22年临床执业助理医师考试试题题库7节.docx

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1、22年临床执业助理医师考试试题题库7节22年临床执业助理医师考试试题题库7节 第1节 为除外急性阑尾炎的诊断，以下哪项最重要（ ）A右下腹疼痛伴恶心B检查右下腹压痛、反跳痛阳性C尿妊娠试验阳性D白细胞升高E阴道少量流血正确答案：C 下列说法符合我国人类辅助生殖技术的伦理原则的是A、对已婚女性可以实施亲属间的代孕技术B、对自愿的单身女性可以实施代孕技术C、对任何女性都不得实施代孕技术D、对离异单身女性可以实施商业代孕技术E、对已婚女性可以实施商业代孕技术参考答案：C 枕左前位胎头进入骨盆人口时其衔接的径线是A双顶径B双颞径C枕下前囟径D枕额径E枕颏径正确答案：D解析：枕额径又称前后径，胎头以此径

2、进入骨盆腔后，变胎头枕额径为枕下前囟径。CAVD置入点的护理及换药不包括的内容为()A.及时更换液体B.移去旧的敷料C.使用适合的消毒剂清洗导管-皮肤连接处D.更换固定装置E.使用无菌敷料覆盖答案A 严重创伤引起 DIC 的主要原因是:A.大量红细胞和血小板受损B.凝血因子大量入血C.凝血因子被激活D.凝血因子 X 被激活E.直接激活凝血酶答案: B 含铁最多的食物是A大米B鸡蛋C牛奶D豆类E动物肝脏正确答案：E 患者女，26岁。婚后3年未孕，月经量中等，无痛经，经夫妇双方检查，男方精液常规正常，女方阴道通畅。宫颈红呈颗粒状，宫口见透明分泌物，宫体后位、正常大小、活动，附件未及异常，基础体温测

3、定单相。该病人不孕的可能原因是A、宫颈炎B、子宫后位C、无排卵D、黄体萎缩不全E、黄体发育不全应采取的治疗手段是A、应用维生素E提高生育能力B、应用氯米芬促排卵治疗C、月经后半期应用孕激素使内膜呈分泌期变化D、应用雌激素E、应用E-P序贯疗法参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：B 30岁，男性腹腔积液病人，腹壁稍紧张，轻压痛，肝脾未触及，无颈静脉怒张，心界不大，心率90次/分，律齐，无杂音，血压15/9kPa，呼吸音正常，Hb为100g/L，白细胞9.8109/L，中性70%，GPT50U。血总蛋白52g/L，清/球蛋白23/30，腹腔积液常规：浅黄色比重1.018，Rivalta(+

4、)，细胞数为560106/L，淋巴细胞74%.诊断最大可能是A、肝硬化并肝癌B、肝硬化并结核性腹膜炎C、肝硬化并自发性腹膜炎D、原发性肝脏腹膜转移E、腹膜恶性肿瘤B这样的题目主要是根据腹水常规的指标来判断，此题比重升高，李凡他实验阳性，细胞数增多，提示为渗出性;以淋巴细胞为主，浅黄色，提示为结核性。以下内容为腹水常规常见原因的鉴别诊断。1)结核性腹膜炎腹水：为草黄色渗出液(注：此处曾出过题)，静置后自然凝固，少数呈血性。偶见乳糜性，比重一般超过1.016，蛋白含量在30g/L，白细胞计数超出500106/L，以淋巴细胞为主。但有时因低蛋白血症，腹腔积液蛋白含量减少，腹水性质可接近漏出液，检测血

