科主任目标责任制精细化管理的实践和思考9118.docx

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1、Evaluation Warning: The document was created with Spire.Doc for .NET.科主任目标责任制精细化管理的实践和思考为贯彻落实新医改的各项政策，切实做好精细化管理，提高医院基础管理和战略管理水平和效能，我院在医院精细化管理方法上进行了积极探索，抓住了科主任这一主体，连续4年全年实施科主任目标责任制精细化管理，逐步形成“效益最大化、效率最优化、责任人人化”的管理格局，积极调动了医务人员的积极性，为实现医院管理目标奠定了坚实基础。现将我院科主任目标责任制精细化管理工作汇报如下：一、博弈分分析，找找准科主主任目标标责任制制管理中中存在的的问

2、题1、科主任任缺乏管管理意识识和创新新能力科主任为医医院中层层管理干干部,由由于专业业技术性性强,一一经提拔拔任用,在在几年或或更长的的时间都都不曾离离开本科科室,有有的在科科主任的的领导岗岗位上退退休。因因此,自自认为经经验丰富富,凭个个人的想想法和兴兴趣工作作,满足足现状,缺乏开开拓创新新,导致致科室建建设停滞滞不前，往往往难以以完成科科主任目目标责任任制的任任务。2、科主任任目标责责任制管管理工作作不够精精细绝大部分医医院每年年都会在在年初下下达科主主任目标标责任制制，院长长与科主主任签订订协议，但但许多医医院缺乏乏条线细细分、块块内细分分、项目目细分、要要求细分分、时间间细分和和监管奖

3、奖惩细分分，缺乏乏与医院院发展方方略和基基础工作作之间紧紧密的科科主任目目标责任任体系，科主任目标责任制不精细，导致了条块、块块之间责任不清，推诿不断，矛盾频发，发展工作和基础工作的责任能逃则逃，能推则推，丈二和尚摸不着头，找不着向，结果使医院的总体目标无法优质、精准、迅速地实现。二、千锤百百炼，精心培培育科主主任目标标精细化化管理理理念1、精细化化管理的的内涵确定定精，即优质质管理，精确定位，精益求精。我院的优质管理工作主要体现在四个方面体，即医院发展工作和重点工作优质化、基础工作优质化、科主任带领科室人员完成重点工作和基础工作优质化、科主任个人素质不同层面提高的优质化。细，即细节管理，对每

4、项任务都要细化分解，责任到人，并做到有检查、有监督、有考核、有奖惩。主要体现质量、服务、效率方面。只有将科主任目标责任制采用优质管理和细节管理相结合方法，实施精细化管理，才能确保科主任目标责任制的全面完成。2、精细化化管理理理念的学学习培训训医院通过科科主任会会议、院院月会等等会议形形式，向向科主任任宣传和和普及科科主任目目标责任任制精细细化管理理理念。医医院每年年还组织一一到二次次的管理理干部培培训班，培培训班上详细细解读科科主任目目标责任任制的内内容，让让科主任任了解自自己所承承担的目目标任务务，思考考完成的的路径；同时，培培训班还还进行管管理知识识的培训训，让科科主任掌掌握管理理原理和和

5、方法，提提高自身身的管理理水平。另外，医院从2008年起，院领导带队，分批21人赴美国安德森癌症中心、追狐癌症中心、加拿大麦吉尔大学附属医院学习；组织各片块科主任赴北京协和医院、医科院肿瘤医院、复旦华山医院和复旦肿瘤医院学习参观，每年2-3次；组织科主任到省内主委单位进行为期1-3个月进修，学习先进的管理和医疗技术经验和知识。3、精细化化管理文文化塑造造2007年年、20008年年两年，集集全院之之力，全全员之智智，系统统打造了了医院院院训、医医院愿景、医医院精神神、管理理理念、服服务理念念、文化化理念、管管理目标标、管理理思路、管管理作风风等医院院文化，编制了创造三级甲等医院应知应会手册、优

