21年护理类答疑精华9章.docx

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1、21年护理类答疑精华9章21年护理类答疑精华9章 第1章下列有关2022国际心肺复苏指南推荐的口对口吹气的频率和量分别是A.1216次，7001100mlB.1216次，10002000mlC.1012次，7001100mlD.1012次，500600mlE.810次，500600ml答案：D解析：2022国际心肺复苏指南推荐的口对口吹气的频率和量分别是1012次，500600ml。关于原位菌群失调的叙述，正确的是（）。A.一度失调可通过细菌定量检查得到反映B.二度失调去除失调因素后，正常菌群可自然恢复C.二度失调的原因常为广谱抗菌药物的大量使用D.三度失调又称为比例失调E.三度失调是某部位正

2、常菌群结构与数量的暂时变动答案：A解析：一度失调又称可逆性失调，在外环境因素、宿主患病或所采取的医疗措施的作用下，一部分细菌受到了抑制，而另一部分细菌却得到了过度生长的机会，造成某些部位正常菌群的结构和数量发生暂时性的变动，可通过细菌定量检查得到反映。失调的因素被消除后，正常菌群可自然恢复。二度失调又称比例失调，去除失调因素后菌群仍处于失调状态，不易恢复，即具有不可逆性。三度失调常为广谱抗菌药物的大量应用使大部分正常菌群消失，而代之以过路菌或外袭菌，并大量繁殖而成为该部位的优势菌。肾病综合征的四大特征中，对病理生理影响最大的是A:高度水肿B:大量蛋白尿C:低蛋白血症D:高胆固醇血症E:高血压答

3、案：B解析：大量蛋白尿对肾的病理生理影响最大，其决定了临床症状的轻重。患者男，72岁。2年来无诱因逐渐出现行动缓慢，行走时上肢无摆动，前倾屈曲体态。双手有阵颤，双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍，无锥体束损害征，最可能的诊断是A.帕金森病B.扭转痉挛C.肝豆状核变性D.阿尔茨海默病E.脑动脉硬化答案：A解析：患者2年来无诱因逐渐出现行动迟缓，前倾屈曲体态是由于四肢、躯干和颈部肌肉强直所致，双手震颤，符合帕金森病的诊断。肝豆状核变性可表现为进行性加重的锥体外系症状，角膜色素环，肝硬化等，故不选C。扭转痉挛主要以肌张力障碍为主，可见异常不自主运动姿势，故不选B。阿尔茨海默病可出现记忆障碍及精神症

4、状，故不选D。本题选A。解题关键：掌握帕金森病的特征性表现：静止性震颤，运动迟缓，肌强直和姿势步态异常，以便与其他疾病区别。A.缩小B.不变C.较前扩大D.极度放大E.缩小，濒死时放大阿托品中毒的瞳孔表现为答案：D解析：1.阿托品化指标包括：瞳孔较前扩大，颜面潮红、口干、皮肤干燥、肺部湿啰音减少或消失、心率加快。故选C。2.阿托品中毒临床表现为瞳孔散大、口鼻干燥，体温升高达40以上，心率超过160次分，狂躁。保持正常子宫在盆腔正中位置的主要韧带是A.阔韧带B.圆韧带C.主韧带D.官骶韧带E.骶结节韧带答案：A解析：阔韧带是保持正常子宫在盆腔正中位置。21年护理类答疑精华9章 第2章患者女，27

5、岁，意外火灾烧伤双上肢。在急诊室医生立即给予伤口处理，急诊护士给予建立静脉通路，监测生命体征，配合医生实施抗休克措施等一系列的系统性整体护理。这种护理的特点是A.以医生为中心B.以病人为中心C.以社会为中心D.以疾病为中心E.以人的健康为中心答案：E解析：现代护理学主要经历了3个发展阶段：以疾病为中心阶段、以人的健康为中心和以病人为中心的阶段。以人的健康为中心的阶段的护理工作方法与内容是按照护理程序实施一系列的护理。（因以人为中心，还包括对病人心理的干预。）急性肾小球肾炎急性期症状明显者应卧床休息A.1周B.23周C.46周D.78周E.910周答案：C解析：急性期患者应绝对卧床休息，以增加肾

