21年医师类考试题目下载6辑.docx

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1、21年医师类考试题目下载6辑21年医师类考试题目下载6辑 第1辑A.痈B.疔C.有头疽D.疖E.发有个肿物多个脓头答案：A解析：疮形如粟，坚硬根深，状如钉丁之状。-颜面部疔疮肿块伴疼痛，突起根浅，中央有一小脓头-疖初起皮肤上即有粟粒样脓头，锨热红肿疼痛，脓头相继增多-有头疽局部光软无头，红肿疼痛-痈痈之大者-发患者女，13岁，正在进行正畸治疗，医生建议她使用氟化凝胶防龋每次使用的药量应小于A.1.0mlB.2.0mlC.3.0mlD.4.0mlE.5.0ml答案：A解析：氟化物的局部应用还有局部涂氟，但药物以及浓度不尽相同。小儿出现胸椎后突时间的是A.出生后3个月B.出生后6个月C.出生后9个

2、月D.出生后10个月E.出生后12个月答案：B解析：生理弯曲的形成：3个月能抬头颈椎前突(第一个生理弯曲)，6个月后能坐胸椎后突(第二个生理弯曲)，1岁开始行走腰椎前突(第三个生理弯曲)。外治精浊的方法错误的是A.肛门栓剂B.前列腺按摩C.前列腺穿刺引流D.药物坐浴E.保留灌肠答案：C解析：患者，男，65岁，原戴用上总下局义齿，新近将余留牙拔除，戴用全口义齿，戴牙后觉咬颊侧黏膜应做的检查是A.检查垂直距离B.检查义齿固位是否良好C.将新旧义齿进行对比D.检查咬颊处上下人工牙的覆盖情况E.检查咬颊处基托伸展范围答案：D解析：患者，男，62岁。腰膝酸软，筋骨痿软，行走无力，大便秘结，治疗应首选A.

3、淫羊藿B.杜仲C.肉苁蓉D.巴戟天E.桑寄生答案：C解析：21年医师类考试题目下载6辑 第2辑心绞痛诊断答案：解析：1临床表现：心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌一过性缺血、缺氧所引起的，以发作性胸痛为主的临床综合征。典型的心绞痛具有以下5个特征：(1)部位：突然发作的胸痛常位于胸骨体上段或中段的后方，可放射至左肩、左前臂内侧达无名指和小指。(2)性质：为压迫、憋闷或紧缩等钝痛不适感，重者出汗，面色苍白，常迫使患者停止活动。(3)诱因：发作常由劳累、情绪激动、受寒或饱餐后所诱发。少数患者为自发性。(4)持续时间：历时短暂，一般为35分钟，很少超过15分钟。(5)缓解方法：去除诱因、休息、含服硝酸甘

4、油（13分钟，偶至5分钟）后可迅速缓解。不典型的心绞痛：指5个典型特征的不典型表现。如疼痛位置不是胸骨后，而在上腹部、左或右胸、颈、下颌及牙齿等；疼痛的性质不典型，表现为烧灼感、闷胀感等。但必须有几点表现是典型的。2心电图检查：正当心绞痛发作时，或在患者日常活动条件下连续监测24小时动态心电图，可呈现缺血性改变，即在以R波为主的导联中，ST段水平型压低和T波倒置。若为变异性心绞痛，则在发作时心电图显示ST段明显抬高，以后如发生心肌梗死，也是发生在ST段明显抬高的区域。3放射核素检查：常有Tc-MIBI作心肌显像加负荷试验可取得良好效果，不能运动患者做双嘧达莫试验。4选择性冠状动脉造影：是冠心病

5、诊断方法中最可靠的检查技术，被称为金标准。下列哪项不是三棱针的常用操作方法A、点刺法B、散刺法C、透刺法D、刺络法E、挑刺法答案：C解析：三棱针常用操作方法包括：点刺法、散刺法、刺络法、挑刺法。具有平肝息风，清热活血，补益肝肾功用的方剂是A.天麻钩藤饮B.大秦艽汤C.独活寄生汤D.牵正散E.小活络丹答案：A解析：骨髓检查巨核细胞明显减少最常见于A.特发性血小板减少性紫癜B.巨幼细胞性贫血C.再生障碍性贫血D.溶血性贫血E.缺铁性贫血答案：C解析：1986年以来，我国已有百余所医院定期上报、反馈医院内感染与病原菌耐药的信息，这属于流行病学研究中的A.病例对照研究B.描述性研究C.实验流行病学D.

