2022外科主治历年真题解析9辑.docx

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1、2022外科主治历年真题解析9辑2022外科主治历年真题解析9辑 第1辑 ToGA临床研究证实，曲妥珠单抗(赫赛汀)联合化疗可改善HER2阳性晚期胃癌患者的生存，患者联合用药的中位OS为A、16.0个月B、13.8个月C、9.6个月D、11.3个月E、19.8个月参考答案：B 以下哪项不是淋巴水肿的晚期表现A.皮肤增厚，干燥，色素沉着B.水肿呈非凹陷性C.有典型的象皮腿特征D.抬高肢体后，水肿可减退或消失E.间隙中积聚的蛋白浓缩正确答案：D 男性，18岁。右侧阴囊肿大1年，肿块大小无变化，无明显疼痛。查体：右侧阴囊肿大，精索正常，可触及囊性感肿块，挤压时无变化，睾丸触及不清，透光试验为阳性。最

2、可能的诊断是A、右侧斜疝B、右睾丸鞘膜积液C、右睾丸肿瘤D、右交通性鞘膜积液E、右精索静脉曲张参考答案：B 女，40岁。胃溃疡病史5年，近期经常呕吐隔宿食。病人的诊断最可能是A、溃疡急性发作B、溃疡恶变C、溃疡并幽门梗阻D、肠梗胆E、肠炎病人的电解质代谢特点是A、酸中毒B、高钾血症C、高氯血症D、水中毒E、低钾、低氯碱中毒进一步的处理应是A、加大抗溃疡病药物B、加服抗幽门螺杆菌药物C、输血D、行迷走神经切断本E、行胃大部切除术参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：E问题 3 答案：E 烧伤渗出期液体渗出的速度，一般以伤后小时内最快A.68B.1416C.24D.1012E.1820正确答

3、案：C烧伤后渗出后24小时最为急剧，8小时达高峰，之后水肿液开始吸收。 女性50岁。2天前无意中发现右乳外上象限包块，约3cm4cm大小，边界不清，局部皮肤凹陷，右腋窝可及直径1cm淋巴结，质硬，活动度可。首先考虑的诊断是A、叶状囊肉瘤B、乳腺癌C、浆细胞性乳腺肉芽肿D、乳腺囊性增生病E、乳腺纤维腺瘤经检查临床已明确诊断，但患者有保乳愿望。目前的治疗应先采取A、手术B、内分泌治疗C、放疗D、化疗E、生物制剂治疗经过术前治疗，包块缩小至2cm。施行保乳手术，其术后必不可少的治疗是A、放疗B、内分泌治疗C、免疫治疗D、生物治疗E、抗感染治疗术后病理免疫组化结果显示c-ErbB-2强阳性(+)，其后

4、续治疗还可采取A、紫杉醇B、表柔比星C、氟尿嘧啶D、他莫昔芬E、赫赛汀对乳腺癌患者来说，以下哪项指标提示预后较差A、雌激素受体阳性B、c-ErbB-2阳性C、PS2阳性D、腋窝前哨淋巴结转移E、孕激素受体阳性参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：D问题 3 答案：A问题 4 答案：E问题 5 答案：B2022外科主治历年真题解析9辑 第2辑比较适合行苯酚化学剥脱治疗的有A、雀斑B、黄褐斑C、睑黄疣D、毛细血管扩张症E、面部细纹参考答案：ACE 急性阑尾炎的症状为A.中上腹束带样疼痛B.突然上腹刀割样痛，板状腹，下腹有压痛C.转移性右下腹痛伴恶心，右下腹有压痛D.突发右上腹痛，恶心，发热，

