21年药学类考试历年真题精选8辑.docx
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1、21年药学类考试历年真题精选8辑21年药学类考试历年真题精选8辑 第1辑关于肝功能不全时药动学药效学改变的说法中,错误的是A.血浆中结合型药物减少,游离型药物增多B.药物生物转化减慢C.药物分布容积减小D.药物代谢减慢E.经肝代谢药物的药效与毒副作用升高答案:C解析:肝功能不全患者血浆蛋白合成减少,低蛋白血症患者使用药物,由于扩散到组织中的药量增加,组织分布容积增大,血液中总血药浓度降低,不利于满足菌血症或败血症的患者必须在血液中发挥药物杀菌或抑菌作用的治疗要求。取样品与诺氟沙星对照品适量,分别加三氯甲烷-甲醇(1:1)制成每1ml中含2.5mg的溶液。吸取上述两种溶液各10l,分别点于同一硅
2、胶G薄层板上,以三氯甲烷-甲醇-浓氨溶液(15:10:3)为展开剂,展开,晾干,置紫外光灯(365nm)下检视。供试品溶液所显主斑点的荧光与位置应与对照品溶液主斑点的荧光与位置相同。对下列检测方法判断不正确的是A.应对样品和对照品分离度的一致性,进行判断B.本检测可用自制薄层板完成C.本检测方法为薄层色谱鉴别法D.本检测采用的是对照品法E.应考察灵敏度、比移值(Rf)、分离效能等指标是否符合规定答案:A解析:薄层色谱法和纸色谱法是药物鉴别中较为常用的一类方法,由于通常采用对照品法,所以使该类方法的专属性大大提高。鉴别时根据样品和对照品比移值的一致性进行判断。按各品种项下要求对检测方法进行系统适
3、用性试验,使斑点的检测灵敏度、比移值(Rf)和分离效能符合规定。A.叶酸B.维生素DC.维生素AD.维生素EE.维生素K能提高生育能力,预防流产的维生素是答案:D解析:1.维生素E又称生育酚,能促进性激素分泌,使男子精子活力和数量增加;使女子雌性激素浓度增高,提高生育能力,预防流产。2.维生素K是促进血液正常凝固及骨骼生长的重要维生素,能够治疗因维生素K缺乏而导致的新生婴儿出血疾病。3.叶酸有促进骨髓中幼细胞成熟的作用,可用于治疗巨幼红细胞贫血症。碱催化可以水解A.酯苷、醇苷B.酯苷、酚苷C.酚苷、醇苷D.酯苷、氰苷E.酚苷、氰苷答案:B解析:碱催化水解:稀碱催化水解多用于酯苷、酚苷的水解。不
4、与皂苷显色的试剂是A.浓硫酸B.间-二硝基苯C.醋酐-浓硫酸D.氯仿E.三氯醋酸答案:B解析:A.假药B.按假药论处C.劣药D.按劣药论处E.药品药品所含成分不符合国家药品标准的是答案:A解析:药品管理法规定,禁止生产、销售假药和劣药。假药是指药品所合成分与国家药品标准规定的成分不符的或者是以非药品冒充药品或者以他种药品冒充此种药品的。按假药论处的六种情形包括:国务院药品监督管理部门规定禁止使用的;依照本法必须批准而未经批准生产、进口,或者依照本法必须检验而未经检验即销售的;变质的;被污染的;使用依照本法必须取得批准文号而未取得批准文号的原料药生产的;所标明的适应证或者功能主治超出规定范围的。
5、药品成分的含量不符合国家药品标准的为劣药。有下列情形之一的,按劣药论处。未标明有效期或者更改有效期的;不注明或者更改生产批号的;超过有效期的;直接接触药品的包装材料和容器未经批准的;擅自添加着色剂、防腐剂、香料、矫味剂及辅料的;其他不符合药品标准规定的。A.缓冲剂B.抑菌剂C.局麻剂D.等渗调节剂E.稳定剂0510苯酚可作为注射剂的哪类附加剂答案:B解析:参照注射剂常用附加剂表,可知01的乳酸为缓冲剂、0510苯酚作为抑菌剂、0305三氯叔丁醇为局麻剂、225甘油可作为等渗调节剂、0508肌酐可作为稳定剂。药物肝肠循环影响药物在体内的A.起效快慢B.代谢快慢C.分布程度D.作用持续时间E.血浆
