医院会计制度实施的案例研究50188.docx

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1、新医院会计制度度实施的案例例研究摘要随着医疗卫生体体制改革的不不断深入与发发展，我国的的医疗卫生事事业取得了较较大的进步以以及长足的发发展。卫生业业和人们的生生活密切相关关，因此在社社会的发展进进程中有着至至关重要的作作用。最新修修订的医院院会计制度补补给你充分体体现医院公益益性特点，而而且在一定程程度上强化了了医院的成本本核算以及收收支管理，并并且在医疗药药品的收支核核算以及医疗疗成本的控制制等多方面取取得了一系列列的创新。但但与此同时，也也暴露出了一一系列的问题题。为了更好地使医医院适应新会会计制度特点点，促进医院院的长远发展展，如何推进进新医院会计计制度的实施施，成为了各各大医院备受受关

2、注的问题题。鉴于此，本本文从六个部部分对新医院院会计制度的的实施进行研研究分析。第第一章是本文文的绪论，主主要是对本文文研究背景、目目的、意义以以及思路进行行清晰地概括括；第二章主主要是对医院院财务分析理理论进行系统统性地梳理，包包括医院会计计的内涵、医医院会计核算算的特点、医医院财务分析析的内容与方方法以及医院院会计和财务务分析的关系系；第三章主主要是从实用用范围等多个个方面对新医医院会计制度度的变化进行行研究分析；第四章是文文本的重点部部分，通过以以A公立医院院为例，对其其新医院会计计制度实施面面临的问题进进行深入的剖剖析；第五章章主要是根据据A医院在新新医院会计制制度实施中遇遇到的问题提

3、提出几点建议议；最后，是是本文的结论论部分。总而言之，医院院实施新医院院会计制度是是必然的趋势势，本文结合合理论与实例例指出新医院院会计制度执执行面临的问问题，并提出出应对之策，对对于医院会计计工作的开展展有非常现实实的意义。关键词：新医院院会计制度；变化；实施施问题；对策策AbstracctWith thhe deeepeninng of the hhealthh refoorm annd devvelopmment, Chinaas meedicall and healtth unddertakkings have made greatt proggress and rrapid deve

4、llopmennt. Clloselyy relaated tto thee heallth inndustrry andd peopples life, so iit plaays a very imporrtant role in thhe proocess of deeveloppment of soocietyy. Thee lateest reevisioon of the hospiital aaccounnting systeem reechargge youu fullly embbody tthe chharactteristtics oof thee hosppital p

5、ubliic wellfare, and to soome exxtent strenngthenn the hospiital ccost aaccounnting and ffinanccial mmanageement, and has mmade aa seriies off innoovatioon in mediccal annd phaarmaceeuticaal revvenue and eexpenddituree accoountinng andd mediical ccost ccontrool. Buut at the ssame ttime, also exposse

6、d a seriees of probllems.In ordeer to betteer enaable tthe hoospitaal to adaptt to tthe neew acccountiing syystem, and promoote loong-teerm deeveloppment of thhe hosspitall, howw to ppromotte thee impllementtationn of tthe neew acccountiing syystem in hoospitaals, tthe hoospitaal hass becoome a majo

7、rr probblem oof conncern. In vview oof thiis, thhis arrticlee condducts the rresearrch frrom thhe sixx partt anallysis the iimplemmentattion oof thee new hospiital aaccounnting systeem. Thhe firrst chhapterr is tthe inntroduuctionn, maiinly oon thee reseearch backggroundd, purrpose, meanning aand id

8、deas aare cllearlyy summmed upp; thee secoond chhapterr is mmainlyy abouut thee hosppital finanncial analyysis ttheoryy to mmake aa systtematiic, inncludiing thhe connnotattion oof hosspitall accoountinng, hoospitaal acccountiing chharactteristtics, hospiital ffinanccial aanalyssis annd thee contten

9、ts and mmethodds of hospiital aaccounnting and ffinanccial aanalyssis off the relattionshhip; tthe thhird cchapteer is mainlly froom thee aspeects oof praacticaal scoope chhangess on tthe neew hosspitall accoountinng sysstem aanalyssis; tthe foourth chaptter iss the key ppart oof thee textt, by A pu

10、bblic hhospittal ass an eexamplle, thhe impplemenntatioon prooblemss of tthe neew hosspitall accoountinng sysstem iin-deppth annalysiis; thhe fiffth chhapterr is bbased on thhe A hhospittal a few ssuggesstionss in eencounnteredd in tthe immplemeentatiion off the new hhospittal acccountting ssystemm;

