21年护理类经典例题8节.docx

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1、21年护理类经典例题8节21年护理类经典例题8节 第1节社区健康教育的目标是A:促进服务对象健康B:强化健康人群的健康意识C:帮助服务对象采纳有利于健康行为的生活方式D:消除或减轻影响健康的危险因素E:帮助服务对象掌握卫生知识答案：A解析：社区健康教育是通过信息传播和行为干预，帮助个体和群体掌握卫生知识，树立健康观念，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康，提高生活质量，其目标是促进社区居民健康。急性胰腺炎患者腹痛时，禁止使用的药物是A.阿托品B.哌替啶C.吗啡D.地西泮E.山莨菪碱答案：C解析：吗啡可引起Oddi括约肌的收缩，从而加重病情。A.肾静脉血栓B.肾乳头坏死C.腹膜炎D.

2、肾功能不全E.消化道出血急性肾盂肾炎的并发症是答案：B解析：膜性肾病极易发生血栓栓塞并发症，肾静脉血栓栓塞并发症发生率可高达4050；肾盂肾炎的严重并发症为肾乳头坏死、常发生于严重肾盂肾炎伴有糖尿病或尿路梗阻时；腹膜透析的常见并发症是腹膜炎。提示阑尾炎的体格检查错误的是A、腰大肌试验阳性B、麦氏点压痛C、阑尾压痛D、墨菲征阳性E、结肠充气试验阳性答案：D解析：墨菲氏征：患者在检查时平卧，医生站在患者右侧，左手拇指放在胆囊部位，其余四指放在右胸前下方，叫患者做深呼吸动作，借肝脏下移之时，使发炎的胆囊与拇指接触后，患者如感觉疼痛加剧而突然屏气，即可诊断为墨菲氏征阳性。本题题干问的是阑尾炎，故正确答

3、案是D。预防遗传代谢性疾病的主要措施不包括A.开展科普教育B.优生优育教育C.加强婚前检查D.推广筛查工作E.推广染色体检查答案：E解析：推广染色体检查尚未成为我国预防遗传代谢性疾病的主要措施。患者自己无能力变换体位，卧于他人安置的体位是（) A主动卧位 B被动卧位C被迫卧位D稳定卧位E自动卧位答案：B解析：患者自身无改变卧位的能力，为被动卧位；患者身体活动自如，体位可随意改变，为主动卧位；患者意识存在，有变换卧位的能力，受疾病影响而保持一个固定体位，为被迫卧位。A.氯解磷定B.氟马西尼C.纳洛酮D.亚硝酸钠E.维生素K敌鼠钠中毒后的特效解毒剂是答案：E解析：敌鼠钠可干扰肝对维生素K的利用，其

4、特效解毒剂为维生素K。氰化物中毒的特效解毒剂包括3%亚硝酸钠、硫代硫酸钠、4-二甲基氨基苯酚(4-DMAP)。以下概念不正确的是A.髂棘间径：两侧髂前上棘外缘的距离B.坐骨结节间径：两坐骨结节内侧缘的距离C.骶耻外径：第5腰椎棘突下到耻骨联合下缘中点的距离D.髂嵴间径：两侧髂嵴外缘间最宽距离E.骶耻内径：从耻骨联合下缘到骶骨岬上缘中点的距离答案：C解析：骶耻外径是测量第5腰椎棘突下凹陷处至耻骨联合上缘中点的距离。21年护理类经典例题8节 第2节细菌能够在人体定植的关键是A.细菌的黏附力B.细菌的移位能力C.细菌的数量D.定植部位的pHE.定植部位的营养物质答案：A解析：细菌只有牢牢地黏附在机体

