医院科室运营效果评估与分配课程39168.docx

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1、 4. 绩效 科室运营效果评估与分配科室运营效效果评价价就是对对科室管管理的整整体效果果从人员员、设备备、病床床、资金金等各方方面的投投入与工工作量、质质量、经经济收益益、学科科发展以以及社会会效果等等产出情情况进行行分析对对比，指指导科室室的经营营管理，保保证科室室运营效效益的最最大化。科室要想取取得良好好的运营营效果，必必须首先先保证投投入合理理，即最最大可能能的降低低投入，又又最大可可能的提提高产出出。因此此，在评评价科室室的运营营效果之之前，首首先要做做好投入入的规划划。科室人力资资源规划划科室的人力力资源规规划是指指科室根据据医院的的发展战战略与目目标的要要求，结结合科室室业务发发展

2、和未未来定位位科学地地预测、分分析人力力资源的的供给和和需求状状况，制制定必要要的政策策和措施施，以确确保科室室在需要要的时间间和需要要的岗位位上获得得各种需需要的人人力资源源。一般般而言，科科室的人人力资源源规划主主要是定定岗定编编，合理理编制各各类人员员。科室的人力力资源是是开展医医疗服务务工作的的基本要要素，医医疗工作作要想有有序地进进行，就就必须对对各类人人员的资资格条件件、能力力素质以以及如何何配置等等进行研研究，以以便于各各项医疗疗任务的的完成，同同时又能能使员工工的能力力得到发发挥。这这就需要要加强科科室定岗岗、定编编、定员员、定工工作标准准、定任任务目标标等工作作，以提提高科室

3、室的运营营效益。一、定岗定定编的基基本原则则1、尊重实实际原则则定岗定编首首先应尊尊重实际际。目前前医院所所形成的的人员与与岗位匹匹配情况况，与医医院的社社会文化化背景、管管理体制制、员工工的职业业理念、长长期的工工作习惯惯有很大大的关系系。医院院须尊重重现有岗岗位和人人员的实实际，通通过定岗岗定编合合理调整整人员结结构，对对工作负负荷与压压力进行行合理评评估与分分解，对对各岗位位员工的的工作数数量、质质量、效效率进行行合理评评价，以以增强各各级管理理人员和和全院员员工的人人力成本本控制意意识和效效率意识识。2、工作需需要原则则定岗定编必必须以满满足工作作需要为为根本原原则，做做到“以事定定岗

4、、以以岗定人人”。按照照科室的的职责范范围和工工作负荷荷合理确确定岗位位名称和和编制数数。3、精简高高效原则则即坚持因事事设岗，因因岗设人人，精简简冗员，使使岗位与与人员编编制在配配备上达达到优化化，在保保证医院院工作质质量的前前提下，用用较少的的人员完完成较多多的工作作任务，从从而提高高医院工工作效率率，达到到优质高高效低耗耗的目的的。4、结构合合理原则则要保证各类类人员合合理的比比例关系系和合理理的层次次结构，使使科室人员员达到群群体组合合的最优优化，以以发挥人人才群体体的最大大效能。5、定性与与定量相相结合原原则科室的大部部分工作作都是可可以用数数量指标标来监测测的，但但有些工工作是无无

5、法用数数量来衡衡量的，因因此，在在定岗定定编时，必必须要做做到定性性与定量量相结合合。6、动态调调整原则则科室人员编编制应该该根据医医院发展展要求、学学科建设设、工作作效率、经经营管理理水平等等因时因因地制宜宜，实施施动态管管理。二、科室定定岗定编编的主要要政策或或规定依依据一个科室配配置多少少人员最最为合理理，一方方面要看看科室的的实际情情况，同同时更多多的要看看行业标标准，即即使没有有明确的的行业标标准，在在调研大大量医院院后也可可参照行行业的平平均水平平。景惠惠管理研研究院在在以工作作负荷法法为主要要定岗定定编方法法的同时时，还要要参照国国家卫生生行政部部门有关关定岗定定编的相相关政策策

6、与规定定，并结结合数百百家定岗岗定编的的行业数数值来确确定某家家医院的的具体人人员编制制。下面是部分分行业定定岗定编编规定政政策或规规定的列列举。1、综合医医院及专专科医院院1)原卫卫生部119788年颁发发的综综合医院院组织编编制原则则（试行行草案），对对不同床床位的综综合医院院科室设设置、各各类人员员配置提提出基础础编制参参考。2)卫医医管发20111333号三三级综合合医院评评审标准准中对对三级综综合医院院的人员员定编提提出相应应参考标标准，具具体如下下：a)卫生生技术人人员与开开放床位位之比应应不低于于1.55:1；b)病房房护士与与开放床床位之比比应不低低于0.4:11；c)麻醉醉医

