21年医师类模拟冲刺试题集9卷.docx

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1、21年医师类模拟冲刺试题集9卷21年医师类模拟冲刺试题集9卷 第1卷女性，45岁，畏寒、发热伴剧烈腰痛4天，查体体温395，左肾区明显压痛、叩击痛，血白细胞L，中性分叶87，尿蛋白(+)，白细胞13个HP。诊断为（）A.急性肾盂肾炎B.急性膀胱炎C.肾结核D.急性肾盂肾炎并乳头坏死E.急性肾盂肾炎合并肾周围脓肿答案：E解析：该患者高热、腰痛，体征和化验结果支持感染的诊断，最大可能是肾周围脓肿，所以最能协助诊断的是肾脏B超。畸形中央尖属于A.牙齿结构异常B.牙齿形态异常C.牙齿数目异常D.牙齿萌出异常E.牙齿结构形态均异常答案：B解析：牙釉质发育不全症是由于全身疾病、营养障碍或严重的乳牙根尖周感

2、染，导致的釉质结构异常的疾病。氟牙症是一种由于氟摄入量过高引起的特殊类型的釉质发育不全。畸形中央尖是牙齿 在发育期间，成釉器形态分化异常所导致的牙形态发育异常。支气管哮喘发作时主要特征是( )A.发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难B.发作性伴有哮鸣音的吸气性呼吸困难C.慢性咳嗽，咯痰，喘息D.混合性呼吸困难E.非发作性呼吸困难答案：A解析：通过游泳使机体散热的方式属于A、辐射散热B、对流散热C、传导散热D、蒸发散热E、传导和蒸发散热答案：E解析：由于水的比热较大，导热性能较好，皮肤与冷水接触时因热传导带走的热量大，临床上常利用冰帽、冰袋给高热患者降温。由于酒精容易蒸发，因此给高热患者进行酒精擦浴

3、可增加蒸发散热。游泳时，既可通过与冷水接触而进行传导散热，又可通过皮肤表面水分的蒸发而散热。不属甲亢主要临床表现的是A、眼征B、甲状腺危象C、高代谢症候群D、弥漫性甲状腺肿E、胫前黏液性水肿答案：B解析：甲亢主要临床表现有：高代谢症候群、弥漫性甲状腺肿、眼征和胫前黏液性水肿。甲状腺危象为甲亢的特殊临床表现。一酒精中毒患者刚进诊室，看到地上的电风扇说道：你这小鬼站在这里干什么，还不快走。定睛细看后又说：哦，我看花眼了，是个电风扇，此症状是A.错觉B.幻觉C.定向障碍D.妄想E.感觉障碍答案：A解析：21年医师类模拟冲刺试题集9卷 第2卷宫颈癌晚期死亡的原因是A、出血B、感染C、尿毒症D、恶病质E

4、、以上都是答案：E解析：请注意审题：E答案是“以上都是”，ABCD四个答案都是宫颈癌晚期的死亡原因。宫颈癌晚期：由于癌肿的浸润、转移，可出现相应部位乃至全身的症状。可出现大出血、恶病质、消瘦、发热、贫血，以及癌肿侵犯所造成的周围压迫症状，如下腹痛、腰痛、尿频、尿急、肛门坠胀感、里急后重、下肢肿痛，坐骨神经痛等，严重时可导致尿毒症，出现全身衰竭，危及生命。中医学认为妊娠剧吐的主要发病机制是A.脾胃虚弱，肝气偏旺B.冲气上逆，胃失和降C.肝失条达，气机郁滞D.痰湿内停，阻郁脾阳E.肝气郁结，胃气上逆答案：B解析：恶阻的发生，主要是冲气上逆，胃失和降所致。多发生畸形中央尖的前磨牙是A.上颌第一前磨牙

