21年检验类经典例题9篇.docx
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1、21年检验类经典例题9篇21年检验类经典例题9篇 第1篇正常人剧烈运动后,尿液中可出现A.红细胞管型B.透明管型C.颗粒管型D.白细胞管型E.蜡样管型答案:B解析:除透明管型可见于生理情况,其他管型见于肾实质病理改变。亚甲蓝在细菌学中是常用染料之一,它是哪一类染料( )A.酸性染料B.弱酸性染料C.碱性染料D.中性染料E.复合染料答案:C解析:碱性染料带有正电荷,易与带负电荷的细菌结合。因此在细菌染色中应用最广泛,常用的有亚甲蓝、结晶紫、碱性复红等。外周血涂片异型淋巴细胞增高的患者,应首选哪项检查进一步诊断( )。A.白细胞计数B.结核菌素试验C.血培养D.骨髓检查E.嗜异性凝集试验答案:E解
2、析:嗜异性凝集试验是检测传染性单核细胞增多症的重要实验。趋化物质的抑制物对进入体内的肺炎球菌,经过下面哪种作用后才能被中性粒细胞吞噬( )A.趋化作用B.调理作用C.杀菌作用D.黏附作用E.中和作用答案:B解析:男,45岁。既往体健,查体眼睑及双下肢中度水肿,心肺(-)、腹部(-)、双肾区叩痛(+)。实验室检查:尿常规示Pro(+)、WBC25/HPF,RBC+/HPF,咽拭子培养为乙型溶血性链球菌生长,24h尿蛋白定量为5.29。该患者可能的诊断为A.急性心功能衰竭B.糖尿病肾病C.急性肾小球肾炎D.急性肾小管肾炎E.慢性肾小球肾炎答案:C解析:对胰腺癌诊断最好的指标是( )A.CA125B
3、.POA(胰胚胎抗原)和CA199C.AFPD.CA50E.CA153答案:B解析:A.T细胞B.B细胞C.NK细胞D.LAK细胞E.树突状细胞胸腺依赖淋巴细胞是指答案:A解析:T细胞是在胸腺分化、成熟,NK细胞可以非特异性杀伤靶细胞,B细胞参与体液免疫应答,树突状细胞是抗原呈递细胞。正常成年人体内含锌的总量为A.1421mgB.2025mgC.80100mgD.23gE.35g答案:D解析:正常成年人体内含锌总量为23g。A.确定了国际单位(IU)的生物制品B.不完全适合作为国际标准品,完善后可升为国际标准品C.是有关机构按加际标准(或参考制品)复制的D.可临床自行确定单位效价的标准品E.可
4、自行配置WHO国际参考品是指( )答案:B解析:WHO国际参考品是指不完全适合作为国际标准品,完善后可升为国际标准品。21年检验类经典例题9篇 第2篇CSF采集后检验完成的时间应在( )。A.1h内B.2h内C.3h内D.4h内E.5h内答案:A解析:CSF采集后,应立即送检,并于1h内检验完毕。因标本放置过久,可造成细胞变形破坏、葡萄糖分解、细菌溶解等。下列细菌无动力的是A.副伤寒沙门菌B.霍乱弧菌C.副溶血性弧菌D.痢疾志贺菌E._肺炎克雷伯杆菌答案:D解析:常引起肠道疾病的无动力细菌是痢疾志贺菌。补体的活化途径正确的是A.补体蛋白通常以活化蛋白存在于体液中B.在不同激活物下,补体各成分可
5、按相同途径激活C.补体活化过程中产生的多种水解片段不参与机体的免疫调节D.补体活化最终导致溶细胞效应E.补体活化途径有五种答案:D解析:补体蛋白通常以活化蛋白前体存在于体液中,在不同的激活物的作用下,补体各成分可循不同的途径依次被激活,形成一系列级联反应,最终导致溶细胞效应。补体活化的途径主要有三种,分别为经典途径、MBL途径及旁路途径。下列说法发生在内源性凝血途径中的是A:a、a、Ca2+形成复合物B:a、a、磷脂和Ca2+形成复合物C:a、a、磷脂和Ca2+形成复合物D:a、a、磷脂和Ca2+形成复合物E:a、a、a、磷脂和Ca2+形成复合物答案:B解析:考点:内源性凝血途径主要生成复合物
