2022儿科主治每日一练8辑.docx

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1、2022儿科主治每日一练8辑2022儿科主治每日一练8辑 第1辑 复苏后应用的无创性监护中哪个最合适A心电图B脑超声C胸部X线摄片D脉搏血氧饱和度E心脏彩超正确答案：DD。触觉刺激后如出现正常呼吸，再评估心率，如心率100次/分，再评估肤色，如红润或仅手足青紫可观察脉搏血氧饱和度查看血氧情况。 肺炎时，应用肾上腺皮质激素的禁忌证是（ ）。A中毒症状明显B合并水痘C严重喘憋D中毒性脑病E感染性休克正确答案：B血管炎综合征中最常见的为( )A.过敏性紫癜B.川崎病C.风湿热D.类风湿E.皮肌炎参考答案：A小儿腹泻饮食疗法,正确的是A、人工喂养者可喂米汤或稀释牛奶B、严重呕吐者暂禁食46小时C、母乳

2、喂养者暂停辅食D、脱水患儿需禁食2天E、病毒性肠炎改豆制代乳品，减轻腹泻参考答案：ABCE 新生儿破伤风控制惊厥，首选的药物是A地西泮B苯妥英钠C水合氯醛D氯丙嗪E副醛正确答案：A地西泮的松弛肌肉及抗惊厥作用均强而迅速，副作用少，安全范同大。 女孩，1岁，反复发热7天，伴皮疹2天。轻咳，不喘；曾用头孢哌酮治疗3天仍高热。查体：139，精神可，躯干部及四肢散在红色斑丘疹，部分融合成片，压之褪色，双颌下及颈部可触及数个淋巴结，最大直径为15cm，活动。双眼结膜充血，口唇红干裂，杨梅舌，咽充血，扁桃体度肿大，心肺无明显异常，腹软，肝脾未触及肿大。曾查血常规白细胞18109L，N 078，L 012，

3、CRP 136mgL。可能的诊断是A猩红热B传染性单核细胞增多症C幼年类风湿D败血症E川崎病正确答案：ABCDE 血管炎综合征的常见类型是A过敏性紫癜B皮肤黏膜淋巴结综合征C婴儿多动脉炎D动脉炎E以上都不是正确答案：A2022儿科主治每日一练8辑 第2辑 2岁小儿身材矮小、匀称，下列哪项诊断不太可能( )A.生长迟缓B.营养不良C.克汀病D.慢性腹泻E.垂体性侏儒症正确答案：C由于克汀病的身材不匀称，上部量大，因此诊断不可能。女婴,胎龄38周,头吸助产。出生第36h出现激惹、前囟紧张、肌张力增高、尖叫,并时有呼吸暂停。此时的处理中,哪项不应进行A、给予吸氧B、予20甘露醇2g/kg快速静脉注射

4、C、予维生素K等以止血D、予地塞米松静脉点滴E、予苯巴比妥钠注射止惊参考答案：D 如果已有检查仍不能证明心源性疾病，尚需考虑可能的诊断是A病毒性脑炎B癫痫C低钙惊厥D热性惊厥E癔病正确答案：B 结核性脑膜炎早期表现是A知觉过敏B性格改变，发热、呕吐、消瘦、便秘，婴儿可表现为腹泻C发热、头疼、喷射状呕吐D手足徐动，前囟膨隆E发热、呕吐，面神经瘫痪正确答案：B 惊厥持续状态是指惊厥时间A10分钟B20分钟C30分钟D40分钟E60分钟正确答案：C 心脏疾病A.疼痛常在胸廓的下部或前部，在胸廓活动时明显B.疼痛常在肋缘或斜方肌处有放射痛C.疼痛常在心前区或胸骨后方，可放射到左肩或腹部D.疼痛常固定于

5、病变局部且常有压痛E.疼痛多位于下胸部正确答案：C 哪一项不是治疗氮质血症的要点A中药灌肠B血液透析C腹膜透析D包醛氧化淀粉E静脉高营养正确答案：EE。氮质血症应选择高糖、低蛋白、富含维生素的食物，因此避免用静脉高营养。2022儿科主治每日一练8辑 第3辑 该患儿的最佳治疗是A青霉素静滴B利福平+异烟肼C长春新碱+泼尼松D红霉素E利福平正确答案：B 原发性血小板减少性紫癜做骨髓穿刺的目的是A证明有血小板减少B了解骨髓增生程度C了解巨核细胞数量及有无成熟障碍D了解有无合并缺铁性贫血E证明有无血小板抗体存在正确答案：CC。急性病例骨髓巨核细胞数增多或正常。慢性者巨核细胞显著增多；幼稚巨核细胞增多，

