2022外科主治历年真题和解答7辑.docx

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1、2022外科主治历年真题和解答7辑2022外科主治历年真题和解答7辑 第1辑男,50岁,骨肿瘤患者,血清总蛋升高,AG倒置,蛋白电泳显示球蛋白升高,这时最可能是:A、骨肉瘤B、前列腺癌骨转移C、尤文肉瘤D、骨巨细胞瘤E、骨髓瘤参考答案：E空肠中下段及回肠闭锁发病原因,错误的是 ( )A、胎儿期肠扭转B、胎儿期肠套叠C、胎儿期坏死性小肠炎D、胎儿期腹膜炎E、全胎儿肠管充实期空化不全参考答案：E 下列脊髓髓内、髓外肿瘤的鉴别诊断，不正确的是A、髓内肿瘤排便功能障碍B、髓内肿瘤感觉障碍自上而下发展C、髓外肿瘤早期即出现排便功能障碍D、髓外硬膜下肿瘤椎间孔扩大E、髓外硬膜下肿瘤脊髓造影呈偏心状、杯口状

2、充盈缺损参考答案：C 风湿性瓣膜病中，最容易和mitralstenosis合并存在的病变是A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉窦瘤破裂D.动脉导管未闭E.室间隔缺损参考答案：B 患者男性，58岁，乘车时车辆急刹车，造成头颈突然后仰，四肢肌力下降，并进行性进展。立即送急诊室就诊。查体：血压130/60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)，心率70次/分，呼吸8次/分，意识清，言语正常，双侧瞳孔左右=4 mm4 mm，脑神经正常。双侧上下肢肌力2级，肌张力增高，腱反射亢进，双侧巴宾斯基征(+)。患者可能的诊断是A、急性硬脑膜下血肿B、脑血栓形成C、急性脊髓损伤D、脑出血E、周围神经

3、病变F、脊柱骨折为确定进一步处置方案，需应立即进行的检查项目包括A、颅脑CT平扫B、颅脑MRI平扫C、颈CT平扫D、颈MRI平扫E、颈椎X线片F、胸部CT平扫G、心电图H、胸部X线片患者首要的治疗方案为A、抗血小板聚集治疗B、抗凝治疗C、给予甘露醇静脉滴注D、静脉使用激素E、开颅手术F、颈椎管减压术G、脊髓肿瘤切除术参考答案：问题 1 答案：CF问题 2 答案：CDE问题 3 答案：CDF颅骨骨折时出现“熊猫眼”征,主要见于A、前颅窝骨折B、中颅窝骨折C、后颅窝骨折D、凹陷性骨折E、线形骨折参考答案：A 丹毒的感染属于( )。A.非特异性感染B.特异性感染C.混合感染D.原发性感染E.继发性感

4、染参考答案：E2022外科主治历年真题和解答7辑 第2辑 有关机械通气治疗错误的是A机械通气是治疗通气功能障碍和呼吸衰竭的有效方法，也是ARDS重要的支持治疗措施BARDS初期可以面罩进行正压通气，保持呼气相压为10-15cmH2OCARDS进展期多使用器官内插管，并选用PEEPDARDS低氧血症主要原因是小气道早期关闭，肺不张，肺内分流增加E潮气量在46Hdkg以下可避免肺泡过度扩张正确答案：E 男，40岁。弯腰搬取重物时突然站起，即感腰痛，咳嗽时疼痛加剧，活动明显受限。腰4棘突左下方压痛，无放射痛，直腿抬高试验阳性，加强试验阴性。本患者诊断为何种损伤。( )A.腰椎间盘突出症B.急性腰肌及

5、胸腰筋膜扭伤C.急性腰部韧带损伤D.急性腰椎关节突关节扭伤E.第三腰椎横突综合征参考答案：D 中节指骨骨折线位于指浅肌腱附着处近侧，其产生的畸形是A.向掌侧成角移位B.向背侧成角移位C.向内侧成角移位D.向外侧成角移位E.向背，内侧成角移位正确答案：B 化脓性骨髓炎好发部位是A.脊柱B.扁状骨C.四肢骨D.指骨E.长骨干骺端正确答案：E 夜间遗尿属于A.真性尿失禁B.充溢性尿失禁C.压力性尿失禁D.急迫性尿失禁E.以上都不是参考答案：E 伴有突眼的毒性甲状腺肿的患者，术后突眼的情况可能A、退回到接近正常B、保持不变C、发展缓慢D、迅速发展到角膜溃疡或失明E、上述的任何一种参考答案：E 婴儿头面