6、。解析:内源性凝血途径中形成的a、a、磷脂和Ca2+复合物,激活因子X。临床血K和Na可用以下方法测定,除外( )A.酶法B.火焰光度法C.干化学方法D.离子选择性电极法E.原子吸收法答案:E解析:有关CM代谢叙述以下错误的是A.外源性TG可与胆固醇、磷脂、Apo-A、Apo-B48结合形成CMB.进入血液中的CM可以从LDL接受Apo-C、Apo-E及胆固醇酯C.毛细血管内的LPL被Apo-C活化,水解CM中的TGD.CM残粒以Apo-B48和Apo-E为主E.CM在血液中的半衰期为515分钟答案:B解析:进入血液中的CM可以从HDL接受Apo-C、Apo-E及胆固醇酯。实际碳酸氢盐(AB)
7、标准碳酸氢盐(SB)考虑A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒E.无酸碱平衡紊乱答案:B解析:实际碳酸氢盐反映未排除呼吸因素的代谢因素导致的酸碱失衡;标准碳酸氢盐排除了呼吸因素的影响,反映代谢因素导致的酸碱失衡,AB与SB的差值反映了呼吸因素对酸碱平衡的影响。当ABSB时,表明有CO2滞留,可见于呼吸性酸中毒;反之ABSB,则表明CO2排出过多,见于呼吸性碱中毒;两者相等,说明没有呼吸性酸碱失衡;两者数值均低表明有代谢性酸中毒;两者数值均高表明有代谢性碱中毒。有关志贺菌属的细菌,叙述不正确的是A.无荚膜B.无芽胞C.可引起菌痢D.无菌毛E.无鞭毛答案:D解析:1型糖尿
8、病常伴有哪一指标阳性A.尿硝酸盐B.血浆白蛋白C.尿酮体D.全血乳酸E.胰岛素抗体答案:E解析:考查1型糖尿病主要特点的记忆知识点,1型糖尿病有B细胞的自身免疫性损伤,多可检出自身抗体。21年检验类经典例题9篇 第3篇A.致育性质粒B.Col质粒C.R质粒D.Vi质粒E.M质粒编码细菌耐药性的质粒为答案:C解析:1.接合性耐药质粒又称R质粒,由两部分组成,即耐药传递因子和耐药决定因子(r因子)。2.编码有性生殖的质粒为致育性质粒,可编码产生性菌毛,介导接合。3.编码细菌毒力的质粒为Vi质粒,编码产生细菌的毒力。4.编码大肠杆菌的大肠菌素的质粒为Col质粒,编码产生大肠菌素。A.血清静置,其外观
9、上层奶油状、下层透明,电泳呈原点深染B.血清透明或轻度混浊,电泳呈深带C.血清静置,其外观上层奶油状、下层混浊,电泳呈宽带D.血清静置,其外观混浊,电泳呈深前带E.血清静置,奶油样表层,下层浑浊,电泳原点及前带深染型高脂血症血清特点答案:C解析:型高脂血症血清特点血清静置,其外观混浊,电泳呈深前带。鞭虫主要寄生部位是A.直肠B.小肠C.结肠D.胆囊E.盲肠答案:E解析:A.肾小管性蛋白尿B.肾小球性蛋白尿C.混合性蛋白尿D.溢出性蛋白尿E.生理性蛋白尿低分子量蛋白质大量进入原尿引起的蛋白尿为答案:D解析:1.蛋白尿是尿液中出现超过正常量的蛋白质,即尿蛋白定量0.15g/24h,当肾小球通透性增
10、加时,血液中蛋白质被肾小球滤过,产生蛋白尿称为肾小球性蛋白尿。可携带和传播流行性出血热的是A.鼠B.家禽C.家畜D.蚊子E.跳蚤答案:A解析:流行性出血热又称肾综合征出血热,是由流行性出血热病毒引起的自然疫源性疾病,主要传染源是小型啮齿动物,包括黑线姬鼠、褐家鼠、大白鼠、田鼠、仓鼠和小家鼠、小白鼠等。因此,本题正确答案是A。A.内生肌酐清除率B.24小时尿蛋白定量C.血肌酐、血尿素D.尿比重、尿渗量E.尿-微球蛋白远端肾小管(集合管)水、电解质调节功能指标答案:D解析:临床反映肾小球滤过功能的敏感指标是肾小球滤过率的测定,常用指标为内生肌酐清除率,所以第1题选A。肾小管重吸收障碍时,由肾小球滤
