22年临床执业医师考试试题及答案9辑.docx

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1、22年临床执业医师考试试题及答案9辑22年临床执业医师考试试题及答案9辑 第1辑 在虚劳的治疗中，重视阴阳互根，提出“阴中求阳，阳中求阴”的医家是A张仲景B李东垣C朱丹溪D张景岳正确答案：D目前最常采用的自杀基因是( )A、P53B、RbC、HSVTKD、GCVE、IL2参考答案：C 慢性阻塞性肺气肿首先出现的病理生理改变是A缺氧B同时出现缺氧和CO2潴留CCO2潴留D呼吸性酸中毒正确答案：A 男性，50岁。因急性腹泻就诊。经医生诊断排除伤寒和副伤寒，为感染性腹泻病。属于哪类疾病A.甲类传染病B.乙类传染病C.丙类传染病D.心血管疾病E.消化系统疾病正确答案：C伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病属

2、于丙类传染病。 下列哪一项活动可以用来评定运动性失用A.系鞋带B.穿衣C.阅读D.搭积木E.以上都不对正确答案：A 下列不能做为主导词的是：（ ）A、侵染B、感染C、传染D、急性E、慢性参考答案：C 怀疑脊柱骨折的患者，搬运的正确姿势是A数人平托B平背C搂抱D一个抬头，一人抬足E坐轮椅正确答案：A解析：脊柱骨折有可能伤及脊髓和神经根，患者从急救现场运送至医院的搬运方式至关重要，以免加重脊柱和脊髓的损伤。搬运过程中，关键的问题是应保持脊柱子直，避免屈曲及扭转。数人平托是正确的。 4 Rotch 征是指A 心浊音界向两侧增大，呈绝对浊音B 心尖冲动微弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及C 背部左肩

3、胛角下呈浊音，语颤增强和支气管呼吸音D 胸骨右缘第 3-6 肋间出现实音E. 心音低而遥远正确答案：D22年临床执业医师考试试题及答案9辑 第2辑 具有动作电位主要特征的是（ ）A、阈电位B、负后电位C、正后电位D、局部电位E、峰电位参考答案：E 肾病综合征最基本的表现是A.尿蛋白定量>35g24hB.尿颗粒管型C.血浆清蛋白<35gLD.高度水肿E.高脂血症正确答案：A肾病综合征是指由多种病因引的以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症为其临床特点的综合征。肾病综合征的诊断标准：尿蛋白超过35g/d；血浆自蛋白低于30g/L；水肿；血脂升高。其中为诊断所必需。考点：肾病综合征的临

4、床表现 患者，女性，21岁，运动时突发右下腹剧痛4小时来院，伴恶心、呕吐，月经5天3034天，有痛经，现已停经33 天。查体发现腹肌紧张，右下腹压痛，妇科检查见阴道内少量暗红色血，子宫正常大小稍软，于子宫右侧可及囊性包块约7cm，张力较大，压痛明显，临床检验结果WBC 14109L，尿常规(一)。最可能的诊断是A卵巢子宫内膜异位囊肿破裂B卵巢囊肿蒂扭转C卵巢肿瘤合并感染D异位妊娠E急性阑尾炎正确答案：B 男性，20岁。因阵发性心悸2年，急性发作2小时入院，查心电图显示：心率180次分，节律规则，QRS波群时限0.11秒，可见逆行P波，该患者最可能的诊断为A.阵发性室上性心动过速B.阵发性室性心

5、动过速C.窦性心动过速D.心房扑动E.非阵发性房室交界区心动过速正确答案：AQRS波群时限正常可排除阵发性室性心动过速；逆行P波可排除窦性心动过速和心房扑动；因此本题选A。 难以鉴别的肾癌和肾囊肿，最可靠的检查方法是A.静脉尿路造影B.逆行肾盂造影C.B超D.肾动脉造影E.CT正确答案：D 女性生殖器结核最常见的部位是A输卵管结核B卵巢结核C子宫内膜结核D子宫颈结核E盆腔结核正确答案：A解析：女性生殖器结核首先感染输卵管，约占85%90%，多为双侧，其次为子宫内膜、卵巢、宫颈，阴道及外阴较少见。下列五类Ig的特性哪项是错误()A.IgG是唯一通过胎盘的免疫球蛋白B.SIgA多为双聚体C.IgM