5、的黏膜上皮细胞上，才不会被分泌物、宿主的运动或者器官的蠕动冲击掉，这是细菌能够在人体定植的关键。环节质量控制又称为A.过程控制B.预先控制C.反馈控制D.结果质量控制E.后馈控制答案：A解析：环节质量控制又称为同期控制、过程控制，其纠正措施是在计划执行的过程中。患者，男性，42岁。意识模糊，既往肝硬化病史，一年来乏力，胃纳减退，口有臭味，扑翼样震颤，脑电图有S波，血氨90g/dl。该病人当前最可能的诊断是A.继发感染B.低血糖C.休克D.氮质血症E.肝性脑病答案：E解析：1.根据题干“意识模糊，既往肝硬化病史，扑翼样震颤，脑电图有S波”等可知患者是肝性脑病。2.除肾功能障碍者，钾应补足，但钠盐

6、要限制。正确记录出入量，按需要测定血钠、钾、氯化物、血氨、尿素等。3.除肾功能障碍者，钾应补足，但钠盐要限制。病人神志清楚后，可逐渐增加蛋白质摄入，每天20g，以后每35天增加10g，但短期内不能超过每天4050g。急性肾炎伴肾衰竭的护理措施最重要的是A、保持室内空气新鲜B、保持心情舒畅C、预防感染D、定期复查肾功能E、量出为入，减少钠和蛋白质的摄入答案：E解析：急性肾炎伴肾衰竭时，最重要的是严格量出为入，减少钠和蛋白质的摄入，以减轻水肿和氮质血症。患者男，70岁。因慢性阻塞性肺气肿入院治疗。今晨护理查房时发现患者躁动不安，有幻觉，对自己所处的位置.目前的时间无法做出正确判断。医嘱给予吸氧。最

7、适合该患者的吸氧流量为A.2L/minB.4L/minC.6L/minD.8L/minE.12L/min答案：A解析：原发型肺结核病情进展的表现不包括哪项A:空洞形成B:淋巴结支气管瘘致支气管内膜结核C:干酪性肺炎D:结核性胸膜炎E:病灶钙化答案：E解析：原发型肺结核病情进展的表现为，产生空洞、支气管淋巴结周围炎、支气管内膜结核和干酪性肺炎、结核性胸膜炎。故选E。细菌性肝脓肿最多见的致病菌是A.大肠杆菌B.金黄色葡萄球菌C.脆弱拟杆菌D.铜绿假单胞菌E.溶血性链球菌答案：A解析：急性单纯性胃炎的主要病因A.细菌或其毒素B.激素C.饮烈酒和咖啡D.进过冷或过热食物E.暴饮暴食答案：A解析：急性单

8、纯性胃炎主要由化学、物理因素和微生物感染、细菌毒素等引起。21年护理类经典例题8节 第3节A.毛细血管通透性增加B.血小板数量减少C.血小板功能降低D.凝血因子缺乏E.抗凝物质增多血友病患儿出血的主要原因是答案：D解析：下列情况属于医院感染的是A:患者原有的慢性感染在医院内急性发作B:新生儿经胎盘获得的感染（出生后48小时内发病）C:创伤而产生的炎症表现D:皮肤黏膜开放性伤口虽无炎症反应但有细菌定植E:诊疗措施激活的潜在性感染答案：E解析：医院感染诊断标准规定由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染属于医院感染。小儿，2岁。突然高热、惊厥并很快昏迷，经医院急诊化验确诊为中毒型

9、细菌性痢疾。治疗方案中通过静脉途径给地塞米松的目的是( )A.维持水电平衡B.改善微循环C.杀灭细菌D.预防呼吸衰竭E.减轻脑水肿答案：E解析：关于妄想，下列说法最正确的是A.是不符合事实的信念B.是一种病态的信念C.是患者坚信不移的信念D.是一种可以说服的错误信念E.是一种十分荒谬的信念答案：B解析：妄想是患者在意识清楚下出现的病理性歪曲信念，是病态推理和判断。下列属于决策步骤的是A:列出对象B:目标分类C:追踪评价D:排列顺序E:分配时间答案：C解析：决策步骤包括确立问题、确立目标、拟订方案、方案评估、方案选择、追踪评价等。故选C。护理伦理从其本质上来看，属于（ ）。A.社会公德B.职业道