11、 thee lastt partt is tthe coonclussion oof thiis papper.In shorrt, hoospitaals inn hosppital, the new aaccounnting systeem is an innevitaable ttrend, thiss papeer commbiness theoory annd praacticee it iis poiinted out tthat tthe neew hosspitall accoountinng sysstem iimplemmentattion pprobleems, aand

12、 prroposee counntermeeasurees, foor hosspitall accoountinng worrk carrried out hhas veery reealisttic siignifiicancee.Key worrds: tthe neew hosspitall accoountinng sysstem; impleementaation of chhange; probblems; Counntermeeasurees目录摘要1Abstracct21.绪论41.1选题来源源41.2研究目的的与意义41.3国内外研研究现状41.4研究思路路与方法61.5主

13、要创新新与不足72.医院财务分分析理论概述述92.1医院会计计的内涵92.2医院会计计核算特点92.3医院财务务分析的内容容102.4医院财务务分析的方法法132.5医院会计计制度与财务务分析的关系系153.新旧医院会会计制度的差差异比较173.1旧医院会会计制度存在在的问题173.2新医院会会计制度的主主要变化183.3新医院会会计制度会计计科目的变化化204.新医院会计计制度实施面面临的问题以A医院院为例224.1A医院基基本概况224.2新医院会会计制度对AA医院财务分分析内容的影影响234.3新医院会会计制度对AA医院财务分分析方法的影影响244.4新医院会会计制度对AA医院财务分分析

14、指标体系系的影响254.5新医院会会计制度使AA医院面临的的其他难题255.A医院有效效实施新医院院会计制度的的对策285.1进一步加加强财务管理理信息化建设设285.2更新财务务分析思想与与理念295.3提高会计计从业人员的的素质305.4完善内外外监督管理机机制的建设315.5建立财务务分析预警机机制326.结论355参考文献366致谢381.绪论1.1选题来源源随着我国社会主主义市场经济济的不断发展展，医院的经经济活动和运运营环境都发发生了较大的的变化，医院院面临的内部部管理也日益益复杂，使得得原有会计制制度在实际应应用中暴露出出一些问题，例例如其在适用用范围上所表表现出的局限限性。另外

15、，原原制度中对固固定资产和无无形资产的核核算缺陷日益益显现、会计计科目及财务务报表体系也也有待进一步步探讨。为适适应市场经济济和医院卫生生事业发展的的需要，进一一步规范医院院会计制度，提提高会计核算算质量，保证证医院会计信信息的真实性性，财政部印印发了新医医院会计制度度【1】。新医医院会计制度度的实施对完完善我国医院院的财务会计计管理制度、严严格预算管理理、加强医院院财务监督以以及维护医疗疗卫生机构公公益性具有十十分重要的意意义，有利于于加快医院体体制、机制的的综合改革。鉴鉴于此，本文文从新医院会会计制度出台台的背景及其其变化内容出出发，以A医医院为例分析析新医院会计计制度在实施施过程中受到到

16、的影响与遇遇到的问题，并并提出了相对对应的完善措措施和建议。1.2研究目的的与意义 以“权权责发生制”为主核算基基础的新医医院会计制度度改变了过过去以收付实实现制为其会会计核算基础础的会计基础础，提出了以以权责发生制制为主的核算算基础，兼有有收付实现制制会计核算方方式的核算基基础。原先会会计五要素中中的“支出”改为“费用”，决定了医医院会计核算算不仅有取得得收入的事实实，也有成本本补偿的需要要。其次，新新制度提出固固定资产计提提折旧、无形形资产摊销等等长期资产补补偿机制，要要求医院通过过成本补偿尺尺度，从收入入中收回固定定资产及无形形资产损耗价价值。另外, 实行医药药“零差率”取消药品加加成核

17、算，医医疗业务成本本的部分进行行会计处理，以以便真实反映映医药成本，加加强医院成本本控制，考核核医院成本管管理水平【22】。为了更更好的适应医医疗机构这一一行业特点，更更好满足医疗疗机构长远发发展的需要，以以及采取何种种方式推进新新的医院会计计制度的新旧旧转换，是本本文研究的目目的和意义。1.3国内外研研究现状财政部和原卫生生部在20110年新修订订了医院会会计制度，要要求从20111年7月11日开始，首首先在公立医医院改革国家家联系试点城城市施行，并并要求20112年1月11日在全国范范围内正式施施行。财政部王军认为为，新医院会会计制度不仅仅使医院的成成本核算以及及收支管理得得到了强化，而而