6、质护理服务手册、医院规章制度等，全方位的宣传、普及、锤炼精细化管理的医院文化，汇心聚力。三、精心策策划，实实施科主主任目标标责任制制精细化化管理模模式（一）建立立两个契契约化管管理机制制1、建立职职能科室室负责人人、临床床医技科科主任契契约化管管理机制制我院对职能能科室负责责人、临临床医技技科主任任实行分分类契约约化管理理，即每每年年初初院长与与职能科室室负责人人、临床床医技科科主任签签订任期期目标责责任书。目标责任任书并不不是统一一的格式式和内容容，而是是针对不不同的部部门制订订不同的的考核指指标。医院职能能科室分分四类：第一类类为医政政部门，这类部门以质量管理指标考核为主；第二类为科研人事

7、部门，这类部门以科研和人才培养指标为主；第三类为党政部门，这类部门主要积极完成上级指令性任务，以工作效率指标为主；第四类为保障部门，这类部门主要是提供后勤保障，以成本控制指标为主。临床医技科室分为五类：第一类为外科系统科室，这类科室的医政管理重点放在甲级手术率、手术例次、甲级病案率等指标上；第二类为内科系统科室，这类科室的医政管理重点放在危重病人抢救成功率、危重病人比例、甲级病案率等指标上；第三类为肿瘤系统科室，这类科室的医政管理重点放在专科收治率、放化疗比例、GCP比例等指标上；第四类为门诊系统科室，这类科室的医政管理重点放在门放处方质量、门诊病历合格率、窗口服务满意率指标上；第五类为医技科

8、室，这类科室的医政管理重点放在报告质量、危急值报告制度、科研教学和经济运营方面指标上。各有侧重，精心管理。2、实行重重点科室室重点项项目契约约化管理理机制为加快我院院省、市市级重点点专科及及肿瘤相相关科室室的建设设与发展展，争取取在较短短时间内内在医疗疗质量、技技术水平平、科研研立项、获获奖等方方面达到到较高水水平，增增强我院院核心竞竞争力，我我院与113个科室室主任签签订了第第一轮、第二轮重点专科及肿瘤相关科室目标责任书。目标责任书在专科建设、学科带头人、科研成果、技术项目、质量管理方面都有具体规定。（二）制订订一个条条例，实实施一个个方案1、制订了了科主主任管理理条例为加强科室室管理和和基

9、础管管理，提提高医院院管理水水平和干干部管理理执行力力，我院院制订了了科主主任管理理条例（试试行）。科科主任是是职能、临临床、医医技科室室一级管管理的责责任人，在在院长和和分管院院长的领领导下开开展工作作。科主主任的管管理目标标主要包包括科主主任任期期目标责责任书所所包含的的各项内内容：职职能科室室重点为为医管中中心年度度下达的的条线考考核指标标，以及及院部下下达的条条线重点点工作；临床科科室重点点为医院院下达的的任务目目标书。平平时通过过加强职职能科室室管理、科科室医政政管理、科科教人才才管理、经经济运行行管理、科科室行政政管理、科科室医德德医风建建设等手手段，以以及落实实科主任任会议制制度

10、、医医疗质量量管理分分析制度度、培训训教育制制度、外外出请假假报告制制度、保保持通讯讯畅通制制度等措措施，加加强科主主任的管管理。2、制订关关于实行行“科主任任任期目目标责任任制”的方案案为扎实推进进科主任任目标责责任制工工作，我院制制订并实行科科主任任任期目标标责任制制方案。科科主任任任期目标标责任制制明确了了总体目目标，即即完成与与院长签签订的任任期内各各项责任任目标；专科建建设和科科研保持持或高于上上年度水水平；全全面完成成安全全责任目目标任务务书的的各项任任务目标标；积极极有效开开展各项项业务工工作，做做到遵纪纪守法，确确保不发发生收受受红包回回扣等行行风问题题，无违违反国家家法律法法