6、血流量和尿量，改善肾功能，减少血尿、蛋白尿。症状明显者，嘱其卧床46周。关于COPD患者的家庭氧疗，叙述正确的是A.低浓度吸氧：氧流量24L/minB.一昼夜不少于10小时C.夜间为避免影响休息，可间断、暂停吸氧D.使PaO80mmHg，使SaO90E.COPD以及慢性呼衰者提倡长期家庭氧疗答案：E解析：COPD的家庭氧疗要求低流量低浓度吸氧，氧流量12L/min一昼夜至少15小时，夜间不间断；使PaO60mmHg，使SaO90；一般COPD病人提倡长期家庭氧疗。A.战略决策B.战术决策C.常规决策D.非常规决策E.团体决策为完成目标而制订的组织在未来一段较短时间内具体的行动方案的是答案：B解

7、析：决策根据不同特性有多种分类方法。按决策的重要性划分战略决策和战术决策，前者指与确定组织发展方向和长远目标有关的重大问题的决策，后者指为完成战略决策所规定的目标而制订的组织在未来一段较短时间内的具体的行动方案；按决策的重复性划分可分为程序化决策和非程序化决策，前者又称常规决策，是指对经常出现的活动的决策，后者又称非常规决策，一般指涉及面广、偶然性大、不定因素多、无先例可循、无既定程序可依的决策。围生期定义是A.孕满28周至产后7天B.孕满32周至产后7天C.孕满32周至产后14天D.孕满28周至产后14天E.孕满28周至产后30天答案：A解析：胎龄满28周(体重1000g)至出生后7足天，称

8、围生期，又称围产期，此期包括了胎儿晚期、分娩过程和新生儿早期。妊娠期37周至不满42周间分娩者称为A.早产B.足月产C.过期产D.难产E.滞产答案：B解析：妊娠满37周至不满42足周(259293天)间分娩，称为足月产。21年护理类答疑精华9章 第3章为保护视力，学生阅读时眼镜与书本的距离应保持在A.1015cmB.1520cmC.2030cmD.3040cmE.4050cm答案：D解析：读书写字时眼睛应距离书本30cm以上。需要层次理论对护理管理者的基本启示，描述正确的是A:奋斗是没有终点的B:需要是无止境的C:管理者应首先满足最迫切的需要D:下属的需要应该全部满足E:管理者应让下属同时发挥

9、出全部潜力答案：C解析：需要层次理论对护理管理者的基本启示包括激励是没有终点的，需要是分层次的，管理者应首先满足最迫切的需要，下属的需要不能全部满足。属于质子泵抑制剂的是A.硫糖铝B.法莫替丁C.碳酸钙D.奥美拉唑E.氢氧化铝答案：D解析：对多重耐药细菌（MRSA、泛耐药鲍曼不动杆菌等）感染的患者应采取的措施不包括（ ）。A.尽可能安排单人间B.有专用隔离标识C.限制探视人员D.限制患者的活动范围、减少转运E.进入室内的工作人员应戴高效防护口罩答案：E解析：对多重耐药细菌感染的患者应采取的措施包括：严格管理感染患者（及带菌者），如：专室、专区进行隔离，限制病人的活动范围、减少转运；由训练有素的

10、专职医护人员对感染者进行医疗护理，发现为带菌者时暂调离工作岗位；检查每一病员前必须用消毒液洗净双手，并按需要更换口罩、白大衣或手套；每日严格进行病室的环境消毒；对医务人员进行“谨慎和合理使用抗菌药物”的再教育等。以下属于“S-O-R行为表达式”构成要素的是A:环境B:感知C:刺激D:反射E:反馈答案：C解析：“S-O-R”分别表示产生人类行为过程中的三个要素，即刺激有机体行为反应。晚期产后出血是指分娩多长时间后，在产褥期内发生子宫大量出血（）。A2小时B8小时C12小时D16小时E24小时答案：E解析：晚期产后出血指分娩24小时后，在产褥期内发生的子宫大量出血，出血量超过500mL。产后12周