7、师人人数与手手术台比比例不应应低于22:1；每张手手术台配配备一名名麻醉住住院医师师及一名名主治及及以上的的麻醉医医师。手手术室护护理人员员人数与与手术台台比例应应不低于于2.55:1（33:1）；麻醉科科主任应应具有副副高级及及以上专专业技术术职务任任职资格格；护士士长应具具有中级级及以上上专业技技术职务务任职资资格。d)重症症医学科科医师人人数与床床位数之之比不低低于0.8:11；护士士人数与与床位之之比不低低于2.5-33:1.e)临床床药师配配置：配配置5名名以上临临床药师师，全职职专科从从事临床床药物治治疗工作作。每1100张张床与临临床药师师配比0.66(0.8).f)血液液透析室

8、室人员配配置：至至少有 2 名名执业医医师，其其中至少少有 11 名具具有肾脏脏病学中中级以上上专业技技术职务务任职资资格。220 台台血液透透析机以以上，每每增加 10 台血液液透析机机至少增增加 11 名执执业医师师；血液液透析室室负责人人应当由由具备肾肾脏病学学副高以以上专业业技术职职务任职职资格的的执业医医师担任任。每台台血液透透析机至至少配备备 0.4 名名护士；血液透透析室护护士长或或护理组组长应由由具备一一定透析析护理工工作经验验的中级级以上专专业技术术职务任任职资格格的注册册护士担担任。至至少有 1 名名技师，该该技师应应当具备备机械和和电子学学知识以以及一定定的医疗疗知识，熟

9、熟悉血液液透析机机和水处处理设备备的性能能结构、工工作原理理和维修修技术。g)临床床营养专专业人员员与床位位比不少少于 11:2000。h)每位位护士平平均负责责病人数数8 人人，并体体现护理理人员能能力与病病人危重重程度相相符的原原则。3)卫办办医管发发2001257号号二级级综合医医院评审审标准中中对二级级综合医医院的人人员定编编提出相相应参考考标准，具具体如下下：a)医院院病床与与工作人人员之比比，3000 床床位以下下的按11:1.301.440；3300-5000床位的的按 11:1.401.550；5500 床位以以上的按按1:11.6001.70。每每床至少少配备00.888名卫

10、生生技术人人员。每每床至少少配备00.4名名护士；重症监监护室护护士与患患者之比比达到22.53:11，手术术室护士士与手术术台之比比3:11。b)新生生儿病室室人员配配置：医医师人数数与床位位数之比比应当为为0.331以上上；由具具有3年年以上新新生儿专专业工作作经验并并具备儿儿科副高高以上专专业技术术职务任任职资格格的医师师担任负负责人。护护士人数数与床位位数之比比应当为为0.661以上上；由具具备主管管护师以以上专业业技术职职务任职职资格且且有2年年以上新新生儿护护理工作作经验的的护士担担任负责责人。c)麻醉醉医师人人数与手手术台比比例2:11；手术术室护士士人数与与手术台台比例2.55

11、1。每每张手术术台配备备一名麻麻醉住院院医师及及一名主主治及以以上的麻麻醉医师师。d)重症症医学科科人员配配置：医医师人数数与床位位数之比比0.81，护护士人数数与患者者之比达达到2.5331，床床位使用用率达到到75%。e)病理理人员配配置：病病理医师师按照每每百张病病床0.511人配备备，技术术人员和和辅助人人员按照照与医师师1:11的比例例配备。f)输血血人员配配置：输输血人员员数量符符合规定定要求（人人床比例例为1:801200或人与与年发血血量比11:10000UU）。g)血液液透析室室人员配配置：至至少有 2 名名执业医医师，其其中至少少有 11 名具具有肾脏脏病学中中级以上上专业

12、技技术职务务任职资资格。220 台台血液透透析机以以上，每每增加 10 台血液液透析机机至少增增加 11 名执执业医师师；血液液透析室室负责人人应当由由具备肾肾脏病学学副高以以上专业业技术职职务任职职资格的的执业医医师担任任。每台台血液透透析机至至少配备备 0.4 名名护士；血液透透析室护护士长或或护理组组长应由由具备一一定透析析护理工工作经验验的中级级以上专专业技术术职务任任职资格格的注册册护士担担任。至至少有 1 名名技师，该该技师应应当具备备机械和和电子学学知识以以及一定定的医疗疗知识，熟熟悉血液液透析机机和水处处理设备备的性能能结构、工工作原理理和维修修技术。h)每位位护士平平均负责责