5、右上腹有压痛、肌紧张E.中上腹钻项样疼痛正确答案：C略 颈内动脉海绵窦瘘最常见的病因是A、先天性B、外伤性C、感染性D、动脉硬化E、血管壁结构不良参考答案：B 在脑复苏中治疗脑水肿脱水的药物是( )。A.利多卡因B.碳酸氢钠C.肾上腺素D.甘露醇E.阿托品参考答案：D 女，27岁，已婚，急性腹膜炎后7天，体温升至389，自觉全身不适，食欲差，大便次数增多并有里急后重感，今天出现膀胱刺激征，最简便的检查手段是A.腹部B超检查B.肛门镜检查C.腹腔穿刺D.后穹隆穿刺E.直肠前壁穿刺正确答案：D排空膀胱后经直肠或阴道后穹窿穿刺得脓液可确诊。B超有助诊断。其临床特点为局部表现显著而全身表现轻微。如病人

6、有里急后重，大便次数增多、带粘液，或尿频、尿急、排尿困难等。直肠指检可发现直肠前壁饱满、有触痛或波动感。 患儿女性，7岁，因烧伤后左肘部瘢痕4个月来诊。查体：全身可见多处烧伤后瘢痕，其中左肘窝瘢痕增生明显，瘢痕色红、质硬，明显高出周围皮肤，瘢痕挛缩，左肘关节伸直轻微受限，最大伸直角度为145。对患儿进行肘部瘢痕整复手术最适宜的时机是A、立即进行手术松解瘢痕B、2个月后再进行手术松解瘢痕C、8个月后再进行手术松解瘢痕D、2年后再进行手术松解瘢痕E、等瘢痕完全停止生长后再进行手术松解瘢痕F、等患者青春期后再进行手术松解瘢痕对患儿进行左肘瘢痕松解、游离皮片移植术时必须A、彻底松解瘢痕，使伸直达180

7、B、将肘窝临近的上臂和前臂瘢痕一并切除C、松解瘢痕时在肘窝内外侧缘形成锯齿状创缘D、松解瘢痕后的创面最好是圆形或椭圆形，以方便取皮、植皮E、术中彻底止血F、术中加压包扎或打包G、术毕立即石膏外固定左肘关节术后处理正确的是A、适当提高左上肢B、早日下床活动C、适当使用抗生素D、及时纠正贫血及低蛋白血症E、术后每2天必须打开全部敷料进行换药F、术后左肘部无须换药，10天后再打开参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：ACEFG问题 3 答案：ACDF2022外科主治历年真题解析9辑 第3辑 下列关于药液浸泡法注意事项描述错误的是A、浸泡前均要除去物体表面的油脂B、应张开有轴节的器械C、消毒的物

8、品必须全部浸入溶液内D、浸泡的消毒物品均须经无菌盐水冲洗后方可使用E、苯扎溴铵溶液浸泡时间必须不少于15分钟参考答案：E 渴喜冷饮，多为( )。A、湿重B、脾胃已衰C、热重D、寒重E、脏腑失衡参考答案：C 桡神经主要支配A、旋前方肌B、旋后肌C、旋前圆肌D、屈指集群E、拇收肌参考答案：B男,21岁。骑自行车摔在右腰部,伤后腰部痛,无肉眼血尿。查:尿常规:红细胞充满HP,血压、脉搏正常,右腰部无包块,但叩击痛,诊断哪种损伤确切A、重度肾损伤B、肾挫伤C、中度肾损伤D、肾血管损伤E、输尿管损伤参考答案：B 患儿男，9岁。右髋部肿痛，跛行，伴低热、盗汗、食欲缺乏3周。查体：体温37.7，右髋部活动受

9、限，Thomas征阳性。X线检查：右髋关节间隙略窄，边缘性骨破坏。诊断首先应考虑A.股骨头坏死B.急性化脓性关节炎C.急性骨髓炎D.骨性关节炎E.髋关节结核正确答案：E本例在鉴别诊断中，选项B和C无全身和局部的急性炎症表现，如寒战、高热等，故不考虑。选项A的发病年龄和髋部表现较符合，但不会出现全身结核中毒症状，X线片的影像特征是股骨头密度增高、骨骺碎裂变扁、股骨颈增粗等改变，故可排除。选项D不会发生在小儿。只有选项E符合患儿的病情特点。 严重的精索静脉曲张，最有效的治疗方法是A、穿弹力裤B、切断精索内静脉C、阴囊托带D、阴囊热敷E、药物治疗参考答案：B2022外科主治历年真题解析9辑 第4辑