6、生态学研究E.疾病监测答案：E解析：结核病联合化疗的主要目的是A.减少合并症B.避免副作用C.避免后遗症D.可完全杀灭结核菌E.避免发生耐药性，增加疗效答案：E解析：21年医师类考试题目下载6辑 第3辑募穴指的是( )A.脏腑之气输注于背腰部的腧穴B.脏腑之气汇聚于胸腹部的腧穴C.十二经脉与奇经八脉相通的8个输穴D.六腑之气下合于足三阳经的腧穴E.两经或数经相交会的腧穴答案：B解析：A.样本均数与总体均数的t检验B.u检验C.成组t检验D.配对t检验E.以上都不是某年某县20名15岁男孩身高均数与同年该市人口普查得到的15岁男孩身高均数之差的检验为答案：A解析：初产妇，孕33周，重度子痫前期患

7、者，突发下腹痛3小时急诊转入院，检查：血压160/110mmHg，孕妇贫血貌，子宫收缩频发(4050)秒(13)分，松弛不满意，压痛(+)，胎心未闻及，阴道流血少于月经量，宫口扩张1cm。下列何种疾病可能性最大A.先兆早产B.胎盘边缘血窦破裂C.前置胎盘D.胎盘早剥E.先兆子宫破裂答案：D解析：男性，16岁，2周来尿少，全身浮肿明显，尿蛋白定量8gd，血浆白蛋白18gL，尿沉渣镜检有红细胞35HP，有透明管型和偶见颗粒管型，血红蛋白正常，血肌酐正常，血尿素氮10mmolL。最可能的诊断是A.急性肾炎B.慢性肾炎急性发作C.急进性肾炎D.肾病综合征E.乙肝病毒相关性肾炎答案：D解析：1青少年男性

8、，病例特点为大量蛋白尿、低白蛋白血症、高度浮肿，最可能的诊断为肾病综合症。 2主要诊断依据为大量蛋白尿和低白蛋白血症。 3肾病综合征病人的大量蛋白尿是由于肾小球毛细血管基底膜的滤过作用受损所致。患儿女，7岁。右上颌中切牙外伤冠折、切角缺损，即刻来院就诊。口腔检查发现：穿髓孔大，探痛明显，可疑叩痛。进行这种治疗成功的关键是A.保证病人无痛B.保持操作无菌C.止血彻底D.盖髓剂的选择E.拔髓彻底答案：B解析：1.年轻恒牙牙冠折断露髓，应尽可能保持并保持生活牙髓，年轻恒牙的牙髓组织抵抗力强，若露髓孔不大且外伤时间短可作直接盖髓治疗。但临床经验表明，直接盖髓不易成功，因此可在局麻下做活髓切断术，如外伤

9、时间较长，有牙髓炎症甚至有牙髓坏死症状时应及时做去髓治疗。年轻恒牙去根髓时应注意不损伤牙乳头，可做根尖诱导成形术。由于患儿穿髓孔大，探痛明显且即刻来院就诊最优选活髓切断术，选B。2.活髓切断术的适应证应用于深龋、部分冠髓牙髓炎、前牙外伤冠折露髓的牙齿。由于患者前牙因外伤露髓但暴露时间短，应无细菌，牙髓断面洁净无菌，为保存生活牙髓保护牙乳头，在操作过程中应严格无菌操作，故选B。3.因患儿未满18周岁，根尖发育未完全，不能行桩冠修复。但前牙缺损影响美观，会给儿童心理造成一定的压抑。所以最好是打固位钉，复合树脂充填，故选C。下列关于休克微循环缺血期微循环变化的叙述错误的是A.微动脉收缩B.动静脉吻合

10、支收缩C.后微动脉收缩D.微静脉收缩E.毛细血管前括约肌收缩答案：B解析：21年医师类考试题目下载6辑 第4辑配对设计资料的t检验中，用药前数据减去用药后数据，与用药后数据减去用药前数据，两次t检验A.结论可能相同或相反B.t值符号相同，结论相反C.t值符号相同，结论相同D.t值符号相反，结论相反E.t值符号相反，结论相同答案：E解析：糖尿病饮食治疗下列哪种是正确的A、病情轻可以不用饮食治疗B、有并发症者不用饮食治疗C、用药治疗时，可不用饮食治疗D、肥胖者宜给高热量饮食治疗E、不论病情轻重都需饮食治疗答案：E解析：饮食疗法是糖尿病综合治疗不可缺少的一部分，对糖尿病病人有及时和长期改善代谢的作用

