22年儿科主治每日一练5卷.docx

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1、22年儿科主治每日一练5卷22年儿科主治每日一练5卷 第1卷 21-三体综合征，不可能的核型是A46，XX(或XY)B47，XX(或XY)，+21C46，XX(或XY)，-14，+t(14q 21q)D部分细胞为46，XX(或xY)，部分细胞为47，XX(或XY)，+21E45，XX(或XY)，+21正确答案：E 诊断新生儿缺氧缺血性脑病的主要辅助检查A头颅CTB脑脊液常规C头颅B超D血气分析E磁共振成像正确答案：ACEACE。诊断新生儿缺氧缺血性脑病的主要辅助检查包括：血清肌酸磷酸激酶同工酶、神经元特异性烯醇化酶、B超、磁共振、脑电图等。 某男孩，4岁，阴茎痒痛，包皮口排出乳白色豆腐渣样物。

2、检查发现包皮水肿，阴茎头红，包皮与阴茎头粘连，包皮内可及1个黄豆大的小结节。考虑诊断为A、急性附睾炎B、急性泌尿系感染C、急性前列腺炎D、阴茎头包皮炎E、附睾结核正确答案：D 患儿，女，9岁，乏力、纳差、体重下降1年，头晕、恶心、间断呕吐并憋气2个月。查体：P 140次min， BP 170150mmHg，双肺无异常，心音有力，第二心音亢进，心尖部闻及舒张期奔马律。PPD(5U)+，尿常规：蛋白(+)，BUN正常。初步诊断最可能是A高血压合并心力衰竭B高血压脑病C心肌炎心功能失代偿D颅内肿瘤E结核性脑膜脑炎正确答案：A 小婴儿惊厥发作时查体除注意神志、瞳孔、心率、呼吸外，还最应注意A前囟张力B

3、心脏杂音C血压高低D肺部啰音E肝脾大小正确答案：AA。小婴儿惊厥发作时查体应注意神志、瞳孔、心律、呼吸。前囟张力等。 铁吸收率最高的食品是A.大米B.动物肝脏C.蔬菜D.维生素CE.茶正确答案：B 伤寒的并发症可见正确答案：CC。伤寒的并发症为肠出血，肠穿孔，中毒性心肌炎，中毒性肝病等。22年儿科主治每日一练5卷 第2卷 在补液的过程中出现腹胀，两膝反射不能叩出，肠鸣音减退，根据临床表现考虑为A低钠血症B低钾血症C低钙血症D低镁血症E低血糖症正确答案：BB。低钾血症的临床表现有：神经肌肉兴奋性降低，表现为骨骼肌、平滑肌及心肌功能的改变，如肌肉软弱无力，重者出现呼吸肌麻痹或麻痹性肠梗阻、胃扩张；

4、膝反射、腹壁反射减弱或消失。 抢救感染性休克时，积极纠正代谢性酸中毒的最主要原因为下述哪一项()A、维持酸碱平衡，保持体液内环境稳定B、为预防脑水肿C、为增加心肌收缩力D、为防止高钾血症的出现E、减轻和阻止微循环瘀血标准答案：E 男，8个月，8月份发病，发热腹泻，大便每日近十次，蛋花汤样带黏液；便镜检未见红细胞，有极少量白细胞。正确答案：CC。产毒性细菌引起的肠炎，多发生在夏季。潜伏期12天，起病较急。轻症仅大便次数稍增，大便性状轻微改变。重症腹泻频繁，量多，呈水样或蛋花样，混有黏液镜检无白细胞。伴呕吐，常发生脱水，电解质和酸碱平衡紊乱。病原体侵入肠道后，一般仅在肠腔内繁殖，黏附在肠上皮细胞刷

5、状缘，不侵入肠黏膜。细菌在肠腔释放2种肠毒素，即不耐热肠毒素(LT)和耐热肠毒素(ST)， LT与小肠上皮细胞膜上的受体结合后激活腺苷酸环化酶，致使三磷腺苷(ATP)转变为环磷酸腺苷(cAMP)，cAMP增多后即抑制小肠绒毛上皮细胞吸收Na、C1和水，并促进肠腺分泌C1;ST则通过激活鸟苷酸环化酶，使三磷鸟苷(GTP)转变为环磷酸鸟苷 (cGMP)，cGMP增多后亦使肠上皮细胞减少Na和水的吸收，促进C1分泌。两者均使小肠液总量增多，超过结肠的吸收限度而发生腹泻，排出大量水样便，导致患儿脱水和电解质紊乱。 高热惊厥可出现正确答案：EE。单纯性FS(又称典型FS)多数呈全身性强直，阵挛性发作，少