13、病人数数10（88）（66）人，并并体现护护士能力力与病人人危重程程度相符符的原则则。i)全院院病区护护士与实实际开放放床位比比不低于于0.44:1。IICU 护士与与床位数数之比达达到2.533:1。手手术室护护士与手手术床之之比不低低于3:1。母母婴同室室、新生生儿护士士与床位位数之比比不低于于1:00.6。NNICUU、PIICU 护士与与床位数数之比达达到1.511.8:1。4)卫医医政发20110995号关关于印发发综合医医院眼科科、耳鼻鼻喉科和和皮肤科科基本标标准（试试行）的的通知，对对综合医医院眼科科、耳鼻鼻喉科、皮皮肤科人人员配置置要求如如下：a)眼科科人员编编制：一一级综合合

14、医院中中，单独独设置眼眼科的，至至少有33名医师师，其中中1名具具有眼科科专业中中级以上上专业技技术职务务的医师师；眼科科医护比比应当为为1：11以上。二二级综合合医院中中，每增增加100张床位位，至少少增加44名医师师，其中中至少有有1名具具有眼科科专业中中级专业业技术职职务任职职资格；每增加加20张张床位，增增加的医医师中至至少有11名具有有眼科专专业副高高以上专专业技术术职务任任职资格格和1名名具有眼眼科专业业中级专专业技术术职务任任职资格格；每床床至少有有0.55名护士士，其中中至少有有1名具具有中级级以上专专业技术术职务任任职资格格。与耳耳鼻咽喉喉科共同同设立五五官科门门诊和病病房的

15、，每每床至少少有0.4名医医师，至至少有11名具有有眼科专专业副高高以上专专业技术术职务任任职资格格。每床床至少有有0.55名护士士。三级级综合医医院中，至至少有88名医师师，其中中至少33名具有有眼科专专业副高高以上专专业技术术职务任任职资格格。每增增加100张床位位，至少少增加55名医师师，其中中至少增增加1名名具有眼眼科专业业副高级级专业技技术职务务任职资资格。每每床至少少有0.5名护护士，其其中每110张床床至少11名具有有中级以以上专业业技术职职务任职职资格。b)耳鼻鼻喉科人人员编制制：一级级综合医医院中，单单独设置置耳鼻咽咽喉科的的，至少少有3名名医师，其其中具有有1名耳耳鼻咽喉喉

16、科专业业中级以以上专业业技术职职务；医医护比应应当为11：1以以上。二二级综合合医院中中，至少少有4名名医师，其其中至少少有1名名具有耳耳鼻咽喉喉科专业业副高以以上专业业技术职职务任职职资格。每每增加110张床床位，至至少增加加4名医医师，其其中至少少增加11名具有有耳鼻咽咽喉专业业中级专专业技术术职务任任职资格格。每220张床床至少有有1名医医师具有有耳鼻咽咽喉科专专业副高高以上专专业技术术职务任任职资格格。至少少有4名名护士，其其中至少少1名具具有护师师以上专专业技术术职务任任职资格格。增加加床位后后，每床床至少有有0.55名护士士。与眼眼科共同同设立五五官科门门诊和病病房的，每每床至少少

17、有0.4名医医师，至至少有11名具有有耳鼻咽咽喉科专专业副高高以上专专业技术术职务任任职资格格。每床床至少有有0.55名护士士。三级级综合医医院中，至至少有88名医师师，其中中至少有有3名具具有耳鼻鼻咽喉专专业副高高以上专专业技术术职务任任职资格格。每增增加100张床位位，至少少增加44名医师师，其中中至少增增加1名名具有耳耳鼻咽喉喉专业副副高级以以上专业业技术职职务任职职资格。每每床至少少0.66名护士士，其中中至少22名具有有中级以以上专业业技术职职务任职职资格。每每10张张床至少少有1名名护士具具有中级级以上专专业技术术职务任任职资格格。c)皮肤肤科人员员定编：一级综综合医院院中，至至少