5、B.上颌第二前磨牙C.下颌第一前磨牙D.下颌第二前磨牙E.上颌第一、第二前磨牙答案：D解析：牙体解剖最为基础的内容，强调牙体形态的鉴别，要求掌握、记忆。进入第二产程的标志是A、胎头拨露B、产妇屏气，肛门放松C、宫缩时会阴膨出，肛门放松D、胎先露降至坐骨棘水平E、宫口开全答案：E解析：第二产程定义：第二产程又称胎儿娩出期，指从宫口完全扩张到胎儿娩出的过程。初产妇约需12小时，不应超过2小时。经产妇通常数分钟即可完成，也有长达1小时者，但不应超过1小时。故临产后进入第二产程的主要标志是宫口开全。胃的募穴所属的经脉是A.脾经B.肾经C.肺经D.任脉E.胃经答案：D解析：胃之募穴为中脘，中脘属于任脉。

6、按五行生克规律，五味入五脏，多食酸则伤A.心B.脾C.肾D.肺E.肝答案：E解析：21年医师类模拟冲刺试题集9卷 第3卷女，40岁，眼睑下垂，全身无力3年。服用吡啶斯的明效，但近两日感冒后突感胸闷，今日上午气促，口唇发绀，静脉注射腾喜龙后明显好转，下列处理中，哪项是错误的是A.保持呼吸道通畅B.立即停用抗胆碱酯酶药物C.肌注新斯的明D.气管切开，人工呼吸E.静脉补液，维持水，电解质平衡答案：D解析：该患者诊断为重症肌无力，发生重症肌无力危象应用人工呼吸器辅助呼吸，保持呼吸道通畅是关键。不孕症肝气郁结证，应首选的方剂是A. 调肝汤B. 柴胡疏肝散C. 逍遥散D. 开郁种玉汤E. 定经汤答案：D解

7、析：不孕证肝气郁结证首选开郁种玉汤，开郁种玉汤来源傅青主女科，由逍遥散化裁而成，功用：疏肝解郁，调经种子，主治妇人肝气郁结所致的不孕症。（D对）。调肝汤妇人肾水不足，肝气不舒。行经后少腹疼痛（A错）。柴胡疏肝散具有疏肝理气，活血止痛之功效，主治肝气郁滞证（B错）。逍遥散具有调和肝脾，疏肝解郁，养血健脾之功效，主治肝郁血虚脾弱证（C错）。定经汤肝肾气郁，经来断续，或前或后，行而不畅，有块，色正常，少腹胀痛，或乳房胀痛连及两胁（E错）。崩漏虚热证的治法是A.滋阴清热，止血调经B.清热凉血，止血调经C.温肾固冲，止血调经D.滋肾益阴，止血调经E.益气摄血，养血调经答案：A解析：崩漏血热实热证主症为崩

8、漏，伴阴虚内热症状。所以治宜滋阴清热，止血调经。A.大肠俞、膈俞、次髎B.大肠俞、志室、腰夹脊C.肾俞、志室、申脉D.大肠俞、命门、腰阳关E.肾俞、太溪、后溪腰痛固定不移，触之僵硬，舌暗，除阿是穴、委中外，应选取( )答案：A解析：丹毒毒邪内攻证选用的治法是A、散风清火解毒B、清肝泻热利湿C、利湿清热解毒D、凉营清热解毒E、凉营泻火解毒答案：E解析：毒邪内攻证的证候：红肿迅速蔓延；伴壮热神昏，谵语烦躁，头痛，恶心呕吐，便秘溲赤；舌红绛，苔黄，脉洪数。治法：凉营泻火解毒。方药：清瘟败毒饮合犀角地黄汤加减。以支气管一肺组织感染和阻塞作为主要发病因素的疾病是A:支气管扩张症B:支气管肺癌C:慢性支气

9、管炎D:支气管哮喘E:阻塞性肺气肿答案：A解析：支气管一肺组织感染和阻塞是支气管扩张的主要病因，支气管感染与阻塞两者相互影响，促使支气管扩张的发生和发展。21年医师类模拟冲刺试题集9卷 第4卷50岁，既往体健，查体时发现肝在右季肋2cm，质硬、无压痛，脾可触及，锌浊度试验20单位，ALT正常范围，肝穿刺病理有假小叶形成，应诊断为A.慢性活动性肝炎B.慢性持续性肝炎C.代偿期肝硬化D.肝淤血E.多囊肝答案：C解析：该病人肝脾肿大，但ALT正常范围，所以不是慢性活动性或持续性肝炎，病理有假小叶形成，所以不符合肝淤血和多囊肝，应诊断为代偿期肝硬化。最能体现保护病人隐私准则的是A医生为患者选用疗效相当

