药品零售企业药品购进验收记录表hghm.docx

《药品零售企业药品购进验收记录表hghm.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《药品零售企业药品购进验收记录表hghm.docx（84页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、慈溪市药药品零售售企业药品购进进验收记记录表（使用日日期： 年 月月 年 月月）单位：慈溪市药药品零售售企业药品购进进验收记记录表（中药材材、中药药饮片）（使用日日期： 年 月月 年 月月）单位：验收日期期供 货 单 位位药品通用用名称规格剂型批 准准文 号号生 产产 厂厂 家家批 号效 期数量价格质量状况况验收结论论验收员验收日期期供货单位位药品名称称规 格产 地批准文号生 产 企 业业批 号生 产日 期效 期数量价格质量状况况验收结论论验收员慈溪市药药品零售售企业处方药登登记销售售记录表表（使用日日期： 年 月月 年 月月）单位：购 药日 期病 人人姓 名名性别年龄联 系 方 式式(地址/

2、电话/单位)病 情 主 述述药 品 名 称称规 格格批 号数量（单位）药 师签 名发药人签 名名备注慈溪市药药品零售售企业单轨制处处方药调调配记录录表（使用日日期： 年 月月 年 月月）单位：购 药日 期病 人姓 名处 方 编 号号 或开 方 医 院院药 品 名 称称规 格格批 号数 量（单位）发药人签 名名审方复核核人员签名名备 注注慈溪市药药品零售售企业麻黄碱复复方制剂剂销售登登记表（使用日日期： 年 月月 年 月月）单位：购药日期病 人姓 名证件（注注明身份份证、工工作证、学学生证等等）编号号联系方式式(地址/电话/单位)病情主述述药品名称称（通用名名）规 格格批 号数量（单位）发药人签

3、 名名复核人签 名名备注慈溪市药药品零售售企业中药饮片片调配记记录表（使用日日期： 年 月月 年 月）单位：日期患者姓名名年龄性别住址处 方来 源开方医生中药贴数数审方复核核药师签签名调配人员员签名供货单位位目录供货方档档案编号号企 业 名 称称 地 址业务员联系电话话备注首 营 企 业业 审 批 表表企业名称称类别药品生产产企业药品经营营企业拟供品种种详细地址址邮政编码码E-maail传真联系人联系电话话许可证许可证名名称许可证号号企业名称称负责人许可范围围有效期至至年 月 日企业地址址发证机关关及发证证日期 年 月月 日营业执照企业名称称注册号法人代表表人经济性质质注册资金金经营范围围经营

4、方式式企业地址址发照机关关 年 月 日日质量认证证证书与与编号有效期限限采购部门意见采购员： 年年 月 日质量信誉考察方式式：实地考考察 电话核核实 网络查查询 考察结论论：满意 不满意意质量管理理员： 年年 月 日审核意见同意作作为合格格供货方方不同意意作为合合格供货货方 质量负负责人： 年 月 日审批意见同意作作为合格格供货方方不同意意作为合合格供货货方企业负责责人： 年年 月月 日日首营品种种审批表表申报企业业： 填填表日期期：年月日药品编码码通用名称称（剂型型）商品名称称规格生产企业业药品性能能、质量量、用途途、疗效效、功能能主治等等情况批准文号号质量标准准有效期包装、标标签、说说明书

5、符合 不符合合储存条件件质检报告告书有 无GMP认认证是 否生产企业业是否列列入合格格供货方方是 否物价依据据批发价零售价采购员意见签字： 年 月月 日日质量管理理员意见见签字： 年 月月 日日质量负责责人意见见签字： 年 月月 日日 企业负责责人意见见签字： 年 月月 日日注：表式式由采购购员填写写后按顺顺序流转转。附：药品品生产许许可证、营营业执照照、批准准文件、质质量标准准、出厂厂检验报报告、样样品、价价格批文文、GMMP证件件、法人人委托书书、销售售人员合合法资格格资料及及厂方基基本资料料情况。合格供货货方调查查档案表表编号： 建档时时间：企业名称称地 址址法定代表表人联系电话话邮政编