6、分子量最大D.免疫应答过程中产生最早的是IgGE.正常血清中IgE含量最少参考答案：D 我国法定计量单位是A.由国家以法令形式规定强制使用或允许使用的计量单位B.由国家以法律条文规定允许使用的计量单位C.由国家规定的强制使用或允许使用的计量单位D.由计量行政部门以法令形式规定使用的计量单位E.由计量行政部门以法令形式规定强制使用的计量单位正确答案：A22年临床执业医师考试试题及答案9辑 第3辑 为确诊最有意义的检查是A出血热病毒抗体B外斐反应C肥达反应D血涂片查疟原虫E血细菌培养正确答案：E 假小叶的特征性病变不包括A纤维组织增生，分割包绕肝小叶形成肝细胞团B肝细胞紊乱、脂肪变性C肝细胞团内出

7、现汇管区D肝细胞团内缺少中央静脉正确答案：B 男性，45岁，间歇性肉眼血尿3个月余，IVP见左肾盂内有不规则充盈缺损，膀胱镜检见右侧输尿管口喷血，应首先考虑A.肾结核B.肾癌C.X线不显影肾结石D.肾盂癌E.肾炎正确答案：D略 对下列精神障碍做精神检查时，应突出智能检查的是A.精神分裂症B.抑郁症C.阿尔茨海默病D.糖尿病所致精神障碍E.甲亢所致精神障碍正确答案：C 肛管手术时的常用体位是A左侧卧位B膝胸位C截石位D蹲位E以上都不是正确答案：C 病案质量管理的任务包括A、制定病案质量目标和质量标准B、进行全员病案质量教育C、完善各项规章制度D、建立指标体系和评估系统，定期总结、反馈E、以上均是

8、参考答案：E 最早把方剂按治法和功效分类的是A医方集解B医方考C成方切用D成方便读正确答案：A 根据以上病例情况应给予的治疗药物为A脑复康B氯丙嗪C奋乃静D阿米替林E舒乐安定正确答案：D22年临床执业医师考试试题及答案9辑 第4辑 下列哪项是支气管哮喘发作的主要病理基础A细菌感染B支气管痉挛C副交感神经兴奋性增加D支气管分泌物增多E气道的非特异性炎症正确答案：E43.答案E 解析：哮喘是一种慢性非特异性气道炎症，这是目前公认的哮喘最主要的发病机制。其他机制还有气道高反应性；神经一受体失衡学说等。 一般情况下，动脉舒张压主要反映ABCDE正确答案：C解析：血压的形成，首先是由于心血管系统内有血液

9、充盈，其次是心脏射血。心室肌收缩时所释放的能量可分为两部分，一部分用于推动血液流动，是血液的动能；另一部分形成对血管壁的侧压，即血压。因此动脉收缩压主要反映心搏出量。当血液从主动脉流向外周时，因不断克服血管对血流的阻力而消耗能量，血压也就逐渐降低。在各段血管中，血压降落的幅度以微动脉最显著。故动脉舒张压的高主要反映血管外周阻力的大小。 下列关于甲状腺激素的作用，哪项错误A.增加组织耗氧量，促进产热B.促进婴幼儿和骨的发育C.引起粘液水肿D.增加糖原分解和糖异生E.提高神经系统的兴奋性正确答案：C适量的甲状腺激素不会引起粘液水肿，过量的甲状腺激素可导致胫前粘液水肿。 治疗外感风寒兼气滞胸脘满闷、