5、清-腹腔积液蛋白梯度(SAAG)有助诊断。近年主张对感染性腹水的判断应增加实验诊断指标，腹水葡萄糖3.4mmol/L，pH11G/L;如并发自发性腹膜炎时为渗出液，以中性粒细胞为主，但SAAG仍大于11g/L;常表现为短期内腹腔积液迅速增加，对利尿剂无反应，伴腹泻、腹痛、腹胀、发热，少数病人伴血压下降，肝功能恶化或门体分流性脑病加重。3)癌性腹水：为渗出液，可为血性，增长迅速，腹水中可找到肿瘤细胞。4)乳糜样腹水：乳糜样腹水原因可能为门静脉压力高，导致肝脏淋巴流量增加，淋巴管内压力增高，使腹腔淋巴管扩张和破裂，或淋巴管通透性异常，淋巴液外渗而形成。22年临床执业助理医师考试试题题库7节 第2节

6、 下列哪种碱基只见于DNA而不见于RNA（ ）A腺嘌呤B鸟嘌呤C胞嘧啶D尿嘧啶E胸腺嘧啶正确答案：EDNA含A、G、C、T，RNA含A、G、C、U；可见胸腺嘧啶只见于 DNAo 汇入门静脉的血流中，来自脾的血液占A、25%B、15%C、10%D、5%E、20%参考答案：C 急性左心衰竭导致A肺脓肿B肺不张C肺气肿D肺水肿E肺褐色硬化正确答案：D 女性，40岁，1天前晨起感左耳后疼痛，言语不清，流涎，口角向右侧偏斜，左侧额纹和鼻唇沟消失，左眼不能闭合。诊断应该是（ ）A右侧脑血栓B右侧面神经炎C三叉神经麻痹D左侧面神经炎E动眼神经麻痹正确答案：D此病人的表现是急性起病的左侧周围性面神经麻痹，未提

7、及肢体功能障碍，所以诊断应该是左侧面神经炎，而不是右侧面神经炎，其他三种诊断亦不像。男,63岁。因小肠穿孔行小肠部分切除吻合术后5天。诉切口疼痛。查体:敷料上少量脓性分泌物,切口下端红肿,压痛,挤压时有少量脓性分泌物,正确的处理是A、拆开皮肤缝线，彻底清创后再次缝合B、伤口全层拆开，彻底清创后缝合C、无需拆开皮肤缝线，直接塞入引流物D、无需拆开皮肤缝线，用酒精湿敷伤口E、拆开皮肤缝线，清创后放置引流物参考答案：E 确定尿道损伤部位及程度，应选用的方法是A.试插导尿管B.尿道造影C.尿道探子D.B超E.尿道镜检查参考答案：B洋地黄中毒的心电图变化最常表现为A.室性期前收缩二联律 B.ST段出现鱼

8、钩样改变 SXB洋地黄中毒的心电图变化最常表现为A.室性期前收缩二联律B.ST段出现鱼钩样改变C.QT间期缩短D.心房颤动E.房室传导阻滞正确答案：A洋地黄中毒的心电图变化最常表现为室性期前收缩，尤其是室性早搏二联律。 治疗方面下列哪项有误A青霉素可继续应用B如能浆膜腔抽液，应做细菌培养C浆膜腔冲洗D加用头孢菌素类药物E抗生素疗程57天正确答案：E22年临床执业助理医师考试试题题库7节 第3节 巨大卵巢囊肿与腹水的鉴别最有诊断价值的是A腹部触诊B腹部叩诊C腹部X线摄片D腹部胃肠钡剂透视E腹腔B型超声检查正确答案：E 据统计，约98%的医院在对患者进行体格检查时采取一些隔离措施，使患者置于一个相

9、对封闭的环境中，以免曝光于众人面前。这些措施反映了哪种医德意汉A、医院管理意识B、服务意识C、保护患者隐私意识D、热爱医学事业的意识E、对患者进行健康教育的意识参考答案：C 关于小儿消化道的解剖特点正确的是（ ）。正确答案：E 有明显的肝肠循环特点维持时间较长的抗生紊是A环丙沙星B利福平C多西环素D磺胺嘧啶E庆大霉素正确答案：C 心指数等于A心率每搏输出量体表面积B每搏输出量体表面积C每搏输出量体表面积D心排血量体表面积E心率每搏输出量体表面积正确答案：A 患儿，15天，皮肤毛发色素减少，有癫痫样发作，尿有鼠尿气味，最可能的诊断是A软骨发育不良B佝偻病C21-三体综合征D18-三体综合征E苯丙

