21年医师类预测试题7辑.docx

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1、21年医师类预测试题7辑21年医师类预测试题7辑 第1辑按五行属性分类，五化中属土者是A. 生B. 长C. 化D. 收E. 藏答案：C解析：五行属性中，木具有生长、升发、舒畅、条达的特性，春属木，春天万物复苏，生机勃勃，故生属木（A错）。火具有温热、向上、光明的特性，夏属火，夏天阳光充足，雨露滋润，万物快速生长，故长属火（B错）。土具有生化、承载、受纳的特性，长夏属土，长夏万物经过夏天的迅猛生长，结出果实，并且果实向成熟转化，故化属土（C对）。金具有清肃、收敛的特性，秋属金，秋天万物凋零，与春天的生机勃勃相比，生机收敛，果实也到了收获的季节，故收属金（D错）。水具有滋润、下行、闭藏的特性，冬属

2、水，冬天大部分植物树叶落光，有些动物也进入冬眠，万物如藏起来一样，故藏属水（E错）。A.造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍B.抢救危重患者生命而采取紧急医疗措施造成不良后果C.造成患者死亡、重度残疾D.造成患者明显人身损害的其他后果E.造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍根据对患者人身造成的损害程度，医疗事故分为四级，一级医疗事故是指( )答案：C解析：患者突然昏迷抽搐，瞳孔明显缩小，皮肤湿冷，多汗，呕吐，流涎，分泌物增加，两肺湿啰音，呼吸困难，应首先考虑的是A.一氧化碳中毒B.巴比妥类药物中毒C.铅中毒D.有机磷农药中毒E.苯胺中毒答案：D解析：有机磷农药中毒的特征性临

3、床表现是瞳孔明显缩小，多汗，分泌物增加，两肺湿啰音，严重者出现抽搐，昏迷。故选D。轻度哮喘发作时下述检测结果可能有误 的是 A. PaO2降低B. PaCO2 降低C. pH值降低D. SaO2正常E. PaCO2 升高答案：E解析：轻度哮喘时可有轻度缺氧，但氧饱和度尚在正常范围，因缺氧可使PH 值降低，但一般不会出现二氧化碳分压升高，因此时呼吸加快，甚至可能有过度换气，所以 E项结果可能有误。苏子降气汤组成中不包含的药物是A.当归B.肉桂C.前胡D.厚朴E.葶苈子答案：E解析：苏子降气汤的药物组成有紫苏子、半夏、当归、厚朴、前胡、肉桂、陈皮、甘草。21年医师类预测试题7辑 第2辑痴呆痰浊蒙窍

4、证，若风痰瘀阻，应选用的方剂是A.二陈汤B.黄连温胆汤C.半夏厚朴汤D.半夏白术天麻汤E.天麻钩藤饮答案：D解析：痴呆痰浊蒙窍证，若风痰瘀阻，应选用的方剂是：半夏白术天麻汤。疾病分布呈散发形式的原因A.该病常年流行B.隐性感染为主的传染病C.传播机制难以实现的传染病D.潜伏期长的传染病E.以上均包括答案：E解析：口服铁剂治疗有效，网织红细胞开始升高的时间是( )A.510天B.2周后C.2个月D.36个月E.6个月以上答案：A解析：患者，男，17岁，右侧甲状腺有单发冷结节，最好的疗法是A.抗甲状腺药物B.镇静药及碘剂C.放射碘治疗D.手术治疗E.多吃海带、紫菜答案：D解析：女性，4岁半，因浮肿

5、7天入院，查体：全身明显浮肿，尿少。入院前已10小时无尿，头晕。头痛，恶心呕吐，嗜睡，舌苔腻，脉沉弦，治疗首选方剂是A. 龙胆泻肝汤B. 真武汤合小半夏汤C. 泻心汤D. 温胆汤合附子泻心汤E. 已椒苈黄丸合玉枢丹答案：D解析：该题主要考查急性肾炎的辩证以及方药。急性肾炎，是儿科常见的免疫反应性肾小球疾病，临床以急性起病，浮肿、少尿、血尿、蛋白尿及高血压为主要特征。水毒内闭证多见于病程早期，尿少尿闭为其突出证候，同时伴头晕头痛、恶心呕吐、嗜睡或昏迷等危重征象。该女性，4岁半，因浮肿7天入院，查体：全身明显浮肿，尿少。入院前已10小时无尿，头晕。头痛，恶心呕吐，嗜睡，舌苔腻，脉沉弦，可判断为肾炎