10、恶心呕逆者，宜首选A香薷B紫苏C防风D白芷正确答案：B 酶活性测定的反应体系是A在0C40C范围内，反应速度随温度升高而加快B温育时间必须在120分钟以上C反映体系中不应该用缓冲溶液D底物浓度与酶促反应速度呈直线函数关系EpH值为中性正确答案：A在反应条件一定时，酶浓度与反应速度成正比多数酶的最适温度在3740，高于或低于最适温度，酶活性都降低。在040范围内，反应速度虽温度升高而加快。 患者男，52岁。突发胸痛、胸闷9小时入急诊，诊断为急性广泛前壁心梗。行冠脉造影后，行IABP(主动脉球囊反搏)辅助循环，血压维持正常。于全麻和体外循环下行冠状动脉搭桥术，术后入心外ICU予全面监护，呼吸机辅助

11、呼吸，IABP辅助循环。肾上腺素、阿拉明等药物持续泵入。术后11小时患者突然死亡。出院诊断：冠状动脉粥样硬化性心脏病、急性广泛前壁心肌梗死、心源性休克、心功能衰竭。手术冠脉搭桥术、冠脉造影、IABP(主动脉球囊反搏)辅助循环。该患者的主要手术及操作选择是( )。A、冠脉造影B、IABP(主动脉球囊反搏)辅助循环C、冠状动脉搭桥术D、呼吸机辅助呼吸E、药物持续泵入参考答案：C 肾前性急性肾衰竭的特点有A尿比重1.018B血尿素氮/肌酐20C肾衰指数1D滤过钠分数1正确答案：AB解析：肾前性和缺血性急性肾衰竭的鉴别 患者，男，24岁。淋雨后发热、咳嗽，并咳铁锈色痰。可能的病因为A、胸膜炎B、肺脓肿

12、C、气胸D、肺炎球菌性肺炎E、肺结核参考答案：D22年临床执业医师考试试题及答案9辑 第5辑 胃溃疡边缘粘膜上皮增生并有明显的异型性改变A.上腹部有规律性疼痛B.幽门梗阻C.大便隐血试验阳性D.慢性穿孔E.癌变正确答案：E略 Rh血型非同型血液输注的原则，下列描述错误的是：( )A、在紧急情况下，如果患者为Rh阴性，没有检测到抗D抗体，无生育需求的女性可输Rh阳性血.B、对于有生育需求的女性，包括未成年女性，虽然其体内未检测到抗D抗体，也应输Rh阴性的血液.C、如果一时找不到Rh阴性的血液，不立即输血会危及生命时，可以先输Rh阳性的血液抢救.D、若有抗D抗体产生，男性患者可输Rh阳性血答案：D

13、 患者男，14岁，学生。双眼复视，发现颅内病变半月余。患者半个月前无明显诱因出现双眼视物重影，无头晕、头痛，无恶心、呕吐。至当地医院行头部CT检查，发现松果体区占位性病变，遂行头颅MRI检查示三脑室后部、松果体区有一球形低密度占位，直径约3cm，增强后明显强化，伴梗阻性脑积水。门诊以松果体区肿瘤收入病房。入院1周后于全麻下行松果体区肿瘤切除术，术后患者恢复良，病理结果示松果体区生殖细胞瘤。后患者脑积水症状加重，复查头部CT示梗阻性脑积水，急诊全麻下给予行三脑室底造瘘术，术后患者恢复良好。患者起病以来，无发热，无情感、精神异常，肢体抽搐两次。精神状况逐渐变差，进食、睡眠较前变差，二便正常，体重减

14、轻。既往体健，否认肝炎、高血压、糖尿病及其他传染病史，预防接种史不详，否认手术外伤史，否认药物过敏史等。无抽烟喝酒等嗜好。家人体健，否认家族性遗传性疾病史。手术后两周体格检查：体温36.8，血压110/68mmHg，神志清楚，对答准确，双眼下视不能，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。四肢活动良好。头部切口敷料干洁。患者术后的诊疗方案是（ ）A、定期观察B、生物治疗C、术后辅助化疗D、术后辅助放疗+辅助化疗E、术后辅助放疗F、术后辅助放疗+生物治疗（提示 患者术后1个月开始行全中枢放疗DT 30Gy15F，松果体区局部推量放疗DT 20Gy1F，无明显不良反应。放疗结束后复查头颅MRI检查见松果体