11、。可以配合运动疗法或药物治疗。只要是糖尿病人就需要采用饮食疗法。药物治疗是在运动和饮食治疗无效的情况下用。A.非营利性中医医疗机构B.中医药人员培训规划C.中医药专业技术职务任职资格评审D.与中医药有关的评审或者鉴定活动E.获得定点资格的中医医疗机构应当按照规定向参保人员提供基本医疗服务的是( )答案：E解析：病人但卧不能坐，坐则晕眩，属A.哮病B.肺胀C.气胸D.痰饮停肺E.夺气失血答案：E解析：坐姿：肺虚少气则坐而喜伏；肺实气逆则坐而喜仰；咳喘肺胀，或水饮停于胸腹则但坐不得卧，卧则气逆；夺气失血则但卧不得坐，坐则晕眩；烦躁则坐卧不安。因此本题答案选E。与女子妊娠密切相关的经脉是A. 督脉B

12、. 任脉C. 冲脉D. 带脉E. 阴维脉答案：B解析： 督脉的主要生理机能为调节阳经气血及反映脑、髓和肾的机能，与肾的功能关系密切（A错）。任脉起于胞中，与女子月经来潮及妊养、生殖机能有关，为生养之本，主胞胎（B对）。女子月经来潮及孕育，皆以血为基础，冲脉起于胞中，分布广泛，为“十二经脉之海”，又为血海，因此女子月经来潮及妊娠与冲脉盛衰关系密切（C错）。带脉约束诸经，固护胞胎，主司带下，与妇女带下关系密切（D错）。阴维脉维系、联络全身阴经的作用，与气血盛衰调节密切先关（E错）。下列不属月经生理现象的是A.月经14岁初潮B.经期37天C.周期28天左右D.行经总量为5080mlE.经血黏稠、凝结

13、、有血块答案：E解析：正常月经经色暗红，经质不稀不稠，不凝固，无血块，无特殊臭气。21年医师类考试题目下载6辑 第5辑女，40岁，要求洁治，检查：全口牙石(+)牙龈及乳头中度红，探诊出血，探诊深度普遍45mm，可探及釉牙骨质界，牙无松动。最可能的诊断是A.边缘性龈炎B.妊娠期龈炎C.慢性牙周炎D.药物性牙龈增生E.快速进展性牙周炎答案：C解析：慢性牙周炎多见于成人，有明显菌斑，牙石等局部刺激因素，且与牙周组织的炎症和破坏程度一致，牙周袋3mm，炎症出血，附着丧失，牙槽骨吸收，故答案选C。患者，男，23岁，转移性右下腹疼痛4天，伴恶心、呕吐、发热，体检右下腹压痛。不合理的说法是( )A.术前发现

14、阑尾脓肿可行脓肿切除术B.主要方法是阑尾切除术C.对于阑尾周围脓肿，如有扩散趋势，可行脓肿切开引流D.对腹腔渗液严重或有脓液的急性化脓性或坏疽性阑尾炎，应同时行腹腔引流E.对于诊断明确的急性阑尾炎，一般主张尽早采用手术疗法答案：A解析：患者，男，58岁。糖尿病病15年。检查：双下肢浮肿，尿蛋白(+)，空腹血糖80mmolL(144mg,L11)，餐后2h血糖1113mmolL(200mgdl)，血压160100mmHg(2128133kPa)。其诊断是A.高血压I期合并糖尿病B.糖尿病肾病C.慢性肾炎合并糖尿病D.糖尿病合并肾盂肾炎E.糖尿病肾炎答案：B解析：糖尿病肾损害进入期，称临床肾病，即

15、尿蛋白增多，24h超过0.5g，可伴有浮肿和高血压，肾功能减退。本例长期糖尿病病史在前，因此非合并证，而是并发证，故选B。关于新型隐球菌致病性的描述，错误的是A.隐球菌属中唯一致病的真菌B.主要经胃肠道进入机体C.对体质极度衰弱者，可引起内源性感染D.主要致病因子是荚膜E.易侵犯中枢神经系统，引起脑膜炎答案：B解析：影响药物吸收的因素是A. 首过效应B. 与血浆蛋白结合C. 血脑屏障D. 胎盘屏障E. 肝脏代谢答案：A解析：影响药物吸收的因素是首过效应（A对）。首过效应（八版药理学P7）又称之为首关代谢或首关效应，从胃肠道吸收入门静脉系统的药物在到达全身血液循环前必先通过肝脏，如果肝脏对其代谢