6、水毒内闭，治法通腑泄浊，解毒利尿。方药温胆汤合附子泻心汤加减（D对）。龙胆泻肝汤合羚角钩藤汤治疗肾炎邪陷心肝（A错）。真武汤合小半夏汤、泻心汤不用于治疗小儿肾炎（BC错）。已椒苈黄丸合玉枢丹治疗急性肾炎水凌心肺证（E错）。21年医师类预测试题7辑 第3辑理想的根管充填应达到的标准为A.充填物与根尖平齐B.充填物距根尖0. 51mmC.充填物距根尖0. 52mmD.根管糊剂可超出根尖E.牙胶尖可少量超出根尖答案：C解析：恰填:根管内充填物严密，充填物距根尖端0.52.0mm。欠填:根管内充填物距根尖端2mm以上，和(或)根尖部根管内有不密合的透射影像。超填:根管内充填物填满根管且超出了根尖孔。反

7、映疾病危害居民生命健康严重程度的指标有A、某病病死率、死亡率B、某病患病率、发病率C、某病病死率、发病率D、某病死亡率、患病率E、以上都不是答案：A解析：上消化道大出血成人患者1次出血量在多少毫升以上，即可出现休克体征A.500mlB.800mlC.1500mlD.1000mlE.2000ml答案：B解析：患者，男，4个月。牛乳喂养，极少抱出户外，突起惊厥56次，抽搐后纳乳好。体检：体温正常，精神好，前囟平而宽大，有颅骨软化，其他未见异常。周围血白细胞总数8.010L，中性粒细胞56，淋巴细胞44。应首先考虑的诊断是A.高热惊厥B.婴儿手足搐搦症C.低血糖症D.病毒性脑膜炎E.化脓性脑膜炎答案

8、：B解析：风湿性心脏病严重二尖瓣狭窄突发大咯血是由于A、肺毛细血管破裂B、急性肺水肿C、合并肺结核D、支气管静脉破裂E、合并支气管扩张答案：D解析：突然咯大量鲜血，通常见于严重二尖瓣狭窄，支气管静脉同时回流入体循环静脉和肺静脉，当肺静脉压突然升高时，黏膜下已淤血、扩张、壁薄的支气管静脉破裂，引起大咯血，咯血后肺静脉压减低，咯血可自止。故选D。其他选项均不是二尖瓣狭窄突发大咯血的原因。21年医师类预测试题7辑 第4辑治疗气阴亏虚汗证的首选方剂为A.桂枝汤B.牡蛎散C.当归六黄汤加党参D.生脉散E.知柏地黄丸答案：D解析：男，70岁，腹部疼痛6天，以右下腹为重，伴呕吐。检査：急性病容，右下腹饱满压

9、痛，肌紧张，血WBC14.5109/L，腹部透视可见少量气液平面。最可能的诊断为A、阑尾周围脓肿B、急性肠梗阻C、急性胰腺炎D、急性胆囊炎E、急性化脓性胆管炎答案：A解析：急性阑尾炎病程超过3天，持续高热，腹痛持续存在，但常不剧烈，右下腹可触及有压痛的包块，白细胞居高不下。急性阑尾炎化脓性坏疽时，大网膜可移至右下腹，将阑尾包裹并形成粘连，出现炎性包块或形成阑尾周围脓肿。能够收敛固涩，益气生津，补肾宁心的药物是A、五味子B、浮小麦C、麻黄根D、山茱萸E、乌梅答案：A解析：乌梅功效：敛肺止咳，涩肠止泻，安蛔止痛，生津止渴。麻黄根功效：固表止汗。浮小麦功效：固表止汗，益气，除热。山茱萸功效：补益肝肾