15、区可疑病灶。）患者下一步的诊疗方案是（ ）A、定期观察，复查头颅MRIB、手术治疗C、化疗D、全中枢放疗E、减量、局部放疗F、生物治疗原发中枢神经系统生殖细胞瘤的常用化疗方案是（ ）A、PVB方案B、PE方案C、PEB方案D、ICE方案E、替莫唑胺口服F、CE方案（提示 患者采用PE方案(VP-16 0.1 d1-5+DDP20mg d1-5)开始化疗，每四周重复疗程，化疗期间患者一般情况可。无恶心呕吐等不良反应，偶见复视。患者完成4周期化疗，复查头颅MRT提示：松果体区生殖细胞瘤术后、放疗后改变；右侧枕叶脑软化灶、脑积水较前未见明显变化；双侧上颌窦、筛窦及蝶窦炎症。）患者下一步的治疗方案是（

16、 ）A、随诊观察B、口服替莫唑胺C、全中枢放疗D、立体定向放射外科治疗E、生物治疗F、中医中药治疗参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：C问题 3 答案：ABC问题 4 答案：A 某患者，男，19岁，发热、贫血12天，肝脾淋巴结肿大，胸骨有压痛，血红蛋白60gL，白细胞40109L，血小板60109L，首先考虑 ( )A病毒感染B风湿热C急性白血病D慢性粒细胞白血病E系统性红斑狼疮正确答案：C急性白血病临床表现可有发热、贫血、出血，组织浸润的表现可有肝、脾及淋巴结肿大，骨、关节疼痛，头痛、呕吐、颈项强直等脑膜炎或中枢神经系统症状，口腔黏膜浸润可致牙龈肿胀、口腔溃疡，皮肤受累较少见。由于肺

17、毛细血管壁通透性增高引起肺水肿的疾病除外A、吸入有害气体B、氧中毒C、硅沉着病D、放射性肺炎E、尿毒症参考答案：C 偏瘫患者床与轮椅间的独立转移是将轮椅置于患侧，与床成45度角。此题为判断题(对，错)。正确答案： 不属于抗原抗体反应的是APCR技术B免疫电泳技术C酶联免疫技术D免疫比浊技术E放射免疫技术正确答案：A HAV的主要传播途径是A.虫媒传播B.输血传播C.直接接触传播D.消化道传播E.呼吸道传播正确答案：D22年临床执业医师考试试题及答案9辑 第6辑痛风的间歇期发作间歇至少有( )周的完全缓解期?A.低于一周B.1-2周C.3周D.3-4周答案：B 患者，48岁。GP，绝经1年，自觉

18、左侧下腹部钝痛半年，近2个月来偶有阵发性阴道排液，呈血水样，无特殊气味，偶自扪及下腹部有包块。最大可能性诊断是A.子宫肌瘤B.子宫肉瘤C.卵巢恶性肿瘤D.卵巢良性肿瘤E.输卵管癌正确答案：E略 脾气虚证与脾阳虚证的共同症状是A面色萎黄B腹痛喜暖C食欲不振D大便稀溏正确答案：ACD 下列对恶性组织细胞病具有重要意义的细胞是A淋巴样组织细胞B单核样组织细胞C吞噬性组织细胞D异常组织细胞E吞噬细胞正确答案：D 至今为止，尚未发现的Rh抗原是ACBcCDDdEE正确答案：D 对于存在凝血功能障碍的肝病患者，应给予输注A.全血B.新鲜冷冻血浆C.白蛋白D.血小板E.红细胞悬液正确答案：B暂无解析，请参考