18、且充分体现现了公益性特特征。此外，在在医疗成本的的核算体系、财财务报告体系系等多个方面面有了重大创创新【3】。袁小勇20111年发表新新医院会计制制度、新旧比比较与转换操操作实务中中提到新医院院会计制度主主要有十大变变化，分别是是：调整了制制度的适用范范围；突出权权责发生制，全全面提取固定定资产折旧；规范了国库库集中支付会会计核算；体体现预算和财财务两种信息息；将科教资资金纳入收支支管理；完善善医院成本核核算体系；将将基本建设项项目纳入医院院会计大帐；配合新医改改，药品收支支不再单独核核算；解决了了净资产严重重不实的问题题；完善了医医院会计报表表体系【4】。石瑛等人20111年在新新医院会计制

19、制度与企业会会计制度之比比较中提出出，新医院会会计制度和原原制度相比较较发生了许多多根本性的变变化，比如：确定了新医医院会计制度度核算基础是是权责发生制制，实现了收收入和成本的的配比，改变变了对固定资资产的核算，新新设置了累计计折旧科目，核核算因固定资资产折旧而增增加的成本费费用，在会计计报表中增加加了现金流量量表的填报，与与此同时，将将注册会计师师审计制度引引入了新医院院会计制度，由由此可见，新新的医院会计计制度正朝着着企业会计制制度靠近【55】。而国外对于会计计制度的研究究是停留在财财务分析上。财财务分析思想想最早来源于于19世纪末末20世纪初初的银行信贷贷管理理论,是随着社会会经济的产生

20、生与发展而不不断形成和发发展起来的一一个学科体系系。20世纪纪30年代后后,西方资本本市场的不断断发展壮大,使诸企业筹筹集资本的渠渠道逐渐增多多,扩展到社社会机构与公公众投资者,这使得财务务分析报告由由开始主要为为贷款银行服服务逐渐发展展到为所有投投资者及利益益相关方服务务；财务分析析主要内容页页由偿债分析析扩展到盈利利能力分析和和投资分析。与与此同时,关关于财务分析析的研究在主主要成为学术术界研究的焦焦点,其中包包括以美国经经济学与管理理学专家代表表的主要研究究群体,对业业财务分析理理论的研究和和探索实践做做出了巨大贡贡献。到200世纪50至至60年代,美国出现了了许多基于资资本市场的理理论

21、研究,这这直接或者间间接的影响了了财务分析的的方法、内容容与理论；从从20世纪660年代中期期起,美国财财务学领域的的实证研究发发展到会计研研究领域,这这也就是会计计学上所说的的“实证研究”,同时财务务分析研究对对象也从个别别企业发展到到企业群体研研究;20世世纪90年代代后,财务分分析理论在综综合诸多理研研究发展的基基础上,开始始关注制度层层面以及其对对企业行为的的影响。Leopoldd. A. Bernsstein和和John. J. WWild (2004)提出财务报报表分析应该该分成年度变变动分析、指指数趋势序列列分析、结构构百分比分析析和比率分析析。Robe. CC. Higggin

22、s(2009)认为杜邦财财务分析体系系作为一种财财务综合分析析方法,成功功地利用了各各财务指标间间的内在关系系,对会计主主体综合经营营理财及经济济效益进行系系统分析评价价的方法,能能有效反映会会计主体获利利能力的各指指标间的相互互联系,对会会计主体的财财务结果做出出合理的分析析,也是财务务管理方法之之一。帕利普等(20008)将杜杜邦分析体系系进行变形和和发展,形成成了一种财务务分析体系称称为帕利普财财务综合分析析体系,它围围绕着企业可可持续发展能能力展开研究究,在继承杜杜邦体系的优优点上,考虑虑了股利支付付率对可持续续增长比率的的影响,为在在综合评价中中进一步评价价股东权益的的实现能力,以及

23、股利分分配政策提供供理论依据。总地来说，关于于医院会计计制度的理理论和实践研研究，国内外外也有一些文文献可以查到到，但截至目目前，由于国国外事业单位位划分方面跟跟我国存在差差异，所以国国外对此方面面的研究很少少。虽然我国国医院会计制制度的制定也也参考了一些些国外的内容容，但近年来来国内主要集集中于对新旧旧医院会计制制度差异的研研究，进行实实地调查研究究目前还处于于起步阶段。1.4研究思路路与方法随着财政管理体体制以及医疗疗卫生体制的的不断改革与与日益深化,大型公立医医院的内部环环境以及外部部环境都发生生了非常显著著的变化,其其中新环境对对医院会计提提出更高的标标准与要求。本本文主要在对对新旧制

