脑静脉窦血栓-介入溶栓手术协议书.docx

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威海市立医院介入放射科介入诊断治疗手术协议书姓名性别诊断脑静脉窦血栓科别男普西年龄 57 住院号 639686手术名称介入溶栓术中或术后可能出现的问题：1. 造影剂可能导致过敏反响，严重者可导致休克或死亡等；穿刺部位出血，血肿形成；2. 血管内膜下通道、血管痉挛、血管内血栓形成或栓塞；血管穿孔或管壁撕裂，形成假性动脉瘤或动静脉痿，严重者可导致大出 血；3. 导管扭结及折断；肝肾功能损害4. 术中出现头痛、失语、失明、知觉丧失、甚至偏瘫、昏迷、惊厥；溶栓后可致脑出血、脑水肿，严重者可导致脑疝、死亡；5. 陈旧性血栓，溶栓效果不佳，病症不缓解；血栓脱落可导致肺栓塞；6. 溶栓过程中重要脏器出血、危机生命；术中高价耗材使用；医生:患者或其亲属签名:签字人与患者的关系:签字人已经认真阅读并理解上述内容，志愿手术。