11、发病最常见，亦有迟至产后6周发病，又称产褥期出血。21年护理类答疑精华9章 第4章患者男，67岁，进行性排尿困难4年，尿闭2小时，门诊以急性尿潴留，前列腺增生收入院。护士为其留置导尿，如图所示，导尿管终点应保留的部位是(图见试卷末页)A.1前列腺B.2睾丸C.3膀胱D.4输尿管E.5肾盂答案：C解析：某医院护理部制订了对新人职护士的岗前培训，内容不包括A.医院简介B.科室规章制度C.医院组织体系D.护理基本技术操作要求E.专业知识答案：E解析：新护士的岗前培训包括公共部分与专科部分。前者由护理部制订培训计划并组织实施，包括医院简介、医院组织体系、有关规章制度等，此外还包括医院基本护理技术操作规

12、范、护理文书书写要求等；后者由各临床科室负责，包括熟悉本科室环境、人员结构、各类人员职责等。专业知识属于入职后护士规范化培训的内容。患者男性，35岁，诊断为“阑尾周围脓肿”，患者行阑尾切除的时间应在体温正常A、2个月后B、3个月后C、4个月后D、5个月后E、1个月后答案：B解析：阑尾周围脓肿形成后，局部组织水肿、解剖结构不清，难以手术治疗，且易损伤周围组织。故应在全身应用抗生素治疗或同时局部外敷药物。促使局部炎症吸收、消退，待肿块缩小局限、体温正常3个月后再手术切除阑尾。肥胖是指体重超过标准体重的A.10kgB.20kgC.10%D.20%E.25%答案：D解析：体重超过标准体重的20%以上为

13、肥胖，超过10%20%为超重。尸斑一般出现在尸体的A.头顶部B.面部C.腹部D.最低部位E.胸部答案：D解析：尸斑一般出现在尸体的最低部位。尸斑的形成，是由于人死后血液循环停止，心血管内的血液缺乏动力而沿着血管网坠积于尸体低下部位。患者，男，68岁，便秘5天，医嘱：0.2%肥皂水大量不保留灌肠，护士选用的灌肠液的温度应为A:48B:1520C:2832D:3941E:4550答案：D解析：大量不保留灌肠液的温度在3941之间，灌肠溶液量成人每次5001000ml。21年护理类答疑精华9章 第5章高渗性脱水时体内变化为A、细胞内液显著减少，细胞外液稍减少B、细胞外液减少，细胞内液正常C、细胞内、

14、外液量均显著减少D、细胞外液显著减少，细胞内液稍减少E、细胞内、外液均轻度减少答案：A解析：高渗性脱水时，因细胞外液渗透压升高，细胞内液的水分将移向细胞外间隙，使细胞内液及细胞外液量均下降，细胞内液降低更显著。尿路感染是指( )A.肾盂、肾盏、肾小管、膀胱的炎症B.肾盂、输尿管、膀胱、尿道的炎症C.肾盂、肾小管、输尿管、膀胱的炎症D.肾盂、肾盏、输尿管、膀胱、尿道的炎症E.肾盂、肾盏、肾小管、输尿管的炎症答案：D解析：尿路感染(简称尿感)是指肾盂、肾盏、输尿管、膀胱、尿道的感染性炎症。分为上、下尿路感染。上尿路感染为肾盂、肾盏、肾小管及输尿管的感染，通常称为肾盂肾炎；下尿路感染为膀胱、尿道的感

15、染，多为膀胱炎。测量生活质量的主观指标是指目标人群A.疾病状况B.生活的经济环境C.生活的文化环境D.生活的物理环境E.对生活满意程度的感受答案：E解析：测量生活质量的主观指标包括目标人群对生活满意程度的感受；客观指标包括目标人群生活环境的物理、经济、文化和疾病等状况。下列可以采用产钳助产的情况是A.臀位分娩后出头困难者B.胎头颅骨最低点在坐骨棘以上C.有明显头盆不称者D.确诊为死胎者E.被确定为胎儿畸形者答案：A解析：患儿，男，6岁，1天前突发高热，体温达39，并伴有咽痛，吞咽痛。今晨发现耳后，颈部及胸部出现分布均匀的丘疹，舌头肿胀，杨梅舌，正确的护理措施是()A:严密隔离B:呼吸道隔离C:

