心理咨询师考试问答题与案例题的答题思路23981.doc

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1、Evaluation Warning: The document was created with Spire.Doc for .NET.心理咨询师师考试问问答题案案例题答答题思路路一、对求助助者目前前身心和和社会功功能状态态进行整整理 1、精精神状态态：A. 感知觉觉、注意意品质、记记忆、思思维状态态(注意力力不集中中，记忆忆力下降降，敏感感)B. 情绪、情情感表现现(经常委委屈，哭哭泣，情情绪较低低，脾气气暴躁，烦烦闷，心心烦，感感觉活着着没意思思)C. 意志行行为(自控能能力、言言行一致致性工作作劲头不不足等)D. 人格完完整性、相相对稳定定性2、身身体状态态：A. 有无躯躯体异常常感觉

2、 (觉得很很累，浑浑身不舒舒服，头头晕，头头痛，睡睡眠差)B. 求助者者近期体体检报告告C、既既往病史史3、 社会功功能状态态：A. 工作动动机与考考勤状态态B. 社会交交往状况况(接触是是否良好好回避，几几乎不参参加集体体活动，夫夫妻关系系紧张)二、该求助助者的主主要症状状是什么么?认知方方面：如如感觉过过敏、思思维迟缓缓等。意志方方面：如如意向缺缺乏、强强迫意向向等。情绪情情感方面面：如焦焦虑、抑抑郁、恐恐惧、情情感低落落、暴躁躁、绝望望等。躯体方方面：头头痛、睡睡眠差行为方方面：如如回避、强强迫、退退缩等。社会功功能方面面：如与与不敢和和人说话话，与同同事关系系较差工工作效率率下降、学学

3、习、人人际、家家庭、夫夫妻关系系、娱乐乐等。三、心理咨咨询师还还要了解解哪些资资料?1、 心理测测验的结结果2、 既往病病史、家家族史、教教养史等等：性欲欲发展情情况，躯躯体、精精神检查查是否正正常，有有无重大大疾病和和遗传疾疾病史。3、 案例有有关求助助者目前前精神、身身体和社社会工作作与社会会交往状状态等方方面缺乏乏的资料料。4、婚婚姻家庭庭状况及及重大事事件5、个个人成长长史、早早年的回回忆、有有无负性性情绪记记忆、重重大的变变化及评评价6、个个性特征征，以往往解决问问题的行行为模式式7、求求助者社社会支持持系统 社会交交往情况况8、对对未来的的希望四、对该求求助者的的临床表表现如何何进

4、行量量化评定定? 可按照照神经症症临床评评定方法法进行评评定：1、病病程：不不到3月为短短程评1分;3月到1年评2分;一年以以上评3分。2、精精神痛苦苦程度：可以主主动设法法摆脱1分，需需借助外外界2分，无无法摆脱脱，即使使别人帮帮忙也无无济于事事3分。3、社社会功能能：轻微微妨碍1分，显显著下降降2分，完完全回避避3分。(2和和3的评定定至少要要考虑三三个月的的情况，时时间太短短不可靠靠。)总分为3分，不不够诊断断为神经经症;4-5分为可可疑病例例，需进进一步观观察确诊诊;总分不不小于6分，神神经症诊诊断成立立。五、你对本本案例的的初步印印象是什什么?1、使使用病与与非病的的三原则则衡量临临

5、床资料料中的可可疑点。精精神分裂裂症除外外。2、初初步区分分一般心心理问题题和神经经症。六、本案例例最可能能的诊断断是什么么?诊断的的依据是是什么?下诊断断：1、非非精神病病性障碍碍、神经经症性障障碍、强强迫症(恐怖症)2、心心理正常常、心理理不健康康、严重重心理问问题(一般心心理问题题)诊断依依据：1、首首先使用用三原则则做心理理正常和和异常的的区分：该求助助者的知知情意是是统一、一一致的，对对自己的的心理问问题有自自知力，有有主动求求医行为为，无逻逻辑思维维的混乱乱，无感感知觉异异常，无无幻觉、妄妄想等精精神病症症状，可可以排除除精神病病。2、诊诊断神经经症：1)病病程：不不到3月为短短程

6、评1分;3月到1年评2分;一年以以上评3分。2)精精神痛苦苦程度：可以主主动设法法摆脱1分，需需借助外外界2分，无无法摆脱脱，即使使别人帮帮忙也无无济于事事3分。3)社社会功能能：轻微微妨碍1分，显显著下降降2分，完完全回避避3分。45分为可可疑病例例，不小小于6分为确确诊神经经症。3、症症状符合合*症诊断断标准1)符符合神经经症诊断断标准。2)主主导症状状4、(如果果已排除除神经症症)根据求求助者心心理和行行为异常常的性质质、强度度、持续续时间和和严重程程度进行行分析判判断，做做非精神神病性心心理紊乱乱系统分分类诊断断。初步步诊断为为严重心心理问题题(一般心心理问题题)。*恐惧惧症(恐怖症)