10、酮尿症正确答案：E 以下关于胎儿血液循环的叙述哪些是错误的A.从胎盘来的动脉血经脐动脉进入胎儿体内B.右心房的血可经卵圆孔进入左心房C.供应上肢的血液氧含量较下半身高D.肺处于压缩状态E.动脉导管开放正确答案：A从胎盘来的动脉血经脐静脉进入胎儿体内。 思维形式障碍不包括A思维散漫B赘述症C思维迟缓D思维中断E思维化声正确答案：EE思维化声属于知觉障碍，多见于精神分裂症。22年临床执业助理医师考试试题题库7节 第4节 骨盆骨折最重要的体征是A畸形B反常活动C局部压痛及间接挤压痛D骨擦音及骨擦感E肿胀及瘀斑正确答案：C 急性胆囊炎特有的临床表现是A板状腹B腹水C阵发性腹痛D腹胀E墨菲征阳性正确答案

11、：E 右心衰竭时产生水肿的始动因素是A.毛细血管滤过压增高B.毛细血管通透性增加C.肾小球滤过率下降D.血浆胶体渗透压降低E.淋巴液回流障碍正确答案：A 6个月女婴，诊断为化脓性脑膜炎，经抗感染治疗后，脑脊液恢复正常，停药后2天再次发热，并出现惊厥，考虑合并硬脑膜下积液，最简便易行的检查是A头颅B超B头颅CTC头颅MRID颅骨透照试验E硬膜下穿刺正确答案：B男,30岁,体重60kg。热力烧伤后4小时入院。查体:度烧伤面积10%,度烧伤面积20%,度烧伤面积30%,入院后8小时内补液总量最好是A、20002250mlB、23002500mlC、30003250mlD、34003500mlE、36

12、004000ml参考答案：C 我国卫生部对轻症肺炎推荐应用A.红霉素B.氯霉素C.青霉素D.头孢氨苄E.庆大霉素参考答案：D 初产妇.21岁，胎儿娩出后两分钟出现多量阴遒流血。最有可能的诊断是A、凝血功能障碍B、阴道静脉破裂C、胎盘剥离不全D、宫颈裂伤E、宫缩乏力参考答案：C 双胎妊娠胎盘检查发现中隔为两层羊膜，受精卵的分裂发生于A囊胚期B桑椹期前C羊膜囊形成后D原始胚盘形成后E受精后13天以上正确答案：A22年临床执业助理医师考试试题题库7节 第5节女,14岁。右大腿下端肿痛1个月。查体周部软组织肿胀、压痛,X线片示右股骨下端溶骨性破坏,伴有骨膜反应,血碱性磷酸酶明显增高。最可能的诊断是A、

13、转移性骨肿瘤B、骨肉瘤C、骨髓炎D、骨结核E、骨巨细胞瘤参考答案：E 小儿化脓性脑膜炎合并脑积水原因是A、由于不规律用药B、由于血脑屏障功能差C、由于炎症累及下丘脑和垂体D、由于炎性渗出物阻碍脑脊液循环而致E、以上都不是参考答案：D 脂肪酸在肝细胞中合成的部位是正确答案：D 患者，男，70岁。今13胸痛发作频繁，2小时前胸痛再次发作，含化硝酸甘油不能缓解。检查：血压90/60mmHg，心律不齐。心电图、aVF导联ST段抬高呈弓背向上的单向曲线。应首先考虑的是（ ）。A心绞痛B急性心包炎C急性前间壁心肌梗死D急性下壁心肌梗死E急性广泛前壁心肌梗死正确答案：D 糖尿病典型症状不包括下列哪项A.多食

