21年执业药师(三天提分卷)考试试题及答案8章.docx
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1、21年执业药师(三天提分卷)考试试题及答案8章21年执业药师(三天提分卷)考试试题及答案8章 第1章患者,女,47岁,因左脚趾关节肿痛7天,来院就诊,查体:BP 155/95mmHg,血尿酸508mol/L。诊断为高血压、高尿酸血症,处方给予别嘌醇100mg bid,氯沙坦钾50mg qd,碳酸氢钠1g tid治疗。关于该患者用药指导的说法,正确的是A严格限制蛋白质的摄入,每天不超过0.6g/kg B别嘌醇用药后可出现眩晕,用药后不宜驾车 C氯沙坦钾可引起血尿酸升高 D关节疼痛时可选用贝诺酯止痛 E使用碳酸氢钠碱化尿液,维持尿液pH值在7.5答案:B解析: 别嘌醇服用后可出现眩晕,用药期间不宜
2、驾驶车船、飞机和操作机械。在用药期间不宜过度限制蛋白质的摄入。土炒当归的炮制作用是A增强活血通经作用B增强滑润作用C增强补血止血作用D增强破血作用E既能增强补血作用,又缓和滑润作用答案:E解析:本组题考查当归的炮制作用。酒当归:活血通经,祛瘀止痛;土炒当归:增强入脾补血,缓和油润而不滑肠。气虚血瘀的临床表现为A.胸胁胀满走窜疼痛,急躁易怒,肿块刺痛拒按,舌紫暗,瘀斑瘀点B.少气懒言,神疲乏力,自汗,面色淡白或萎黄,眩晕,失眠,舌淡C.神疲气短,倦怠乏力,衄血,牙龈出血,面色苍白,舌淡D.月经量多,面色苍白,大汗淋漓,乏力懒言,四肢厥冷,脉细弱E.神疲乏力,气短懒言,面色晦暗,口唇、爪甲紫暗,舌
3、淡暗答案:E解析:神疲乏力,气短懒言为气虚;面色晦暗,口唇、爪甲紫暗,舌淡暗为血瘀,以上符合气虚血瘀的临床表现。神疲气短,倦怠乏力为气虚;衄血,牙龈出血为出血,以上符合气不摄血的临床表现。月经量多,面色苍白为大失血;大汗淋漓,乏力懒言,四肢厥冷,脉细弱为气脱,以上符合气随血脱的临床表现。药品不良反应报告原则是A可疑即报B发现即报C可疑即报,需要待因果关系初步肯定后才作呈报D可疑即报,如果能待因果关系初步肯定后呈报更好E可疑即报,报告者不需要待因果关系肯定后才作呈报答案:E解析:患者,女,45岁,1年前临床诊断为室上性心动过速,遵医嘱服用美托洛尔片25mg bid。近日因反复胃痛就诊。胃镜检查诊
4、断为胃溃疡,幽门螺杆菌阳性。医师处方:埃索美拉唑肠溶片20mg,bid,餐前30min口服;甲硝唑片0.4g,bid,餐后30min口服;克拉霉素片50mg,bid,餐后30min口服;枸缘酸铋钾胶囊0.6g,bid,餐后30min口服。该处方中,给药时间错误的是A.埃索美拉唑肠溶片B.克拉霉素片C.甲硝唑片D.枸缘酸铋钾胶囊E.美托洛尔片答案:D解析:枸橼酸铋钾等胃黏膜保护剂应于餐前30min口服。常山涌吐宜A.清炒B.蜜制C.生用D.酒制E.醋制答案:C解析: 常山涌吐痰饮,截疟。内服:煎汤,59g;或入丸散。涌吐宜生用,截疟宜酒炒用。泻下药的主要功效是A.清热泻火B.活血祛瘀C.逐水退肿
5、D.消肿散结E.泻下通便答案:A,C,E解析:泻下药能泻下通便,以排出胃肠积滞;清热泻火,使实热壅滞通过泻下而清解;逐水退肿,使水湿停饮从大小便排除。故选ACE。中医强调辨证论治,不同疾病出现相同的证候可以采用相同的治疗方法。适合应用归脾丸治疗的疾病有A郁证 B眩晕 C不寐 D阳痿 E崩漏答案:A,B,C,D,E解析:心脾两虚-不寐可选用归脾丸。气血亏虚-眩晕可选用归脾丸。心脾两虚-阳痿可选用归脾丸。心脾两虚-郁证可选用归脾丸。脾不统血-崩漏可选用归脾丸。关于芫花的叙述,错误的是A.不入汤剂B.主治寒痰咳喘C.功效为泻水逐饮,祛痰止咳,外用杀虫疗疮D.孕妇、体虚,或有严重心脏病、溃疡病、消化道