18、有11名具有有皮肤与与性病专专业中级级以上专专业技术术职务任任职资格格的医师师以及护护士1名名负责护护理工作作。二级级综合医医院中，至至少有33名医师师，其中中至少11名具有有皮肤与与性病专专业中级级以上专专业技术术职务任任职资格格。增加加床位后后，每床床至少有有0.55名医师师。每110张床床至少有有1名皮皮肤与性性病专业业中级以以上专业业技术职职务任职职资格，每每20张张床至少少有1名名皮肤与与性病专专业副高高级以上上专业技技术职务务任职资资格。病病房护士士可与其其他专科科护士共共用，每每床至少少有0.5名护护士。三三级综合合医院中中，至少少有5名名医师，其其中至少少1名具具有皮肤肤与性病

19、病专业副副高以上上专业技技术职务务任职资资格，22名具有有皮肤与与性病专专业中级级专业技技术任职职资格。每每增加110张床床位，至至少增加加4名医医师，其其中至少少有1名名具有皮皮肤与性性病专业业副高级级以上专专业技术术职务任任职资格格。每床床至少00.5名名护士，其其中至少少有1名名护士具具有护师师以上专专业技术术职务任任职资格格。每110张床床至少有有1名护护士具有有护师以以上专业业技术职职务任职职资格。5)原卫卫生部综综合医院院分级管管理标准准（试行行草案）中中，对各各级别医医院人员员编制做做出基本本要求：a)一级级医院病病床与医医院正式式职工人人数之比比为：111-11.4。卫卫生技术

20、术人员占占全院职职工总数数之比为为80-85%（非卫卫生技术术人员，不不得从事事医疗、医医技和护护理技术术工作）。b)二级级医院病病床与医医院正式式职工人人数之比比为11.33-1.5。卫卫生技术术人员占占全院职职工总数数不少于于75%。医师师与护士士之比为为12。主主任医师师、副主主任医师师、主治治医师和和医师之之比为11248。护护师以上上占护理理人员总总数20%。c)三级级医院中中医师与与护士比比为1:2；主主任医师师：副主主任医师师：主治治医师：医师比比为1357，护护师以上上占护理理人员总总数30%。临床床营养师师以上职职称人员员2人。工工程技术术人员（技技师、助助理工程程师及以以上

21、人员员）占卫卫生技术术人员总总数1%。6)卫医医政发20110990号骨骨科医院院基本标标准对对骨科医医院的人人员配置置作出基基本要求求，具体体如下：a)三级级骨科医医院中，每每床至少少配备11.4名名卫生技技术人员员；病区区实际每每床至少少配备00.6名名护士。临临床科室室各科主主任应当当具有正正高专业业技术职职务任职职资格。至至少有22名具有有相关专专业背景景的副高高以上专专业技术术职务任任职资格格的医师师；每增增加200张床位位，至少少增加11名具有有相关专专业背景景的副高高以上专专业技术术职务任任职资格格的医师师。b)二级级骨科医医院中，每每床至少少配备11.3名名卫生技技术人员员；病

22、区区实际每每床至少少配备00.6名名护士。各各临床科科室至少少有1名名具有相相关专业业背景的的副高专专业技术术职务任任职资格格的医师师；每增增加200张床位位，至少少增加11名具有有相关专专业背景景的副高高以上专专业技术术职务任任职资格格的医师师。7)卫医医管发20111778号三三级妇产产医院评评审标准准实施细细则中中对妇产产医院的的人员基基本配置置做出相相应要求求，具体体如下：a)卫生生技术人人员与实实际开放放床位之之比应不不低于11.5:1。每每床配备备0.55名护士士（每22张待产产床应配配1名助助产士，每每张产床床应配备备3名助助产士)。护士士占卫生生技术人人员总数数50%。b)NI

23、ICU医医护人员员与床位位数比例例应满足足需求，护护士与患患儿之比比不低于于1.551.8:11。由具具有3年年以上新新生儿专专业工作作经验并并具备儿儿科副高高以上专专业技术术职务任任职资格格的医师师担任科科室负责责人。由由具备主主管护师师以上专专业技术术职务任任职资格格且有22年以上上新生儿儿护理工工作经验验的护士士担任负负责人。c)重症症医学科科，医师师人数与与床位数数之比不不低于00.8:1，护护士与患患者之比比不低于于2.553:1。d)临床床药师配配置：每每1000张病床床与临床床药师配配比0.66名。e)病理理科医师师按照每每百张病病床12人配配备，技技术人员员和辅助助人员按按照与