11、过的小分量蛋-微球蛋白可出现在终尿中,是肾小管重吸收功能障碍常用的实验室指标,所以第2题选E。尿比重、尿渗量检测可简便地反映远端肾小管(集合管)的水、电调节能力,所以第3题DA.血钙降低血磷升高B.血钙增高C.血钙和血磷同时降低D.血磷增高E.血钙增高,血磷降低VitD缺乏答案:C解析:粪便检验时,应用涂片观察的稀释物质是A、水B、双蒸水C、三蒸水D、生理盐水E、甲醇答案:D解析:粪便检验时,将少许粪便以生理盐水稀释并涂成薄膜片,厚度以能透视纸上字迹为宜。应用溶栓药物治疗,应维持A、纤维蛋白原低于1.0g/LB、纤维蛋白原在1.01.2g/LC、TT在正常对照的1.52.5倍D、PT在正常对照
12、的1.52.5倍E、APTT在正常对照的1.52.5倍答案:C解析:溶栓治疗的监测指标。21年检验类经典例题9篇 第4篇A.正向间接凝集反应B.反向间接凝集反应C.玻片凝集法D.试管凝集法E.间接凝集抑制反应临床中进行肥达反应试验最常采用的方法为答案:D解析:玻片凝集试验为定性试验方法,一般用已知抗体作为诊断血清、与受检颗粒抗原如菌液或红细胞悬液各加1滴在玻片上,混匀,数分钟后即可用肉眼观察凝集结果,出现颗粒凝集的为阳性反应。此法简便、快速,一般用来鉴定菌种或分型,也用于人类ABO血型的鉴定。HIV的重要受体是A:CD2B:CD3C:CD4D:CD8E:CD28答案:C解析:CD4是HIV的重
13、要受体,可与HIV的gP120蛋白结合,使病毒进入细胞。胆汁淤积性黄疸时,尿液胆红素、尿胆原检查结果分别是A.-和+B.和+C.+和D.+和+E.+和-答案:E解析:溶血性黄疸时尿液胆红素、尿胆原检查结果分别是:-、+;肝细胞性黄疸时尿液胆红素、尿胆原检查结果分别是:+、+;胆汁淤积性黄疸时尿液胆红素、尿胆原检查结果分别是:+、-。因此本题最佳答案是E。单核细胞的细胞核形态特征是( )。A.分为2叶,呈眼镜样B.分为25叶,以3叶为多C.核结构不清,分叶不明显D.圆形或着椭圆形,着边E.不规则形,肾形,马蹄形,或扭曲折叠答案:E解析:单核细胞的细胞核形态常呈不规则形,肾形,马蹄形,或扭曲折叠。
14、A项,分为2叶,呈眼镜样为嗜酸性粒细胞的细胞核形态。B项,分为25叶,以3叶为多为中性粒细胞的细胞核形态。C项,核结构不清,分叶不明显是嗜碱性粒细胞的细胞核形态。D项,圆形或者椭圆形,着边为淋巴细胞的细胞核形态。患者,女性,35岁,因胃部不适入院,主诉伴有腹痛、恶心、胀气等症状,持续1周左右,经检查诊断为胃溃疡,C呼吸实验阳性。分离培养该病原菌所需的最适生长温度是A.25B.44C.37D.4E.35答案:C解析:幽门螺杆菌感染非常普遍,胃窦是其最佳定值部位,微需氧环境在5% O,10% CO,85% N,37条件下生长良好。幽门螺杆菌能快速分解尿素,氧化酶和触酶菌阳性,硝酸盐还原阴性,碱性磷