11、规行为为。责任任制明确确了科主主任的职职责和权权利：一一级科主主任主要要负责所所辖科室室的专科科建设、人人才培养养、科研研教学、对对外合作作以及每每季按管管辖内容容对二级级科各方方面工作作的管理理绩效进进行考核核和单项项奖励等等；二级级科主任任主要负负责所辖科科室的医医疗质量量、医疗疗安全、医医疗服务务、资产产经营、安安全生产产等；院院部按各各科室季季度奖的的15%提取交交由一级级科室按按管理权权限进行行二次分分配，其其余季度度奖额度度由二级级科室自自主进行行二次分分配。有有效界定定、明确确一、二二级科主主任职责责、权利利，避免免推诿、打打架。（三）系统统考核，优优化奖罚罚1、推进“四步考考核

12、”绩效考考核模式式为调动科主主任完成成目标责责任制的的积极性性，我院院积极探探索实施施“四步考考核”绩效运运行模式式，即“效益打打基础、点点数是关关键、考考核保目目标、激激励有正正负”的改革革思路。效益是工作作基础。作为公立医院，必须将社会效益放在第一，在强调公益性质的同时要按实行成本核算，重视按经济规律办事，坚持以价值规律的原则、勤俭节约的原则、按劳分配的原则指导医院的各项经营活动。引入点数计算工作量法。医院对工作人员实行工作量点数法，即选择某一主体单位工作量作为单位工作量点数，其他工作量以其为参照对象，按照工作时间、难度、强度折算相应工作量点数。而科室的工作点数的多少将影响分配额度。考核保

13、目标。医院根据上级考核和年度工作重点设定重点目标要求，分解成各项考核指标，职能科室根据条线分别进行立体化的考核。在考核中，为了使考核的方法更加科学化，我院采取同一类型的科室进行比较考核，按照外科、内科、肿瘤、门诊、医技科室进行比较考核。这样增加科室的相互可比性，大大激励医务人员的积极性。激励机制有正负。医院设立加点统计的项目、剔除或调减工作量点数统计的项目，设立单项加奖项目和单项扣奖项目，通过正负的激励手段，调动全院职工的创新精神。2、实行重重点目标标管理责责任主体体单项考考核奖惩惩办法为确保医院院顺利完完成“医管中中心法人人代表任任期目标标责任制制”和“无锡市市医院管管理中心心直属事事业单位

14、位社会公公共服务务绩效考考评试行行办法”中对医医院下达达的任务务目标，我院对重点工作目标实行责任主体单项考核奖惩。科主任责任主体主要包括：医疗质量管理、科技人才、重点专科发展建设、大型设备投资绩效管理、医保管理、医疗安全管理。医院分别制订了医疗质量管理及安全责任主体（科主任）考核奖惩方案、重点发展专科（肿瘤科、病理科）年度考核方案、医保管理责任主体（科主任）考核奖惩方案、大型设备投资绩效管理责任主体（科主任）考核奖惩方案。3、实施风险金金考核办办法为加强科主主任目标标责任的的风险意意识，我我院对临临床和医技一、二二级科主主任、职职能科室室负责人实行风风险管理理。科主主任每年年交纳一定定的风险险

15、金，其中550%按按科主任任任期目目标责任任书完成成情况进进行考核核，另500%按关关键指标标完成情情况进行行考核。临床一、二级科主任任期目标责任书的四项内容中医政管理占30%，科研人才占20%，资产运营占30%，综合管理占20%；医技科室科主任目标责任书的四项内容中医政管理占20%，科研人才占20%，资产运营占40%，综合管理占20%。关键指标包括三甲中期评估顺利通过，省、市、医管中心重点专科顺利通过评审或评估，确保完成各项指令性任务及上级各项检查工作。4、兑现奖奖罚，激激活科主主任目标标责任制制精细化化管理的的活力（1）奖励励：对科科主任目目标责任任制考核核中成绩绩突出者者，实行行奖励政政