7、是一种以过过分和不不合理地地惧怕外外界客体体或处境境为主的的神经症症。病人人明知没没有必要要，但仍仍不能防防止恐惧惧发作，恐恐惧发作作时往往往伴有显显著的焦焦虑和自自主神经经症状。病病人极力力回避所所害怕的的客体或或处境，或或是带着着畏惧去去忍受。以以恐惧为为主，需需符合以以下 4项： 1)对某些些客体或或处境有有强烈恐恐惧，恐恐惧的程程度与实实际危险险不相称称; #害怕对对象主要要为：某某些特定定环境，社社交场合合、人际际接触(常伴有有自我评评价低和和害怕批批评); 特定恐恐惧; 22)发作时时有焦虑虑和自主主神经症症状; 33)有反复复或持续续的回避避行为; 44)知道恐恐惧过分分、不合合

8、理，或或不必要要，但无无法控制制; 鉴别排排除：焦焦虑症、分分裂症、疑疑病症。强强迫症指指一种以以强迫症症状为主主的神经经症，其其特点是是有意识识的自我我强迫和和反强迫迫并存，二二者强烈烈冲突使使病人感感到焦虑虑和痛苦苦;病人体体验到观观念或冲冲动系来来源于自自我，但但违反自自己意愿愿，虽极极力抵抗抗，却无无法控制制;病人也也意识到到强迫症症状的异异常性，但但无法摆摆脱。病病程迁延延者可以以仪式动动作为主主而精神神痛苦减减轻，但但社会功功能严重重受损。症症状标准准： 1.符合神神经症的的诊断标标准，并并以强迫迫症状为为主，如如强迫思思想(包括强强迫观念念、回忆忆或表象象，强迫迫性对立立观念、穷

9、穷思竭虑虑、害怕怕丧失自自控能力力等);强迫行行为(动作)(包括反反复洗涤涤、核对对、检查查，或询询问) 22.病人称称强迫症症状起源源于自己己内心，不不是被别别人或外外界影响响强加的的; 33.强迫症症状反复复出现，病病人认为为没有意意义，并并以感到到不快，甚甚至痛苦苦，因此此试图抵抵抗，但但不能奏奏效。严严重标准准：社会会功能受受损。病病程标准准：符合合症状标标准至少少已 3个月。广泛性焦虑虑 FF41.1指一种种以缺乏乏明确对对象和具具体内容容的提心心吊胆，及及紧张不不安为主主的焦虑虑症，并并有显著著的植物物神经症症状、肌肌肉紧张张，及运运动性不不安。病病人因难难以忍受受又无法法解脱，而

10、而感到痛痛苦。症状状标准1 符符合神经经症的诊诊断标准准;2 以以持续的的原发性性焦虑症症状为主主，以常常或持续续的无明明确对象象和固定定内容的的恐惧或或提心吊吊胆;伴自主主神经症症状或运运动性不不安。严重重标准 社会功功能受损损，病人人因难以以忍受又又无法解解脱，而而感到痛痛苦。病程程标准 符合症症状标准准至少已已6个月。排除除标准1 排排除甲状状腺机能能亢进、高高血压、冠冠心病等等躯体疾疾病的继继发性焦焦虑;2 排排除兴奋奋药物过过量、催催眠镇静静药物，或或抗焦虑虑药的戒戒断反应应，强迫迫症、恐恐惧症、疑疑病症、神神经衰弱弱、躁狂狂症、抑抑郁症，或或精神分分裂症等等伴发的的焦虑。抑抑郁发作

11、作F332-精神病病性以心心境低落落为主，与与其处境境不相称称，可以以从闷闷闷不乐到到悲痛欲欲绝，甚甚至发生生木僵。严严重者可可出现幻幻觉、妄妄想等精精神病性性症状。某某些病例例的焦虑虑与运动动性激越越很显著著。症状状标准：以心境境低落为为主，并并至少有有下列 4项： 1.兴趣丧丧失、无无愉快感感; 22.精力减减退或疲疲乏感; 33.精神运运动性迟迟滞或激激越; 44.自我评评价过低低、自责责，或有有内疚感感; 55.联想困困难或自自觉思考考能力下下降; 66.反复出出现想死死的念头头或有自自杀、自自伤行为为; 77.睡眠障障碍，如如失眠、早早醒，或或睡眠过过多; 88.食欲降降低或体体重明