10、患者，男，40岁，素有咳喘之疾，此次因起居不慎，感冒风寒，致头痛，发热，汗出，微恶风寒，同时伴有喘息发作，胸闷憋气，有少量白痰，舌淡红，苔薄白，脉浮。其病机属于A、外感风寒，引发素喘B、寒邪束表，肺气失宣C、外寒内饮，肺失宣降D、邪热壅肺，肺气不降E、肠热上攻，肺失肃降其治法是A、发汗解表，宣肺平喘B、辛温解表，温化水饮C、清解肠热D、清宣肺热E、解肌祛风，降气平喘治疗应首选A、麻黄汤B、小青龙汤C、桂枝加厚朴杏子汤D、葛根黄芩黄连汤E、麻杏甘石汤参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：E问题 3 答案：C Gardner综合征(家族性腺瘤性息肉病) 常合并某些肠道外表现，包括A.骨瘤B.

11、纤维组织肿瘤(如间皮瘤)C.中枢神经系统恶性肿瘤D.甲状腺乳头状癌E.十二指肠或壶腹周围癌正确答案：ABDE略女,37岁。因突发头痛3小时入院。行头颅CT提示蛛网膜下腔出血。既往无高血压病史。患者入院后予脱水、止血等治疗。行脑血管造影提示:前交通动脉瘤。当前患者状态为:轻度头痛,轻度颈强直,根据Hunt和Hess分级患者属于哪类A、级B、级C、级D、级E、级参考答案：A 霍奇金病患者在发病年龄上具有的特点是A、儿童多发B、老年人多发C、发病年龄呈双峰模式D、无规律E、中年人为发病高峰参考答案：C 深烧伤，若无感染等并发症，通常愈合时间为A、23日B、1周C、2周D、35周E、5周以上参考答案：

12、D关于克罗恩病的描述不恰当的是A、病变以回肠末端多见B、病变呈跳跃性C、很少合并肛周肛管感染D、常合并肠腔狭窄E、X线钡餐检查可见鹅卵石症参考答案：C2022外科主治历年真题解析9辑 第5辑 病人但坐不得卧、卧则气逆，属A、体弱气虚B、气血俱虚C、咳喘肺胀D、肝阳化风E、夺气脱血参考答案：C 下列有关急性肠系膜上动脉栓塞的临床表现的描述中，哪项是不恰当的（ ）A既往史中常有冠心病或房颤史B剧烈腹部绞痛，药物难以缓解C早期即出现明显的腹膜刺激症D频繁呕吐E可于早期出现休克正确答案：C肠系膜上动脉栓闭塞多发生于老年人。动脉栓塞多来自于风湿性心脏病、动脉粥样硬化栓子脱落等。因肠系膜血管栓塞的性质、部

13、位、范围及发病的急缓不同，临床表现各不一致。肠系膜上动脉栓塞病人既往多有冠心痛或房颤史，起病急骤、进展快、剧烈的腹部绞痛，一般药物难以缓解。较轻的腹部体征与病人严重的症状不相称，这是急性肠缺血特征性表现。一般病程进展至后期，肠绞窄继发腹腔内严重感染后才会出现较明显的腹膜炎体征。 70岁男病人，尿频，进行性排尿困难，尿线细，直肠指诊前列腺如鸡蛋大小，中央沟变平，应诊断为( )。A.精浊B.水疝C.子痰D.子痈E.精癃参考答案：E 地震现场，男性，30岁，左腰及下肢被倒塌之砖墙压住。震后6小时救出，4小时后送抵医院。诉口渴，尿少，呈暗红色，检查：脉搏120次/分，血压11.7/9.3kPa(88/