6、核分叶减少，核浆发育不平衡，产生血小板的巨核细胞明显减少，其细胞质中有空泡形成、颗粒减少和细胞质量少等现象。 清理呼吸道后，有喘息样呼吸，根据上述应立即进行A复苏气囊面罩加压给氧B肌注肾上腺素C胸外心脏按压D补充碳酸氢钠E气管插管，机械通气正确答案：A窒息经初步复苏效果不好应立即复苏气囊面罩加压给氧。 (题干)7个月患儿，发热3天，体温3940，流涕，轻咳。查体：一般情况好，除咽部充血外，未见其他异常，家长一直服用中药治疗。今日热退，因皮肤出现红色斑丘疹而就诊。最可能的诊断是( )。A.风疹B.水痘C.麻疹D.猩红热E.幼儿急疹本病的病原为( )。A.麻疹病毒B.腺病毒C.人疱疹病毒6型D.柯

7、萨奇病毒E.水痘病毒请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：E问题 2 答案解析：C头围反映脑及颅骨的发育程度,正常新生儿头围约为A、34cmB、30cmC、40cmD、32cmE、36cm参考答案：A (8083题共用备选答案)A腰穿BMRIC脑电图D脑血管造影E肌肉活检小脑肿瘤最适合的检查是正确答案：BB。小脑肿瘤最适合的检查是MRI。 如果患儿为支气管异物，以下几点有助于诊断，但除了A详细询问病史B突然出现呛咳C肺部细湿啰音D胸部X线检查E支气管纤维镜检查正确答案：C2022儿科主治每日一练8辑 第4辑 DIC做凝血功能测定时做哪项测定错误A凝血酶原时间B血小板计数

8、C纤维蛋白原含量D3P试验E玻片法测凝血时间正确答案：E前四项都是DIC中常用的实验室检查指标，常有明显的相关改变。 (7476题共用备选答案)A低渗性脱水B高渗性脱水C等渗性脱水D低钙血症E低镁血症营养不良、腹泻迁延，呕吐、腹泻较重的患儿，其脱水性质多为正确答案：BB。低渗性脱水时血清钠低于 130mmol/L，等渗性脱水时血清钠在130 150mmol/L，高渗性脱水时血清钠大于 150mmol/L。ABO血型不合换血时血源的选择是A、输入与婴儿相同的ABO血型B、输入O型血细胞和血浆C、输入的RBC与婴儿一致，血浆与孕母一致D、O型血细胞和AB型血浆E、以上均不是参考答案：D 有关小儿排

9、尿问题以下错误的是A93的新生儿在出生后24 h内排尿B99的新生儿在出生后48 h内排尿C出生1周后排尿每日2025次D18个月已能控制排尿E学龄前和学龄期儿童排尿每日67次正确答案：D 特发性肺含铁血黄素沉着症可分为以下几种亚型，但除外下列哪项A单纯型B伴牛奶过敏C伴麦胶蛋白过敏D伴心肌炎或胰腺炎E伴出血性肾小球肾炎正确答案：C 婴幼儿的食物转换一次可以引入多种食物。( )答案：错误 刺激新生儿呼吸有哪几种刺激方式?A.用温热的毛巾擦拭B.轻柔地摩擦新生儿的背部C.托起新生儿拍打其臀部D.轻轻拍打或弹脚跟E.以上都是正确答案：ABD2022儿科主治每日一练8辑 第5辑 病毒性心肌炎在急性期

10、至少休息到热退后A12周B23周C34周D45周E56周正确答案：C 流行性脑脊髓膜炎球菌的特点是A属于奈瑟菌属B病菌能在外界环境中长时间生存C多见于中性粒细胞内D革兰阴性、肾形、成队排列E可自感染者的鼻咽部、血液、脑脊液、皮肤瘀点中发现正确答案：ACDEACDE。脑膜炎球菌对外界环境的抵抗力较弱。 胰岛素依赖性糖尿病患者，14岁，两天来出现恶心，面色潮红，呼吸深快，渐发生神志模糊以致昏迷。最可能的诊断为A尿毒症酸中毒B糖尿病高渗昏迷C乳酸性酸中毒D呼吸性碱中毒E糖尿病酮症酸中毒正确答案：E新生儿尤其是早产儿因无辅食添加更易患营养性贫血。( )此题为判断题(对，错)。参考答案： 男孩8岁，因发