14、B.多饮C.多尿D.体重下降E.多汗正确答案：E糖尿病典型症状三多一少，多饮、多食、多尿，体重下降，通常不伴有多汗的症状。 睾丸间质细胞的主要生理功能是A营养和支持生殖细跑B产生精子C分泌雄激素D分泌雌激素E起血睾屏障作用正确答案：C 因抢救急危患者，未能按时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后据实补记的时限是正确答案：A 急性心肌梗死时不宜溶栓治疗的情况是指同时伴有A、血压160100mmHgB、2周前曾行桡动脉穿刺C、主动脉夹层D、6个月前腔隙性脑梗死E、萎缩性胃炎1年参考答案：C22年临床执业助理医师考试试题题库7节 第6节 如果行手术治疗，此患者最适宜的手术方法应选择A.Fergu

15、son法疝修补术B.大隐静脉高位结扎术C.肿物切除术D.MCVay法疝修补术E.Halsted法疝修补术正确答案：D 可引起感染性休克的是A骨盆骨折B青霉素过敏C张力性气胸D绞窄性肠梗死E脾破裂正确答案：D 关于Hb与O2结合的叙述哪一项不正确（ ）A1分子Hb可以结合4分子O2B100ml血液中，Hb所能结合的最大O2量称为Hb氧含量CHbO2呈鲜红色，氧离Hb呈紫蓝色DHb与O2合或解离曲线呈S形EHb4个亚单位间有协同效应正确答案：B考点气体在血液中的运输分析Hb与O2的结合具有以下特征：1分子Hb可以结合4分子O2。每升血液中，Hb所能结合的最大O2为Hb的氧容量，而每升血中Hb实际结

16、合的O2量称为Hb的氧含量，所以B选项错误。HbO2呈鲜红色，去氧Hb呈紫蓝色。Hb与O2的结合或解离曲线呈S形。与Hb的变构效应有关。Hb的四个亚单位无论在结合氧或释放氧时。彼此间有协同效应，即一个亚单位与氧结合后，其他亚单位更易与氧结合，反之。当HbO2的1个亚单位释放氧后。其他亚单位更易释放氧。 下列哪种疫苗目前不属于我国计划免疫的范畴（ ）。A乙肝疫苗B甲肝疫苗C卡介苗与麻疹疫苗D脊髓灰质炎减毒活疫苗E百-白-破三联混合疫苗正确答案：B解析：本题考查儿童保健与疾病预防。 小儿结核治疗哪项不正确A加强营养、纠正贫血及维生素缺乏B用药原则是早用、规律、联合C疗程至少一年D半效杀菌药选用异烟

17、肼E全效杀菌药选用利福平正确答案：D解析：抗结核治疗包括一般治疗：营养丰富含蛋白质和多种维生素食物；休息；切断传染源，预防传染病。抗结核药物治疗：原则是早期治疗、适宜剂量、联合用药。坚持全程，一般至少1年，重者2年。药物包括杀菌药和抑菌药。杀菌药：全效杀菌药对细胞内外处于生长繁殖期的细菌和干酪病灶内代谢缓慢的细菌均有杀菌作用，在酸、碱环境中均能发挥作用，异烟肼和利福平均属全杀菌药。半效杀菌药是只能杀灭细胞外或细胞内的结核菌，常用药有链霉素和吡嗪酰胺。抑菌药物如乙胺丁醇。故答案为D。 女性，28岁，已婚3年未孕，月经规律， 45/(2830)天，量中，近2年痛经 (+)，妇科检查：宫颈糜烂度，子