19、用户分享笔记 下列能反映DIC纤溶情况的检查是 ( )A血纤维蛋白原测定BV：C活性测定CPC、PS测定DAT-测定ED-二聚体测定正确答案：A血纤维蛋白原测定常用来反映DIC纤溶情况。 沙门菌属分类鉴定的主要依据是A.染色性B.培养特性C.特殊构造D.生化反应E.抗原构造正确答案：E略22年临床执业医师考试试题及答案9辑 第7辑 男孩，5岁。突然高热4小时，惊厥2次来院，病前可疑不洁饮食史。查体:T39.5C，BP80/50mmHg，热病容，昏睡状，心音尚有力，双肺无异常，腹部稍胀，四肢凉。实验室检查：WBC19X109/L，N0.78。最可能的诊断是()A、热性惊厥B、流行性脑脊髓膜炎C、

20、中毒型细菌性痢疾D、病毒性脑炎E、化脓性脑膜炎答案：C解析：病前有不洁饮食史，突起高热，反复惊厥，结合实验室检查血象异常，即可确诊为中毒型细菌性痢疾。评估组织灌流及氧合状况的指标是A、血压、呼吸B、血内乳酸盐水平、尿量C、静脉血氧分压、静脉血氧饱和度、氧输送、氧耗D、动脉血氧分压、肺泡-动脉氧分压差E、胃黏膜pH参考答案：BCDE 男，20岁，发热1周伴咳嗽，X线两肺散在小片状阴影，部分可见小液平。痰细菌培养为金黄色葡萄球菌，苯唑西林耐药，宜选用A青霉素B红霉素C头孢唑林D两性霉素BE万古霉素正确答案：E 霍乱弧菌的致病因素不包括A鞭毛B菌毛C荚膜D肠毒素E内毒素正确答案：C 石蜡切片脱蜡不彻

21、底的主要原因是A、脱蜡用的二甲苯使用时间过久B、烤片时间太长C、烤片温度太高D、切片破碎E、环境温度太高参考答案：A 维生素D缺乏性佝偻病不正确的预防措施是（ ）。正确答案：D 关于断肢(指)再植，下列哪项是错误的A.断肢平面越近躯干，再植后全身反应越大B.断肢平面越低，术后反应越轻C.断肢时间越短，术后存活的机会越大D.断肢保存良好者，术后存活的可能性大E.断肢保存的温度越高，断肢成活的机会越大正确答案：E考点：断指再植 胃肠内面的上皮属于A、单层扁平上皮B、单层立方上皮C、单层柱状上皮D、复层扁平上皮E、变移上皮参考答案：C22年临床执业医师考试试题及答案9辑 第8辑 一男婴，8个月。 已

22、发热惊厥3d，诊断为“化脓性脑膜炎”，下述哪项处理不当A及时退热，控制惊厥发作B及早选用有效抗生素进行治疗C急性期可应用激素D保证足够的热量及液体E必要时抽放脑脊液以降压正确答案：E解析：婴儿化脓性脑膜炎，已惊厥 3次，说明颅压明显增高，正确治疗是，病因治疗，选择敏感抗生素；可适当应用激素，减轻脑水肿及细胞因子引起的炎症反应，对症处理，如降温；保证足够液体及热量；颅压增高时用20%甘露醇；禁忌抽脑脊液降颅压，可引起脑疝，呼吸、心跳停止。 心室肌的有效不应期较长，一直持续到A收缩期中期B收缩期开始C舒张期开始后D舒张中后期E舒张期结束正确答案：C解析：有效不应期是指从。期开始到3期膜电位恢复到一

23、60mV这一段时间。从心室肌动作电位期间兴奋性的变化与其机械收缩的对应关系可知，有效不应期一直持续到舒张期开始。 红色血栓A.静脉血栓尾部B.微血栓C.感染性心内膜炎时心瓣膜血栓D.静脉石E.心房球状血栓参考答案：A 哮喘急性发作时出现奇脉时，病情严重度分级常为A轻度B中度C重度D危重正确答案：C 女性，28岁。停经38天，阴道出血8天，伴下腹隐痛，查体：宫颈无举痛，宫体略大，质中，附件无明显肿块及压痛，HCG()，要求人流。人流吸出物见到下列哪一项可排除宫外孕A蜕膜组织B绒毛CA-S反应D增生期子宫内膜E分泌期子宫内膜伴蜕膜反应正确答案：B解析：绒毛代表早孕的胚囊，人流时只需看到足够的绒毛被