12、显显减轻; 99.性欲减减退。严严重标准准：社会会功能受受损，或或给本人人造成痛痛苦或不不良后果果。 病程标标准： 1.符合症症状标准准和严重重标准至至少已持持续 2周。 2.可存在在某些分分裂性症症状，但但不符合合分裂症症的诊断断。若同同时符合合分裂症症的症状状标准，在在分裂症症状缓解解后，满满足抑郁郁发作标标准至少少 2周。躯体形式障障碍F445是一种种以持久久地担心心或相信信各种躯躯体症状状的优势势观念为为特征的的神经症症。病人人因这些些症状反反复就医医，各种种医学检检查阴性性和医生生的解释释，均不不能打消消其疑虑虑。即使使有时存存在某种种躯体障障碍也不不能解释释所诉症症状的性性质、程程

13、度，或或其痛与与优势观观念。经经常伴有有焦虑或或抑郁情情绪。尽尽管症状状的发生生和持续续与不愉愉快的生生活事件件、困难难或冲突突密切相相关，但但病人常常否认心心理因素素的存在在。本障障碍男女女均有，为为慢性波波动性病病程。症状状标准1 符符合神经经症的诊诊断标准准;2 以以躯体症症状为主主至少有有下列1项： 对对躯体症症状过分分担心(严重性性与实际际情况明明显不相相称)，但不不是妄想想; 对对身体健健康过分分关心，如如对通常常出现的的生理现现象和异异常感觉觉过分关关心，但但不是妄妄想; 反反复就医医或要求求医学检检查，但但检查结结果阴性性和医生生的合理理解释，均均不能打打消其疑疑虑。严重重标准

14、 社会功功能受损损。病程程标准 符合症症状标准准至少已已3个月。排除除标准 排除其其他神经经症怕障障碍(如疑病病症、焦焦虑、惊惊恐障碍碍碍，或强迫迫症)、抑郁郁症、精精神分裂裂症、偏偏执性精精神病。说明明 本障碍碍有时合合并存在在某种躯躯体障碍碍，必须须注意以以免漏诊诊。疑病症症F445.22疑病障障碍 是一种种以担心心或相信信患严重重躯体疾疾病的持持久性优优势观念念为主的的神经症症，病人人因此这这种症状状反复就就医，各各种医学学检查阴阴性和医医生的解解释，均均不能打打消其疑疑虑。即即使病人人有时存存在某种种躯体障障碍，但但不能解解释所诉诉症状的的性质，程程度，或或病人的的痛苦与与优势观观念，

15、常常伴有焦焦虑或抑抑郁。对对身体畸畸形(虽然根根据不足足)的疑虑虑或优势势观念也也属本症症。症状状标准： 1.符合神神经症的的诊断标标准; 22.以疑病病症状为为主，至至少有下下列 1项： 1)对躯体体疾病过过分担心心，其严严重程度度与实际际情况明明显不相相称; 22)对健康康状况，如如通常出出现的生生理现象象和异常常感觉作作出疑病病性解释释，但不不是妄想想; 33)牢固的的疑病观观念，缺缺乏根据据，但不不是妄想想; 33.反复就就医或要要求医学学检查，但但检查结结果阴性性和医生生的合理理解释，均均不能打打消其疑疑虑。 严重标标准：社社会功能能受损。 病程标标准：符符合症状状标准至至少已 3个

16、月。排除标准准 排除其其他神经经症怕障障碍(如疑病病症、焦焦虑、惊惊恐障碍碍，或强强迫症)、抑郁郁症、精精神分裂裂症、偏偏执性精精神病。有有时合并并存在某某种躯体体障碍4、(如果已已排除神神经症)根据求求助者心心理和行行为异常常的性质质、强度度、持续续时间和和严重程程度进行行分析判判断，做做非精神神病性心心理紊乱乱系统分分类诊断断。初步步诊断为为严重心心理问题题(一般心心理问题题)。七、还需要要做哪些些鉴别诊诊断?可能需需要做的的鉴别诊诊断有：1、与与重性精精神病鉴鉴别：根根据三原原则，无无妄想、无无幻觉、自自知力2、与与其他神神经症进进行鉴别别：以主主导症状状鉴别，冲冲突是否否是道德德性的3