10、，收敛固涩。五味子功效：收敛固涩，益气生津，补肾宁心。故最佳的选项是A关于病毒与肿瘤发生的关系，哪项组合是错误的A.EB病毒-鼻咽癌B.汉坦病毒-肺癌C.人乳头瘤病毒-子宫颈癌D.人嗜T细胞病毒-成人T细胞白血病E.乙型肝炎病毒-原发性肝癌答案：B解析：病历摘要：患者女性，25岁，因面色苍白、头晕、乏力1年余，加重伴心慌1个月来诊。1年前无明显诱因头晕、乏力，家人发现面色不如从前红润，但能照常上班，近1个月来加重伴活动后心慌，曾到医院检查说血红蛋白低（具体不详），给硫酸亚铁口服，因胃难受仅用过1天，病后进食正常，不挑食，二便正常，无便血、黑便、尿色异常、鼻衄和齿龈出血。睡眠好，体重无明显变化。

11、既往体健，无胃病史，无药物过敏史。结婚半年，月经初潮14岁，末次月经半个月前，近2年月经量多，半年来更明显。查体：T36，P104次分，R18次分，Bp120/70mmHg，一般状态好，贫血貌，皮肤黏膜无出血点，浅表淋巴结不大，巩膜不黄，口唇苍白，舌乳头正常，心肺无异常，肝脾不大。化验：Hb60g/L，RBC3.010/L，MCV70fl,MCH25pg,MCHC30%,WBC6.510/L，分类：中性分叶70%，淋巴27%，单核3%，plt26010/L，网织红细胞1.5%，尿蛋白（-），镜检（-），大便潜血（-），血清铁50g/dl。答案：解析：分析参考（总分22分）1诊断及诊断依据（8分

12、）(1)诊断缺铁性贫血：月经过多所致。（3分）月经过多原因待查。（2分）(2)诊断依据月经过多。（1分）化验：细胞低色素性贫血。（1分）血清铁低。（1分）2鉴别诊断（6分）(1)慢性病贫血。（2分）(2)海洋性贫血。（2分）(3)铁幼粒细胞贫血。（2分）3进一步检查（4分）(1)骨髓检查+铁染色。（1.5分）(2)血清铁蛋白、总铁结合力。（1.5分）(3)妇科检查：包括B超，必要时诊刮。（1分）4治疗原则（4分）(1)去除病因：治疗妇科病。（2分）(2)补充铁剂。（2分）21年医师类预测试题7辑 第5辑患者，男，66岁。25、26、27缺失，余留牙健康。可摘局部义齿的支点线应设计成A.斜线式B

13、.直线式C.横线式D.纵线式E.平面式答案：E解析：在一般情况下，影响舒张压最主要的因素是A、每搏输出量B、心率C、大动脉弹性D、外周阻力E、循环血量答案：D解析：外周阻力加大，舒张压升高，收缩压升高不如舒张压明显，脉压减小。在一般情况下，舒张压的高低主要反映外周阻力的大小关于口腔流行病学的现况调查，恰当的描述是A.在人为控制下对人群采取某项干预措施或消除某种因素以观察其影响B.研究疾病或某种情况在人群中随着时间推移的自然动态变化C.调查目标人群中某种疾病或现象在某一特定时点上的情况D.比较目标人群与总人群某种口腔疾病的患病特点E.对已有的资料或者疾病监测记录做分析或总结答案：C解析：A为实验

14、流行病学，B为纵向研究，D为对照研究，E为常规资料分析。患者男，18岁。左上臂近端疼痛、肿胀1个月。就诊时X线片显示：左肱骨上段膨胀性囊状透亮区，边界清，内有骨性间隔将囊腔分成蜂窝状。最可能的诊断是A.骨囊肿B.骨纤维性结构不良（又称骨纤维异样增殖症）C.动脉瘤样骨囊肿D.内生性软骨瘤E.骨肉瘤答案：C解析：动脉瘤样骨囊肿由于局部破坏性病损，同时外周有骨膜反应骨沉积，类似动脉瘤样膨胀而得名。疼痛和肿胀为主要症状，大多数患者以病理性骨折就诊。X线典型病损为膨胀性囊状透亮区，境界清晰，内有骨性间隔，将囊腔分隔成蜂窝状或泡沫状。故选C。突发公共卫生事件应急条例规定，医疗卫生机构应当对传染病做到A.早