10、德C.个人道德D.个人隐私E.传统道德答案：B解析：护理行为基本符合护理道德的原则和规范、有职业荣誉感，护理伦理从其本质上来看属于职业道德。胸部手术后病人出现呼吸困难、发绀、呼吸音明显减弱，应首先考虑为A.肺水肿B.血胸C.肺不张或肺炎D.脓胸E.血气胸答案：C解析：肺炎或肺不张多见于胸部和腹部手术后。在不违背原则的前提下为实现目标做出让步、妥协与变通，体现了协调的A.意外性B.灵活性C.原则性D.目标性E.合理性答案：B解析：灵活性是指在不违背原则的前提下为实现目标做出让步，妥协与变通。21年护理类经典例题8节 第4节含有血红蛋白的尿液颜色为（ ）。A.红棕色B.鲜红色C.黄褐色D.暗红色E

11、.酱油色答案：E解析：大量红细胞在血管内破坏，形成血红蛋白尿，呈浓红茶色或酱油色。患儿，男8岁，眼睑水肿4天伴尿少，近2日尿呈浓茶色，患儿无尿频、尿急、尿痛。患儿3周前曾患上呼吸道感染。查体：T36.2，R26次分，P100次分，BP1.30/90mmHg，神清，双眼睑及颜面水肿，双足背轻度非凹陷性水肿，心肺（-），腹软，肝、脾肋下未及。患儿入院第3天出现频繁咳嗽、气急、咳泡沫痰，尿量减少为200ml/d。查体：心率增快，双肺布满湿啰音，肝明显增大，该患儿可能并发了A.支气管肺炎B.心力衰竭C.严重循环充血D.急性肾衰竭E.高血压脑病答案：C解析：可采取口服补液的情况是( )A.新生儿腹泻B.

12、腹泻伴心力衰竭C.腹泻伴明显腹胀D.中度脱水E.重度脱水答案：D解析：适用于轻、中度脱水或呕吐不严重患儿。有明显腹胀、休克，心、肾功能不全或其他严重并发症者及新生儿不宜口服补液。下列哪项是尿瘘的主要病因A.产伤和妇科手术损伤B.骑跨伤C.腹腔内压力增加D.盆底支持组织薄弱E.慢性溃疡答案：A解析：法洛四联症的护理措施中恢复心脏功能的重要条件是A:休息B:饮食护理C:对症护理D:用药护理E:预防感染答案：A解析：因休息可减少组织对氧的需要，减少心脏负担，可使症状缓解。所以法洛四联症患儿应建立合理的生活作息时间，保证睡眠，根据病情安排适当活动量，减轻心脏负担。患儿，女，3岁，误服农药。突然恶心，呕

13、吐数次，随之抽搐而昏迷，急诊入院。查体：唾液过多，心率缓慢，瞳孔缩小，呈浅昏迷状态。该患儿应用特效解毒药是A.美兰B.洗胃C.口服补钾D.氯解磷定E.钙剂答案：D解析：1.有机磷中毒表现为：瞳孔缩小，流涎，惊厥。所以选择C。2.呼出气体有特殊蒜臭味是有机磷中毒的特有症状。3.中毒后46小时之内催吐，减少毒物吸收。4.有机磷中毒应用碘解磷定或氯解磷定；亚硝酸盐中毒用亚甲蓝（美蓝）等。红细胞G6PD患儿，应忌食A、绿豆B、蚕豆C、黑豆D、叶酸E、红豆答案：B解析：红细胞G6PD缺陷者，需忌食蚕豆及其制品。下列哪种物质适用于高铁血红蛋白血症的解毒A.解磷定B.阿托品C.氯解磷定D.纳洛酮E.小剂量亚