24、医医师1:1的比比例配备备。f)输血血科（血血库）人人员配置置与床位位数或与与年输血血量参考考比例为为1:1100（床床）或11:10000单单位（以以红细胞胞成分计计算）。g)临床床营养专专业人员员与床位位比不少少于1:2000。h)每位位护士平平均负责责病人数数8（66）人，并并体现护护士能力力与病人人危重程程度相符符的原则则。ICCU护士士与患者者之比22.53:11。手术术室护士士与手术术间之比比不低于于3:11。病房房护士总总数与实实际开放放床位比比大于00.5:1（床床位使用用率93%），或或病房护护士总数数与实际际开放床床位比不不低于00.6:1（床床位使用用率96%，平均均住院

25、日日小于110天）。3、综合医医院各学学科建设设管理指指南1)卫办办医政发发2000931号号病理理科建设设与管理理指南（试试行）中中，病理理科的人人员配备备和岗位位设置应应满足完完整病理理诊断流流程及支支持保障障的需要要。其中中医师按按照每百百张病床床1-22人配备备，承担担教学和和科研任任务的医医疗机构构应适当当增加。病病理科技技术人员员和辅助助人员按按照与医医师1：1的比比例配备备。出具具病理诊诊断报告告的医师师应当具具有临床床执业医医师资格格并具备备初级以以上病理理学专业业技术职职务任职职资格，经经过病理理诊断专专业知识识培训或或专科进进修学习习133年。快快速病理理诊断医医师应当当具

26、有中中级以上上病理学学专业技技术任职职资格，并并有5年年以上病病理阅片片诊断经经历。2)卫医医政发20009223号重重症医学学科建设设与管理理指南（试试行）中中，医师师人数与与床位数数之比应应为0.8:11以上，护护士人数数与床位位数之比比应为33:1以以上；重重症医学学科至少少应配备备一名具具有副高高以上专专业技术术职务任任职资格格的医师师担任主主任；重重症医学学科的护护士长应应当具有有中级以以上专业业技术职职务任职职资格，在在重症监监护领域域工作33年以上上，具备备一定管管理能力力。3)卫医医政发20009550号急急诊科建建设与管管理指南南（试行行）中中，急诊诊医师应应当具有有3年以以

27、上临床床工作经经验，具具备独立立处理常常见急诊诊病症的的基本能能力，熟熟练掌握握心肺复复苏、气气管插管管、深静静脉穿刺刺、动脉脉穿刺、心心电复律律、呼吸吸机、血血液净化化及创伤伤急救等等基本技技能，并并定期接接受急救救技能的的再培训训，再培培训间隔隔时间原原则上不不超过22年。三三级综合合医院急急诊科主主任应由由具备急急诊医学学副高以以上专业业技术职职务任职职资格的的医师担担任。二二级综合合医院的的急诊科科主任应应当由具具备急诊诊医学中中级以上上专业技技术职务务任职资资格的医医师担任任。4)卫医医政发200092270号号临床床营养科科建设与与管理指指南（试试行）中中，临床床营养科科的人员员配

28、备和和岗位设设置应满满足完整整临床营营养诊治治流程及及支持保保障的需需要。其其中营养养医师人人数与医医院床位位数之比比应至少少为1：1500，营养养技师应应按照与与营养医医师1：1的比比例配备备，营养养护士应应不少于于3人。营营养病房房护士的的配置应应当达到到病房护护士配置置标准。5)卫医医政发200091123号号新生生儿病室室建设与与管理指指南（试试行）中中，新生生儿病室室应当根根据床位位设置配配备足够够数量的的医师和和护士，人人员梯队队结构合合理。其其中医师师人数与与床位数数之比应应当为00.3:1以上上，护士士人数与与床位数数之比应应当为00.6:1以上上。6)卫生生部颁发发血液液透析

29、室室建设与与管理指指南（征征求意见见稿）中中，血液液透析室室护士的的配备应应当根据据透析机机和患者者的数量量以及透透析环境境等合理理安排，每每名护士士负责操操作及观观察的患患者应相相对集中中且数量量不得超超过4个个。设置置10台台以上透透析机的的血液透透析室应应当配备备1名具具备机械械和电子子学知识识及一定定的医疗疗知识、熟熟悉透析析机和水水处理设设备的性性能结构构、工作作原理和和维修技技术、具具有技师师或工程程师资质质的专职职技师。7)卫医医政发医医疗机构构药学部部门建设设与管理理指南中中，三级级医院药药学部门门负责人人必须是是医院药药学学科科带头人人，应由由具有药药学专业业或者临临床药学学