10、但价格低廉的药物B医生为患者提供完全、真实的信息，供其选择表态C医生使用艾滋病患者病情资料时，应作隐去姓名等处理D医生诊断时应考虑病人的各方面因素E医生治疗时应努力使病人受益答案：C解析：急性阑尾炎可发生的并发症不包括下列圈顾？A.腹腔脓肿B.腹腔内出血C.内瘘形成D.外瘘形成E.门静脉炎答案：B解析：考点急性阑尾炎的并发症分析急性阑尾炎时由于阑尾化脓、坏疽、穿孔被大网膜包裹粘连，炎症局限化，如脓液较多即形成阑尾周围脓肿。脓液不多时可被吸收。一部分病例，脓肿可向小肠或大肠内穿破，亦可向膀胱、阴道或腹壁穿破形成各种内瘘或外瘘。如急性炎症扩散，在阑尾静脉中的感染性血栓沿肠系膜上静脉至门静脉，可致门

11、静脉炎症。而常见的并发症中不包括腹腔内出血。义务论的典型代表是A柏拉图B亚里士多德C希波克拉底D康德E边沁答案：D解析：常用开放性伤口的止血方法答案：解析：1指压法通常是指将中等或较大的动脉压在深面骨骼的表面此法仅用于短时间内控制动脉血流。应随即采用其他方法止血。2压迫包扎法常用于一般伤口止血。但应注意包扎要松紧适度。3填塞法通常用于肌肉、骨端等渗血。先是用12层大的无菌纱布覆盖伤口，再以宫纱、绷带等充填，外面加压包扎。4止血带法主要用于四肢出血，采用有弹性的材料，敷于伤口近端，压迫止血，应详细记录捆扎止血带时间，上止血带后应每半小时到一小时放松一次，放松35分钟后再收紧。下列关于辨阴证阳证依

12、据的叙述，错误的是A.发病缓急B.病程长短C.病位深浅D.脓液有无E.肿块硬度答案：D解析：辨阴阳证的方法从以下几方面：发病的缓急；病位的浅深；皮肤的颜色；皮肤的温度；肿形的高度；肿胀的范围；肿块的硬度；疼痛的感觉；脓液的稀稠；病程的长短；全身症状；预后的顺逆。脓液有无不是辨阴证阳证依据。21年医师类模拟冲刺试题集9卷 第5卷临床使用活血化瘀药治疗癥瘕痞块，最宜配伍哪种药物A、行气软坚药B、清热凉血药C、燥湿化瘀药D、益气补血药E、温里祛寒药答案：A解析：应用活血化瘀药，除根据各类药物的不同效用特点而随证选用外，尚需针对形成瘀血的原因加以配伍，以标本兼顾。如寒凝血脉者，配温里散寒药、温通经脉药

13、；热灼营血，瘀热互结者，配清热凉血、泻火解毒药；痰湿阻滞，血行不畅者，配化痰除湿药；风湿痹阻，经脉不通者，当与祛风除湿通络药合用；久瘀体虚或因虚而瘀者，配补益药；癥瘕积聚者，配软坚散结药；由于气血关系密切，在使用活血化瘀药时，常配伍行气药，以提高活血祛瘀之效。故最佳的选项是A。患者女,26岁。近1周出现右侧胸痛、呼吸困难伴发热。查体：T38.5，右下肺叩诊浊音，呼吸音减低。行抽液治疗时，患者感到呼吸困难有减轻。但抽液1200ml时患者气促加重，伴剧烈咳嗽，咳大量泡沫痰。最可能的原因是A.胸膜反应B.并发气胸C.并发肺水肿D.纵隔摆动E.过敏反应答案：C解析：胸腔积液抽液治疗首次不超过700ml