14、甲蓝答案：E解析：本题考查了特殊解毒剂的应用。高铁血红蛋白血症的解毒剂为小剂量亚甲蓝。21年护理类经典例题8节 第5节儿科病人中，心脏停搏最主要的病因是A、喉痉挛B、气管异物C、严重心律失常D、急性呼吸衰竭E、心力衰竭答案：D解析：急性呼吸衰竭主要是呼吸系统症状及低氧血症和高碳酸血症引起的脏器功能紊乱，可导致心肌收缩力减弱、心律不齐和心排出量减少，甚至导致右心衰竭，是引起小儿心脏停搏的主要原因。判断先兆临产，相对可靠的是A、见红B、胎儿下降感C、有排便感D、宫缩加强E、宫缩频繁答案：A解析：见红为分娩先兆。正式临产前12天，阴道内流出少量血性黏液或血性白带，称为见红。促进母乳喂养成功的措施，错

15、误的是A、向孕产妇宣传母乳喂养的好处B、帮助母亲早开奶C、实行母婴同室D、实行按时哺乳E、对所有保健人员进行技术培训答案：D解析：一般情况下，要求产后30分钟1小时即可哺乳，并鼓励按需哺乳。婴儿期每日每千克体重所需能量为A.140kcalB.130kcalC.120kcalD.110kcalE.100kcal答案：D解析：婴儿期每日每千克体重所需能量为460KJ/kg(110kcal/kg)，以后每3年减少约10kcal/kg。A.戒烟B.合理营养C.早期发现、早期治疗D.控制环境污染E.预防复发和转移肿瘤的二级预防是答案：C解析：肿瘤的预防分为三级：一级预防是指采用有效措施，减少或消除各种致

16、癌因素对人体产生的致癌作用；二级预防是指利用普查和早期诊断的方法，发现早期恶性肿瘤病人，早期治疗，以取得良好疗效。肿瘤的三级预防是指在治疗恶性肿瘤时，设法预防复发和转移，防止并发症和后遗症。A.呕吐物无胆汁B.呕吐物有多量胆汁C.呕吐物为粪臭样D.呕吐物为血性E.呕吐物呈溢出性低位肠梗阻答案：C解析：有关口服甘露醇进行肠道准备的描述，错误的是A.其原理是导泻B.术中用电刀，可产生易爆炸气体C.不适用于心功能不全病人D.可以用于肠梗阻病人E.术前一日午餐后0.52小时口服5%10%甘露醇1500ml答案：D解析：肠梗阻是口服甘露醇、全肠道灌洗法的禁忌证。患者女性，20岁，因血压升高，血糖升高，向

17、心性肥胖，脸部皮肤薄、红住院，查血压180/100mmHg，月经量少不规则，CT结果为垂体生长肿物，X线显示骨质疏松，该患者可能患的是A.库欣综合征B.糖尿病C.高血压D.妇科病E.肿瘤答案：A解析：库欣综合征是指由多种原因导致肾上腺分泌过多糖皮质激素（主要是皮质醇）综合征。主要表现有满月脸、多血质、向心性肥胖、皮肤紫纹、痤疮、糖尿病倾向、高血压和骨质疏松等。本症女性多于男性，2040岁者居多。21年护理类经典例题8节 第6节婴幼儿无尿是指每日尿量A.50mlB.100mlC.200mlD.300mlE.400ml答案：A解析：学龄前儿童少于300ml，婴幼儿少于200ml，即为少尿。每日尿量

18、少于50ml为无尿。世界卫生组织决定提出“2000年人人享有卫生保健”的时间是（）。A1977年B1978年C1981年D1994年E1995年答案：A解析：1977年5月，第30届世界卫生大会提出了各国政府和世界卫生组织在未来数十年中的主要卫生目标，即“2000年人人享有卫生保健”。病例：根据下列家系图，回答问题。YZ610_378_1.gif关于该家系图中各人物关系，描述错误的是A.F为G的姐姐B.E为A和B所生之子C.G为C和D的领养子D.H为E和F的领养子E.E和F为已分居的夫妇答案：D解析：选项D表示死亡女性，而非患病女性。H为E和F的亲生子，而非领养子，是家庭护理特定对象。细菌性肝

