21年外科主治考试题免费下载7卷.docx
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1、21年外科主治考试题免费下载7卷21年外科主治考试题免费下载7卷 第1卷 下列哪项不符合左半结肠癌的临床表现A、常发生低位急性肠梗阻B、肠刺激征症状可较早发生C、常伴有明显贫血D、腹部可扪及肿块E、常便血参考答案:C男,46岁。高空坠落后臀部着地,即刻面色苍白,脉细弱,血压7050mmHg,左腰腹膨隆,触痛明显,导出150ml淡黄色透明尿液,快速输血800ml无好转,诊断哪种损伤较确切A、脾破裂B、肠破裂C、肾重度损伤D、肾中度损伤E、肾蒂损伤参考答案:E 常用治疗顽固银屑病的药物是A.维A酸B.依曲替酸C.敏乐定D.阿维A酯E.酮康唑参考答案:D 恰当的治疗处理方法为A留置胃管,持续胃肠成压
2、B胃大部切除术C穿孔修补,高选择性迷走神经切断术D积极术前准备E抗感染补液治疗正确答案:ABDE 桡神经损A.垂腕垂指畸形B.爪形手畸形C.猿手畸形D.锅铲畸形E.以上都不是正确答案:A 一患儿车祸伤后,出现腹痛、血尿、排尿困难,体检耻骨上区压痛,全腹压痛、反跳痛及腹肌紧张,并有移动性浊音,腹腔穿刺抽出大量淡黄色液体。考虑为A.膀胱破裂(腹膜外型)B.膀胱破裂(腹膜内型)C.尿道膜部损伤D.尿道前列腺部损伤E.输尿管损伤参考答案:B 严重烧伤后发生“肠源性高代谢”的可能原因是( )A肠黏膜破坏B肠道缺血再灌注损伤C肠道免疫功能低下D肠道屏障功能受损,内毒素移位增加E大量细胞因子、炎性介质释放,
3、代谢率升高正确答案:ABCDE严重烧伤后存在“肠源性高代谢”,早期肠道营养可降低代谢率,进一步证实,肠道是烧伤后高代谢反应的主要脏器。 该病人出现腹水最主要的原因是A.低蛋白血症B.肝淋巴液渗出C.毛细血管滤过压增高D.肾素醛固酮增加E.腹腔血管静脉压增高正确答案:A门脉压力的增高,使门脉系毛细血管床的滤过压升高,对腹水的形成有一定影响,但造成腹水的主要原因还是肝功能减退,血浆白蛋白合成减少,引起血浆胶体渗透压降低所致。21年外科主治考试题免费下载7卷 第2卷男性,76岁,中午睡觉醒后发现右侧肢体无力,次日症状加重,有糖尿病史7年。体查:血压14090mmHg,右鼻唇沟变浅,伸舌偏右,右上肢肌
4、力3级,右下肢肌力4级,右侧上肢和面部感觉减退,心电图示房性早搏,该患者最可能的诊断是 ( )A、脑出血B、脑血栓形成C、脑栓塞D、颅内硬膜外血肿E、脑炎参考答案:B 14岁男孩。患急性化脓性骨髓炎已3个月,肱骨中上段有4cm长整段死骨,周围少许包壳。局部有窦道持续流脓,近3日脓少,发热39,局部红肿。下列哪项治疗方法不宜采用( )A、大量抗生素静脉点滴B、手术取出死骨C、切开引流D、小量输血E、局部固定参考答案:B 患者发热,口渴,喉间痰鸣,狂躁不安,打人毁物,不避亲疏,最宜诊为A、痰火扰神证B、痰蒙心神证C、瘀阻脑络证D、湿热蕴脾证E、痰热壅肺证参考答案:A 有关肠内营养哪项恰当A.一旦胃
5、肠道功能恢复即应利用之B.应尽量减少纤维,以利于吸收C.对肝肾功能影响较大D.要素饮食破坏肠屏障功能E.不会引起糖代谢素乱正确答案:A 可以从已经存在的良性病变转化而来( )A.皮肤鳞状细胞癌B.基底细胞癌C.恶性黑色素瘤D.以上全是E.以上全不是正确答案:D 皮肤及其网状淋巴管急性炎症,可见于( )A.疖B.痈C.丹毒D.急性蜂窝织炎E.脓肿参考答案:C失血性休克早期会出现A、碱中毒B、酸中毒C、皮肤湿冷D、血压下降E、合并感染参考答案:B 确定有无肾积水,首选的检查是A.B超B.静脉尿路造影C.肾盂穿刺造影术D.逆行尿路造影E.CT参考答案:A21年外科主治考试题免费下载7卷 第3卷 下列
6、哪项是肠外营养本身的并发症( )A、气胸B、血胸C、肝酶谱升高D、皮下血肿E、纵隔血肿参考答案:C 下列不可作为心跳骤停的诊断要点的是A、意识突然消失,呼之不应B、大动脉搏动消失C、瞳孔大小不对等D、自主呼吸停止E、手术视野血色变暗发紫参考答案:C 虫淫作痒最主要的症状是什么( )A、浸淫四窜黄水淋B、走窜四注,遍体作痒C、瘙痒剧烈,最易传染D、焮红作痒,不会传染E、脱屑作痒,皮肤干燥参考答案:C 男,62岁,头痛2月余,增强CT:左颞叶混杂密度影,中线结构右移。根据病历摘要,做出诊断为A.生殖细胞瘤B.生长激素腺瘤C.脑膜瘤D.多形性胶质母细胞瘤E.ACTH腺瘤参考答案:D 属于交界性肿瘤的