17、、与与其他非非精神病病性心理理紊乱进进行鉴别别：与严严重心理理问题鉴鉴别，冲冲突不强强烈，时时间不长长、未泛泛化。八、引发求求助者问问题的原原因是什什么?生理原原因：a) 生理功功能改变变 青春期期、更年年期b) 躯体疾疾病c) 生物年年龄d) 性别因因素认知原原因：具具体案例例可从认认知、行行为(缺乏策策略和技技巧)、情绪(不能自自行解决决)、个性(求完美美、好胜胜、无法法正视挫挫折)a) 认知能能力及成成长中有有无错误误观念产产生b) 对现实实有无误误解或错错误评价价c) 求助者者内在世世界中有有无新、旧旧观念冲冲突或对对人对事事的持久久偏见d) 有无持持久的负负性情绪绪记忆e) 有无反反

18、逻辑思思维和不不良的归归因倾向向f) 经验系系统中有有无不利利因素(老眼光)g) 价值观观有无问问题h) 是否有有心理发发育停滞滞社会原原因：a) 生活事事件 家庭学学校教育育、负性性生活事事件b) 社会支支持系统统c) 人际关关系d) 社会文文化九、通常从从哪些方方面来判判定求助助者心理理紊乱的的严重程程度?通常根根据以下下几点根根据来判判定求助助者心理理紊乱的的严重程程度：(1)症状表表现(2)求助者者的自知知力(3)社会功功能受损损程度(4)求助者者本人的的痛苦(5)问题持持续时间间(6)问题是是否泛化化(7)心理测测量量表表的评定定十、 如何何对非精精神病性性心理问问题进行行系统分分类

19、诊断断?存在非非精神病病性心理理问题的的求助者者处于心心理不健健康状态态，对非非精神病病性心理理问题进进行分类类即对心心理不健健康问题题进行分分类。1、一一般心理理问题：符合由由现实因因素激发发、持续续时间较较短(持续一一个月或或间断持持续两个个月)、情绪绪反应仍仍在理智智控制之之下(始终能能保持行行为不失失常态)、不严严重破坏坏社会功功能(效率下下降)、情绪绪反应尚尚未泛化化的心理理状态。2、严严重心理理问题：由相对对强烈的的现实刺刺激激发发、初始始情绪反反应强烈烈(靠自然然发展和和非专业业干预难难以解脱脱)、持续续时间长长久(两个月月以上，半半年以下下)、内容容充分泛泛化的心心理不健健康状

20、态态。有时时伴有某某一方面面的人格格缺陷。3、可可疑神经经症：接接近神经经衰弱或或神经症症的早期期阶段，严严重心理理问题但但没有严严重人格格缺陷的的求助者者。十一、依据据本案例例，您认认为需要要选择何何种量表表对求助助者进行行心理测测验?量表选选择的原原则：1) 选择直直接与表表现有关关的量表表，量化化问题严严重程度度。如判判断求助助者焦虑虑情绪的的程度，可可选用SAS等。2) 用与临临床表现现有密切切关系的的问卷和和量表，探探求引发发临床表表现的内内在因素素。如探探索求助助者焦虑虑的人格格因素，选选择EPQ等。3) 选用病病因探索索性量表表，探究究远期影影响因素素。如选选用“生活事事件量表表

21、”了解两两年以内内的重大大事件等等等。4) 为排除除其他疾疾病而使使用量表表。测验的的种类：智力测测验、人人格测验验、心理理卫生评评定量表表可选择择量表 MMMPI病理性性人格特特征和严严重程度度;病前人人格，用用在人格格障碍精精神分裂裂、偏执执、神经经症以上上EPQQ、了解人人格特征征及认知知;神经症症及以下下用SCLL90了解其其在身心心方面的的自我评评价及症症状严重重程度;评定咨咨询效果果社会事事件量表表和社会会支持量量表-了解问问题产生生的原因因和社会会因素SASS 神经症 焦虑情情绪及程程度;评定效效果SDSS神经症 抑郁情情绪及程程度。评评定效果果十二、假假如你是是该求助助者的心心

22、理咨询询师，你你计划怎怎样与她她商定咨咨询目标标?1、先先向该求求助者介介绍咨询询目标的的内容及及制定的的原则;2、根根据咨询询目标的的有效特特征，按按照属于于心理学学范畴的的、积极极的、具具体(量化)的、可可行的、可可评估的的、双方方可以接接受的多多层次统统一的等等项内容容逐一商商定;3、咨咨询目标标是双方方商定的的，不能能由咨询询师或求求助者单单方制定定;4、当当求助者者与咨询询师的意意见不一一致时，以以求助者者的意见见为主;5、咨咨询师应应对咨询询目标进进行整合合;6、最最终制定定的咨询询目标以以文字或或口头形形式固定定下来;7、咨咨询目标标制定后后，经双双方认可可，可以以进行修修改。在