19、脓肿最常见的感染途径是A.胆道感染B.经开放性伤口C.经血液循环D.经淋巴途径E.细菌栓子脱落进入答案：A解析：胆道感染是病原菌入侵肝脏最主要的途径和最常见的病因。会阴侧切伤口愈合不良需坐浴，实施的时间为A:产后1天B:产后2天C:产后3天D:产后7天E:产后5天答案：D解析：包含提问者观点的技巧属于A.封闭式提问B.开放式提问C.复合式提问D.探索式提问E.偏向式提问答案：E解析： 偏向式提问包含提问者观点，可暗示对方做出提问者想要得到的正确答案。开放式提问的问题较笼统，旨在诱发对方说出自己的感觉、认识、态度和想法，适用于了解对方的真实情况。某手术室长6m，宽5m，高3m，安装有循环风紫外线

20、空气消毒器，所用循环风量必须A:360m3/hE:720m3/h答案：E解析：循环风紫外线空气消毒器进行空气消毒时，所用消毒器的循环风量(rn3/h)必须是房间体积的8倍以上。产前检查是指A:从怀孕开始至生产B:从怀孕3个月开始至生产C:从怀孕3个月开始至生产1个月内D:从怀孕开始至生产1个月内E:从怀孕6周至生产答案：A解析：产前检查是社区护理的一项重要内容。明确产前检查的是从怀孕开始到怀孕结束。21年护理类经典例题8节 第7节28岁已婚女性，性生活正常，婚后3年未孕。护士在指导其提高受孕率技巧时应除外（ ）A.减轻精神压力，保持健康状态B.与伴侣加强沟通C.性交前、中、后使用阴道润滑剂D.

21、性交后卧床抬高臀部E.排卵期适当增加性交次数答案：C解析：性交前、中、后使用阴道润滑剂反而不利于妊娠，其余选项对提高受孕率有帮助。1岁小儿未接种过卡介苗，PPD阳性则表示A.体内有新的结核病灶B.体内已有免疫力，不会再感染结核C.体内有活动性结核D.受过结核菌感染，不一定有活动性结核E.对结核无免疫力，不一定有活动性结核答案：C解析：婴幼儿对结核菌普遍易感，若3岁以内未接种过卡介苗，PPD阳性，说明有结核病变，是活动性结核，因结核病发生、发展、痊愈是一种慢性病程。下列哪项是破伤风患者发作期早期的临床表现A:牙关紧闭B:面部苦笑C:角弓反张D:阵发性抽搐E:大汗淋漓答案：A解析：通常最先受影响的

22、肌群是咀嚼不便，张口困难，甚至牙关紧闭。故选A。A.-10%B.+10%C.+20%+30%D.+30%+60%E.+60%重度甲亢基础代谢率是（ ）答案：E解析：1.+20%+30%为轻型甲亢；+30%+60%为中型甲亢；+60%为重型甲亢。2.+20%+30%为轻型甲亢；+30%+60%为中型甲亢；+60%为重型甲亢。女性，45岁，在一次体检中发现一侧乳房皮肤出现“酒窝征”是因为A.瘤体增大B.胸膜转移C.癌肿侵犯CooPer韧带D.癌细胞堵塞乳房表浅淋巴管E.癌肿与周围黏连答案：C解析：需要层次理论中层次最高的是A.爱与归属的需要B.自我实现的需要C.尊重需要D.生理需要E.安全需要答案