15、酸酶阳性。患者,男,30岁,维吾尔族,伊犁地区牧民。2022年4月3日因上腹部饱胀、肝区有轻微疼痛、食欲减退等就诊。病程中无发热、黄疸及剧烈腹痛。CT检查疑为肝癌,抗癌治疗无效。查体:消瘦,右肋下缘触9cm大的肿块。表面光滑,有轻度压痛。无黄疸,无腹水。CT示:右肝有1个8cm9cm低密度液性区。首选的检查方法是A.腹部核磁共振B.腹部CTC.X线D.B型超声E.免疫学试验答案:A解析:超急性排斥反应的主要机制是A:患者T细胞间接识别供者HLA分子B:患者T细胞直接识别供者HLA分子C:患者体液中预先存在抗供者HLA抗体D:患者B细胞被激活,产生抗体E:非特异性免疫的直接效应答案:C解析:超急
16、性排斥反应主要由体液免疫介导,由于患者体液中预先存在抗供者HLA抗体所致。日本学者Tonegawa最初证明BCR在形成过程中( )A.体细胞突变B.N-插入C.重链和轻链随机重组D.可变区基因片段随机重排E.类别转换答案:D解析:日本学者Tonegawa最初证明BCR在形成过程中有可变区基因片段随机重排。链球菌感染后的肾小球肾炎属于A.速发型超敏反应B.细胞毒型超敏反应C.迟发型超敏反应D.免疫复合物型超敏反应E.超急性排斥反应答案:D解析:型超敏反应又称速发型超敏反应,常见的型超敏反应有过敏性休克、过敏性哮喘、过敏性鼻炎等。型超敏反应又称免疫复合物型,常见的型超敏反应有血清病、链球菌感染后肾
17、小球肾炎、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等。型超敏反应又称迟发型超敏反应,常见的型超敏反应有传染性迟发型超敏反应、接触性皮炎等。型超敏反应又称细胞毒型超敏反应,常见的型超敏反应有输血反应、新生儿溶血症、自身免疫性溶血性贫血等。21年检验类经典例题9篇 第5篇一个1岁女孩因阵发性严重咳嗽而入院。发作时,连续咳嗽520次,呼吸困难,口鼻流出大量黏液性带泡分泌物。患者咳嗽终止前,随着空气最后涌入肺部,发出喘鸣音。其他临床症状有:鼻和眼结膜出血,眶膜水肿,淋巴细胞性白细胞增多。病人无发热,咽喉部无假膜。该女孩尚未接受常规计划免疫。病人发病过程中所见的过度分泌是由于A.灭活延长因子2的毒素B.激活膜结合G
18、i蛋白而提高胞内cAMP水平的毒素C.降解SIgA抗体的IgA蛋白酶D.切断上皮细胞表面糖蛋白末端神经氨酸与相邻糖基的联结链的一种表面酶E.病理免疫损伤答案:B解析:1.病例中描述的阵发性剧咳等是典型的百日咳临床表现。百日咳病程分为三期:卡他期、痉挛期和恢复期,其中卡他期出现类似普通感冒的症状。流感嗜血杆菌能引起会厌炎和肺炎。呼吸道合胞病毒引起支气管炎和肺炎,常发生在6个月以内的婴儿。白喉杆菌引起白喉。2.接触百日咳杆菌的未经免疫的儿童和成人,应给予10天的红霉素预防性治疗。3.百日咳毒素分解NAD,破坏ADP核糖与Gi蛋白连接,灭活的Gi蛋白不能下调cAMP的产生,膜结合腺苷环化酶的效应蛋白
19、被激活,导致大量cAMP的产生,引起分泌过度。霍乱肠毒素、产气荚膜梭菌肠毒素、肠产毒型大肠杆菌耐热肠毒素则是通过激活膜结合Gs蛋白,上调cAMP的合成,同样引起分泌过度和水样腹泻。4.百日咳的诊断以分离百日咳杆菌为主。卡他期取鼻咽拭或咳碟法接种于鲍-金培养基分离培养,3537培养35天后形成细小、光滑、隆起的菌落,有不明显的溶血环。用于诊断神经管缺陷的常规方法是( )A.甲苯胺蓝定性B.糖醛酸半定量测定C.AFP测定D.-GT测定E.ALP测定答案:C解析:羊水甲胎蛋白的测定目前诊断神经管缺陷的常规方法。AFP主要在胎儿肝脏及卵黄囊内合成,羊中AFP大部分来自胎儿尿,正常妊娠羊水中AFP在妊娠
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