23、本案案例中，你你认为制制定咨询询目标应应把握什什么原则则?1、与与求助者者共同协协商制订订咨询目目标，协协商不成成，以求求助者目目标为主主;2、正正确判定定求助者者的期望望与咨询询目标的的关系。3、向向求助者者说明不不能把他他的快乐乐、满足足作为咨咨询目标标;4、向向求助者者说明，咨咨询中发发现更深深层的问问题，需需要对原原有目标标做出调调整，重重新确立立新的目目标。十三、如何何确定本本案例的的咨询目目标?(或请结结合本案案例，为为求助者者拟订的的有效的的咨询目目标。)与求助助者协商商确定咨咨询目标标，如协协商不能能确定，以以求助者者目标为为主。拟拟定的咨咨询目标标是：(1)近期目目标：(缓解

24、情情绪，减减少不良良行为，改改变不合合理认知知。)缓解焦焦虑情绪绪、逐渐渐减少强强迫行为为次数(商定该该次数)，直到到强迫症症状消失失。使用用Scll90、SAS测验，使使焦虑分分数、强强迫分数数降低至至正常范范围。(2)远期目目标：使使求助者者正确看看待自我我，接纳纳自我的的不完美美，走向向自我认认识和自自我实现现的终极极目标。十四、结合合本案例例，对拟拟订的咨咨询目标标的有效效性进行行评价?：(1)符合心心理学原原则：解解决求助助者认知知、情绪绪、意志志、行为为方面的的困扰，属属于心理理学范畴畴(2)积极的的：消除除或减轻轻求助者者的痛苦苦、最终终达到心心理健康康，所以以是积极极的;(3)

25、可行：对求助助者而言言是按部部就班、循循序渐进进的进行行，符合合自身能能力，咨咨询师也也能提供供条件，因因此是可可行的。(4)具体：将近期期目标集集中在症症状的消消除上。(5)可接受受：咨询询目标是是双方协协商的符符合求助助者愿望望，咨询询师也可可以解决决，协商商不成以以求助者者为主，所所以是可可接受的的;(6)可评估估：可通通过问题题的改善善程度，如如强迫出出现次数数、心理理测验分分数作为为量化评评定指标标。(7)符合合多层次次统一：考虑到到以症状状消除为为主的近近期目标标，也考考虑到以以自我发发展、自自我认识识为主的的远期目目标，并并将其有有效结合合。十五、在本本案例中中，心理理咨询师师应

26、如何何选择适适合求助助者的咨咨询方法法? 选择咨咨询方法法的一般般原则：1、不不同的问问题应选选择不同同的方法法;2、不不同的阶阶段可选选择不同同的方法法;3、根根据不同同对象选选择不同同的方法法;4、不不同的专专长和经经验会影影响方法法的选择择。十六、心理理咨询师师应怎样样和求助助者商定定咨询方方案1、首首先向该该求助者者介绍咨咨询目标标的内容容及制定定的原则则;2、根根据咨询询目标、原原理与方方法、评评估、双双方的责责权利、时时间与次次数的安安排、费费用的估估计及其其他等项项内容逐逐一商定定;3、咨咨询方案案是双方方商定的的，不能能由咨询询师或求求助者单单方制定定;4、最最终制定定的咨询询

27、目标以以文字或或口头形形式固定定下来;咨询目目标制定定后，经经双方认认可，可可以进行行修改。十七、根据据以上案案例，请请你为该该求助者者拟定咨咨询方案案。1) 对方案案实施的的简单说说明：对某人人的咨询询方案(在与求求助者达达成口头头或书面面形式的的咨询协协议后，实实施以下下方案)2) 说明咨咨询总体体目标：3) 方法选选择与理理由：a) 针对求求助者，采采用的咨咨询方法法是：b) 选用以以上方法法的理由由是：4) 矫治的的操作原原则：a) 各阶段段功能及及目标：b) 咨询的的中断和和转介：5) 具体操操作步骤骤：(一)心理帮帮助阶段段：心理帮帮助阶段段内的各各个具体体阶段描描述：a) 该疗法

28、法实施阶阶段的原原理及实实际操作作b) 该阶段段咨询效效果的评评估：方方法与指指标(语言、行行为、情情绪等。)(二)巩固提提高阶段段：c) 该疗法法实施阶阶段的原原理及实实际操作作d) 该阶段段咨询效效果的评评估：方方法与指指标(语言、行行为、情情绪等。)6) 咨询效效果的评评估完成阶阶段性评评估后，通通过访谈谈法、观观察法、测测验法等等方法和和外部语语言、行行为、情情绪等指指标对咨咨询效果果作整体体评估。十八、通常常从哪些些方面对对咨询效效果进行行评估(1)求助者者对咨询询效果的的自我评评估(2)心理咨咨询师对对咨询效效果的评评估(3)求助者者社会生生活状况况改善情情况(4)求助者者周围人人