6、数也可有其他发作形式，姐肌阵挛、失神等。持续数秒至 10分钟，可伴有发作后短暂嗜睡。发作后患儿除原发疾病表现外，一切恢复如常，不留任何神经系统体征。在一次发热疾病过程中，大多只有1次，个别有2次发作。风湿热最常见的心电图改变( )A.低电压B.Q-T间期延长C.左心室肥厚D.度房室传导阻滞E.右心室肥厚参考答案：D 为了纠正循环衰竭和改善肾血流，扩容阶段用2：1等张含钠液的正确方法是（ ）。A20ml/kg，于30-60分钟内静脉推注B20ml/kg，速度为每小时8-10ml/kg，静脉滴注C20ml/kg，速度为每小时3-5ml/kg，静脉滴注D20ml/kg，8-12小时静滴完E立即皮下注

7、射，20ml/kg正确答案：A 该患儿入院后做进一步检查应首先考虑A脑脊液检查B血常规及血培养C乙型脑炎特异性IgMD大便常规及培养EOT试验正确答案：A22年儿科主治每日一练5卷 第3卷脊柱结核最常见的部位是()。A.椎体B.椎板C.棘突D.横突E.椎管答案A 女婴，1岁，因低热、嗜睡半月，烦躁、呕吐、双眼上吊入院。查体：前囟饱满，心、肺无异常，颈部抵抗。化验脑脊液：潘氏试验(+)，细胞数200106L，糖15mmolL，氯化物95mmolL，最可能的诊断是A化脓性脑膜炎B病毒性脑膜炎C结核性脑膜炎D真菌性脑膜炎E中毒性脑病正确答案：C 以下哪项不是散发性呆小症的临床表现A怕冷、低体温、四肢

8、凉B低鼻梁、眼距宽、舌体宽厚、伸出口外C喂养困难、腹胀、便秘D骨龄正常E运动及智力发育落后正确答案：D 常用于生长激素兴奋试验的药物有A胰岛素B糖皮质激素C可乐定D左旋多巴E酚妥拉明正确答案：ACDACD。生长激素缺乏症的诊断依靠 GH测定。正常人血清GH值很低，且呈脉冲式分泌，受各种因素影响，随意取血测GH无意义，但若任意血GH水平明显高于正常，可排除GHD。因此，怀疑GHD儿童必须做GH刺激试验，以判断垂体分泌GH的功能。由于各种GH刺激试验均存在一定局限性，必须两种以上药物刺激试验结果都不正常时，才可确诊为GHD。一般多选择胰岛素加可乐定或左旋多巴试验。 男，10岁，眼睑水肿1周，加重4

9、天伴少尿，近1天头晕、眼花、呕吐2次，2小时前抽搐1次。体检：颜面、眼睑及下肢均水肿，BP 165120mmHg。尿常规：尿蛋白(+)，RBC 1520HP，BUN 58mmolL。诊断为A急性肾炎并急性肾功能不全B急性肾炎并高血压脑病C急性肾炎并急性循环充血D肾炎性肾病E慢性肾炎正确答案：B 足月儿生后1小时内的呼吸频率是A2030次分B3040次分C4050次分D5060次分E6080次分正确答案：E 该患儿家有一2岁的弟弟，为预防其发病，应采取的措施，以下哪项是错误的A隔离病儿至疱疹全部结痂B2岁男孩检疫3周C2岁男孩注射丙种球蛋白以预防发病D对病儿的衣物应消毒E患儿房间紫外线照射正确答

10、案：CC。控制传染应隔离病儿至皮疹全部结痂为止，对已接触的易感儿，应检疫3周。接触水痘患儿后，易感儿可使用减毒活疫苗。22年儿科主治每日一练5卷 第4卷3500g的足月儿,顺产,发生硬膜下出血,最可能的原因是A、产钳助产B、出生时Apgar评分4分C、出生后血压波动大D、母有绒毛膜羊膜炎E、机械通气参考答案：A 结核性脑膜炎鞘内注射用药主要的适应证是A结核并发脑水肿及脑疝者B早期结脑，颅内压增高C结脑晚期，伴椎管阻塞者D结脑并发脑积水者E经一般抗结核治疗无效者正确答案：C (3940题共用题干)患儿，男，7岁，2天前出现双下肢无力，逐渐加重，今日双上肢也出现力弱，大小便无异常。四肢腱反射消失，