11、热4天，咳嗽头痛，呕吐3次就诊。体检：体温384，神志清，颈轻抵抗，克氏征、布氏征均阳性。脑脊液证实病毒性脑炎我国病毒性脑炎最常见的病原是A麻疹病毒B狂犬病病毒C肠道病毒D疱疹病毒EEB病毒正确答案：C 患儿5个月，发热，呕吐2天，烦躁或嗜睡，尖叫，拒奶。查体：前囟膨隆，头向后仰，脑膜刺激征 (-)，血常规wBC 20O109L。目前最可能的诊断为A结核性脑膜炎B病毒性脑炎C化脓性脑膜炎D脑型毒痢E脑先天畸形正确答案：C这是一道化脑鉴别诊断题。主要是ABC之间的鉴别。结脑多见于3岁以内婴幼儿，但起病缓慢；病脑起病急，但全身症状不重；便常规可除外D。E不应有感染中毒症状。 脊髓灰质炎瘫痪前期的脑

12、脊液改变应为A细胞数10106L以下，蛋白正常B细胞数10106L，糖明显下降，蛋白明显上升C细胞数(2050)106L，糖下降，蛋白上升D细胞数10106L，糖正常，蛋白上升E细胞数(50一500)106L，蛋白稍增加正确答案：E2022儿科主治每日一练8辑 第6辑若患儿高热,有葡萄糖6磷酸脱氢酶缺乏,不宜使用以下哪种解热镇痛药对症治疗()。A.对乙酰氨基酚B.布洛芬C.尼美舒利D.阿司匹林E.吲哚美辛正确答案：CDE 出生第1天的新生儿，血常规：血红蛋白160gL，白细胞21109L，N 060，L 038，M 002，HbF60，可见少量幼稚红细胞及幼稚中性粒细胞。血常规提示A正常新生儿

13、B新生儿贫血C新生儿白血病D新生儿败血症E新生儿地中海贫血正确答案：A (5960题共用备选答案)A神经系统B淋巴系统C生殖系统D肌肉E心血管系统人体各系统中发育最早的是正确答案：AA。人体各器官系统的发育顺序遵循一定规律。如神经系统发育较早，脑在生后2年发育较快；淋巴系统在儿童期迅速生长，于青春期前达高峰，以后逐渐下降；生殖系统发育较晚。 患儿，男，10岁。因腹泻口服呋喃唑酮 (痢特灵)6片，次日排浓茶色尿，第3天眼、皮肤发黄，头晕、乏力来诊。化验：Hb65g/ L，WBC12.5109/L,血小板正常，网织红细胞0.10，高铁血红蛋白还原试验()，最可能的诊断为A自身免疫性溶血性贫血B遗传

14、性球形细胞增多症C红细胞G-6-PD缺乏性溶血性贫血D珠蛋白生成障碍性贫血E呋喃唑酮中毒正确答案：CC。呋喃唑酮诱发红细胞G-6-PD缺乏而发生急性溶血。 进行头颅检查时，下列哪项正确()A.观察大小、形态B.检查前囟大小及紧张度C.有无枕秃或颅骨软化D.检查有无血肿或颅骨缺损E.以上均是答案：E 无盐饮食是指A烹调时不加食盐B烹调时可加0.5克食盐C烹调时可加1.0克食盐D烹调时可加1.5克食盐E高调时可加2.0克食盐正确答案：AA。无盐饮食每日食物中含盐量在 3g以下，烹调膳食不另加食盐。 下列哪项治疗措施正确A腰椎穿刺放脑脊液B呋塞米或甘露醇降颅压C呼吸机辅助呼吸D维持血糖在正常低值E控