24、度的的差异分析中中，以A医院院为例，深入入探讨新医院院会计制度面面临的问题。主主要从财务分分析内容、财财务分析方法法以及财务分分析指标体系系等方面对存存在的问题进进行剖析，从从而提出可行行性的建议与与对策。本文主要采用的的研究路线以以及研究方法法有以下几种种：（1） 文献研究法。主要通过中外文文电子数据库库、知网、图图书馆等领域域对于医院会会计制度相关关的文献与资资料进行阅览览与提取。在在文献参考过过程中，主要要使用的原则则是：选择国国家重要期刊刊、核心期刊刊，为本文提提供坚实的理理论基础与指指导思想。（2）比较分析析法。在对医院财务理理论进行分析析的基础上，采采用比较分析析法，突出新新医院会

25、计制制度的变化，为为本文的进一一步研究提供供了有效的基基础。（3）理论分析析同案例分析析相结合本课题研究的问问题本身就是是建立在理论论分析的基础础上的,所以以其本质就是是回答如何解解决新会计制制度对医院财财务分析影响响问题,从某某种程度而言言，这也是一一个规范性的的问题。而在在研究这一规规范性问题时时,本文坚持持理论分析与与案例分析相相结合的研究究方法。换而言之，本文文以A公立医医院作为研究究对象，通过过实地调研以以及现场取证证等方式了解解并掌握该医医院财务部门门的主要职责责以及相关的的业务流程，最最后通过与领领导负责人进进行访谈与记记录,明确医医院现在财务务分析方面存存在的问题。可可以说，本

26、研研究保证了与与该医院相关关一手资料的的真实性,从从而使本论文文的分析更具具有较强的针针对性，同时时也符合该医医院财务分析析的实际。如上所述,本文文主要运用了了文献研究法法、理论分析析法以及对比比分析法。首首先从一般性性理论角度对对新旧会计制制度进行了解解，突出新会会计制度的重重要性。然后后，通过实例例对新制度下下医院财务分分析受到的负负面影响也就就是面临的问问题进行分析析。最后，结结合存在的问问题提出对策策，从而完成成新医院会会计制度实施施的案例研究究。1.5主要创新新与不足（1） 创新之处本文的创新之处处主要是在于于一方面强调调了新医院会会计制度对医医院财务分析析产生的深远远的影响,另另一

27、方面又通通过案例提出出了应对措施施。紧密集合合自己的亲身身工作经验，将将新会计制度度的实施放在在具体的业务务环节中进行行研究，提出出具有较强操操作性的方案案。（2）不足之处处由于新医院会计计制度改革执执行的时间较较短,各项改改革与措施还还处于不断尝尝试的阶段,所以对医院院财务管理与与财务分析的的影响还没有有完全突显出出来。也就是是说，当前新新医院会计制制度改革对各各种会计核算算、账务的调调整、会计科科目追溯、三三大报表的衔衔接等问题依依旧难以凸现现出来,尤其其是医院的财财务分析,具具有一定的阶阶段性以及时时效性，因此此缺乏整个会会计期间的巨巨量原始数据据的整合。新新医院会计制制度的成本归归集方

28、法大大大增加了财务务分析的资料料量,然而这这一作用和价价值是否可以以最大限度的的体现医院的的经营状况还还仅仅是估计计。同时，由由于新医院会会计制度的实实施还处于推推行阶段,出出现的一些实实际问题现在在还难以取得得充足的第一一手材料是本本研究的不足足之处。562.医院财务分分析理论概述述2.1医院会计计的内涵（1）概念医院会计是通过过记录、核算算、反映和监监督医院经济济活动，达到到促进医院业业务工作开展展、控制医疗疗服务成本、合合理分配医院院财务成果的的目的，医院院会计的水平平直接关系到到医院的经济济运行，并对对医院业务工工作产生至关关重要的影响响。因此，随随着经济的发发展，医院必必须加强会计计

29、核算，使之之发挥更重要要的作用【77】。（2） 原则医院会计遵循的的原则主要有有：真实性、相相关性、一致致性、可比性性、及时性、明明晰性、专款款专用原则、配配比原则、历历史性原则以以及重要性原原则。2.2医院会计计核算特点（1）和企业、事事业单位的区区别医院作为一个公公益性质的事事业单位，其其会计核算有有着独特的特特征。根据医医改方案的相相关要求，在在推进公立医医院进行改革革试点时，应应逐步对公立立医院的补偿偿渠道进行改改革，改成财财政补助与服服务收费两个个重要渠道【88】。也就是是说，公立医医院的经费来来源于两个方方面，一方面面是来自于政政府的预算拨拨款；另一个个方面是依靠靠自身的业务务经营