14、，以后每次抽液量不应超过1000ml，过快、过多抽液可使胸腔压力骤降，发生复张后肺水肿和循环衰竭。表现为剧烈咳嗽，气促，咳大量泡沫状痰，双肺满布湿啰音，氧分压下降，X线显示肺水肿征。故本题选C。左旋多巴的重要辅助用药A、苯海索B、溴隐亭C、金刚烷胺D、苯扎托品E、卡比多巴答案：E解析：卡比多巴具有较强的外周多巴脱羧酶抑制剂。不易透过血脑屏障，与左旋多巴合用时，仅抑制外周多巴脱羧酶的活性，减少多巴胺在外周组织的生成,减轻其外周不良反应，进而使进入中枢的左旋多巴增多，提高脑内多巴胺的浓度，增强左旋多巴的疗效，所以是左旋多巴的重要辅助用药。卡比多巴单用无效，临床上通常将卡比多巴与左旋多巴按比例配伍制

15、成复方制剂A.额上热甚于手心热B.手心热甚于额上热C.手足背热甚于手足心D.手足心热甚于手足背E.尺肤部凉外感发热见( )答案：C解析：患者咳喘痰多气急，痰稠色黄，微恶风寒，舌苔黄腻，脉滑数。治疗应首选的方剂是A.麻杏甘石汤B.清气化痰丸C.定喘汤D.大青龙汤E.三子养亲汤答案：C解析：按揉四神聪穴的功效是A.醒神益智B.宣通鼻窍C.健脾益胃D.强壮体质E.舒经活络答案：A解析：21年医师类模拟冲刺试题集9卷 第6卷肝胃蕴热的口味是A:口中泛酸B:口中酸馊C:口甜黏腻D:口中味苦E:口中味咸答案：A解析：酸味人肝，肝郁化热犯胃，胃失和降，则泛吐酸水，是为肝胃郁热证。B项和A项相似，但它常见于脾

16、胃湿热证。其余选项均不正确。A.抗炎作用很弱B.对癌症疼痛有效C.小剂量可防止血栓形成D.主要用于治疗风湿和类风湿关节炎E.增加血小板血栓素(TXA)合成对乙酰氨基酚答案：A解析：小剂量阿司匹林减少血小板中TXA的生成，发挥抗血小板聚集及抗血栓形成作用。对乙酰氨基酸又名扑热息痛，抑制中枢PG合成作用强，抑制外周PG合成作用弱，因此抗炎作用很弱。布洛芬具有抗炎、解热及镇痛作用，主要用于治疗风湿和类风湿关节炎。实验中，动物出现搏出量降低、左心室舒张末期压力降低，血压降低，分析其原因是A、静脉回心血量减少B、心肌收缩能力降低C、后负荷增大D、心率减慢E、射血分数降低答案：A解析：搏出量降低、左心室舒

17、张末期压力降低，血压降低：这一情况与临床上的低血容量性休克极为相似，故选A腰痛病因病机答案：解析：1外邪侵袭：多由居处潮湿，或劳作汗出当风，衣着单薄，或冒雨着凉，或暑夏贪凉，腰府失护，风、寒、湿、热之邪乘虚侵入，阻滞经脉，气血运行不畅而发腰痛。2体虚年衰：先天禀赋不足，加之劳役负重，或久病体虚，或房事不节，以致肾之精气虚亏，腰府失养，可致腰痛。3跌仆闪挫：举重抬高，暴力扭转，坠堕跌打，或体位不正，用力不当，屏气闪挫，导致腰部经络气血运行不畅，气血阻滞不通，瘀血留着而发生疼痛。不入汤剂，只入丸散剂的药物是A.马勃B.蝉蜕C.石膏D.牛黄E.天花粉答案：D解析：牛黄用法用量：入丸、散剂，每次0.1

18、50.35g。外用适量，研末敷患处。下列病证中，哪项与气虚统摄无权有关A.月经过多B.妊娠腹痛C.月经过少D.经行吐衄E.癥瘕答案：A解析：气虚：肺气虚，卫外不固，易出现经行感冒、产后自汗、产后发热；中气虚或肾气虚，均可致冲任不固，发生月经先期、月经过多、崩漏、胎漏、乳汁自出。21年医师类模拟冲刺试题集9卷 第7卷甲状腺功能亢进症核素131 I治疗前的准备是A.替萘洛尔（心得安）B.复方碘溶液（LugOs液）C.甲巯咪唑（他巴唑）D.核素131 I吸收率试验E.甲状腺B超答案：B解析：口服复方碘溶液可抑制甲状腺素的释放，并可减少甲状腺血流量，使腺体充血减少，甲状腺变小变硬易于手术操作。九味羌活