23、：B解析：需要层次理论的最高层次是自我实现的需要。皮下紫斑、直径5.5mm，压之不褪色的皮疹是A.玫瑰疹B.荨麻疹C.紫癜D.瘀斑E.出血点答案：D解析：直径不超过2mm者称瘀点（出血点）；直径在35mm之间称紫癜；直径在5mm以上者称瘀斑。第三产程对胎盘、胎膜的检查下列错误的是A:平铺胎盘，看胎盘母体面小叶有无缺损B:提起胎盘，看胎膜是否完整C:胎儿面边缘有无断裂的血管D:疑有少许小块胎膜残留，应手入宫腔取出E:疑有副胎盘或部分胎盘残留可手人宫腔取出答案：D解析：21年护理类经典例题8节 第8节小儿无尿是指24小时尿量低于A.030mlB.3050mlC.5080mlD.80100mlE.1

24、00ml120ml答案：B解析：小儿无尿是指24小时尿量低于3050ml，新生儿指每公斤体重少于0.5mlh。真菌引起的医院感染中，最常见的致病菌是A:毛霉菌B:隐球菌C:光滑念珠菌D:白色念珠菌E:李斯特菌答案：D解析：真菌引起的院内感染，常见的感染是白色念珠菌.热带念珠菌和曲霉菌。念珠菌感染多发生在长期应用广谱抗生素或免疫力低下病人身上，常导致深部感染。卫生手消毒是使用消毒剂杀死污染在手上的致病微生物，主要是A.暂住菌B.常住菌C.致病菌D.非致病菌E.移位菌答案：A解析：卫生手消毒主要是去除手上绝大部分的暂住微生物。患者男，42岁。十二指肠溃疡病患者。护士在讨论制定针对其健康教育与干预计

25、划时，有护士提出消除病因、定时服药、学习溃疡病知识、饮食调节等是否可以作为优先项目。在确定优先项目时应遵循的原则是（ ）。A.有效性和重要性原则B.针对性和结果性原则C.时效性和准确性原刚D.急迫性和有效性原则E.三“W”和两个“H”答案：A解析：确定优先项目时一般遵循的原则有：重要性原则、可变性原则、有效性原则。足月新生儿，出生时全身青紫，心率50次分呼吸20次分，四肢松弛，弹足底无反应。 该患儿的窒息程度A.轻度窒息B.中度窒息C.重度窒息D.极重度窒息E.无窒息答案：C解析：Apgar评分分别于生后1分钟、5分钟和10分钟进行，47分为轻度窒息，03分为重度窒息。其中，1分钟评分是窒息诊

26、断和分度的依据，5分钟和10分钟评分有助于判断复苏效果和预后。在控制结核病流行的各项原则中，管理传染源的最好措施是A.接种卡介苗B.做好结核病人的登记管理C.加强消毒隔离卫生制度，劝止随地吐痰D.有效化学药物治疗已患病者，特别是开放性病人E.加强社区宣传，避免家庭接触传播答案：D解析：结核病的传染源主要是继发性肺结核的病人，痰中查出结核分枝杆菌的病人具有传染性。管理好传染源的最好措施就是发现已患病者，特别是开放性病人，给予彻底的治疗，以切断结核分枝杆菌在人群中的传染环节。共用题干婴儿室有一早产儿，体温不升，需用热水袋保暖。使用热水袋过程中发现皮肤潮红应A:将水温调低B:改用热湿敷C:立即停用，局部涂凡士林D:立即停用，局部涂甲紫E:立即停用，局部涂乙醇答案：C解析：正常成人用热水袋的水温为6070小儿热水袋温度一般为50左右。故选A。对婴幼儿、老年人、麻醉未清醒者、末梢循环不良、昏迷等患者，温度应控制在50以内，热水袋外包毛巾，不可直接接触皮肤，以免烫伤；故选A。在使用热水袋过程中，应定时检查局部皮肤，如发现皮肤潮红，立即停止使用，并在局部涂凡士林，以保护皮肤。故选C。下列止血药中，妊娠期禁用的是A.雷尼替丁B.抗血纤溶芳酸C.卡巴克洛（安络血）D.氨甲苯酸（止血芳酸）E.垂体后叶素答案：E解析：