29、对其改改善状态态的评价价(5)求助者者咨询前前后心理理测验结结果的比比较十九、在使使用摄入入性谈话话法与求求助者进进行沟通通时，需需要注意意哪些问问题?(1)态度必必须保持持中性(2)提问中中避免失失误(3)除提问问和引导导语之外外，不能能讲题外外话(4)不能用用指责、批批判性预预言组织织或扭转转求助者者的谈话话内容(5)在摄入入性谈话话后不应应给出绝绝对性结结论(6)结束语语气诚恳恳、客气气，不能能用生硬硬的话做做结束。二十、 你你在与该该求助者者进行摄摄入性谈谈话时，怎怎样选择择切入点点1、根根据求助助者主动动提出的的求助内内容深入入了解相相关资料料2、根根据在咨咨询中观观察到的的疑点深深

30、入了解解相关资资料;3、根根据心理理测验结结果初步步分析中中发现的的问题深深入了解解相关资资料;4、根根据上级级咨询师师下达的的谈话目目标深入入了解相相关资料料。二十一、在在摄入性性谈话中中提问问问题时要要注意些些什么?在进行行摄入性性谈话中中提问问问题时要要注意避避免提问问失误，主主要体现现1、避避免“为什么”的问题题，因为为这类问问题有强强烈的暗暗示性。2、避避免多重重选择问问题，因因为这类类问题是是封闭性性的，会会影响咨咨询师获获得信息息。3、避避免多重重问题，因因为这类类问题往往往使求求助者不不知所措措。4、避避免修饰饰性反问问，因为为这类问问题不需需要也无无法回答答。5、避避免责备备

31、性问题题，因为为这类问问题往往往使求助助者产生生防卫心心理。6、避避免解释释性问题题，因为为这类问问题可能能减少求求助者的的自我探探索。二十二、在在与求助助者建立立良好的的咨询关关系过程程中，应应注意的的问题有有哪些?1、充充分尊重重求助者者;2、关关切理解解求助者者;3、采采用对方方容易接接受的方方式进行行交谈;4、强强调尊重重、热情情、真诚诚、共情情和积极极关注等等咨询态态度的重重要性。二十三、与与求助者者建立良良好的咨咨询关系系过程中中应注意意的问题题?1、 咨询前前的准备备工作：如服装装、表情情;2、 礼貌接接待、礼礼貌用语语：3、 间接询询问求助助者需要要那些方方面的帮帮助，不不可直

32、接接逼问;4、 结束后后表明态态度能否否提供帮帮助;5、 避免紧紧张情绪绪6、 语速适适中吐字字清晰、避避免使用用方言;7、 反复说说明保密密制度;8、 不吸烟烟、不做做多余、下下意识动动作。二十四、与与求助者者进行谈谈话时，对对谈话内内容的选选择应把把握的原原则?1、适适合求助助者的接接受能力力，符合合求助者者的兴趣趣。2、对对求助者者的病因因有直接接或间接接的针对对性。3、对对求助者者的个性性发展或或矫正起起关键作作用。4、对对深入探探索求助助者的深深层病因因有意义义。5、对对求助者者症状的的鉴别有有意义。6、对对改变求求助者的的态度有有积极作作用，对对帮助求求助者改改善认知知和正确确理解

33、问问题有帮帮助。在在选择谈谈话内容容时有一一大禁忌忌，即不不可把精精神分裂裂症的症症状作为为谈话和和讨论的的内容。7、谈谈话法有有效实施施的关键键在于：咨询师师是否能能正确把把握求助助者的精精神状态态和行为为特点。二十五、 什么是“引发求求助者心心理和行行为表现现的关键键点”，其内内涵是什什么?(1) 该因素素是多数数临床表表现的原原因或者者与多数数临床表表现有内内在联系系。(2) 该因素素在个体体发展中中持久地地存在着着并随着着生活环环境的变变化改变变自身的的形式，但但无论形形式如何何改变其其本身性性质不变变。二十六、验验证资料料可靠性性的方法法有哪些些?(1) 可以使使用补充充提问。(2)