6、蛋白结合率答案:D解析:肝肠循环使得药物在体内的停留时间延长,影响作用持续时间。下列不是糖皮质激素的禁忌证的是A.肾上腺皮质功能亢进B.过敏性疾病C.重症高血压D.严重精神病E.活动性溃疡答案:B解析:21年药学类考试历年真题精选8辑 第2辑关于药品的适当性叙述错误的是A.使用适当的疗程B.适当的时间C.适当的途径D.适当的价格E.适当的剂量答案:D解析:药品的适当性是指将适当的药品,以适当的剂量,在适当的时间,经适当的途径,给适当的患者,使用适当的疗程,最终达到合理的治疗目标。治疗立克次体引起斑疹伤寒的药物是A.磺胺嘧啶B.氧氟沙星C.四环素D.青霉素GE.红霉素答案:C解析:环磷酰胺体外没
7、有活性,在体内经代谢而活化。在肿瘤组织中所生成的具有烷化作用的代谢产物是A:4-羟基环磷酰胺B:4-酮基环磷酰胺C:羧基磷酰胺D:醛基磷酰胺E:磷酰氮芥、丙烯醛、去甲氮芥答案:E解析:环磷酰胺属于前体药物,它在体内发挥作用主要是转化为氮芥类烷化剂,所以应该选氮芥类化合物。出现下述问题的处方,可判为不适宜处方的是A:无适应证用药B:遴选的药品不适宜C:无正当理由开具高价药D:新生儿患者处方未写明日龄E:前记、后记缺项或书写不规范答案:B解析:用药不适宜处方包括:适应证、遴选的药品、药品剂型或给药途径、用法、用量或联合用药不适宜;无正当理由不首选国家基本药物;重复给药;有配伍禁忌或者不良相互作用;
8、以及其他用药不适宜。患者男性,50岁,患大叶肺炎,注射某药治疗,停药5天后再继续注射该药,病人面色苍白,血压下降,呼吸困难,诊断发生过敏性休克。该药物的主要抗菌作用机制是A.抑制叶酸合成B.抑制分支菌酸合成酶C.抑制转肽酶D.抑制DNA回旋酶E.作用于核糖体30s亚基,抑制蛋白质合成答案:E解析:丁酸衍生物类的通用药名词干是A.昔康B.布芬C.巴比妥D.美辛E.卡因答案:B解析:体内嘌呤核苷酸分解代谢的终产物是A.尿素B.肌酸C.肌酸酐D.尿酸E.丙氨酸答案:D解析:本题要点是嘌呤核苷酸的分解代谢。嘌呤核苷酸的分解主要发生在肝、小肠及肾,代谢终产物是尿酸。黄嘌呤氧化酶是分解代谢中重要的酶。嘌呤
9、核苷酸代谢异常导致血尿酸过高可引起痛风症,常用黄嘌呤氧化酶抑制剂治疗痛风症。尼可地尔与硝酸酯类制剂具有相似的药理特性,对稳定型心绞痛治疗可能有效,其作用机制为A.影响Na通道B.影响Ca通道C.影响K通道D.阻断受体E.释放NO答案:C解析:尼可地尔是一种钾通道开放剂,常用剂量为60 mg/d,分3次口服。肾功能正常的肝病患者需要应用阿米卡星抗感染时,也应该A:谨慎使用B:减量应用C:属于禁忌证D:尽可能避免使用E:短期口服或静脉给药答案:B解析:肾功能正常的肝病患者可选用对肝毒性小,并且从肾脏排泄的药物;静脉或短期口服给予安全范围较大的药物可不调整剂量或下调20%;但使用肾毒性明显的阿米卡星
10、仍需减量,以防肝肾综合征的发生。氨基糖苷类肾毒性顺序为:新霉素庆大霉素妥布霉素奈替米星链霉素。21年药学类考试历年真题精选8辑 第3辑盐酸地尔硫含有两个手性碳原子,可产生的光学异构体有A.两个B.三个C.一个D.五个E.四个答案:E解析:A.乙酰胆碱B.肾上腺素C.去甲肾上腺素D.5-羟色胺E.多巴胺心迷走神经节后纤维释放的神经递质是答案:A解析:1.心迷走神经节后纤维末梢释放的递质为乙酰胆碱,对心脏的活动起抑制作用。2.交感缩血管神经节后纤维末梢释放的递质为去甲肾上腺素,作用于血管引起缩血管效应为主。酸提碱沉法适合提取分离的成分是A.皂苷B.酚酸C.生物碱D.萜E.蒽醌答案:C解析:生物碱与
11、酸形成溶于水的盐而提取出来,加碱后形成不溶于水的游离生物碱而沉淀出来医院制剂要求洁净区与非洁净区之间,下同级别洁净区之间的压差应当不低于A、20PaB、30PaC、40PaD、50PaE、10Pa答案:E解析:洁净区与非洁净区之间、不同级别洁净区之间的压差应当不低于10帕斯卡。必要时,相同洁净度级别的不同功能区域(操作间)之间也应当保持适当的压差梯度。患者林某,男,46岁,因双侧扁桃体反复感染伴化脓发热到某医院就诊。医生考虑病情给他开了价格昂贵的新型抗生素,患者根据自己的经济状况要求改用平时常用的较便宜而有效的清热解毒的中药或青霉素。对此案进行伦理学分析,正确的是( )A.医生有决定如何用药权