6、烧伤超过多少为重度烧伤A、5%B、3%C、10%D、20%E、80%参考答案：A2022外科主治历年真题和解答7辑 第3辑 腹腔镜在腹部外科的应用范围中，不包括A.腹腔镜探查诊断术B.腹腔镜胆囊切除、胆总管切开探查术C.腹腔镜胃肠、阑尾、结直肠手术D.腹腔镜肝、胰、脾手术E.腹腔镜下腹主动脉瘤切除手术正确答案：E 下列影响创伤形成的因素中，不正确的是A、致伤因子的能量B、组织的张力强度或致伤阈值，组织对暴力的传导性C、暴力作用的方向，接触面积的大小D、机体是处于动态还是静态E、接触的时间和次数参考答案：D 成人鞘内注射多黏菌素B的每次剂量为A、510mgB、15mgC、1015mgD、1520

7、mgE、2530mg参考答案：E 影响尿路结石形成的因素不包括A、感染B、梗阻C、异物D、肾损伤E、体质的强弱参考答案：E 选用外固定架治疗A.肱骨第三度开放性骨折B.肱骨外科颈骨折C.椎体1/3的压缩骨折D.坐骨支骨折E.股骨颈骨折参考答案：A 法洛四联症A.横位心B.梨形心C.悬滴状心D.主动脉型心脏E.靴形心请指出下列患者的X线心影特征参考答案：E从2楼跌下,左侧颞枕部着地,神志昏迷1小时多,尚未醒来,瞳孔等大,生命体征平稳,以下哪项可能性最大( )A、左颞枕部急性硬膜外血肿B、蛛网膜下腔出血和广泛性脑挫裂伤C、颅内血肿和右额叶脑挫伤D、左颞枕部和右额、颞部脑挫伤E、脑干和丘脑下部挫伤参

8、考答案：D2022外科主治历年真题和解答7辑 第4辑 烧伤严重程度分类为中度，错误的是A、成人烧伤总面积11.30%B、成人三度烧伤面积10%C、儿童烧伤总面积5.15%D、儿童三度烧伤面积5%E、婴儿单纯头面部烧伤面积5%参考答案：E 关于尿道上裂的治疗原则，不正确的是A、手术目的是重建尿道、控制排尿B、男性阴茎成型主要解决包皮过长或包茎C、无尿失禁的阴茎头型和阴茎体型的治疗35岁为宜D、阴茎发育差，先用绒毛膜促性腺激素治疗，促进阴茎发育E、有尿失禁的完全性或阴茎体型，手术年龄提前参考答案：B 患儿男，5个月。出生后即发现左睾丸未下降至阴囊内，查体：左阴囊空虚，未触及睾丸，右侧睾丸发育正常。

9、目前的处理宜采取A、左侧睾丸下降固定术B、左侧睾丸切除C、绒毛膜促性腺激素治疗D、睾酮治疗E、观察等待，至1岁仍不下降则采用绒毛膜促性腺激素治疗若患儿2岁隐睾仍未下降，应采取的治疗是A、左侧睾丸下降固定术B、左侧睾丸切除C、绒毛膜促性腺激素治疗D、睾酮治疗E、保守治疗至6岁，如仍不下降行左睾丸下降固定术若手术中发现左睾丸发育极差，应采取的治疗是A、左睾丸下降固定+绒毛膜促性腺激素治疗B、左睾丸切除+睾酮治疗C、左睾丸切除，如伴斜疝行修补术D、左睾丸下降固定E、左睾丸下降固定+睾酮治疗参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：A问题 3 答案：C 患者女性，26岁，因甲状腺功能亢进行甲状腺次全