30、活动创创造收入。所所以，医院经经济业务活动动既和一般的的事业单位有有一定的相似似之处，又有有一定的区别别。与企业相比，医医院不提供物物质产品，而而是提供医疗疗服务中使用用的药品以及及一次性耗材材等产品，是是同过技术服服务为载体而而实现的。再再者，医院的的业务活动不不是以营利为为目的的，虽虽然存在有偿偿服务，但是是不是足额补补偿，所以含含有一定的公公益性与社会会福利性，因因此社会效益益使衡量医院院业绩的重要要标准。与事业单位相比比，医院是以以实现社会的的效益为主要要宗旨的，但但是同时也具具有一定的经经营性质。医医院通过提高高服务水平、扩扩大服务项目目来实现增收收节支，提高高运营条件【99】。医院

31、有有一定的生产产型，但是属属于特殊生产产部门。（2） 医院会计核算特特点1. 特殊的会计对象象首先，会计对象象主要是指会会计要反映与与监督的内容容，属于会计计反映及监督督的客体。一一般情况下，企企业会计核算算的对象为企企业经营资金金的运动。而而一般事业单单位会计核算算的对象主要要是预算资金金的收支活动动。其次，医院会计计对象不同于于企业或企事事业单位，医医院会计的对对象主要是业业务资金的活活动。医院业业务多种多样样，所以资金金来源的渠道道也非常复杂杂。公立医院院除了要依靠靠业务活动开开展取得收入入，还可以通通过科教项目目以及财政补补助提高收入入，从而构成成医院业务资资金。总地而而言，医院会会计

32、的对象是是医院业务资资金的取得、使使用以及结果果。 2.特特殊的会计基基础在新医院会计制制度中权责发发生制要求中中，凡在一个个会计期间内内实际发生而而应当属于该该会计期间的的收入和费用用，不论其款款项是否收到到或付出，都都应该作为该该期的费用或或者收入；反反之，不属于于该会计期间间实际发生的的费用或者收收入，即使款款项已在该期期收到或付出出，也不能作作为该期的费费用或者收入入【10】 。和权责发生制相相对应的是收收付实现制。在在收付实现制制下，对收入入和支出的确确认，完全按按照款项是否否实际收到或或付出的时间间为基础来确确定收入和支支出的归属期期。我国预算算会计（含行行政单位会计计、事业单位位

33、会计除经营营业务）要求求采用收付实实现制，因此此，医院取得得的财政补助助收入、科教教项目收入以以及相应发生生的财政项目目补助支出、科科教项目支出出采用收付实实现制，即一一款项在当期期的实际收付付为一句来确确定本期收入入、支出的发发生数额及资资金结余情况况。需要特别别注意的是，与与单纯的预算算会计不同，医医院使用财政政补助、科研研项目收入购购建固定资产产、无形资产产或购买药品品、卫生材料料等物资形成成资产时，还还应同时增加加待冲基金，待待以后期间计计提资产折旧旧、摊销或领领用发出库存存物资时予以以冲减【111】。 2.3医院财务务分析的内容容目前，公立医院院进行财务分分析的内容主主要有业务收收支

34、分析、预预算情况分析析、财务成果果分析、会计计报表分析、资资金运转分析析等等。而本本部分主要从从新医院会计计制度对财务务分析影响的的角度出发，对对财务分析中中资本结构、资资产质量、收收支情况、现现金流量进行行深入分析。（1） 资本结构的分析析资本结构指的是是医院各种资资本的价值构构成与其比例例关系，也就就是长期负债债和权益之间间的比例关系系。其比例大大小反映了医医院的融资能能力以及偿债债能力。一般般情况下，负负债成本会随随着资本结构构的变动而变变化，所以合合理的资本结结构能够减少少公立医院的的融资成本，并并且发挥财务务杠杆的作用用，从而使医医院运营价值值最大化【112】。合理的资本结构构对于医