16、消化道隔离D:保护性隔离E:无需隔离答案：B解析：猩红热是一种由A族溶血性链球菌所致的急性呼吸道传染病，其临床以发热、咽峡炎、全身弥漫性红色皮疹及疹退后皮肤脱屑为特征。多见于37岁儿童。猩红热主要是通过飞沫传播，故应进行呼吸道隔离。前置胎盘是指妊娠28周后胎盘附着于A.子宫体的后壁B.子宫体的前壁C.子宫体的侧壁D.子宫底部E.子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖于宫颈内口处答案：E解析：21年护理类答疑精华9章 第6章最狭窄的骨盆平面是A.骨盆入口平面B.中骨盆平面C.大骨盆平面D.小骨盆平面E.骨盆出口平面答案：B解析：中骨盆平面是骨盆最窄平面，呈前后径长的椭圆形。下列哪项检查主要反映肾小球滤

17、过功能A.酚红排泄试验B.尿液常规检查C.尿浓缩稀释试验D.内生肌酐清除率检查E.1小时尿细胞排泄率检查答案：D解析：酚红排泄试验反映近端肾小管排泄功能。尿液常规检查反映肾脏功能的总体情况。尿浓缩稀释试验反映远端肾小管浓缩尿的能力。内生肌酐清除率检查反映肾小球滤过功能。1小时尿细胞排泄率检查用于检查尿有形成分。故本题选D。下列哪项不符合前置胎盘的表现A.先露下降受阻B.无痛性阴道流血C.子宫下段闻及胎盘血流音D.子宫张力较高，胎心音不易闻及E.宫底高度与孕周相符答案：D解析：前置胎盘的临床表现有：无痛性阴道流血；患者一般情况与失血量有关；张力正常；胎头高浮。较大凸向宫腔的子宫肌壁间肌瘤，最易出

18、现的症状是A.排便困难B.排尿困难C.腹痛D.月经量增多E.发热答案：D解析：较大的肌壁间肌瘤使宫腔变大，子宫黏膜面积随之变大，子宫收缩不良或子宫黏膜增生过长等，使月经周期缩短、经期延长、经量增多、不规则阴道流血等。压力蒸汽灭菌时金属包的重量要求不超过A:4kgB:5kgC:6kgD:8kgE:7kg答案：E解析：用下排气式压力蒸汽灭菌器的物品包，布包装层数不少于两层，体积不得超过30cm*30cm*25cm。金属包的重量不超过7kg，敷料包不超过5kg。共用题干患者，女性，40岁，石油化工工人，长期与苯接触，一年来全身乏力，Hb50g/L，血小板14*109/L，网织红细胞低于正常值，肝脾不

19、肿大，骨髓增生低下。对其进行护理评估时下列哪项对其病因诊断最重要A:心理社会资料B:系统体格检查C:既往史、职业史D:血象、骨髓象结果E:主要症状及治疗经过答案：C解析：本组题考查再障贫血的相关知识点。再生障碍性贫血是由于多种原因导致骨髓造血功能衰竭，以骨髓造血干细胞及造血微环境损伤、外周血全血细胞减少为特征的一种综合征。患者血象呈全血细胞减少，网织红细胞低于正常，骨髓增生低下或极度低下。故该患者应考虑再生障碍性贫血的诊断。31题选C。多数再生障碍性贫血患者找不到明确原因而发病，称为原发性再生障碍性贫血；而继发性再生障碍性贫血由药物和化学、物理、病毒感染等因素引起的较为常见。其中，苯及其衍生物

20、是引起再生障碍性贫血的重要化学物质。故患者的职业性质(石油化工工人)与病因有关。32题选C。患者发病缓慢，病程已达到1年以上，属于慢性再生障碍性贫血。雄激素为治疗慢性再生障碍性贫血的首选药，其作用机制是刺激肾产生更多的红细胞生成素及直接刺激骨髓红细胞生成。常用丙酸睾酮、司坦唑醇(康力龙)等。33题选C。雄激素不良反应有肝损害及皮肤痤疮、体毛增多、下肢水肿等，待病情缓解逐渐停药后，副作用会逐渐消失。34题选D。此再生障碍性贫血患者血小板计数低于20*109/L，有发生严重脑出血的可能，故应绝对卧床休息。35题选A。21年护理类答疑精华9章 第7章患者，20岁，因踢球造成左胫骨骨折，行石膏固定复位