34、 可以使使用问卷卷和心理理测验的的办法来来验证。(3)可以比比较同一一资料的的不同来来源。二十七、阻阻抗产生生的原因因是什么么?其一，阻阻抗来自自成长中中的痛苦苦。(1) 开始新新行为的的问题。(2) 结束或或消除旧旧的行为为的问题题。其二，阻阻抗来自自功能性性的行为为失调。(1) 阻抗的的产生源源于失调调的行为为填补了了某些心心理需求求的空白白，即求求助者从从中获益益。(2) 阻抗的的产生源源于求助助者企图图以失调调的行为为来掩盖盖更深一一层的心心理矛盾盾和冲突突。其三，阻阻力来自自对抗咨咨询或咨咨询师的的心理动动机。(1) 阻抗来来自求助助者只是是想得到到咨询师师的某种种赞同意意见的动动机

35、。(2) 阻抗来来自求助助者想证证实自己己与众不不同或咨咨询师对对自己也也无能为为力的动动机。(3) 阻抗来来自求助助者并无无发自内内心的求求治动机机。二十八、在在咨询过过程中如如果出现现阻抗你你如何分分析并予予以解决决?从四个个方面来来分析心心理咨询询中的阻阻抗表现现：(1) 首先是是讲话程程度上的的阻抗。表表现为三三种：沉沉默、少少言和赘赘言。(2) 其次是是讲话内内容上的的阻抗。表表现为四四种：理理论交谈谈、情绪绪发泄、谈谈论小事事和假提提问题。(3) 第三是是讲话方方式上的的阻抗。表表现为五五种：心心理外归归因、健健忘、顺顺从、控控制话题题和最终终暴露。(4) 第四是是咨询关关系上的的

36、阻抗。表表现为四四种：不不认真履履行心理理咨询的的安排、诱诱惑咨询询师以及及请客、送送礼。解决的的几种方方法：(1) 要解除除戒备心心理。(2) 正确地地进行诊诊断和分分析。(3) 以诚恳恳助人的的态度应应对阻抗抗。二十九、心心理咨询询方案的的主要内内容(1) 通过咨咨询期望望达到的的目标或或结果;(2) 双方各各自的特特定责任任、权利利与义务务;(3) 咨询的的次数与与时间安安排;(4) 咨询的的具体方方法、过过程和原原理;(5) 咨询的的效果及及评价手手段;(6) 咨询的的费用;(7) 其他问问题及有有关说明明。三十、作为为咨询师师，你应应如何向向求助者者明确双双方的权权利、责责任和义义务

37、? 求助者者的责任任、权利利和义务务责任：1、 向咨询询师提供供与心理理问题有有关的真真实资料料。2、 积极主主动和咨咨询师一一起探索索解决问问题的方方法。3、 完成双双方商定定的作业业。权利：1、 有权利利了解咨咨询师的的受训背背景和执执业资格格。2、 有权利利了解咨咨询的具具体方法法、过程程和原理理。3、 有权利利选择或或更换合合适的咨咨询师。4、 有权利利提出转转介和终终止咨询询。5、 对咨询询方案的的内容有有知情权权、协商商权和选选择权。义务：1、 遵循咨咨询机构构的相关关规定。2、 遵守和和执行商商定好的的咨询方方案各方方面的内内容。3、 尊重咨咨询师，遵遵守预约约时间，如如有特殊殊

38、情况提提前告知知咨询师师。咨询师师的责任任,权利和和义务 责任：1、遵遵守职业业道德,遵守国国家有关关的法律律法规. 2、帮助助求助者者解决心心理问题题. 3、严格格遵守保保密原则则,并说明明保密例例外.权利：1、有有权利了了解与求求助者心心理问题题有关的的个人资资料. 2、有权权利选择择合适的的求助者者, 3、本章章对求助助者负责责的态度度,有权利利提出转转介或中中止咨询询.义务： 1、向求求助者介介绍自己己的受训训背景,出示营营业执照照和执业业资格等等相关证证件. 2、遵守守咨询机机构的有有关规定定, 3、遵守守和执行行商定好好的咨询询方案各各方面的的内容. 4、尊重重求助者者,遵守预预约

39、时间间,如有特特殊情况况提前告告知求助助者三十一、在在本案例例中，心心理咨询询师应用用面质技技术的目目的是什什么?面质的的定义：面质技技术是咨咨询师指指出求助助者身上上存在的的矛盾(言行不不一、理理想与现现实不一一、前后后言语不不一、咨咨访意见见不一)，促进进求助者者思考的的一种技技术。在本案案例中，应应用面质质技术的的目的在在于：1、促促进该求求助者对对自己的的感受、信信念、行行为等深深入地了了解;2、激激励求助助者解除除防卫、掩掩饰心理理，面对对现实，并并由此产产生富有有建设性性的活动动;3、促促进求助助者理想想自我与与现实自自我、言言语与行行动的统统一;4、促促进求助助者明确确自己的的资