18、宫后倾，正常大小，活动度差。左侧附件可扪及8cm8cm6cm囊性肿块，轻压痛。右附件(-)。B超检查：左侧卵巢囊肿，诊断为左侧卵巢巧克力囊肿。对该患者选用的治疗方法应为A高效孕激素周期疗法B经期用吲哚美辛对症治疗C假孕疗法D假绝经疗法E行左侧巧克力囊肿切除术正确答案：E 37岁已婚妇女，平时月经周期规则，末次月经于半个月前。今展排便后突然右下腹剧烈疼痛急诊就诊。妇科检查：子宫稍大，硬，于子宫右侧扪及手拳大实性肿物，触痛明显。补充能协助诊断的病史是 （ ） 。正确答案：C 既可镇惊安神，又可利尿通淋的药物是（ ）正确答案：B22年临床执业助理医师考试试题题库7节 第7节 共同参与型的医患关系模式

19、最适合于A、急性病病人B、绝症病人C、慢性病病人D、重症病人E、精神病病人参考答案：C 9697 题共用备选答案：第 96 题 二尖瓣狭窄（ ）。正确答案：A 孕32周，血压200/120mmHg，尿蛋白“-”，水肿“-”，无明显自觉症状A轻度妊高征B中度妊高征C先兆子痫D妊娠合并慢性肾炎E妊娠合并原发性高血压正确答案：E 根据以下答案，回答题A延长局麻药作用维持时间B预防过敏反应的发生C预防引起心肌抑制D防止发生吸人性肺炎E防止麻醉过程中产生血压下降全身麻醉前给予阿托品的主要目的是（ ）。查看材料正确答案：D此题暂无解析 DIC多见于A.急性粒细胞白血病B.急性早幼粒细胞白血病C.急性单核细

20、胞白血病D.红白血病E.急性淋巴细胞白血病正确答案：B弥散性血管内凝血(DIC)是指在某些致病因子作用下凝血因子和血小板被激活，大量可溶性促凝物质入血，从而引起一个以凝血功能失常为主要特征的病理过程(或病理综合征)。多见于急性早幼粒细胞白血病等。弥散性血管内凝血是急性白血病特别是急性早幼粒细胞白血病(APL)常见并发症。APL最大的特征是威胁生命的出血，故本题选B考点：DIC 按以上建议治疗3个月后空腹血糖8.6mmol/l，餐后血糖12.5mmol/l，进一步治疗建议A.氯磺丙脲B.格列齐特C.二甲双胍D.阿卡波糖E.正规胰岛素正确答案：C慢性肺心病肺心功能代偿期的表现中,下述哪项是错误的A

21、.肺动脉第二心音亢进提示肺动脉高压SXB慢性肺心病肺心功能代偿期的表现中，下述哪项是错误的A.肺动脉第二心音亢进提示肺动脉高压B.干湿哆音提示支气管内有感染C.三尖瓣区听到收缩期杂音提示右心肥厚D.剑突下出现收缩期搏动提示左心肥厚E.颈静脉充盈提示胸腔内压升高，并非都有心衰正确答案：D考点：慢性肺心病肺心功能代偿期的临床表现 男，28岁。劳动时突然出现胸部闷痛多次晕倒，数分钟后意识恢复，体检发现胸骨左缘闻及喷射性收缩期杂音，屏气时候杂音增强。初步诊断为A.冠状动脉粥样硬化性心脏病B.风湿性心瓣膜病C.肥厚型梗阻性心肌病D.先天性心脏病E.病态窦房结综合征正确答案：C肥厚型梗阻性心肌病主要症状有呼吸困难：劳力性呼吸困难，严重呈端坐呼吸或阵发性夜间呼吸困难。心绞痛：常有典型心绞痛，劳力后发作。胸痛持续时间较长，用硝酸甘油含化不但无效且可加重。晕厥与头晕：多在劳累时发生。血压下降所致，发生过速或过缓型心律失常时，也可引起晕厥与头晕。心悸：患者感觉心脏跳动强烈，尤其左侧卧位更明显，可能由于心律失常或心功能改变所致。起立、运动时眩晕，胸骨左缘第3-4肋间可闻及粗糙喷射性收缩期杂音，屏气时增强，为肥厚型心肌病特点。故本题选C考点：肥厚型梗阻性心肌病的诊断