[医药]“抗菌药物临床应用知识和规范化管理的培训”考核试题及答案.doc

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1、*医院“抗菌药物临床应用知识和标准化管理培训试题姓名： 科室： 分数： 一、单项选择题每题1分，共20题20分1、药物治疗时出现过敏反响时应当: A: 减量并对症处理 B: 停药并对症处理 C: 继续用药同时对症处理D: 停药待过敏反响消失后， 继续使用原药物 E: 逐渐减量至最小剂量， 待过敏反响消失后， 再逐渐增加剂量。2、患者,男,58岁。因“咳嗽、咳痰8天就诊。初步诊断:急性支气管炎。给予罗红霉素口服，请告诉患者每天最正确服药次数 A: 每日1次 B: 每日2次 C 每日3次 D: 每日4次3、MRSA菌株是指金黄色葡萄球菌对以下哪一种抗菌药耐药： A: 万古霉素B: 甲氧西林或苯唑西

2、林C: 利福平D: 氯霉素 4、外科手术预防用药一般不超过 A: 手术后3天 B: 术后24小时C: 术后1周D: 用至患者出院5在骨组织中浓度高的药物为： A: 克林霉素 B: 亚胺培南地塞米松C: 庆大霉素D: 青霉素 6、对大多数厌氧菌有良好抗菌作用的药物是 ( )A: 头孢唑啉 B庆大霉素 C: 青霉素G D: 甲硝唑 E: 链霉素7、门诊患者抗菌药物处方比例不超过 。A20% B30% C40% D50%8、抗菌药分三类管理是为了 ( )A: 标准抗菌药按一、二、三线使用 B: 按感染病情轻重分别用药 C: 抗菌药合理临床使用的管理 D: 患者需要9、预防用药用于何种情况可能有效 (

3、 )A: 用于预防任何细菌感染 B: 长期用药预防C: 晚期肿瘤患者 D：风湿热复发10、有些抗生素应用之后，即使抗生素浓度降低到低于MIC，也能抑制细菌的繁殖。这种现象称为抗生素的 A: 协同作用 B: 后效应 C: 增强作用 D: 拮抗作用11、引起医院内感染的致病菌主要是 。A革兰阳性菌 B革兰阴性菌 C真菌 D支原体 12、厌氧菌感染不可以选用 。A:亚胺培南 B: 氨基糖苷类 C: 甲硝唑 D: 克林霉素13、大肠埃希菌所致尿路感染治疗不宜选用: 。A: 阿奇霉素B: SMZ/TMP C: 氨苄西林/舒巴坦D: 环丙沙星 14、老年人和儿童在应用抗菌药时，最平安的品种是： 。A: 氟

4、喹诺酮类B: 氨基糖苷类C: 内酰胺类D: 氯霉素类15、预防用抗菌药物药缺乏指征无效果，并易导致耐药菌感染的是 。A免疫抑制剂应用者 B昏迷、休克、心力衰竭患者C普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者 D以上都是16、以下备选项中，除了 外均易产生肾脏毒性。A氨基糖苷类 B头孢唑林 C利福平 D两性霉素B17、治疗产ESBLs菌感染首选 。A碳青霉烯类、酶抑制剂复合制剂 B三代头孢、氨基糖苷类 C氟喹诺酮类、氨基糖苷类 D酶抑制剂复合制剂、头霉素类18、卫办医政发202138号文的要求，当目标细菌耐药率超过50%的抗菌药物时应 。A及时将预警信息通报本机构医务人员

5、B参照药敏试验结果选用 C慎重经验用药 D暂停该类抗菌药物的临床应用 19、有关庆大霉素针膀胱或伤口冲洗的说法不正确的选项是： ( )A: 膀胱冲洗属于抗菌素局部用药，药物在膀胱内无法到达有效的抗菌浓度，反而容易造成耐药B: 正常情况整体尿路是个密闭的自洁系统，尿液的排泄可防止细菌逆流，膀胱冲洗破坏了其密闭性C: 医院经常看见庆大霉素外用冲洗伤口，很正常20、耐甲氧西林的葡萄球菌MRSA的治疗应选用 。A青霉素 B头孢拉啶 C头孢哌酮 D万古霉素二、多项选择题每题2分，少选1个扣1分，,选错任何一个均不得分,共10题,20分1、广谱抗菌药的抗菌范围是 A: 革兰阳性菌 B: 革兰阴性菌 C:

6、衣原体 D: 真菌 E: 立克次体2、颅脑手术及应用人工植入物的骨科手术(骨折内固定术、关节置换术)可选用 的抗菌药物是： A: 第一代头孢菌素 B第二代头孢菌素C: 头孢曲松 D: 左氧氟沙星3、患者,男,33岁。因发热、咽痛1天就诊。有慢性肾炎病史1年。初步诊断:扁桃体炎;慢性肾炎。以下那几种药物可以选择使用 。A: 青霉素 B: 复方新诺明 C: 阿莫西林 D: 土霉素 4可用于治疗中枢神经系统感染的药物是 A: 青霉素 B: 磺胺嘧啶 C: 庆大霉素 D: 氨苄西林 E: 氯霉素5、外科手术预防用药目的。A预防手术后切口感染 B清洁-污染或污染手术后手术部位感染C预防呼吸道感染 D术后

7、可能发生的全身性感染。E预防消化道感染 6、围手术期妇科手术可选用的药物为 。A: 第一代头孢菌素 B: 第二代头孢菌素 C: 左氧氟沙星 D: 头孢噻肟7、患者,男,12岁。因“发热、咽痛1天就诊。初步诊断:化脓性扁桃体炎。应用罗红霉素、青霉素控制感染。处方: 、罗红霉素胶囊100 mg bid po,青霉素80万单位im bid正确的分析为： 。A: 青霉素为繁殖期杀菌剂,对生长旺盛的细菌作用强 B: 罗红霉素属大环内酯类抗生素,为快速抑菌剂,能抑制细菌蛋白质的合成 C: 两药合用，使细菌由繁殖期进入静止期,从而减弱青霉素的杀菌作用 D: 氨苄西林与阿奇霉素连用也会发生类似相互影响8、患者