6、码码营业执照照许可证生产经营营范围经营方式式企业概况况年产值获得主要要荣誉技术人员员数产品状况况主要产品品：质量状况况：质量保证证质量机构构名称质量认证证情况质量管理理与制度度情况（按GMMP或GGSP）质量负责责人姓名性别文化程度度职务技术职称称质量工作作年限综合评价价进口药品品目录编号药品通用用名称规 格生产厂家家批号进口注册册证号检验报告告书编号号备注药品质量量信息收收集、分分析处理理表信息接收收和处理理意见信息收到到日期信息级别别A B C信息来源源信息内容容：接收人： 年 月月 日处理意见见： 质管员员 ： 年年 月 日信息处理理情况： 处处理人 ： 年年 月 日信息传阅阅签字：药

7、品 质 量量 档 案 管管 理 表药品名称称（商品品名）剂 型规 格有效期建档日期期生产企业业批准文号号质量标准准性 状状包装、标签、说明书附后疗 效质量查询询情况用户反应应情况质量标准准变更库存质量量考察情况况附：（11）质量量标准复复印件 （22）药品品包装、使使用说明明书、标标签复印印件慈溪市药药品零售售企业近效期药药品效期期报表（使用日日期： 年年 月 年 月）单位：近 效 期 药药 品 效 期期 报 表填报日期期：年月日 序号药品通用用名称(商品名名称)规 格格生产企业业批 号有效期数量注：本表表由养护护员负责责按月对对库存的的近效期期药品按按制度规规定进行行催销。 填表人人：重点养

8、护护品种确确定表编号： 日期期： 年年 月 日日序号确定时间药品名称称生产企业业规格确定理由由养护重点点审批人：养护护员：药品重点点养护档档案表编号： 建建档日期期：药品名称称商品名规格批准文号号生产企业业储存条件件包装情况况检查记录检查日期期生产批号号有效期质量问题题处 理 方 法法记录人注：在规规定条件件下易发发生质量量变化的的药品，近近效期药药品，首首次经营营的药品品，国家家药监局局近期进进行重点点抽检的的品种，质质量公告告上、供供货单位位或药监监部门通通知的不不合格品品种或认认定产品品的相邻邻批号品品种，应应重点养养护检查查，并建建立养护护档案。药品陈列列储存环环境温湿湿度记录录表适宜

9、温度度范围： 适宜宜湿度范范围： 年月日期上 午下 午记录人库内温度度相对湿度度调控措施施措施后库内温度度相对湿度度调控措施施措施后温度湿度温度湿度12345678910111213141516171819202122232425262728293031冷藏室（柜柜）温度度记录表表适宜温度度范围：年月份上午下午记录人备注月份上午下午记录人备注月份上午下午记录人备注温度温度温度温度温度温度111222333444555666777888999101010111111121212131313141414151515161616171717181818191919202020212121222222

10、232323242424252525262626272727282828292929303030313131慈溪市药药品零售售企业中药饮片片装斗复复核记录录表（使用日日期： 年年 月 年年 月）单位：装斗日期期药品名称称规格批 号装斗数量量（单位）质量状况装斗人签名复核人签名备 注注设 施 设 备备 一 览 表表序号设施设备备名称规格型号号数量购买日期放置地点点使用状态态保管人设备使用用记录编号：设备名称称规格型号号放置地点点使用日期期使用原因因开始时间间停止时间间运转情况况操作人备注强制检定定计量器器具检定定记录卡卡器具名称称检定单位位单位名称称使用部门门制造厂名名器号型号测量范围围分度值准

11、确度等等级检定周期期政府计量量行政部部门监督督检定结结论检定日期期结 论检定员周期维护护记录维护日期期原始记录录编号维护内容容结论维护员(非强检检)设施施设备维维修保养养记录编号：序号设备名称称规 格型 号设 备编 号维修保养养日期运转情况况维修保养养情况操作人备注（ ）年年度培训训计划编号：序号计划培训日期培 训 内 容容地 点授课人培训方式式培训对象象考核方式式备注拟定人：批准人人： 日期期：（ ）年年度培训训汇总表表编号：序号培训日期培 训 内 容容地 点授课人培训方式式培训对象象考核方式式备注培训记录录、考核核表编号：序号受培训人人姓名岗位职务培训时间间培训内容容考核结果果采取措施施备注记录人： 批批准人： 日期：员工个人人培训教教育档案案编号： 建档时时间：姓名性别出生年月月入职时间间岗位职位员工号技术职称称序号培训日期期培 训训 内内 容容授课人课时培训地点点考核方式式考核结果果备注（ ）年年度员工工健康检检查汇总总表编号：体体检时间间：序号姓名性别年龄岗位检查机构构检查项目目检查结果果采取措施施备注