11、病理征阴性，既往无类似病史。最可能的诊断为A脊髓灰质炎B脊髓炎C吉兰-巴雷综合征D周期性瘫痪E脊髓性肌萎缩正确答案：CC。凡具有急性或亚急性起病的肢体软瘫、两侧基本对称、瘫痪进展不超过4周、起病时无发热、无传导束型感觉缺失和持续性尿潴留者，均应想到本病可能性。 目前选择的治疗原则是A止抽、维生素B6B抗炎、维生素K1C止抽、维生素B12D补液、葡萄糖酸钙E止抽、补液正确答案：BB。出血者可给予维生素K112mg静脉滴注，出血可迅速停止。 引起该病的原因是A肺表面活性物质缺乏B母亲妊娠早期病毒感染影响胎儿心脏发育C肺泡内液过多或液体转运不良D因缺氧影响心功能E娩出时无菌操作不严，婴儿呼吸道感染正

12、确答案：C根据病史诊断新生儿湿肺，由于婴儿未经过产道挤压，可引起肺内液体运转不良。 胚胎期造血首先出现在A肝脏B卵黄囊C胸腺D骨髓E淋巴结正确答案：B 上海某地区有了水痘病例，为了预防水痘，下列除了哪项外均应采用A在集体机构，对接触病人的易感患儿应检疫3周B隔离病儿至疱疹全部结痂为止C对体弱者可用水痘痊愈期血清D对污染的衣物、房间应暴晒，紫外线照射、通风等方法进行消毒E对易感者注射丙种球蛋白正确答案：C水痘病毒一次感染可获终身免疫。22年儿科主治每日一练5卷 第5卷男,8个月,腹泻3天,大便蛋花汤样,霉臭带黏液,无脓血,7小时无尿,四肢厥冷测血钠129mmolL,首批补液选何种液体A、生理盐水

13、B、21等张含钠液C、12张含钠液D、23张含钠液E、13张含钠液参考答案：B 患儿，女，2岁半，因“发热2天，咳嗽伴腹痛1天”就诊。查体：T 384，神志清，扁桃体肿大，颈软，颈部可触及黄豆大淋巴结34个，活动度好，有触痛。心肺(-)，腹稍胀，质软，全腹痛，以脐周为主，无腹肌紧张和固定压痛点。血常规WBC112109L，N 65，L 35，Hbl28gL。可能的诊断是A急性阑尾炎B肠套叠C急性胰腺炎D梅克尔憩室炎E上呼吸道感染并肠系膜淋巴结炎正确答案：E 重症肺炎引起腹胀的原因是()。A、低钾血症B、低钠血症C、消化不良D、肠腔积气E、中毒性肠麻痹标准答案：A 女，4个月，近期用多种抗生素治

14、疗，3日来腹泻，每日78次，大便含泡沫多，有豆腐渣样细块，查体：眼窝、前囟略凹，口腔黏膜有白色乳凝块样物，心肺腹()，明确诊惭后应选择A病毒唑B制毒茵素C乳酶生D头孢菌素E庆大霉素正确答案：BB。真菌性肠炎常伴有鹅口疮，黄色稀便，泡沫较多、带黏液，有时可见豆腐渣样细块(菌落)。 女孩，3岁，发热20天，反复呕吐、烦躁。近3天意识模糊，惊厥1次，T 384，颈抵抗，克氏征、布氏征均阳性。脑脊液细胞500109L，多核02，单核08，糖20mmolL，氯化物85mmolL，首选治疗是A氨苄西林+庆大霉素B两性霉素+红霉素+激素C氯霉素+红霉素+激素D异烟肼+链霉素+利福平+吡嗪酰胺E青霉素+病毒唑正确答案：D 符合遗尿症的是A3岁以后白天不能控制排尿或不能从睡眠中醒来而自觉排尿B5岁以后白天不能控制排尿或不能从睡眠中醒来而自觉排尿C原发性遗尿是指停止遗尿3个月后又开始遗尿D遗尿症是终身性疾病E绝大部分小儿遗尿是器质性的正确答案：B 生后3、4周缓慢起病，频咳、发绀为正确答案：CC，衣原体感染潜伏期则长达3 12周。