16、策。可可以根据据完成情情况，分分别给予予记三等等功、优优先安排排出国学学习、外外出进修修、学术术交流、学历提高优先、优先推荐评先评优、职务聘任优先、人事岗位设置聘任优先、定期休养、单项奖等奖励；并对科室人、财、物的投入实施倾斜政策。三年来，我院科主任因目标责任完成突出，受到单项奖励共39人，奖金达60万元，记三等功25人，人事岗位同档越级聘任9人，年终评优 81人，先后派出21人前往美国、加拿大考察等。（2）处罚罚：对科科主任目目标责任任制考核核中成绩绩较差者者，实行行处罚政政策。可可以根据据完成情情况，分分别给予予单项扣扣奖、取取消外出出学术交交流、分分管院长长问责、院院长问责责、到医医务科

17、、门门诊部、护护理部等等相关职职能科室室再学习习、再培培训、影影响下一一轮职务务聘任、影影响人事事岗位设设置聘任任，末位位淘汰等等措施，对对科室实实行减少少人、财财、物的的投入政政策。四、持续推推进，科科主任目目标责任任制精细细化管理理成绩显显著经过推进精精细化管管理，成成效初显显。我院院顺利创创建成为为三级甲甲等综合合性医院院。医院院在医疗疗、科研研、人才才、经营营等方面面得到迅迅速提升升。（一）医疗疗质量明明显提升升2006年年、20007年年连续两两年获“全省医医院管理理年活动动先进单单位”，我院院率先实实行的三三基立体体化管理理模式、简化护理文件书写、心理护理在全省推广。2006年、2

18、007年分别取得了全省三基理论考核第一名、第二名，2007年获“全省医院管理年活动三基考试优秀单位”，2009年无锡市医管中心理论竞赛第一名，综合比赛第二名。2009年在卫生部组织的病历竞赛中荣获二等奖。（二）科教教水平逐逐年提升升医院20007年、220088年获得得省级自自然科学学发展基基金资助助项目33项，实实现医院院历史性性突破。SSCI论论文数量量逐步上上升，220099年一年年完成SSCI论论文122篇。连连续3年年成功举举办国国际胃癌癌论坛、国国际妇瘤瘤论坛、肿肿瘤高层层论坛等等国际性性学术会会议。顺顺利创建建江苏省省肿瘤专专科护士士培训基基地，江江苏省住住院医师师、全科科医师培

19、培训基地地。20009年年无锡市市院士工工作站落落户我院院。20110年国国家食品品药品监监督管理理局正式式授予我院院药品临临床试验验机构资资格。220100年我院院获得卫卫生部医医政司“中国感感知医疗疗网”无锡示示范点，并并成功争争创成为为卫生部部科教司司组织的的健康科科普教育育首批试试点单位位，我院院成为江江苏省唯唯一获得得上述示示范点的的医院。（三）人才才培养又又越平台台三年来我院院成功引引进省主主委、博博士生等等高级人人才8人人，引进进硕士研究究生566名，医院院培养在职博士士15名名，我院院成功培培养“3333”工程人人才3名。我院借助助对外合合作平台台，三年年来共派派12名名优秀技

20、技术骨干干赴加拿拿大麦吉吉尔大学学、美国国追狐癌癌症中心心、美国国哈佛大大学医学学院等世世界高等等院校、知名名医院进进行学术术交流和进进修， 20009年无无锡市院院士工作作站成功功落户我我院，99名博士士、6名名硕士“进站”，加快快了我院人人才培养养进程，打打造了一支疾疾病诊治治方面具具有创新新性研究究能力的的科研队队伍。（四）资产产运行业业绩斐然然三年来，医医院总收收入每年年以155%118%的的速度增增长，净净资产每每年以110%的的速度增增长，收收支结余余每年以以1 0000万万元左右右的数额额增长，收收支结余余率连续续多年位位列无锡锡市医管管中心综综合性医医院第一一名。 二一年七月月十五日日