7、是A、肾母细胞瘤B、精原细胞瘤C、唾液腺混合瘤D、霍奇金病E、子宫肌瘤参考答案:C 下列哪项不是血液成分制品A、白蛋白B、红细胞C、血小板D、代血浆E、以上都不是参考答案:D (题干)男性,52岁,反复发作腰痛5个月,2周前因扭伤腰部,疼痛加剧,且向右小腿外侧放射,腰部活动受限,查体:腰4、5棘突偏右有固定压痛并向下肢放射,右下肢直腿抬高试验(+),加强试验(+),右足 趾背伸力下降,右小腿及足背外侧痛觉下降。应首先考虑的诊断是A.腰肌筋膜炎B.腰椎间盘突出症C.腰椎管狭窄症D.急性腰扭伤E.强直性脊柱炎为明确诊断,最有价值的辅助检查方法是A.腰椎MRI检查B.腰椎X线片检查C.腰椎B超D.肌
8、电图检查E.脊髓造影考虑受压的神经根是A.腰3神经根B.腰4神经根C.腰5神经根D.骶1神经根E.骶2神经根下列措施中哪项不适宜采用A.绝对卧床休息并用镇痛药物B.封闭治疗C.牵引、理疗D.硬膜外麻醉下推拿E.手术治疗,椎板开窗减压、髓核摘除请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!问题 1 答案解析:B腰椎间盘突出症是指椎间盘纤维环破裂后,其髓核连同残存的纤维环和覆盖其上的后纵韧带向椎管内突出,压迫邻近的脊神经根或脊髓所产生的症状。多发于壮年体力劳动者,男多于女,20-50岁占90%以上。约70%的病人有腰部受伤史。正常椎间盘弹性很大,可承受巨大的压力而不致破裂,随着年龄的增长和经常受到挤压
9、、扭转等应力作用和轻微损伤的积累,在30岁以后椎间盘发生退行性变,使纤维环破裂,引起椎间盘病变。多位于腰腰5和腰5、骶1两间隙。临床表现:1.腰痛伴坐骨神经痛,疼痛剧烈,沿坐骨神经走行的方向放射,可放射至臀部,大腿后部和小腿外侧,甚至足跟和足背外侧,随咳嗽、打喷嚏、用力大便或弯腰而加剧,休息时好转,整个患病过程有明显间歇性。2.局部压痛,在腰4.5或腰5骶1的棘突间中线旁或中线有深部压痛,并常沿坐骨神经支配区放射。3.腰部僵直,生理前凸平直,可出现脊柱侧凸,骶棘肌痉挛,腰椎活动受限。4.直腿抬高试验和加压试验均阳性。5.下肢的感觉,肌力和腱反射有改变,严重者有肌肉萎缩。问题 2 答案解析:AM
10、RI显示椎间盘突出。问题 3 答案解析:C右下肢直腿抬高试验(+),加强试验(+),右足 趾背伸力下降,右小腿及足背外侧痛觉下降。问题 4 答案解析:D 肾后性肾衰竭的原因A.休克B.双侧输尿管结石C.X线造影剂D.转移性肝癌E.骨盆骨折正确答案:B肾后性常见的病因是双侧输尿管梗阻,如输尿管结石,盆腔肿瘤压迫输尿管等。21年外科主治考试题免费下载7卷 第4卷 男,55岁,进行性吞咽困难2个月,5d前进食时开始呛咳。体检双肺广泛湿啰音,体温39,X线平片示两下肺炎,诊断考虑A、食管癌并发梗阻B、贲门痉挛C、食管良性狭窄梗阻D、食管癌并发食管气管瘘E、球麻痹参考答案:D 男,40岁。腰痛伴左下肢麻
11、痛1周,卧床休息减轻,下地行走加重,腰各向活动受限。腰5骶1左侧压痛叩痛并向左下肢放射,左侧下肢直腿抬高试验30,加强试验阳性,小腿外侧及足背麻木。伸足母力减弱。本患者应考虑何种疾病?( )A.腰肌劳损B.腰椎管狭窄症C.急性腰扭伤D.腰椎间盘突出症E.犁状肌综合征参考答案:D 有关严重烧伤患者早期喂养的概念哪一项是正确的A、休克期禁食,休克期后再逐渐开始经胃肠道营养B、休克期即给予足量高营养膳食C、休克期积极抗休克,同时通过静脉补充营养D、休克期静脉补充高张葡萄糖E、休克期积极抗休克,同时经胃肠道少量进流食参考答案:E (题干)男,21岁。1小时前因车祸致胸部挤压伤,来院急诊。体检:神清,气
12、急,血压低,脉率快,眼睑结膜及头面部皮下广泛紫蓝色点状淤血斑,双肺听诊散在湿啰音。胸片未见明显异常。最可能的诊断是A.心脏挫伤B.创伤性窒息C.心包填塞D.气胸E.血胸该患者最适当的急诊处理是A.剖胸探查B.镇静,吸氧,观察生命体征C.气管切开,呼吸机辅助呼吸D.胸腔闭式引流E.胸膜腔穿刺请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!问题 1 答案解析:B问题 2 答案解析:B关于上肢矫形器,叙述错误的是A、根据功能上肢矫形器分为静止型和可动型B、静止型上肢矫形器没有运动装置C、可动型上肢矫形器用于肢体固定与支持D、静止型上肢矫形器用于控制、帮助肢体运动E、可动型上肢矫形器允许肢体活动参考答案:C
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