15、制液体入量100mlkg正确答案：B结合患儿病史及临床表现考虑，患儿是窒息引起的缺随缺氧性脑病，早期治疗以治疗脑水肿为主，避免液体过多是预防和治疗脑水肿的基础，每日液体总量不超过6080mlkg，同时要加强支持治疗，维持良好的通气功能，维持血糖在正常高值，以提供脑细胞代谢所需能量。2022儿科主治每日一练8辑 第7辑婴儿期HCMV感染性疾病的常见表现类型为A、肺炎B、肝炎C、血小板减少D、小头畸形E、高胆红素血症参考答案：B 根据以上情况，认为脱水程度及性质为A轻度等渗性脱水B中度等渗性脱水C重度等渗性脱水D轻度低渗性脱水E中度低渗性脱水正确答案：BB。一般根据前囟、眼窝的凹陷与否、皮肤弹性、

16、循环情况和尿量等临床表现综合分析判断。常将脱水程度分为三度：轻度脱水：表示有3%5%体重或相当于30 50ml/kg体液的减少；中度脱水：表示有 5%10%的体重减少或相当于体液丢失 50100ml/kg；重度脱水：表示有10%以上的体重减少或相当于体液丢失100 120ml/kg。血清钠低于130mmol/L时为低渗性脱水，血清钠在130150mmol/L时为等渗性脱水，血清钠大于150mmol/L时为高渗性脱水。X链锁无丙种球蛋白血症不适合输血和血浆。( )此题为判断题(对，错)。参考答案： 糖尿病酮症酸中毒时，血钾降低的原因包括A多饮、多食B恶心呕吐C酸中毒时K离子由细胞内移至细胞外DK

17、离子由尿中大量排出E应用胰岛素后K离子迅速转入细胞内正确答案：BCDEBCDE。糖尿病酮症酸中毒患儿在输液开始前血清钾较高是由于酸中毒、分解代谢增加和呕吐、脱水的共同作用造成的，但体内总的体钾储备被耗竭。随着液体的输入，特别是应用胰岛素后，血钾迅速降低。以上因素共同造成低钾血症。新生儿败血症主要感染途径是A、产道B、胎内C、脐部D、肠道E、口腔黏膜参考答案：C类传染性单核细胞增多症与EBV相关性传染性单核细胞增多症不同的是前者A、淋巴结肿大不明显B、咽峡炎更突出C、异淋细胞增多不明显D、脾大更明显E、嗜异性抗体（）参考答案：ACE 母亲患以下哪种疾病不适宜进行母乳喂养?()A.乙肝小三阳B.糖

18、尿病C.甲减服用甲状腺素D.活动性肺结核答案：D2022儿科主治每日一练8辑 第8辑 8岁男孩，近半年来不自主的挤眉弄眼、抽鼻、摇头，紧张时明显，睡眠时消失，脑电图正常，可能的诊断是A.晕厥B.习惯性阴部摩擦C.抽动秽语综合征D.窒息E.屏气发作正确答案：C 母乳喂养维持泌乳的关键因素是A每次哺乳的时间B哺乳的次数C哺乳的姿势D催乳的药物E乳母的饮食正确答案：B每日多次按需哺乳可使催乳素在血中维持较高的浓度，并能保证婴儿有较强的吸吮力，吸吮对乳头的刺激可反射性的促进泌乳乳汁的排空使腺泡的压力降低，也可进一步促进乳汁合成，故保持一定次数的有力吸吮是促进乳汁分泌的重要因素。新生儿破伤风,惊厥时最常

19、用的药物是A、地西泮B、苯巴比妥C、苯妥英钠D、水合氯醛E、副醛参考答案：A 新型毒品“摇头丸”属于A中枢抑制药B中枢兴奋药C麻醉药品D致幻药E镇痛药正确答案：B 该病出现神经系统症状主要是由于A继发性甲状腺素缺乏B酪氨酸不足C继发性肾上腺素不足D高浓度苯丙氨酸及其旁路代谢产物对脑细胞的损害E生物蝶呤缺乏正确答案：D 治疗单纯性肾病综合征的首选药物为 ( )A.环孢素B.硫唑嘌呤C.糖皮质激素D.环磷酰胺E.霉酚酸酯正确答案：C 该患儿最有可能的检查结果是A脑脊液常规白细胞显著增高，蛋白显著增高B脑脊液细胞及蛋白轻度增高，糖降低C脑电图额区见尖尖-慢波持续性发放D头颅MRI提示小脑轻微脑水肿E头颅MRI有占位性病变正确答案：D