，卫生部已经明确要求临床药理试验基地、人工辅助生殖技术等机构成立伦理审查委员会，开展相应的伦理审查和监督。今后，为确保医学高新技术的合理应用，保障医学发展的正确方向，医院伦理委员会审查批准功能将愈来愈重要，该功能的良好实现，会促进医学技术不断走向成熟。可燥湿化痰，降逆止呕的药物是A.枳实B.半夏C.莱菔子D.芦根E.瓜萎答案：B解析：半夏功效：燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结；外用消肿止痛。枳实功效：破气消积，化痰除痞。莱菔子功效：消食除胀，降气化痰。芦根功效：清热泻火，生津止渴，除烦，止呕，利尿。瓜萎功效：清热化痰，宽胸

17、散结，润肠通便。关于胆道X线检查，不正确的是A、平片胆色素结石一般不显影B、平片胆固醇结石显影C、肝功能不佳造影时不显影D、胃肠功能紊乱，可影响口服法造影E、胆囊功能不正常，造影时可不显影答案：B解析：结石分三类：胆固醇结石、胆色素结石、混合性结石。X线平片只有混合性结石显影，前两者不显影。男性,68岁，饮酒后不能自行排尿5小时急诊住院，体检见耻骨上包块,有轻压痛。要确诊病因,最简便的影像学检查是A.CTB. MRIC. B超D. KUBE.膀胱造影检查答案：C解析：B超是确诊前列腺增生最简便的影像学检查。梅毒心肾亏虚证选用的治法为A.清热利湿，解毒驱梅B.凉血解毒，泻热散瘀C.活血解毒，通络

18、止痛D.滋补肝肾，填髓息风E.养心补肾，祛瘀通阳答案：E解析：心肾亏虚证的证候：见于心血管梅毒患者。症见心慌气短，神疲乏力，下肢浮肿，唇甲青紫，腰膝酸软，动则气喘；舌质淡有齿痕，苔薄白而润，脉沉弱或结代。治法：养心补肾，祛瘀通阳。方药：苓桂术甘汤加减。21年医师类历年真题解析7篇 第7篇肾体积缩小，质地变硬，表面有较大、不规则的凹陷疤痕，应考虑为A.慢性肾小球性肾炎B.高血压病所致固缩肾C.慢性肾盂肾炎D.快速进行性肾小球性肾炎E.膜性肾小球性肾炎答案：C解析：慢性肾盂肾炎肉眼观：肾脏体积缩小，出现不规则瘢痕，病变可一侧也可双侧。高血压所致的固缩肾为肾脏体积减小，表面见弥漫细颗粒状。称原发性固

19、缩肾，慢性肾小球肾炎亦可见弥漫细颗粒状，称继发性固缩肾。适宜的摄氟量是每天每公斤体重A.0.40.6mgB.0250mgC.0.050.07mgD.0.040.06mgE.0.50.7mg答案：C解析：泄泻的病理因素最为多见的是A. 寒B. 湿C. 热D. 滞E. 痰答案：B解析：泄泻的病变主脏在脾，主要病机为脾虚湿盛，湿为阴邪，易困脾阳，但亦可夹寒、夹热、夹滞，使脾运失职，小肠无以分清泌浊，故发生泄泻，常有无湿不成泻之说，痰不是泄泻的病理因素（B对）（ACDE错）。下列哪一种属于良性肿瘤A.骨肉瘤B.骨髓瘤C.骨样骨瘤D.骨巨细胞瘤E.尤因肉瘤答案：C解析：骨肉瘤、骨髓瘤、骨巨细胞瘤、尤因肉

20、瘤均为恶性肿瘤，骨样骨瘤为1935年由Jaffe首次报告的一种良性成骨性疾患，具有界限清晰的局灶性病灶，一般直径小于1cm，周围可有较大的骨反应区。患者男性，53岁。门静脉高压症食管胃底静脉曲张破裂出血，给予三腔管压迫止血及快速输血输液治疗，出血停止。此时，心率150次/分，血压140/90mmHg，中心静脉压20cmH2O，提示可能存在A、血容量不足B、心功能不全C、容量血管过度收缩D、肝性脑病E、容量血管过度扩张答案：C解析：患者中心静脉压20cmH2O，正常值为510cmH2O，血压140/90mmHg，中心静脉压高，血压正常，提示容量血管过度收缩。SARS主要的传播途径是A.虫媒传播B.食物传播C.飞沫传播D.疫水传播E.直接接触传播答案：C解析：近距离呼吸道飞沫传播是主要传播方式，气溶胶传播是经空气传播的另一种方式；也可经接触和消化道传播。#