6、出血者忌服E.醋制能减低毒性,反甘草答案:A解析:本题考查芫花的功效、主治病证和使用注意。芫花泻水逐饮,祛痰止咳,外用杀虫疗疮。主治身面浮肿,大腹水肿,胸胁停饮;寒痰咳喘;头疮,白秃,顽癣,冻疮。内服:入汤剂153g;散剂:每次051g。醋制能减低毒性。本品峻泻有毒,故孕妇、体虚,或有严重心脏病、溃疡病、消化道出血者忌服,不宜连续或过量服用。反甘草,不宜与甘草同用。故选A。21年执业药师(三天提分卷)考试试题及答案8章 第2章频繁、剧烈无痰干咳宜选用A苯丙哌林B右美沙芬C可待因D地塞米松E溴己新答案:C解析:同时含有朱砂和蟾酥的中成药是A.牛黄千金散B.牛黄清心丸C.小金丸D.梅花点舌丸E.六
7、神丸答案:D解析:同时含有朱砂和蟾酥的中成药有梅花点舌丸。牛黄千金散含朱砂;小金丸含乌头类药物。在体内可发生环己烷羟基化的祛痰药是A右美沙芬B澳己新C可待因D乙酰半胱氨酸E苯丙哌林答案:B解析:患者,女,78岁,因患高血压病长期口服硝苯地平控释片(规格为30mg),每日1次,每次1片,血压控制良好。近两日因气温骤降,感觉血压明显升高,于18时自查血压达170/110mmHg,决定加服1片药,担心起效慢将其碾碎后吞服,于19时再次自测血压降至110/70mmHg后续又出现头晕、恶心、心悸、胸闷,随后就医。硝苯地平控释片的包衣材料是A卡波姆 B聚维酮 C醋酸纤维素 D羟丙甲纤维素 E醋酸纤维素酞酸
8、酯答案:C解析: 醋酸纤维素是硝苯地平渗透泵片的包衣材料。 下列需要“发汗”的药材是A.杜仲B.川芎C.木香D.茯苓E.厚朴 答案:A,D,E解析:本题考查药材的产地加工。需要“发汗”的药材有:厚朴、杜仲、续断、玄参、茯苓等。脂水分配系数的表示方式是A.lgPB.pKaC.pA2D.pD2E.答案:A解析:lgP表示脂水分配系数,合适的值,药物有最佳活性。如吸入性全麻药其值约为2时效果最佳;pKa为解离常数,合适值,药物活性最佳,如苯巴比妥其值为7.4,与体液pH相当;pA2为拮抗参数,有拮抗剂存在时,2倍浓度的激动药达到的效应等于没有拮抗剂存在时激动药物的效应,其值越大,拮抗剂的拮抗能力越强
9、;pD2为亲和力指数,药物与受体亲和力KD值的负对数,越大,表明药物与受体的亲和力越大。下列关于气雾剂特点的错误叙述为( )A.吸收缓慢B.便携、耐用、方便C.比雾化器容易准备D.良好的剂量均一性E.无首过效应答案:A解析:气雾剂吸收迅速。属于DNA拓扑异构酶抑制剂的抗肿瘤药物是A.他莫昔芬B.来曲唑C.替尼泊苷D.羟基脲E.吉非替尼答案:C解析:考查抗肿瘤药作用机制。他莫昔芬属于雌激素受体拮抗剂,可通过细胞膜,与雌激素竞争性结合胞浆内的雌激素受体;来曲唑属于芳香胺酶抑制剂,可抑制芳香化酶的活性;替尼泊苷属于拓扑异构酶抑制剂,可阻止DNA复制及抑制RNA合成;羟基脲属于核苷酸还原酶抑制剂,可干
10、扰细胞代谢的过程;吉非替尼属于酪氨酸激酶抑制剂,可阻碍酪氨酸激酶的活性,抑制细胞增殖。某药品经营企业销售人员王某为了在某中医院增加其降血压药物的使用率,给予开具其降血压药处方的医生每盒 10 元的奖励。该经营企业的李某也想以同样的方式增加某种药物在某县医院的使用率,但是遭到拒绝。李某与该医院采购部门经过商讨,最终李某决定给予该医院一定折扣,并如实人账。该中医院和县医院在采购药品时的做法,不正确的是A医院的科室不得从事药品的采购调剂活动B购进药品时,查验该经营企业的营业执照和药品经营许可证所销售药品的批准证明文件等相关证明文件C索要购进药品的合法票据,建立购进记录,做到票账货相符D对购进药品实行