19、汤证的病因病机是A.风邪在表，卫强营弱，营卫不和B.风寒湿邪，困束肌表，内有蕴热C.风寒外束，水饮内停，肺气失宣D.风寒外束，卫郁营涩，肺气不宣E.阳虚外感，风寒束表，湿郁肌腠答案：B解析：九味羌活汤证由外感风寒湿邪，内有蕴热所致。麻醉前访视病人的时间为A、麻醉前16hB、麻醉前612hC、麻醉前12天D、麻醉前23天E、麻醉前34天答案：C解析：麻醉前12天应访视病人，获得有关病史、体检和精神状态资料；让病人了解有关的麻醉问题，解除病人的焦虑心理。冬季北方平原某燃煤城市发生了一次急性大气污染事件，一周内城区居民普遍出现咳嗽、胸痛以及气管炎等呼吸系统和心血管系统疾病。当时天气晴朗，风速小。当时

20、最可能的气象条件是A.气压低、逆温B.气压高、逆温C.气旋、逆温D.反气旋、大气不稳定E.辐射、逆温答案：B解析：颗粒物污染与心血管疾病的死亡率和发病率增加有关。SO具有急性刺激作用，轻者可引起接触部位、眼睛、咽喉局灶性急性炎症，表现为急性眼结膜、角膜充血红肿、流泪，严重者可出现眼角膜腐蚀脱落、皮肤灼伤等表现。呼吸道受到刺激后，可引起剧烈咳嗽、咯痰、呼吸困难。所以本题选择B。当地面受高压控制时，中心部位的空气向周围下降，呈顺时针方向旋转，形成反气旋。此时天气晴朗，风速小，出现逆温层，阻止污染物向上扩散。由于此次污染事件是整个城市燃煤的污染，所以应该进行面源污染监测，根据污染源和人口分布以及城市

21、地形地貌等因素设置采样点。一对夫妻结婚3年未育。经查，丈夫张某患有无精子。妻子李某很爱丈夫，并没有嫌弃丈夫患病。听说人工授精技术可以解决生育问题，二人就去了某大学医学院附属医院，在没有签订任何协议的情况下，利用医院精子库的精液接受了手术。一年后，他们有了一个可爱的男孩。孩子3岁时，全家回丈夫的农村老家探亲。丈夫家人发现孩子与其父长得不像，遂起疑心，到张某曾经就诊的医院向为其做手术的医生进行调查，得知了实情。家人尤为恼火，认为自己家的血脉被破坏了。在家人的干预下，夫妻最终反目离婚。从医学伦理的角度，下列分析不合理的是A.医院应该让夫妇签订协议B.丈夫的家人，认为人工授精使自己家的血脉破坏了，是错

22、误的观念C.医生通过人工授精的手术治疗、补偿丈夫的生育功能，是道德的D.通过人工授精所生的子女，应该视为婚生子女E.家人去医院调查，医师如实告知家人，是道德的答案：E解析：下面关于心悸的说法错误的是A、心悸可突发突止，多与心律失常有关B、心动过缓可导致心悸C、慢性贫血心悸多在劳累后出现D、心律和心率正常者可出现心悸E、心悸都是病理性的答案：E解析：心悸可为生理性的，饮酒、喝浓茶或咖啡后可出现，精神过度紧张时也可出现。21年医师类模拟冲刺试题集9卷 第8卷传染病病原学诊断的“金指标”是A.血常规检查B.大便常规检查C.分子杂交技术D.聚合酶链反应E.病原体分离培养答案：E解析：病原体的直接检出或

