黔东南州人民医院药品质量管理自查报告.doc
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1、黔东南州人民医院2021年药剂科药品质量管理自查报告2021年度我院药剂科围绕“加强医院管理，提高效劳质量，保证医疗平安，维护群众利益的主题，通过集中和分散的形式组织全体人员展开药品质量管理，我们一直强调质量管理不能挂在口头上，要从根本上去严格执行，不断地查找存在的问题和隐患，严格把守药品医疗质量关。根据国家食品药品监督管理局关于?医疗机构药品监督管理方法?的通知中的要求，特将我院年度药品质量管理自查报告从以下四方面进行总结汇报。一、建立健全药品质量管理组织和管理制度，将药品质量和平安管理纳入科室责任目标进行定期检查和考核。二、 按照各项制度严格执行，严抓质量管理，确保平安 一药品购进制度执行
2、情况 1、渠道合法：我院严格遵守?医疗机构药品管理标准?，从具有相应药品经营资格的合法企业购进药品，保证药品渠道合法、平安。 2、证照齐全：我院购进药品前，先行验明、核实供货单位的药品经营许可证、营业执照、授权委托书，以及所购药品的批准文件等有效证明文件。 3、网上集中采购：根据省卫生厅指示和要求，我院于2006年以来已全面实行网上集中采购，所有药品必须是通过省招标，并且通过合法医药配送公司 4、票据管理：我院购进的药品每批次都索取合法的票据税票及详细清单并留存。 二验收管理制度执行情况1、验收药品：验收药品时，验收员除了对药品品名、规格、批准文号、数量、批号、效期、生产企业和供货单位，还要对
3、外观质量和包装进行感官检查；到货药品必须附有同批号的出厂质量报告单。验收合格后，填写验收记录，每月验收记录，装订成册保存。2、特殊药品验收：实行保管员和验收员双人验收。 三储存和养护管理制度执行情况 1、分类存放：药库药品按照药品的属性和功能分别存放。过期、破损等药品放置在返药区。麻醉药品、精神药品、均按相关规定存管理，专柜存放，专账记录，账物相符。2、储存条件：均按照药品说明书标明的储存条件储存药品。 3、养护工作：药品养护员严格执行药品保管、养护管理制度，每天两次AM9和PM3观察记录药库室内温度、湿度；每星期检查药品避光、通风、防火、防虫、防鼠、防污染等条件是否合理，并建立相应的养护档案
4、，从而保证药品质量。 4、近效期药品管理：我们建立效期药品管理制度，每月25日对药品进行盘点，药品效期提前3个月下架，严格杜绝过期药品的存在。药品发放也严格遵循 “先进先出、“近效期先出的原那么。 三药品调配、发放制度 1、调配卫生要求：用于调配药品的药匙、调药板、包装用品以及调配药品的区域，完全符合卫生要求及相应的调配要求。 2、拆零要求：需要对原最小包装的药品拆零调配的,每天由副班人员做好拆零记录。拆零药品的包装袋上注明 “请在医嘱使用期限内服用字样，并标明药品通用名称、规格、批号，效期和患者姓名等内容 四药品不良反响报告和监测 1、不良反响监测：药剂科设临床药师四名，负责临床药学查房和不
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