14、70mmHg)，左下肢明显肿胀，皮肤有散在瘀血斑及水疱，足背动脉搏动较健侧弱，趾端凉，无骨折征。拟诊为A、肾挫伤B、左下肢血栓形成C、创伤性休克D、左下肢挫伤E、挤压综合征静脉输液宜首选A、全血B、血浆C、等渗盐水加入1.25%碳酸氢钠溶液D、5%葡萄糖溶液E、成分血参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：C 患者出现高钾血症时，初选措施的是A.给予10的葡萄糖酸钙20mlB.予以葡萄糖钾胰岛素C.停止一切钾的摄入D.阳离子交换树脂E.血液透析正确答案：C高钾血症患者，首要处理措施为停止一切钾的摄入。 在何以四十以后饮食奉养如昔，而日且就衰中，就之义为( )A、趋向B、渐渐C、达到D、接近

15、参考答案：A2022外科主治历年真题解析9辑 第6辑急性肠套叠B超监视下水压灌肠应注意下述A、压力100mmHgB、压力60mmHgC、压力80mmHgD、压力40mmHgE、压力120mmHg参考答案：C 主动脉瓣狭窄不需与下列哪一疾病进行鉴别诊断A.肥厚性梗阻型心肌病B.主动脉扩张C.主动脉瓣关闭不全D.三尖瓣关闭不全E.二尖瓣关闭不全正确答案：C腹主动脉瘤腔内修复不适于A、近端腹主动脉瘤瘤颈长度1.7cm者B、外动脉直径6mm者C、近端瘤颈角度60的患者D、肠系膜下动脉是结肠的主要血供来源的患者E、腹主动脉瘤直径5cm的患者参考答案：BCD 对芬太尼描述错误的是A.镇痛强度为吗啡的75一

16、125倍B.作用持续时间半小时C.不抑制心肌收缩力D.注射过快可致胸腹壁肌肉僵硬E.抑制呼吸正确答案：C芬太尼可抑制心脏功能。临床上同种异体移植的排斥反应一般包括A、超急性排斥反应B、急性排斥反应C、慢性排斥反应D、移植物抗宿主反应E、宿主抗移植物反应参考答案：ABC Colles骨折是（ ）A.桡骨远端关节背侧骨折伴腕关节脱位B.桡骨远端关节面掌侧骨折伴腕关节脱位C.桡骨远侧骨折端向掌侧移位D.桡骨远侧骨折端向背侧桡侧移位E.桡骨近侧骨折端向背侧桡侧移位参考答案：D2022外科主治历年真题解析9辑 第7辑脊柱骨折根据受伤时暴力作用的方向可分为 ( )A、屈曲型损伤B、伸直型损伤C、屈曲旋转型

17、损伤D、垂直型损伤E、垂直压缩型损伤参考答案：ABCE 脊髓灰质炎后遗症，关节融合的最好时间为（ ）A起病后第3年B起病后第2年C起病后第5年D起病后第6年E病人年龄13岁以上正确答案：E关节融合须待病人年龄13岁以上，骨骼发育成熟后才能进行。 KUB检查示左肾钙化，IVU检查示左肾不显影，右肾功能正常。治疗宜采取A.肾部分切除术B.肾造瘘术C.肾切除术D.乙状结肠膀胱扩大术E.输尿管膀胱再植术参考答案：C 腹膜刺激征的临床表现是A.压痛、反跳痛、肌紧张B.压痛、反跳痛C.反跳痛、肌紧张D.压痛、反跳痛、墨菲征E.压痛、肌紧张、移动浊音阳性正确答案：A腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张同时存在，称为腹