21、。关于骨折后功能锻炼陈述不正确的是A.锻炼应贯穿骨折愈合的全过程B.范围由小到大C.包括固定范围内肌肉的原位收缩D.包括被动活动和主动活动E.受伤肢体禁止活动答案：D解析：判断患者患肢血运情况，主要的指标是观察患肢肢体远端皮肤色泽、温度。对电复律术后病人的护理措施中，不妥的是（ ）。A.绝对卧床24小时B.密切观察神志、血压、心率、呼吸C.遵医嘱给予抗心律失常药物D.左上肢制动72小时E.观察电击局部皮肤有无灼伤答案：D解析：电复律术后，要求病人绝对卧床24小时，密切观察病情；持续24小时心电监测，观察神志、血压、心率、呼吸；电击局部皮肤有无烧伤，有无脑动脉栓塞和肺水肿等并发症。常规低流量鼻导

22、管吸氧，继续按时服用抗心律失常药物，以维持窦性心律；保留静脉通道，备齐抢救药物及仪器设备并放于床边。下列何种变化是绒癌的病理特点A.大量滋养细胞高度增生见少量绒毛结构B.间质血管血栓形成，细胞间变C.出血坏死组织有滋养细胞增生，没有绒毛结构D.绒毛水肿，滋养细胞呈高度增生E.镜下见多数坏死病灶内有少量绒毛结构答案：C解析：心理咨询工作者应具备的品质不包括A.良好的语言表达能力B.比较全面的知识结构和咨询技能C.高尚的职业道德和高度的责任感D.具有敏锐的观察力E.较强的独立思维能力答案：E解析：十一个月小儿，因呕吐、腹泻天来院，初步诊断为婴儿腹泻伴中度脱水入院第一天供给液体总量为A.150180

23、mlkgB.80100mlkgC.180200mlkgD.120150mlkgE.100120mlkg答案：D解析：关于起搏器植入术后的护理，不妥的是A.持续24小时心电监护B.平卧24小时C.禁止术侧卧位D.术侧上肢制动24小时E.沙袋压迫伤口46小时答案：D解析：本题考查了起搏器植入术后的护理。持续心电监护24小时，平卧24小时，禁止术侧卧位，术侧上肢制动72小时。沙袋压迫伤口46小时，观察有无渗血、血肿和炎症。21年护理类答疑精华9章 第8章关于上尿路结石引起的疼痛，错误的是（ ）。A.疼痛一般与活动无关B.易活动的结石表现为肾绞痛C.较大的结石表现为钝痛D.当结石嵌顿时可引起剧烈的肾绞

24、痛E.疼痛位于腰或上腹部，沿输尿管放射至同侧下腹及会阴答案：A解析：上尿路结石引起的疼痛常位于肋脊角、腰、腹部，呈阵发性或持续性，可表现为钝痛或绞痛。疼痛一般与活动有关：大而活动度小的肾结石可无痛，小、活动度大的结石疼痛较重，甚至出现肾绞痛。疼痛呈刀割样，位于腰、腹部，并向下腹、外阴放射，常伴恶心、呕吐。患者，男，56岁。行全胃切除术后第3天，肠蠕动正常，拟行肠内营养，为防止营养液堵塞，喂养管应（ ）。A.输注营养液前后各冲管1次即可B.输注营养液时每2小时冲管1次C.输注营养液时每4小时冲管1次D.输注营养液时每6小时冲管1次E.输注营养液时每8小时冲管1次答案：C解析：每次输注营养液前后各

25、冲管1次并不能保障输注过程中不发生堵塞，故需要在输液过程中每4小时冲管1次。患者，女性，20岁。因剧烈呕吐医嘱给予补液，包括氯化钾溶液。输液过程中患者诉穿刺局部疼痛，当班护士检查穿刺局部无肿胀，且输液管内回血良好。该护士的处理方法最合适的是A、转动针尖斜面的位置B、给予局部止痛C、继续观察D、减慢输液速度E、拔针后另选静脉穿刺答案：D解析：氯化钾对血管的刺激较大，输液中局部常有疼痛，护士应减慢输液速度。一级护理患者巡视的时间是A:每半小时B:每1小时C:每2小时D:每3小时E:随时答案：B解析：院内感染的易感人群不包括A:老年患者B:免疫性疾病患者C:新生儿D:术后患者E:年轻人答案：E解析：