24、吸出，即可证明是宫内孕。其他各项的子宫内膜变化均可表现在宫外孕时。 下列哪项不是溃疡性结肠炎的表现?A最多见于直肠和乙状结肠B肠粘膜水肿呈卵石路面状，可有裂沟状深溃疡C溃疡间粘膜增生可形成增生性息肉Dx线检查可见结肠袋消失、变形缩短E严重时可并发肠穿孔或癌变正确答案：B解析：溃疡性结肠炎多见于直肠和乙状结肠，为粘膜、粘膜下层的表浅性溃疡，很少深入肌层，所以很少并发穿孔，只有极少数暴发型或重症患者可并发急性穿孔。病变呈连续性弥漫性分布，溃疡间粘膜增生可形成炎性息肉。x线检查可见结肠袋消失、变形缩短。纵行裂隙性溃疡为克罗恩病(克隆病)的特点(B错)。 对酶的化学修饰调节特点的叙述，错误的是A这类酶

25、均具有无活性和有活性存在形式B是由酶催化引起的共价键变化C具有放大效应D为一种慢速调节方式，难以应急E磷酸化与脱磷酸是常见的修饰方式正确答案：D 哪种类型胰岛素可用于治疗儿童糖尿病患者?ABCD正确答案：D22年临床执业医师考试试题及答案9辑 第9辑 男性，39岁，已诊断十二指肠球溃疡并幽门梗阻，经内科禁食，胃肠减压，补液等治疗3天后缓解，其幽门梗阻的原因可能为A.因局部炎症水肿造成幽门梗阻B.因瘢痕收缩造成幽门梗阻C.因胃癌造成幽门梗阻D.因胃内良性肿瘤造成幽门梗阻E.因胃外肿块压迫造成幽门梗阻正确答案：A 胃肠出血及肝、肾病首选A马勃B白头翁C秦皮D鸦胆子E熊胆正确答案：D 哪项应行全子宫

26、十双附件切除A.黏膜下肌瘤2cmB.多发性壁间肌瘤，子宫>10周C.浆膜下肌瘤lcmD.宫颈肌瘤6cmE.肌瘤肉瘤变正确答案：E浆膜下肌瘤小且无症状可行保守治疗；子宫肌瘤肉瘤变时应行全子宫十双附件切除术；黏膜下肌瘤可行单纯肌瘤切除术。 下列最易发生脱位的关节是 ( )A肩关节B髋关节C膝关节D肘关节E踝关节正确答案：D肘关节在肩、肘、髋、膝四大关节中发生脱位的几率最高。 若本例确诊为子宫内膜癌，最恰当的处理方案应为A大剂量孕激素治疗B他莫昔芬治疗C氟尿嘧啶、环磷酰胺治疗D放射治疗E行全子宫及双附件切除术正确答案：E 慢性肺源性心脏病形成肺动脉高压的主要因素是A.支气管感染B.毛细血管床减少C.缺O肺小动脉收缩痉挛D.肺静脉压增高E.肺小血管炎正确答案：C 培养细胞的长期冻存，需要保存在A、-20冰箱中B、-70冰箱中C、液氮中D、0冰箱中E、-90冰箱中参考答案：C 李某怀孕期间到医院进行产前检查，此时医生如果发现一些情况存在，就会提出终止妊娠的医学意见，这些情况中不包括 （ ）A李某有致畸物质接触史B胎儿有严重缺陷c.胎儿患严重遗传性疾病D李某患严重高血压，继续妊娠会危及其生命E李某患严重糖尿病，继续妊娠会严重危害其健康正确答案：A