2022临床执业助理医师经典例题5辑.docx

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1、2022临床执业助理医师经典例题5辑2022临床执业助理医师经典例题5辑 第1辑 艾滋病的病原特点下列不正确的是A.有HIV1和HIV2两个型B.均为RNA病毒C.属反转录病毒科D.慢病毒亚科E.主要侵犯CD8+细胞正确答案：E 患者，男，29岁。转移性右下腹痛伴发热36小时入院，诊断为急性阑尾炎。医生查体时，让患者仰卧，使右髋和右大腿屈曲，然后医生向内旋其下肢，引起患者右下腹疼痛。提示其阑尾位置A、靠近脐部B、靠近闭孔内肌C、位于右上腹部D、在右下腹麦氏点深面E、位于腰大肌前方入院后腹痛加重，伴有寒战，T40，巩膜轻度黄染，剑突下压痛，右下腹肌紧张，右下腹明显压痛、反跳痛。最可能的诊断是A、

2、化脓性门静脉炎B、急性阑尾穿孔C、阑尾炎合并胃穿孔D、阑尾与结肠形成内瘘E、腹膜炎引起溶血性黄疸参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：A 36周男婴，出生体重1.5kg，出生后3天体温不升，需要暖箱，该暖箱温度应是（ ）。A31B32C33D34E35正确答案：D 能反映近期营养状况的最灵敏的指标是A身高B体重C头围D胸围E牙齿正确答案：B 1岁患儿，体重8kg，出现腹泻3天，78次天。稀水便，尿量略减少。查体：皮肤弹性略差，眼窝略凹，有泪，心音有力，双肺清，腹软。血钠135mmolL，诊断为A轻度等渗脱水B中度等渗脱水C重度等渗脱水D轻度低渗脱水E中度低渗脱水正确答案：A解析：轻度脱水

3、失水比例占体重的5%以下，精神状态无明显改变，皮肤弹性稍差，口腔黏膜稍干燥，眼窝前囟稍凹陷，有泪，尿量略减少，无周围循环衰竭及酸中毒表现。血钠正常提示为等渗性脱水。 胎儿娩出后立即出现阴道流血，色鲜红，能凝固，子宫轮廓清楚，应诊断为A.子宫收缩乏力B.软产道裂伤C.胎盘剥离不全D.胎盘部分粘连E.凝血功能障碍参考答案：B2022临床执业助理医师经典例题5辑 第2辑 C02在血液中运输的主要方式是A自由扩散B与水结合成碳酸C与血红蛋白结合D形成碳酸氢盐E形成氨基甲酸血红蛋白正确答案：D36.答案D 解析：血液中物理溶解的C02只占C02 总运输量的5%，化学结合的占95%，化学结合的形式主要是碳

4、酸氢盐和氨基甲酸血红蛋白，其中碳酸氢盐形式为主要方式，其次为氨基甲酸血红蛋白 女性，30岁，与人发生口角后突觉呼吸困难，血气分析结果为呼吸性碱中毒。下列哪种表现与该酸碱平衡失调有关( )A.周围循环衰竭B.意识障碍C.大小便失禁D.腱反射减弱或消失E.口周及肢体麻木正确答案：E 公正原则不包括A选择和排除治疗或研究对象公平B受益和负担的分配公平C人人平等、合理享受卫生资源D必须以每个人的实际需要、能力和对社会的贡献为依据进行健康利益分配E诊治方案选择不受限制正确答案：E诊治方案选择应当受到卫生资源的限制。 原发性肝癌最常见的主要体征是 （ ）A黄疸B腹胀C肝区疼痛D肝不规则肿大E移动性浊音正确

5、答案：D原发性肝癌最常见的体征是肝不规则肿大，晚期方出现黄疸、腹水和腹胀。 代谢中产生黑色素的氨基酸是A组氨酸B色氨酸C丝氨酸D酪氨酸E赖氨酸正确答案：D 肺炎时，不属于肾上腺皮质激素使用指征的是A.严重喘憋B.中毒性脑病C.感染性休克D.呼吸衰竭E.气胸正确答案：E糖皮质激素用于肺炎治疗的指征为：严重喘憋或呼吸衰竭，故选项A、D正确。全身中毒症状明显，故选项8正确。合并感染中毒性休克，故选项C正确。出现脑水肿。上述情况可短期应用激素治疗。故本题选E考点：肺炎的治疗2022临床执业助理医师经典例题5辑 第3辑 去除血液中白细胞可有效预防的输血不良反应是A、非溶血性发热性输血反应B、过敏反应C、

6、细菌污染反应D、急性（即发性）溶血性输血反应E、迟发型溶血性输血反应参考答案：D 微小病变性肾小球肾炎（ ）。正确答案：C 滑动疝A.疝环位于腹壁下动脉内侧B.疝环位于腹壁下动脉外侧C.疝内容物为多个肠袢D.疝囊位于股管内E.疝囊部分由膀胱构成正确答案：E 胰岛索的药理作用不包括A促进糖原合成B抑制脂肪分解C促进蛋白质合成D促进糖原异生E促进K+进入细胞正确答案：D 构成传染病流行的三个环节是（ ）A传染源、宿主、传播涂径B传染源、传播途径、机体C传染源、传播途径、环境D传染源、传播途径、自然环境E传染源、传播途径、易感人群正确答案：E构成传染病流行的三个环节是传染源、传播途径和易感人群。传染