8、,女,30岁。以发热、尿频2天入外科。初步诊断:1.泌尿系感染;2.宫内孕3个月。给予青霉素、替硝唑静滴。有关分析正确的选项是： 。A: 孕妇及哺乳期妇女禁用替硝唑 B: 替硝唑为抗厌氧菌药,治疗尿路感染无效 C: 泌尿系感染主要致病菌是大肠埃希阴性杆菌, 可选用第三代头孢菌素如头孢哌酮钠等D: 青霉素药物选择不合理,应选择氨苄西林9、以下关于亚胺培南的表达正确的有 。A: 为碳青霉烯抗生素 B: 血液系统不良反响C: 一般感染者不应为首选药物, 以防滥用 D: 可用于由敏感革兰阴性杆菌所引起的严重感染10、患者,男,59岁。因发热、咳嗽1天入内科。体检:T:38。胸部正位片示右肺中叶大叶性肺

9、炎。入院诊断:大叶性肺炎。开始应用头孢唑林钠3天,改用头孢哌酮钠10天,再换用头孢哌酮舒巴坦3天。入院后第2天体温降至正常,咳嗽消失。第9天复查胸片显示炎性浸润明显吸收。下面分析正确的选项是： 。A: 大叶性肺炎的致病菌多为肺炎球菌,治疗首选头孢哌酮钠,次选红霉素或头孢唑林钠B: 对于肺炎球菌肺炎,第三代头孢菌素的疗效不及第一代头孢菌素和青霉素GC: 抗生素疗程通常为5-7天, 疗程过长,易引起不良反响,易使病菌产生耐药性D: 本例用头孢唑林钠1天后体温恢复正常,咳嗽消失,说明有效,宜继续应用头孢唑林钠6天三、填空题每空1分，共15题35分1、处方书写应字迹清楚，不得涂改；如需修改，要在修改处

10、签医师 并注明 。2、抗菌药物分为 、 、 进行管理。 3、医师开具处方和药师调剂处方应当遵循 、 、 的原那么。4、为门/急诊一般疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方为 次常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过 日常用量。5、诊断为细菌性感染者，方有指征应用 。6、类切口手术一般不预防使用抗菌药物，确需使用时，给药方法要按照?抗菌药物临床应用指导原那么?有关规定，术前 内，或麻醉开始时首次给药；手术时间超过 或失血量大于 ，术中可给予第二剂；总预防用药时间一般不超过 ，个别情况可延长至 。7、卫办医政发202156号关于?全国抗菌药物临床应用专项整治活动?文件中规定医疗机构住

11、院患者抗菌药物使用率不超过 ，门诊患者抗菌药物处方比例不超过 ，抗菌药物使用强度力争控制在40DDD以下；I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过 ；8、?处方管理方法?中，规定一般处方一般不得超过 用量；急诊处方一般不得超过 用量；对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师应当 。9、?抗菌药物治疗性应用的根本原那么?中规定，应尽早查明感染病原，根据 和 选用抗菌药物。10、?抗菌药物治疗性应用的根本原那么?中规定，轻症感染可接受口服给药者，应选用口服吸收完全的抗菌药物，不必采用 或 注射给药。11、?抗菌药物治疗性应用的根本原那么?中，关于内科及儿科预防用药中规定通常不

12、宜常规预防性应用抗菌药物的情况有 、 、 、 、 、 、 、 等患者。 12喹诺酮类抗菌药可能会对 发育产生不良影响。该类药物防止用 于 未成年人。四、简答题共3题25分1、抗菌药物治疗性应用的根本原那么？10分2、按抗菌药物分级管理要求，头孢哌酮+舒巴坦钠属于哪一级，什么职称的医师有资格应用治疗？5分。3、简述联合应用抗菌药物的适应症。10分答案一、单项选择题每题1分，共20题20分1、B2、B3B 4、B 5、A 6、D7、A8、C 9、D 10、B 11、B 12、A 13、A 14、C 15、D 16、C 17、A 18、B 19、C 20、D 二、多项选择题每题2分，少选1个扣1分,

13、选错任何一个均不得分,共10题20分1、ABCE 2、ABC3、AC 4、AB CD5、ABD 6、ABD7、ABCD8、ABCD 9、ABCD 10、ABCD三、填空题每空1分，共12题35分1、全名；修改日期。2、非限制使用、限制使用、特殊使用3、平安、有效、经济4、1，7。5、抗菌药物。6、0.5-2h,3h、1500ml，24h,48h.7、60%,20%,30%,8、7日。3日，注明理由9、病原种类及细菌药物敏感试验结果110、静脉或肌内注射给药11、普通感冒、麻疹、水痘等病毒性疾病，昏迷、休克、中毒、心力衰竭、肿瘤、应用肾上腺皮质激素12、骨骼，,18岁以下四、简答题共3题25分1答：1诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物； 2尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物； 3按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药； 4抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订；2、按抗菌药物分级管理要求，头孢哌酮+舒巴坦钠属于限制使用药物，应经具有主治医师以上专业技术职务任职资格的医师同意，并签字。31、致病菌不明的严重感染；2、单一药物不能有效控制的混合感染；3、单一药物不能有效控制的严重感染；4、单一药物不能有效控制的多重耐药菌感染；5、协同作用可使剂量减小，药物毒副作用降低；6、需长期用药并防止细菌产生耐药性的疾病，如结核病。