30、专业本本科以上上学历，并并具有高高级药学学专业技技术职务务任职资资格；二二级医院院应由具具有药学学专业或或者临床床药学专专业本科科以上学学历，并并具有中中级药学学专业技技术职务务以上任任职资格格；一级级医院药药学部门门负责人人应由具具有药学学大学专专科毕业业的药学学专业技技术人员员担任。非非药学专专业技术术人员不不得从事事药学专专业技术术工作和和担任药药学部门门负责人人。医院院必须建建立临床床药师制制，以药药物分类类为基础础，配备备专职临临床药师师。现阶阶段三级级医院不不少于55名，二二级医院院不少于于3名。220200年前逐逐步达到到临床药药师配备备与床位位比为00.81.551000。以门

31、门诊调剂剂室全体体药学专专业技术术人员计计算，每每人每日日平均调调剂处方方量：1100张张（1220张）。以以住院调调剂室全全体药学学专业技技术人员员计算，每每人每日日平均调调剂摆发发药品量量（床位位）：1120张张。以静静脉用药药调配中中心（室室）全体体药学专专业技术术人员计计算，每每人每日日平均调调配工作作量：880袋(瓶)。8)卫医医政发20111331号综综合医院院康复医医学科建建设与管管理指南南中，三三级综合合医院每每床至少少配备00.255名医师师，其中中至少有有2名具具有副高高以上专专业技术术职务任任职资格格的医师师；1名名具备中中医类别别执业资资格的执执业医师师。每床床至少配配

32、备0.5名康康复治疗疗师。每每康复医医学科病病床至少少配备00.3名名护士。二二级综合合医院每每床至少少配备00.255名医师师，其中中至少有有1名具具有副高高以上专专业技术术职务任任职资格格的医师师；1名名具备中中医类别别执业资资格的执执业医师师。每床床至少配配备0.5名康康复治疗疗师。每每康复医医学科病病床至少少配备00.3名名护士。2、1、中医医医院1)原卫卫生部、劳劳动人事事部19986年年颁发的的中医医医院组组织机构构及人员员编制标标准（试试行），对对不同床床位的中中医医疗疗机构科科室设置置、各类类人员配配置提出出编制参参考。2)国家家中医药药管理局局颁发的的三级级中医医医院评审审标

33、准实实施细则则（20012年年版）对对中医医医院人员员编制提提出新的的要求，具具体如下下：a)中医医类别执执业医师师（含执执业助理理医师）占占执业医医师比例例60%。b)中药药专业技技术人员员占药学学专业技技术人员员的比例例60%。c)院级级领导中中中医药药专业技技术人员员的比例例60%。d)中药药房主任任或副主主任中，应应当有副副主任中中药师以以上专业业技术职职务任职职资格的的人员。中中药饮片片质量验验收负责责人应为为具有中中级以上上专业技技术职务务任职资资格和中中药饮片片鉴别经经验的人人员或具具有丰富富中药饮饮片鉴别别经验的的老药工工。中药药饮片调调剂复核核人员应应具有主主管中药药师以上上

34、专业技技术职务务任职资资格（小小包装饮饮片的复复核人员员应具有有中药师师以上专专业技术术职务任任职资格格）。煎煎药室负负责人应应具有中中药师以以上专业业技术职职务任职职资格，煎煎药人员员应为中中药学专专业人员员或经培培训取得得相应资资格的人人员。e)医院院配备55名以上上临床药药师或每每1000张病床床与临床床药师配配比0.66.f)病房房护理人人员总数数与病区区实际开开放床位位数的比比例达到到0.44:1的的要求。g)人员员配备满满足“治未病病”服务功功能需要要，专职职医护人人员不少少于6人人，中医医类别人人员70%，其中中应当有有1名具具备副主主任以上上专业技技术职务务任职资资格的中中医类

35、别别执业医医师。h)重症症医学人人员，医医师人数数与床位位数之比比不低于于0.88:1；护理人人员人数数与床位位数之比比不低于于2.55-3:1.科科主任具具有副高高级以上上专业技技术职务务任职资资格，护护士长具具有中级级以上专专业技术术职务任任职资格格。i)手术术室护士士与手术术间之比比达到33:1。3)国家家中医药药管理局局颁发的的二级级中医医医院评审审标准实实施细则则（20013年年版中中有关人人员定编编的具体体要求如如下：a)中医医类别执执业医师师（含执执业助理理医师）占占执业医医师比例例60%。b)中药药专业技技术人员员占药学学专业技技术人员员的比例例60%。c)院级级领导中中中医药