7、源是指体内有病原体生长繁殖并能排出病原体的人或动物，传染源包括传染病患者、病原携带者或受感染的动物。传播途径是指病原体从传染源排出后，侵入新的易感宿主前，在外界环境中所经历的全部过程。易感性是指人群作为一个群体对传染病容易感染的程度。 关于患者隐私权，以下说法错误的是（ ）。A.医疗机构及其医务人员应当对患者的隐私保密B.泄露患者隐私，医疗机构及其医务人员应当承担侵权责任C.患者近亲属有权阅读患者全部的病历资料D.未经患者同意，其病历资料不可用于科学研究E.患者可以拒绝实习医师的教学观摩正确答案：C此题暂无解析2022临床执业助理医师经典例题5辑 第4辑 股动脉枪击音（ ）。查看材料正确答案：

8、C此题暂无解析 女性，25岁，右颈部肿物伴低热2周，抗生素治疗无效，经查体临床诊断为亚急性甲状腺炎，下列哪项检查结果不支持该诊断A血沉快BTSAb阳性CFT3高，TSH降低DFT3正常，TSH正常E甲状腺摄取功能降低正确答案：B 临床上常述及的“原位癌”是指A原发癌B早期癌C体积较小的癌D未发生转移的癌E未突破基底膜的癌正确答案：E解析：原位癌是指上皮细胞全层均为癌细胞，而基底膜还完整的癌，不发生转移且临床治疗效果良好。早期癌包括原位癌和早期浸润的癌。黏膜内癌包括早期浸润癌，可以发生淋巴道转移。未发生转移的癌不一定是原位癌。 胃出血患者入院手术治疗采取的模式是A.主动一被动型B.共同参与型C.

9、指导一合作型D.服从型E.主动型正确答案：C指导一合作模式，该模式中的病人有一定意志要求，需要医师帮助，并愿意合作。他们常常把医师置于权威性位置医师也自觉或不自觉地在防治过程中使用自己的权威，发挥其指导作用。这是目前最常见的医患关系模式。主要适用于急性疾病和外科手术恢复期。在这类模式中，医患双方产生各种心理的相互作用。 男性，46岁，右季肋部不适、食欲下降2年，腹胀、下肢浮肿1个月。近4天来腹痛、发热、腹胀加重。体检：脾肋下2.0cm，移动性浊音(+)。Hb72g/L，ALB26g/L。腹水检查：淡黄色，比重1.017，蛋白25g/L，细胞总数6106/L，白细胞5.6106/L，中性80%。

10、最可能的诊断为（ ）A肝硬化合并结核性腹膜炎B肝硬化合并自发性腹膜炎C肝肾综合征D肝硬化合并原发性肝癌E肝硬化门静脉血栓形成正确答案：B 最符合高分化鳞癌组织学特点的是A.列兵样排列B.形成管状结构C.形成乳头状结构D.有角化珠E.有假菊形团结构参考答案：D2022临床执业助理医师经典例题5辑 第5辑 患者病侧胸廓隆起，叩诊呈鼓音，语颤消失，呼吸音消失，气管移向健侧，应考虑()。A.肺气肿B.胸膜增厚C.气胸D.肺炎E.肺不张答案：C 肝硬化病理活检出现的特征性变化是A肝细胞变性坏死B肝细胞再生C肝弥漫淤血D假小叶形成E汇管区炎细胞浸润正确答案：D54.答案D 解析：肝硬化的典型表现包括肝细胞

11、坏死变性，肝细胞再生，纤维化和假小叶形成，其中假小叶是肝硬化的特征性病变，是增生肝细胞团被增生的纤维组织分隔包绕形成的。 26岁初产妇妊娠40周，临产后10小时出现烦躁不安，自述下腹痛难忍。检查腹部见病理缩复环，下腹拒按，胎心昕不清，导尿为血尿，此病例应诊断为A先兆子宫破裂B子宫破裂C重型胎盘早剥D羊水栓塞E妊娠合并急性泌尿系感染正确答案：A先兆子宫破裂常见于产程长、有梗阻性难产因素的产妇。子宫病理缩复环形成，下腹部压痛，胎心率改变及血尿出现是先兆子宫破裂的四大主要表现。 采取的治疗措施中错误的是A.放置尿管B.膀胱冲洗C.应用止血药物D.温盐水膀胱冲洗E.必要时急诊膀胱镜检查正确答案：D 成

12、年女性贫血的诊断标准为血Hb低于A145gLB130g/LC120g/LD110gLE105g/L正确答案：D解析：诊断成年女性贫血的标准为血红蛋白浓度低于100g/L，男性为低于120g/L。 患者，男，50岁，血型“A”，有胃溃疡病史10余年，最近胃镜检查怀疑有癌变而入院手术。术前输“A”型全血约150ml时突然畏寒、寒战、体温40，呕吐1次，血压正常。停止输血并经对症处理症状很快缓解。这种输血不良反应最有可能是A.非溶血性发热性输血反应B.过敏反应C.急性(即发性)溶血性输血反应D.循环超负荷E.细菌污染反应正确答案：A非溶血性发热性输血反应表现为输血期间或输血后12h患者体温升高1以上

13、，并排除其他可导致体温升高的原因时，可判断为非溶血性发热性输血反应，出现寒战、发热、恶心、呕吐、出汗、皮肤潮红等，一般血压不降低，因此选A过敏反应主要表现为荨麻疹，严重者可出现出汗、皮肤潮红、胸骨后痛、血管神经性水肿，甚至休克，故8错误。急性(即发性)溶血性输血反应表现为发热、发冷、恶心、呕吐、贫血、呼吸困难、低血压、心动过速等，严重者出现急性肾衰竭、DIC，故C错误。循环超负荷可表现为呼吸困难、头痛、咳嗽，中心静脉压明显升高，肺部可闻及湿罗音，下肢水肿，严重者出现充血性心力衰竭、肺水肿而死亡，故D错误。细菌污染反应大部分发生在输血期间，表现为发热、发冷、恶心、呕吐、呼吸困难、腹泻、低血压、休克、DIC，故E错误。考点：输血的并发症