18、膜刺激征，是急性腹膜炎的主要体征。压痛以原发病灶部最显著。腹肌紧张的程度与腹膜炎的严重程度相一致，与病因和机体状态也有关系。 患者女，32岁。乳腺癌根治术后，雌激素受体阳性，月经周期正常。采用内分泌治疗宜选用A.促肾上腺糖皮质激素B.尿促卵泡素C.芳香化酶抑制剂D.己烯雌酚E.三苯氧胺正确答案：E 男，35岁。因不慎跌倒，手掌撑地，腕部肿胀，酸痛无力，局部有压痛，桡腕关节功能活动受限，X片无骨折征象。本病应考虑的诊断是( )。A、腕关节盘损伤B、桡腕关节扭挫伤C、腕管综合征D、腕关节脱位E、以上均不正确本病治疗不当，后期容易引起( )。A、关节僵直B、骨化性肌炎C、腕骨骨折D、神经损伤E、桡腕

19、关节不稳本病早期治疗不宜采取的措施是( )。A、适当休息，局部外固定B、早期冷敷C、早期热敷D、药物治疗E、理筋治疗桡腕关节挫伤后，早期中药治疗应采取的原则是( )。A、祛瘀活血、消肿止痛B、舒筋活络、和营止痛C、补养气血、温经通络D、补益肝肾、通利关节E、以上均不是参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：E问题 3 答案：C问题 4 答案：A2022外科主治历年真题解析9辑 第8辑 患者，女，35岁，小便频数，赤涩热痛，尿中见血，镜下红细胞满视野。舌红苔黄，脉数。首选药组是A、大蓟、小蓟B、大黄、牡丹皮C、白及、仙鹤草D、艾叶、炮姜E、乳香、没药参考答案：A男性,37岁。因上消化道大出血

20、入院。入院后输血2000ml,突然出现全身抽搐。查体:BP13590mmHg,两瞳孔等大等圆,对光反射正常。检验结果:血清钾3.8mmolL,血清钠150mmolL,动脉血pH7.4,最可能的诊断是A、高钾血症B、低钾血症C、高钙血症D、低钙血症E、高钠血症参考答案：D 放射性烧伤( )A.创面界限分明，渗出少，水肿轻B.创面由于组织脱水而形成硬焦痂C.皮损有一定的潜伏期，发展缓慢而后果严重D.坏死组织含水量多，早期不会形成焦痂E.创面呈黄色正确答案：C 幽门梗阻患者，血氯83mmol/L，钾3.2mmol/L，应给以A、10%葡萄糖溶液加氯化钾B、复方氯化钠溶液C、1.25%碳酸氢钠加氯化钾

21、D、2%氯化铵溶液加氯化钾E、生理盐水加氯化钾参考答案：E 正中神经损伤( )A.爪形手畸形B.垂腕手畸形C.猿手畸形D.内翻垂足畸形E.仰趾畸形参考答案：C 新生儿生后排出胎便的正常时间为A、12小时内B、24小时内C、48小时内D、72小时内E、96小时内参考答案：B2022外科主治历年真题解析9辑 第9辑 摸诊(触诊)时，往往最先使用的是A、触摸法B、挤压法C、叩击法D、旋转法E、屈伸法参考答案：A 常见甲状腺肿瘤病理类型不包括A.乳头状腺癌B.滤泡状腺癌C.未分化癌D.鳞癌-E.髓样癌正确答案：D甲状腺癌的常见病理类型包括：乳头状腺癌、滤泡状腺癌、未分化癌、髓样癌。发生切口疝最主要的原因是( )A、慢性咳嗽B、长期便秘C、伤口感染D、营养不良E、免疫性疾病参考答案：C 因设备条件原因，病人的诊断仍未能最后确定，宜建议采取的最好治疗选择是：A.抗结核治疗B.抗肿瘤放疗C.抗肿瘤化疗D.随诊观察，定期复查E.剖胸探查手术正确答案：E 高血压伴精神抑郁者，不宜选用A.硝苯地平B.哌唑嗪C.利血平D.普萘洛尔E.氢氯噻嗪参考答案：C 下列哪项不符合小脑幕切迹疝的临床表现( )A、头痛剧烈、呕吐频繁、烦躁不安B、呼吸骤停、瞳孔无变化C、病侧瞳孔先缩小，继之散大D、散大瞳孔的对侧肢体运动障碍E、进行性意识障碍参考答案：B