10、切除，术后5小时出现憋气，呼吸困难。查体：颈部肿胀。最可能出现的并发症是A、双侧喉返神经损伤B、气管软化C、切口内出血D、甲状腺危象E、喉头水肿应给予紧急处理措施是A、给予氢化可的松B、给予镇静药C、吸氧D、气管插管E、立即拆除缝线，敞开伤口，清除血肿参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：E 骨折血肿凝结成含有网状纤维蛋白的凝血块开始于伤后( )。A、12小时B、24小时C、46小时D、68小时E、810小时参考答案：D 患者男，20岁，体重50kg。烧伤后3小时入院。主诉疼痛，口渴。查体：P150次/分，呼吸32次/分，BP85/65mmHg。面色苍白，四肢发冷，烦躁不安。面部、颈部肿

11、胀，头皮完好，面颈部皮肤可见大小不等水疱，触痛敏感。胸、腹、背和会阴部布满大小不等水疱，部分水疱破溃，创面潮红。双上肢及双下肢除双手足创面潮红外，其余创面苍白，无水疱，无痛觉。臀部未烧伤。患者的烧伤总面积为A、88.5%B、92%C、86%D、93.5%E、96%患者的度烧伤面积为A、47%B、43%C、49%D、52%E、45%度烧伤的皮肤损害达A、表皮角化层B、真皮浅层，部分生发层健在C、真皮深层，有皮肤附件残留D、皮肤全层E、皮下组织层度创面的常规处理原则是A、伤后35天内纠正休克后，一次切痂植皮B、休克纠正后814天，分次切痂植皮C、休克纠正后57天，分次切痂植皮D、休克纠正后37天，

12、分次切痂植皮E、以上均不是根据患者情况，正确的紧急处理措施是A、清创，止痛，输液B、止痛，输液，清创C、输液与清创同时进行D、止痛，补液E、快速补液、吸氧，创面暂用无菌巾覆盖，待休克好转后清创血容量严重不足时，中心静脉压和血压的变化会出现A、中心静脉压低，血压低B、中心静脉压低，血压正常C、中心静脉压高，血压低D、中心静脉压高，血压正常E、中心静脉压正常，血压低对患者一次性封闭创面，手术宜选择A、自体微粒皮移植术B、大张中厚皮移植术C、邮票状刃厚皮移植术D、网状皮片移植术E、异体皮移植术参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：A问题 3 答案：D问题 4 答案：A问题 5 答案：E问题 6

13、 答案：A问题 7 答案：A 女性，30岁，患高功能甲状腺腺瘤，拟行手术切除，术前血压120/70mmHg，HR90次/分，左侧颈深丛注入0.75%罗哌卡因和2%利多卡因混合液10ml后。患者主诉耳鸣眼花，憋气，继而发生全身抽搐，口唇发绀，可能原因A、甲亢危象B、局麻药中毒C、高血压危象D、局麻药过敏E、气胸下列哪项治疗不正确A、静注咪唑安定B、皮下注射肾上腺素C、静注硫贲妥钠D、吸氧，辅助呼吸E、地塞米松参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：C2022外科主治历年真题和解答7辑 第5辑 矽肺常见A.爆米花样钙化B.蛋壳状钙化C.环形钙化D.梭状钙化E.带状钙化参考答案：B 容易发生骨转

14、移的泌尿系统肿瘤是A.肾癌B.肾盂癌C.膀胱癌D.睾丸肿瘤E.前列腺癌参考答案：E 患者，男，2岁，因左下肢不能站立，左下肢肌力度，诊断为脊髓灰质炎。临床经过应为（ ）。A潜伏期，前驱期，瘫痪前期，恢复期，后遗症期B潜伏期，前驱期，瘫痪期，恢复期，后遗症期c潜伏期，前驱期，瘫痪前期，瘫痪期，后遗症期D前驱期，瘫痪前期，瘫痪期，恢复期，后遗症期E潜伏期，前驱期，瘫痪前期，瘫痪期，恢复期，后遗症期正确答案：E 深度烧伤后，明显高出皮面，深褐色，质地硬，瘢痕仅限于损伤创面内，常有灼痛和瘙痒感的属于A.扁平瘢痕B.增生性瘢痕C.瘢痕疙瘩D.萎缩性瘢痕E.凹陷性瘢痕参考答案：B 度烧伤的组织学划分是指(