12、B.医生有用药决定权,患者的要求是无道理的C.在治疗过程中,患者有拒绝治疗权,医生应当给患者换药D.当医生的权利与患者的权利发生冲突时,必须绝对服从患者的要求E.医生应向患者解释为何使用新型抗生素,若患者不同意应考虑患者的要求答案:E解析:关于异烟肼,叙述不正确的是A.具有还原性B.与氨基硝酸银反应产生银镜C.特殊杂质是游离肼D.游离肼检查用HPLC法E.含量测定方法是HPLC法答案:D解析:蛋白质变性是由于A.蛋白质分子发生沉淀B.蛋白质中一些氨基酸残基受到修饰C.肽键断裂,一级结构遭破坏D.多肽链净电荷为0E.次级键断裂,天然构象破坏答案:E解析:变性是由于某些理化因素作用下,蛋白质特定空
13、间结构被破坏,导致其理化性质改变及生物活性丧失。蛋白质变性的实质是维系空间构象的次级键破坏导致的空间构象破坏。甲状腺素片过量可引起A.肾衰竭B.甲状腺功能亢进C.诱发心绞痛D.粒细胞减少E.过敏和水肿答案:B解析:甲状腺激素过量可引起甲状腺功能亢进症状。老年和心脏病者可发生心绞痛和心力衰竭。一旦发生应即停药,至少一周后再从小量开始用药。不能用作复方乙酰水杨酸片润滑剂的是A、PEG4000B、PEG6000C、硬脂酸镁D、微粉硅胶E、滑石粉答案:C解析:阿司匹林遇水易水解,水解受金属离子催化,因此不能使用硬脂酸镁。21年药学类考试历年真题精选8辑 第4辑能升高血中尿酸浓度,禁用于痛风及高尿酸血症
14、患者的降脂药物是A.烟酸B.普罗布考C.考来烯胺D.氯贝丁酯E.辛伐他汀答案:A解析:烟酸大剂量应用时可引起血糖升高,尿酸增加,肝功能异常。动脉出血、糖尿病、痛风、高尿酸血症、肝病、溃疡病、低血压患者慎用,所以答案为A。为了延长局部麻醉药的局麻作用和减少不良反应,可加用A.去甲肾上腺素B.异丙肾上腺素C.肾上腺素D.麻黄碱E.多巴胺答案:C解析:不违背抗菌药物应用基本原则的是A.老年人使用磺胺类B.儿童期使用四环素C.哺乳期妇长期大量服用氨苄西林D.肝、肾功能障碍的患者使用利福平E.肾功能不全患者服用青霉素答案:E解析:抗菌药物在患者中应用的基本原则1)根据患者的病理状况选药:肝、肾功能障碍的
15、患者,对主要经肝代谢或对肝有损害的药物如氯霉素、红霉素、林可霉素、利福平、异烟肼、咪康唑和四环素类等;主要经肾排泄对肾有损害的药物,如氨基糖苷类、万古霉素、两性霉素、多黏菌素和磺胺类等,均必须减量慎用或避免使用,以免消除减慢,血药浓度偏高,半衰期延长,导致药物蓄积中毒。2)根据患者的生理状况选药:老年人的肝、肾功能渐趋减退;新生儿则发育未完善,应用磺胺类、氯霉素及硝基呋喃类等药物后可能导致肝肾损害,应禁用。儿童期的皮肤较为菲薄,使用四环素、磺胺类及氟喹诺酮类等药物后,较易出现光敏感症状等。妊娠期妇女使用氨基糖苷类药物可能损害胎儿的听神经及肾脏,故应禁用。孕期服用四环素类药物,可抑制胎儿骨骼与牙
16、釉质发育,导致肢体畸形,还有造成肝脏损害的毒性等。妊娠晚期或临产时服用大量氯霉素可引起新生儿“灰婴综合征”,妊娠早期服用磺胺类、甲硝唑、利福平及TMP等药物可能有致畸作用,故应避免使用。哺乳期妇长期大量服用氨苄西林可致新生儿腹泻或感染,如需要应用,可考虑暂停哺乳。氨基糖苷类、四环素、红霉素、氯霉素、克林霉素等均可排入乳汁,给乳儿带来不良影响,故哺乳期妇女应慎用或禁用。3)根据患者的遗传状况选药:如新生儿、早产儿患有遗传性G-6-PD缺陷时,应用磺胺类、氯霉素及硝基呋喃类等药物后,可能导致溶血性贫血。此外,还要考虑患者的防御功能以及有无过敏史等全身状况后,做出合理选择。制备注射剂和滴眼剂的洁净室
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