26、院内感染的易感人群为免疫功能低下者，如老年人、免疫缺陷者、新生儿、手术后病人等。年轻人不是院内感染的人群。共用题干李某，18岁，患急性扁桃腺炎，医嘱青霉素皮试。皮试后5分钟患者出现胸闷、气促伴濒危感，皮肤瘙痒，面色苍白，出冷汗，脉细速，血压下降，烦躁不安，考虑患者出现何种情况A:青霉素毒性反应B:血清病型反应C:呼吸道过敏反应D:过敏性休克E:皮肤组织过敏反应答案：D解析：青霉素过敏试验液的剂量以每毫升含200500U的青霉素G生理盐水溶液为标准，皮内注入0.1ml溶液，应含青霉素2050U。青霉素过敏性休克多在用药后520分钟，甚至在用药后数秒内发生。临床表现有：呼吸系统症状：由喉头水肿、支

27、气管痉挛和肺水肿引起，表现为胸闷、气促、哮喘、呼吸困难等；循环系统症状：由周围血管扩张导致有效循环血量不足引起，表现为面色苍白、冷汗、发绀、脉细弱、血压下降等；中枢神经系统症状：由脑组织缺氧引起，表现为头晕眼花、意识丧失、抽搐、大小便失禁等；皮肤过敏症状：瘙痒.、荨麻疹等。首先应采取的紧急措施是患者平卧，立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.51ml。0.1%盐酸肾上腺素是抢救青霉素过敏性休克的首选药物，具有收缩血管、增加外周阻力、兴奋心肌、增加心排出量及松弛支气管平滑肌的作用。21年护理类答疑精华9章 第9章A.颈椎结核B.胸椎结核C.胸腰段结核D.腰椎结核E.腰骶段结核表现为椎旁脓肿和腰大肌

28、脓肿答案：C解析：患者，男性，56岁。因白血病住院治疗，住院1周后，出现肺炎，使用抗生素治疗，近日发现口腔黏膜破溃，创面附着白色膜状物，用棉条拭去附着物，可见创面轻微出血，同时患者口角有疱疹。临床诊断A.原发性单纯疱疹B.医院内肺炎C.口腔真菌感染D.上述感染均存在，属于医院感染E.上述感染与医院感染无关答案：D解析：新的诊断标准将医院感染定义为：住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。患儿，男，6个月。确诊化脓性脑膜炎，按医嘱静脉注射20%甘露醇。下列操作哪项错误

29、A.用药前检查药物有无结晶B.缓慢静推或快速静滴C.勿将药液漏到血管外D.不与其他药物混合应用E.若药液中有结晶需加碱性液使其溶化答案：E解析：如药液中有结晶，使用时略微加温使其溶解后注射使用，静脉滴入时最好是用带过滤网的输液器，以免晶体进入血管，不能加碱性液体。足月新生儿，出生时全身青紫，心率50次分呼吸20次分，四肢松弛，弹足底无反应。 该患儿的窒息程度A.轻度窒息B.中度窒息C.重度窒息D.极重度窒息E.无窒息答案：C解析：Apgar评分分别于生后1分钟、5分钟和10分钟进行，47分为轻度窒息，03分为重度窒息。其中，1分钟评分是窒息诊断和分度的依据，5分钟和10分钟评分有助于判断复苏效果和预后。患者男性，36岁，自诉成形黑便2天，上腹隐痛伴泛酸来院就诊。查体：神志清，P86次分，BP12880mmHg，腹部无明显压痛，未扪及肿块，怀疑溃疡病出血。护士对该患者的健康指导包括A.定时定量，细嚼慢咽B.生活规律，注意保暖C.避免刺激性食物D.情绪稳定，避免劳累E.以上都是答案：E解析：在青霉素的使用过程中病人出现皮肤瘙痒、腹痛是A.肾脏毒性反应B.对血液系统的毒性C.对肝脏的毒性D.二重感染E.过敏反应答案：E解析：