15、 )。A、表皮全层+真皮乳头层B、表皮角质层+透明层+颗粒层+棘层+生发层C、表皮角质层+透明层+颗粒层+棘层D、表皮全层+真皮乳头层+真皮乳头层以下的真皮E、表皮全层+真皮乳头层+真皮乳头层以下的真皮+真皮的附件参考答案：E 急性胰腺炎最常见的原因是A.胰、胆管开口梗阻，胆汁逆流B.酗酒C.流行性腮腺炎D.肿瘤E.胰腺外伤正确答案：A胆源性胰腺炎最为常见。 急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是( )A.白色葡萄球菌B.霉菌C.金黄色葡萄球菌D.大肠杆菌E.肺炎双球菌正确答案:C2022外科主治历年真题和解答7辑 第6辑 湿热病提纲自注说：热盛阳明则A.汗出B.舌白C.口渴D.胸痞E.始恶寒，后但

16、热不寒参考答案：A对小隐静脉的描述,正确的是 ( )A、在腘窝中点穿深筋膜注入腘静脉B、全程均与腓肠内侧皮神经伴行C、在腘窝内与胫神经伴行D、经外踝后方向上与腓肠神经伴行E、经外踝前方向上与腓深神经伴行参考答案：D 食管裂孔疝的手术指征是A、症状明显的滑疝B、食管旁疝C、混合型食管裂孔疝D、伴肠绞窄E、以上都是参考答案：E脑积水分流术的并发症可有 ( )A、分流系统阻塞B、感染C、分流过度或不足D、小脑室综合征E、以上均不对参考答案：ABCD 肾盂肾炎患者出现的蛋白尿是A、肾小球蛋白尿B、肾小管蛋白尿C、混合性蛋白尿D、溢出性蛋白尿E、组织性蛋白尿参考答案：B 喉的解剖位置在哪两椎体平面之间A

17、、颈1颈3B、颈2颈4C、颈3颈5D、颈4颈6E、颈5颈7参考答案：D 术前正在使用肾上腺皮质激素治疗的患者A.禁用肾上腺皮质激素B.继续用肾上腺皮质激素C.恢复全量肾上腺皮质激素D.使用平时肾上腺皮质激素剂量的一半E.禁用肾上腺皮质激素正确答案：B略2022外科主治历年真题和解答7辑 第7辑 根据上文，回答第 8687 题。男，16岁，发热4天伴纳差2天急诊。检查：血压114/70mmHg，左脚拇趾甲沟部红肿破溃，血白细胞计数为20109/L，中性粒细胞为89%。第 86 题 左拇趾经切开引流处理后应给予 2000（ ）。A大剂量青霉素B激素C退热剂D庆大霉素E维生素正确答案：A男性,56岁

18、。因右腹股沟斜疝行手术治疗。手术中发现疝囊壁的一部分由盲肠构成,此时的诊断是A、嵌顿性疝B、Littre疝C、滑疝D、Richter疝E、逆行性疝参考答案：C患儿,7岁,右尺骨近端骨折4周,拍片见骨折已愈,但发现有桡神经深支损伤,其临床表现为以下哪一项 ( )A、腕下垂B、拇指不能对掌C、拇指不能内收D、拇指不能背伸E、拇指屈曲困难参考答案：D 肾蒂由前往后的解剖顺序是A.动脉，静脉，输尿管B.输尿管，静脉，动脉C.静脉，动脉，输尿管D.动脉，翰尿管，静脉E.输尿管，动脉，静脉正确答案：C关于断肢再植,错误的是A、断肢离断平面越高，再植术后全身反应越重B、断肢离断平面越低，再植术后全身反应越轻

19、C、断肢缺血时间越短，再植术后存活的机会越大D、断肢缺血时间越长，远端肢体切开减压的可能性越大E、断肢保存良好者，再植术后不会发生骨筋膜间隙综合征参考答案：E腘部瘢痕挛缩畸形治疗,行牵引加游离移植法,下列哪项是错误的 ( )A、于跟骨或胫骨下端横穿一克氏针或史氏针作骨牵引，牵引应持续进行而不能间歇或中断B、牵引重量由轻到重，成人可加至6kgC、牵引45周膝关节即可伸直，D、牵引时，密切注意足部血液循环及神经感觉，以防止过分牵引伤及血管神经E、牵引伸直后，原瘢痕松解处凡士林湿纱布包扎，创面为肉芽创面，进行游离中厚皮片植皮参考答案：C 该患者血压为7450rnmH9，估计出血量至少为A.500mlB.800mlC.1000mlD.1200mlE.1400ml正确答案：C略