16、能力很强，或由胆汁排泄的量大，则进入全身血液循环内的有效药量明显减少，这种作用称为首过效应。与血浆蛋白结合（B错）是很多药物在血液中的存在形式，药物与血浆蛋白结合后，可以使药物分子变大，不利于其转运。血脑屏障（C错）是脑组织内的毛细血管内皮细胞等组成的血液与脑脊液之间的屏障；胎盘屏障（D错）是胎盘绒毛与子宫血窦之间的屏障。两者影响药物的分布。肝脏代谢（E错）是药物常见的代谢方式。A.米力农B.多巴胺C.地高辛D.多巴酚丁胺E.毛花苷C(西地兰)女性，47岁，慢性心力衰竭长期使用受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂治疗。劳累后出现心力衰竭加重1天，血压11070mmHg，房颤，心室率120次分。双

17、肺可闻大量中小水泡音。最适合采用的药物是答案：E解析：21年医师类考试题目下载6辑 第6辑对于早期轻度COPD，下列各项肺功能指标中最敏感的是A.残气量与肺总量比(RVTLC)B.-第一秒用力呼气容量与用力肺活量比(FEVFVC)C.呼气相峰流速(PEF)D.肺活量(VC)E.第一秒用力呼气容积实测值与预计值比(FEV1实测值lFEV预计值)答案：B解析：女性，60岁。甲状腺度肿大，反应迟钝，厌食，腹泻。实验室检查：FT，TT正常，TSH，甲状腺摄率正常。诊断是A.亚急性甲状腺炎B.亚临床型甲亢C.甲状腺危象D.T型甲亢E.淡漠型甲亢答案：D解析：上牙槽神经丛的内环神经组成是A.腭前神经、鼻腭

18、神经B.上牙槽前神经、中神经C.上牙槽前神经、中神经、鼻腭神经D.上牙槽前神经、中神经、后神经E.上牙槽前神经、中神经、后神经、鼻腭神经答案：A解析：患者咳嗽咳血，骨蒸发热，盗汗遗精，心烦易怒，腰膝酸软，舌红少苔，尺脉数而有力。治疗应首选的方剂是A.大补阴丸B.六味地黄丸C.一贯煎D.百合固金汤E.咳血方答案：A解析：本题考查大补阴丸的主治。大补阴丸功效滋阴降火，主治阴虚火旺证。临床应用以骨蒸潮热，咳嗽咯血，舌红少苔，尺脉数而有力为辨证要点。临床上常用来治疗肺结核。共用题干患者，男性，20岁。进食海鲜3小时后出现腹泻，呕吐伴轻微腹痛，大便为稀水样，共便20次。查体：烦躁不安，脱水貌，双侧腓肠肌

19、痉挛。粪常规可见少量白细胞，未见红细胞。该患者最可能的诊断是A:霍乱B:细菌性痢疾C:细菌性食物中毒D:急性胃肠炎E:胃肠型感冒答案：A解析：霍乱临床表现：泻吐期：先泻后吐（肠炎是先吐后泻），剧烈腹泻突然起病，不伴腹痛，无里急后重，不恶心但伴喷射性呕吐，呕吐物为胃内容物或米泔水样。刚开始为稀便，而后变为水便。（刚开始为稀便，而后变为脓血便是菌痢。）脱水虚脱期：由于严重脱水，双手呈“洗衣妇手”，由于低钠，可引起双侧腓肠肌痉挛。反应期（恢复期）：症状逐渐好转。早期、足量、快速地补充液体和电解质是治疗本病的关键。巨大脾脏常见于A. 急性粒细胞白血病B. 慢性粒细胞白血病C. 急性淋巴细胞白血病D. 慢性淋巴细胞白血病E. 肝硬化脾功能亢进答案：B解析：巨大脾脏常见于慢性粒细胞性白血病（B对），往往就医时脾脏以达脐或脐以下，质地坚硬，平滑，无压痛。急性粒细胞性白血病（A错）（P580）、急性淋巴细胞白血病（C错）（P580）、慢性淋巴细胞白血病（P590）（D错）、肝硬化脾功能亢进（P421）（E错）时可见脾大，但多为轻至中度。