36、药专业技技术人员员的比例例60%。d)中药药房负责责人中，应应当具有有主管中中药师以以上专业业技术职职务任职职资格的的人员。中中药饮片片质量验验收负责责人应为为具有中中级以上上专业技技术职务务任职资资格和中中药饮片片鉴别经经验的人人员或具具有丰富富中药饮饮片鉴别别经验的的老药工工。中药药饮片调调剂复核核人员应应具有主主管中药药师以上上专业技技术职务务任职资资格(小小包装饮饮片的复复核人员员应具有有中药师师以上专专业技术术职务任任职资格格)。煎煎药室负负责人应应具有中中药师以以上专业业技术职职务任职职资格，煎煎药人员员应为中中药学专专业人员员或经培培训取得得相应资资格的人人员。e)病房房护理人人

37、员总数数与病区区实际开开放床位位数的比比例达到到0.44:1的的要求。f)人员员配备满满足“治未病病”服务功功能的需需要，专专职医护护人员不不少于44人，中中医类别别人员70%，其中中应当有有一名高高年资主主治医师师以上专专业技术术职务任任职资格格的中医医类别执执业医师师。4)国中中医药医医政发20110444号国国家中医医药管理理局关于于印发中中医医院院妇科建建设与管管理等111个科科室指南南（试行行）的通通知中中，对中中医医院院妇科、，儿儿科、眼眼科、耳耳鼻咽喉喉科、肿肿瘤科、骨骨伤科、肛肛肠科、针针灸科、推推拿科、急急诊科、脾脾胃病科科、脑病病科、心心血管科科、血液液病科、肾肾病科、内内

38、分泌病病科、风风湿病科科、老年年病科、神神志病科科、肝病病科、外外科、感感染性疾疾病科、重重症医学学科、康康复科等等的人员员队伍配配置分别别作出明明确要求求。5)中中医医院院“治未病病”科建设设与管理理指南（修修订版）中中要求：“治未病病”科人员员包括中中医执业业医师、医医技人员员、护理理人员、中中药师、管管理人员员等。专专职医护护人员二二级中医医医院中中应当不不少于55人；三三级中医医医院应应当不少少于6人人，中医医类医护护人员比比例不低低于700%。二二级中医医医院“治未病病”科应当当有一名名具备副副高级以以上专业业技术职职务任职职资格的的中医执执业医师师；三级级中医医医院副高高级以上上专

39、业技技术职务务任职资资格的中中医执业业医师占占科室医医师比例例不低于于20%。二级级中医医医院“治未病病”科应当当有中医医专业本本科及以以上学历历人员；三级中中医医院院“治未病病”科中医医专业硕硕士以上上学历人人员占科科室医师师比例不不低于220%。6)中中医医院院管理评评价指南南（20008）中中，提出出三级中中医医院院人员配配置参考考评价指指标值：中医类类医师占占医师比比例70%；中药药专业技技术人员员占药剂剂人员总总数的比比例70%；全院院开放病病房床位位与病房房护士比比例1:0.44。7)国家家中医药药管理局局中医医医院信信息化建建设基本本规范中中要求，中中医医院院应按开开放床位位与人

40、员员比例1100:1-1100:2配备备信息管管理和技技术人员员，开放放床位低低于1000张床床的医院院人员配配备应不不低于22人。信信息技术术人员应应具备计计算机、医医药信息息及相关关专业的的技术知知识。三、科室定定岗定编编的具体体计算方方法1、某医院院骨科的的定岗定定编方法法某医院测定定的工作作效率规规定：门门诊如消消化内科科门诊诊诊疗人次次核定标标准为77人次/小时，月月有效工工作天数数为211天，每每名医生生每天出出勤时间间为8小小时，则则每名医医生每月月可承担担的门诊诊量为111766人次。若若医院消消化内科科每月的的实际门门诊量为为35000人次次，则消消化内科科门诊需需要编制制3

41、名医医生。门诊医生诊诊疗效率率参考值值：外科科、妇科科、儿科科、肿瘤瘤科、皮皮肤科、针针灸科、理理疗科88人次/小时，内内科、中中医科、眼眼科、五五官科77人次/小时，口口腔科33人次/小时。病房医生：医生人数11（处理理病房常常规工作作）=病病人实际际占用床床日内（外外）科的的人均日日工时每月法法定工作作时数处理病房常常规工作作每床日日所需要要时间，内内科系列列50分分钟，外外科系列列40分分钟。医生人数22（处理理病人出出入院）=实际收收治病人人数每个病病人所需需时间月法定定工作时时数处理每名病病人出入入院所需需时间：1200分钟医生人数33=实际际手术台台数每台手手术时间间手术医医生人数