23、分离培养是传染病病原学诊断的“金指标”。某男性患者，23岁。入院诊断为慢性再生障碍性贫血，入院治疗后症状缓解，现患者龋齿严重欲拔牙，则血红蛋白指标为多少时可以拔牙A. 12g/dlB.llg/dlC. 10g/dlD. 9g/dlE. 8g/dl答案：E解析：当血红蛋白低于8g/dl时，患者的抗感染能力过低，拔牙后易发生感染。患者，女性，30岁，乏力、食欲减退、咳嗽1个月，低热、盗汗1周，胸片示右肺上叶尖段片状模糊阴影伴空洞形成。体检未发现阳性体征。诊断可能性最大的是A.肺炎链球菌肺炎B.慢性纤维空洞型肺结核C.支气管肺癌D.肺脓肿E.浸润型肺结核答案：E解析： 男，20岁，苍白、乏力一周。淋

24、巴结及脾大，白细胞计数32.0109/L，骨髓中原始细胞占83%，过氧化物酶染色阴性。最可能的诊断是A、急性早幼粒细胞白血病B、急性粒细胞白血病C、急性红白血病D、急性单核细胞白血病E、急性淋巴细胞白血病 答案：E解析：高血压病脑出血最常见的部位是A.豆状核和丘脑B.内囊和基底节C.蛛网膜下腔D.侧脑室E.大脑髓质答案：B解析：内囊和基底节为基底节区，是高血压脑出血最易发生的部位。具有四级结构的蛋白质特征是A.分子中必定含有辅基B.两条或两条以上具有三级结构多肽链的基础上，肽链进一步折叠、盘曲形成C.每条多肽链都具有独特的生物学活性D.依赖肽链维系四级结构的稳定性E.由两条或两条以上具有三级结

25、构多肽链组成答案：E解析：21年医师类模拟冲刺试题集9卷 第9卷健康危险因素评价是研究危险因素与-发病及死亡之间的数量依存关系及其规律性的一种技术方法。A.营养不良B.慢性病C.传染病D.急性病E.寄生虫病 时代学习社区答案：B解析：感染性心内膜炎的赘生物，下列哪项说法是错误的( )A.可引起栓塞B.易发生在二尖瓣关闭不全瓣膜的心房面C.赘生物直径在3mm以下常不能用超声心动图检出D.易发生于室缺的左心室心内膜上E.以在二尖瓣和主动脉瓣上最为常见答案：D解析：半解剖式牙的牙尖斜度为A.0 B.20 C.30 D.33 E.45答案：B解析：与刚萌出的天然牙相似的解剖式牙的牙尖斜度为33和30。

26、也有的人工牙模拟老年人的面磨耗，牙尖斜度略低，约为20，又称为半解剖式牙。A.香砂六君子汤合当归补血汤B.桃红四物汤C.归脾汤D.八珍汤合无比山药丸E.化虫丸合八珍汤贫血脾胃虚弱证答案：A解析：初产妇，妊娠36周，近1周反复无痛性阴道流血，今晨有宫缩，流血量增多，来院经检查，胎盘附着于子宫下段，其下缘接近于子宫颈内口，但边缘不超过子宫颈内口，诊断为前置胎盘，其类型是A:完全性B:部分性C:边缘性D:低位性E:混合性答案：C解析：临床根据胎盘附着于子宫下段，遮盖宫颈内口的多少，将前置胎盘分为三种类型：完全性前置胎盘（中央性）是胎盘附着于子宫下段，其下缘将子宫颈内口全部遮盖；部分性前置胎盘是指胎盘

27、附着于子宫下段，其下缘将子宫颈内口部分遮盖；边缘性前置胎盘是指胎盘附着于子宫下段，其下缘接近于子宫颈内口，但边缘不超过子宫颈内口。低位性和混合性不是前置胎盘的分类。A.硫酸亚铁B.雄激素C.阿糖胞苷D.糖皮质激素E.维生素B再生障碍性贫血选用答案：B解析：考点：1定义：自身免疫性血小板减少性紫癜(ATTP)，青年女性居多。2诊断要点：临床多系统出血倾向，以皮肤、黏膜多见；多次检查血小板减少；脾不大或轻度增大；出血时间延长，血块收缩不良，血小板黏附、凝聚功能减低；凝血酶原消耗不良，但凝血时间和凝血酶原时间正常；毛细血管脆性试验阳性；骨髓巨核细胞正常或增多；同位素标记血小板，测定其寿命明显缩短。3治疗：对症治疗；糖皮质激素；脾切除；免疫抑制；促进血小板升高的药物。