40、源，并并善加利利用;5、给给求助者者树立学学习、模模仿面质质的榜样样，将来来有能力力对他人人或自己己做面质质。三十二、在在本案例例中，心心理咨询询师应如如何进行行转介? 转介时时应注意意：1、咨咨询师如如发现自自己与该该求助者者不匹配配时，应应以高度度的责任任感和良良好的职职业道德德，明智智地转介介;2、首首先征求求该求助助者的意意见，向向其说明明转介的的原因或或理由;3、向向该求助助者介绍绍新新咨咨询师的的有关情情况;4、向向新咨询询师介绍绍该求助助者的情情况;5、一一般不干干预新咨咨询师的的活动;不能在在该求助助者面前前对新咨咨询师的的方法、为为人等进进行评论论，更不不能指责责。三十三、在

41、在本案例例中，心心理咨询询对象一一般应具具备的特特征为?1、具具有一定定的智力力基础;2、年年龄适宜宜;3、咨咨询内容容合适;4、人人格基本本健全;5、动动机合理理;6、行行动自觉觉;7、对对咨询有有一定信信任度。8、匹匹配性好好。三十四、在在本案例例中，对对咨询效效果评估估的时间间和方法法如何把把握? 1、对咨咨询效果果评估的的时间：在开始始1次或几几次咨询询后进行行评估;在咨询询结束前前评估;在咨询询后追踪踪复查时时评估;2、咨咨询效果果评估的的方法：1)对对照咨询询前后心心理测验验的结果果进行评评估;2)根根据求助助者自我我报告进进行评估估;3)根根据该求求助者家家人、朋朋友、同同事的报

42、报告进行行评估;4)根根据该求求助者社社会生活活适应状状况的改改变程度度进行评评估;5)根根据咨询询师对该该求助者者各方面面的观察察进行评评估。三十五、请请撰写本本案例的的咨询方方案? 咨询方方案应由由双方在在相互尊尊重、平平等的气气氛中共共同商定定。一般般来说包包括以下下内容：1、咨咨询目标标：应该该符合(具体，可可行，可可接受，积积极，属属于心理理学。可可评估，多多层次统统一)有效性性的七个个要素，包包括近期期目标和和远期目目标。2、双双方各自自的特定定责任、权权利和义义务3、咨咨询阶段段：诊断断阶段、咨咨询阶段段、巩固固阶段4、 咨询的的时间：一般每每周12次，每每次50分钟左左右。5、

43、 咨询的的费用：每次50元6、具具体方法法、过程程和原理理：7、效效果评估估及评价价手段：三十六、郭郭念锋关关于心理理健康的的十大标标准(1)周期节节律性;(22)意识水水平;(33)暗示性;(44)心理活活动强度度;(55)心理活活动耐受受力;(66)心理康康复能力力;(77)心理自自控能力力;(88)自信心;(99)社会交交往;(110)环境适适应能力力。三十七、 如何查查看求助助者对现现实问题题有没有有错误的的认知()从个人人心理发发育史资资料人手手，查看看其认知知能力和和成长中中有无错错误观念念产生。(二)查看求求助者对对现实问问题有无无误解或或错误评评价。 (三)分析求求助者内内在世

44、界界中有无无新、旧旧观念冲冲突或对对人、对对事的持持久偏见见事例。 (四)寻找求求助者的的记忆中中有无持持久的负负性情绪绪记忆. (五)分析求求助者的的思维倾倾向和习习惯，有有无反逻逻辑性思思维和不不良的归归因倾向向。 (六)分析经经验系统统中存在在的不利利因素(老眼光)。 (七)分析有有无深层层主观因因素价值观(人生价价值观)方面的的问题。 (八)分析是是否有心心理发育育停滞(钟友彬彬的认知知领悟)。三十八、对对求助者者作出诊诊断的程程序是什什么?举例说说明;1、求求助者是是否经历历过较强强烈的现现实性的的刺激2、内内心冲突突是否具具有道德德性质或或现实意意义，是是否有求求助的愿愿望3、在在心理、生生理、社社会功能能方面是是否受到到影响4、是是否有器器质性病病变做基基础5、对对精神病病、神经经症、心心理问题题做区别别以一般般心理问问题为例例说明诊诊断过程程1、根根据三原原则;求助者者知、情情、意协协调、一一致，主主客观统统一、个个性稳定定，有自自知力，主主动求医医，无妄妄想、幻幻觉等精精神病性性症状，可可排除精精神病性性障碍2、根根据许又又新神经经症诊断断标准：求助者者的冲突突是常性性的，病病程短 1分，本本人痛苦苦程度未未达严重重1分，社社会功能能妨碍不不严重1分，不不能诊断断为神经经症。3、对对照症