11、进货验收制度,对购进的药品逐批次验收,质量不符的,不允许入库,验收记录要保存至超过药品有效期2 年答案:D解析:21年执业药师(三天提分卷)考试试题及答案8章 第3章应包煎的一组中药是A.鹿角霜、制附子B.生大黄、鱼腥草C.羚羊角、水牛角D.旋覆花、车前子E.葫芦壳、灶心土答案:D解析:应包煎的一组中药是旋覆花、车前子。需要包煎的饮片有含黏液质多、富含绒毛和花粉、细小饮片类。旋覆花属于富含绒毛类;车前子属于含黏液质多类。药品生产企业不配合严重药品不良反应或者群体不良事件相关调查工作的A处5000 元3 万元的罚款B处3 万元以下的罚款C处2 万元以下的罚款D处5000 元以下的罚款答案:A解析
12、:既平肝息风,又清肝明目、凉血解毒的药物是A天麻B羚羊角C蒺藜D钩藤E罗布麻叶答案:B解析:医疗机构不配合严重药品不良反应或者群体不良事件相关调查工作的A处5000 元3 万元的罚款B处3 万元以下的罚款C处2 万元以下的罚款D处5000 元以下的罚款答案:B解析:患儿,女,8岁。长期发热,伴有精神不振、头痛、胸闷气短等症状,诊断为草绿色链球菌引起的心内膜炎。下列不属于青霉素不良反应的是A.婴儿和老人全身大剂量使用可引起青霉素脑病B.不可用于鞘内注射C.大剂量用于螺旋体感染时可引起专海反应D.大剂量可干扰凝血机制,导致出血倾向E.糖皮质激素可加重吉海反应答案:E解析:考查青霉素的不良反应特点。
13、青霉素的典型不良反应:(1)过敏反应:严重的过敏性休克(I型变态反应),血清病型反应(型变态反应),溶血性贫血(型变态反应)。(2)大剂量用钠盐易致高钠血症,大剂量用钾盐易致高钾血症。(3)大剂量可致青霉素脑病。多见于婴儿、老年人。(4)大剂量可干扰凝血机制。导致出血倾向。(5)长期、大剂量使用可引起二重感染。(6)大剂量用于梅毒、钩端螺旋体病可致吉海反应(赫氏反应);青霉素不可用于鞘内注射。2022年8月30日安徽省合肥市药品监督管理局接到群众举报,反映张洼路一家名为鑫岳印务公司内存有大量过期的安定注射液。该局立即部署展开查处。经现场勘察,查获安定注射液90万支,其中16.8万支过期失效,7
14、3.2万支距有效期还有一天时间。执法人员对现场查获的药品当即作出予以查封和扣押的处罚决定。鉴于本案案情重大,合肥市药品监督管理局及时向安徽省食品药品监督管理局、安徽省公安厅汇报案情,并通报当地公安机关配合调查。涉案人王矿祥(鑫岳印务公司法人代表)在未取得精神药品经营资格的情况下,非法大量购入,贩卖国家管制的第二类精神药品安定注射液(主要销往广州等地,大多转售给吸毒人员)。根据麻醉药品和精神药品管理条例,下列说法错误的是A.国家对麻醉药品和精神药品实行定点经营制度B.国家对麻醉药品和精神药品实行定点生产制度C.精神药品分为第一类精神药品和第二类精神药品D.国家禁止零售麻醉药品和精神药品答案:D解
15、析:国家对麻醉药品和精神药品实行定点生产、定点经营制度。依据精神药品使人体产生的依赖性和危害人体健康的程度,精神药品分为第一类精神药品和第二类精神药品。经所在地设区的市级药品监督管理部门批准,实行统一进货、统一配送、统一管理的药品零售连锁企业可以从事第二类精神药品零售业务。故选D。扁平长条形,由头部和躯干部组成,全体共22个环节;头部暗红色或红褐色的是A地龙B僵蚕C蛤蚧D蜈蚣E斑蝥答案:D解析:本组题考查药材的性状特征。蜈蚣呈扁平长条形,由头部和躯干部组成,全体共22个环节;头部暗红色或红褐色,略有光泽,有近圆形的头板覆盖;腹部自第2节起,每体节两侧有步足一对,步足黄色或红褐色,呈弯钩形,最末