15、发现、早观察、早隔离、早治疗B.早发现、早观察、早治疗、早康复C.早发现、早报告、早隔离、早治疗D.早发现、早报告、早隔离、早康复E.早预防、早发现、早治疗、早康复答案：C解析：21年医师类预测试题7辑 第6辑A.知人爱人B.医家十要C.习医规格D.医乃仁术E.医家五戒十要上列各项中，东汉张仲景在伤寒杂病论自序中提出的医生应答案：A解析：含有氟并具有一定防龋作用的材料是A.聚羧酸锌粘固粉B.复合树脂C.玻璃离子聚合粘固粉D.磷酸锌粘固粉E.氧化锌丁香油粘固粉答案：C解析：玻璃离子具有缓慢释放氟的特点。A.银翘散B.麻杏石甘汤C.竹叶石膏汤D.清营汤E.生脉散肺炎痰热壅肺型用答案：B解析：2.肺

16、炎邪犯肺卫证，治以疏风清热，宣肺止咳，代表方剂为三拗汤或桑菊饮；痰热壅肺证，当清热化痰，宽胸止咳，代表方剂为麻杏石甘汤合苇茎汤。急性心包炎中，发现心包积液最简便、准确的方法是A、心电图B、超声心动图C、冠状动脉造影D、放射性核素心肌显像E、心包穿刺答案：B解析：超声心动图对诊断心包积液简单易行，迅速可靠。M型或二维超声心动图均可见液性暗区以确诊。可反复检查以观察心包积液量的变化。故选B。选项E的指征为心脏压塞和未能明确病因的渗出性心包炎。医疗事故的构成要件不包括A、行为主体是医护人员B、在主观方面，医护人员是出于过失而非故意C、医护人员的违法行为与患者的自身因素共同导致了患者人身损害结果D、对

17、患者的人身损害必须达到“组织器官损伤导致功能障碍”或者更为严重的程度E、医护人员的诊疗行为违反了法律的规定答案：D解析：医疗事故的构成要件医疗事故的责任人是医疗机构及其医务人员；医疗事故责任人实施了违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规的行为，也可称之为违法行为；给患者造成生命健康权损害后果；错误的医疗行为和损害后果之间存在因果关系；责任人主观过错形态是过失。21年医师类预测试题7辑 第7辑下列哪项是流行性出血热低血压休克期的临床特点A.腰痛B.眼眶痛C.热退症状加重D.出血性皮疹E.上胸部局限性潮红答案：C解析：低血压休克期主要为低血容量休克的表现。一般发生于第46病日

18、，迟者可于89日出现。热退后病情反而加重是本期的特点。乳痈切开引流最常用的切口是A.横切口B.纵切口C.放射状切口D.弧形切口E.S”形切口答案：C解析：乳痈切开引流，一般采用与乳头方向呈放射状的切口，切口位置选择脓肿稍低的部位，切口长度与脓腔基底的大小基本一致，使引流通畅不致袋脓，但需避免手术损伤乳络形成乳漏。而乳晕部的浅表脓肿、乳房后的脓肿或乳房周边脓肿，则可在乳晕边缘或乳房周边做弧形切口。若脓腔较大者，必要时可在脓腔最低部位做对口引流。全口义齿修复与固位有关的因素，下列错误的是A:口腔黏膜的性质B:牙槽骨致密程度C:颌骨的解剖形态D:颊侧基托的伸展E:前伸牙合平衡答案：B解析：全口义齿的

19、固位原理：全口义齿必须固位在牙槽嵴上，而且保持稳定，才能很好地行使功能。与全口义齿固位有关的因素：颌骨解剖形态，口腔黏膜的性质，唾液的性质，基托磨光面的形态，基托边缘伸展范围和形状。具有提脓祛腐作用的药物是A. 八宝丹B. 升丹C. 红灵丹D. 小金丹E. 白降丹答案：B解析：提脓去腐药具有提脓去腐的作用。适用于溃疡初期，脓栓未溶，腐肉未脱，或脓水不净，新肉未生之际。提脓去腐的主药是升丹，目前常用的有九一丹、八二丹、七三丹、五五丹、九黄丹等。在腐肉已脱，脓水已少的情况下，宜减少升丹含量。此外，尚有不含升丹的提脓祛腐药，如黑虎丹，用于升丹的过敏者。A.经别B.别络C.经筋D.皮部E.浮络十二经脉之气结、聚、散、络于筋肉和关节的体系是( )答案：C解析：经筋是十二经脉之气结、聚、散、络于筋肉和关节的体系，并受十二经脉气血的濡养和调节。经别是从十二正经别行分出，深入躯体内部，循行于胸腹及头部的重要支脉。