42、数月法定定工作时时数 病房编编制医生生人数=医生人人数1+医生人人数2+医生人人数3 科室编编制医生生总人数数=病房房医生人人数+门门诊医生生人数+科室主主任按此方法计计算：某医院骨科科某月实实际开放放床位数数为500张，则则医生的的配置为为：医生人数11（处理理病房常常规工作作）=病病人实际际占用床床日内（外外）科的的人均日日工时每月法法定工作作时数=503040（2114800）=66医生人数22（处理理病人出出入院）=实际收收治病人人数每个病病人所需需时间月法定定工作时时数=11501200（2114800）=11.8医生人数33=实际际手术台台数每台手手术时间间手术医医生人数数月法定定

43、工作时时数=66015003（2114800）=22.7应编制医生生=8+1.88+2.7=112.55，考虑虑到主任任的管理理因素应应编制113人。根根据门诊诊量门诊诊编制医医生1人人，则该该医院骨骨科应编编制医生生为144人。计算方法22：骨科全年实实际开放放病床为为50张张，按每每名医生生查房110名病病人计算算，上午午查房下下医嘱需需要5人人，每人人平均工工作4小小时，则则全年实实际耗时时为453655=73300（小小时），其其余时间间保证有有一名医医生在病病房值班班，则全全年实际际耗时为为203655=73300（小小时）。全年有8000例手手术，法法定休息息日和法法定节假假日不开

44、开展手术术，全年年法定休休息日和和法定节节假日时时间为1115天天，全年年实际开开展手术术时间为为3655-1115=2250天天，即平平均每天天手术88002500=3.2台，每每台手术术平均22.5个个小时，需需要3名名医生操操作，即即全年手手术时间间为32.558000=60000（小小时） 骨科完完成全年年工作实实际耗时时=73300+73000+660000=2006000（小时时） 每名员员工全年年应出勤勤20000小时时（一年年减去1104天天法定休休息日和和11天天法定节节假日），减减去平均均每人休休假800小时（二二周），每每名员工工全年实实际应出出勤19920小小时。则则病

45、房应应编制医医生为： 20600019220=111（人人），考考虑到主主任的管管理，可可增加11人，根根据门诊诊工作量量编制门门诊医生生1人，则则骨科可可编制医医生为113人。2、某医院院妇科按按护理工工作耗时时定编 某某医院妇妇科20013年年实际开开放床位位为411张，平平均住院院日为55.9天天，年出出院病人人数为225366人次，近近3年住住院病人人手术率率平均保保持在775%左左右，其其中三四四级手术术不足110%，所所诊疗的的疾病基基本为妇妇科的常常见病和和多发病病。基于于科室特特点，在在与该科科室护士士长和护护理骨干干访谈中中，大家家认为责责任护士士常规开开展的护护理工作作主要

46、为为以下项项目，所所耗费的的时间也也与相关关标准对对标确认认，并得得到了本本科室护护理人员员和上级级护理管管理者的的认同。护理项目耗时（miin）护理项目耗时（miin）护理项目耗时（miin）整理床位8导尿5口服给药2理疗5肌肉注射6静脉输液10体温脉搏测测量5氧气吸入4查对医嘱5会阴护理5各种记录5巡视5备注：合计计为655 miin，其其中导尿尿、理疗疗、会阴阴护理、静静脉输液液并非每每个病人人都需要要护理，则则每名病病人每天天实际需需要的护护理时间间为400 miin左右右，每名名责任护护士每天天工作8860=4800 miin，则则每名责责任护士士每天实实际可护护理病人人为48804

47、0=12名名，即每每名责任任护士每每个责任任班可护护理病人人12名名。 根据据以上耗耗时可计计算得出出实际需需要的护护理人员员数量。具具体计算算方法为为： A班班：每天天8:000至116:000，共共工作88小时，按按每名护护士负责责12张张床配制制护士。工工作时间间为4111283655=99977小小时 P班班：每天天16:00至至24:00，共共工作88小时，安安排2名名护士值值班。工工作时间间为283655= 558400小时。 N班班：每天天24:00-08:00，工工作时间间为8小小时。安安排2名名护士值值班。工工作时间间为283655= 558400小时。 办公公班：每每天8小小时，安安排2名名护士值值办公班班（同时时考虑护护士长管管理因素素）。工工作时间间为283655=58840小小时。 则全全年护士士工作总总耗时：99777+558400+58840+58440=2274997小时时。每名名员工全全年制度度出勤时时间