16、一对步足尾状,故又称尾足,易脱落;气微腥,并有特殊刺鼻的臭气,味辛、微咸。斑蝥呈长圆形,头及口器向下垂,有较大的复眼及触角各1对;背部具革质鞘翅1对,黑色,有3条黄色或棕黄色的横纹;鞘翅下面有棕褐色薄膜状透明的内翅2片;胸腹部乌黑色,胸部有足3对;有特殊臭气。南沙参来源于A萝藦科B莎草科C桔梗科D石竹科E玄参科答案:C解析:对幼年动物可引起软骨组织损伤的药物是A.青霉素B.氯霉素C.诺氟沙星D.四环素E.磺胺嘧啶答案:C解析:青霉素最严重的不良反应是过敏反应;诺氟沙星对骨骼发育造成损伤,可引起幼龄动物软骨关节病变,可致患者肌痛、骨关节病损、跟腱炎或跟腱断裂;氯霉素抑制骨髓造血,12岁以下儿童多
17、见,女性发生率高于男性2倍,甲砜霉素未见此反应;磺胺类药有泌尿系统的不良反应。21年执业药师(三天提分卷)考试试题及答案8章 第4章下列关于矛头蝮蛇血凝酶的描述,错误的是A.妊娠期妇女出血时,应避免使用维生素K1和矛头蝮蛇血凝酶B.易引起弥散性血管内凝血(DIC)C.用于新生儿出血时,宜在补充维生素K后再用本品D.在完整无损的血管内无促进血小板聚集的作用E.促进破损部位血小板聚集,使凝血因子降解成纤维蛋白单体而止血答案:B解析:考查矛头蝮蛇血凝酶的作用特点。矛头蝮蛇血凝酶促进破损部位血小板聚集,使凝血因子降解成纤维蛋白单体而止血,在完整无损的血管内无促进血小板聚集的作用,不易引起弥散性血管内凝
18、血。监测血凝酶的合理应用:妊娠期妇女出血时,避免使用维生素K和矛头蝮蛇血凝酶;血液中缺少血小板或凝血因子时,可先补充凝血因子或输入新鲜血液后再应用抗凝血药;用于新生儿出血时,宜在补充维生素K1后再用本品;注意防止血凝酶应用过量,用药期间应测定患者的出、凝血时间。在药学信息服务中,三级信息源资料的最突出的优势是A内容全面、细致B内容广泛、使用方便C提供的信息丰富、详实D能看到研究细节如试验设计、数据处理等E很方便地对所需要的一级信息资料进行筛选答案:B解析:福建省某医院为规范抗菌药物的合理使用,决定根据抗菌药物临床应用管理办法,开展对处方进行点评,以发现存在或潜在的问题,制定干预和改进措施,促进
19、临床合理用药。该院制定的计划为每月抽取上、中、下旬各一日处方,由处方点评工作小组对门诊抗菌药物处方进行点评,对不合理用药处方提交药物与治疗学委员会讨论,并将讨论结果通知处方医师签字,同时药师说明不妥原因。结果显示通过抗菌药物处方专项点评,对存在问题及时反馈医师,及时修改,显著提高了该院门诊处方质量。根据抗菌药物临床应用管理办法,二级以上医院在药事管理与药物治疗学委员会下设立抗菌药物管理工作组的组成人员不包括A.医务部门负责人B.药学部门负责人C.采购部门负责人D.护理部门负责人答案:C解析:抗菌药物管理工作组由医务、药学、感染性疾病、临床微生物、护理、医院感染管理等部门负责人和具有相关专业高级
20、技术职务任职资格的人员组成。故选C。安排斗谱时,可同放于一个药斗的“药对”是A.地骨皮与五加皮B.山药与薏苡仁C.厚朴与香附D.当归与独活E.枳壳与枳实答案:B解析:山药与薏苡仁健脾益气,常同时应用属于“药对”,可同放于一个药斗。厚朴与香附、枳壳与枳实均可放于一斗的中上层,但不是“药对”。青霉素的过敏反应在各类药物中居首位,应对过敏反应的措施有A.用药前询问过敏史B.无论采用何种给药途径均应做皮试C.皮试20min后观察结果,皮试阳性者禁用D.一旦发生过敏性休克,必须就地抢救E.可用肾上腺素、糖皮质激素、抗过敏药,吸氧或其他急救措施抢救答案:A,B,C,D,E解析:考查青霉素过敏反应应对措施。
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