35、院的的经营者、投投资者以及债债权人都具有有非常重要的的作用与意义义【13】。一一方面，资本本结构的变动动向市场传递递了医院的价价值信息，如如果经营者主主动回购股票票，就会向市市场传递经营营者承担风险险，医院具有有良好发展前前景的信息，从从而吸引投资资者的做出投投资决策；另另一方面，债债务融资给经经营者带来了了管理的动力力，有益于做做出正确的经经营管理决策策，从而影响响企业的发展展价值；此外外，总资产利利润要大于债债务成本率时时，医院通过过债务融资获获得财务杠杆杆收益，使医医院资本结构构保持合理状状态。资本结构分析的的主要内容有有三个方面。一一方面是对资资源的来源、资资本的构成、筹筹集资金的形形

36、式、资金的的属性等进行行分析，目的的在于降低运运营成本，提提高资金收益益；另一方面面是对资本成成本与资产回回报率的关系系进行分析，从从而确定可行行的运营方案案；此外，分分析财务分析析与财务杠杆杆以及发展战战略的适应性性，以明确医医院经营过程程中的风险【114】。总地而言，合理理的资本结构构能够与医院院发展现状相相适应，能够够通过财务杠杠杆作用实现现医院最大化化价值。但是是，医院的资资本结构并不不是一成不变变的，而是随随着不同阶段段的经营状况况，对资源进进行合理配置置。因此，在在医院的初创创时期，经营营风险较大，可可以采取股权权融资方法来来避免因负债债利息支付所所带来的压力力，在医院发发展迅速阶

37、段段，可以利用用财务杠杆作作用增加债务务融资比例来来提高利润。（2） 收入质量分析收入质量主要指指的是医院通通过医疗业务务等活动的开开展所取得的的、导致净资资产增加的经经济利益的流流入，包括药药品收入、医医疗收入、财财政补助收入入以及其他收收入等等。其其中，药品收收入指的是医医院为病患提提供医疗服务务的过程中从从所需药品中中获得的资金金收入；医疗疗收入指的是是医院为病患患提供医疗服服务所获得的的资金收入，医医疗收入也是是主要的业务务收入，包括括诊查收入、挂挂号收入、检检查收入、床床位收入、护护理收入、治治疗收入以及及其他收入等等，总之，医医院业务经营营的成果是通通过医疗收入入的高低体现现出来的

38、；财财政补助收入入指的是国家家或者上级主主管部门拨给给医院的补助助，包括维护护医院正常运运作的补贴等等【15】。从实质上而言，医医院的收入确确认原则和企企业的收入确确认原则是相相同的。收入入实现原则、权权责发生制、配配比原则构成成了收入计量量和确认的基基础。通过分分析收入支出出结余、收入入构成、收入入变动，能够够进一步了解解医院的经营营能力与发展展趋势，并且且及时发现经经营中存在的的不足，有益益于医院及时时作出优化改改进。总之，医院进行行收入质量分分析时，首先先应该对医院院业务收入进进行确认，通通过权责发生生制来确认医医院收入所发发生的时间以以及准确计量量收入价格。从从而确保和收收入相关的医医

39、疗服务已经经完成。然后后，采用定量量分析法、定定性分析法对对医院已经发发生的业务收收入进行年度度间的对比以以及同行间的的对比，目的的在于发现医医院在竞争中中的优势与劣劣势，同时也也是为了对未未来收入状况况展开预测，从从而建立有效效的内部控制制制度。（3）支出质量量分析支出质量分析和和医院收入相相对应，医院院的支出成本本主要包括药药品支出、医医疗支出、专专项基金支出出与其他支出出。医院支出出质量分析指指的是对单位位支出的结构构、范围、标标准、总量以以及效益进行行分析，通过过对支出进行行分析，可以以及时地总结结医院在经营营中的成功经经验，也可以以发现医院在在管理中存在在的问题，从从而完善医院院的支

40、出管理理工作，确保保各项支出预预算工作的顺顺利实施。此外，支出质量量分析和收入入质量分析采采用的方法相相同。（4） 资产质量分析当前医院资产主主要是指医院院所有和所控控制的，能够够为医院创造造价值的经济济资源。比如如，医院办公公楼、医院急急诊楼、急救救车、医疗设设备等等。在在公立医院的的经营管理中中，资产质量量的好坏直接接影响到医院院的服务质量量以及病人的的医治情绪，也也影响着医院院的发展前景景。医院资产产质量分析指指的是对医院院资产负债表表上的资产结结构、资产盈盈利能力、资资产流动性以以及资产变现现能力等进行行分析，从而而使医院经营营者、投资者者等利益相关关人员对医院院资产状况有有准确的了解

41、解，有利于为为正确决策提提供参考依据据【16】。从资产质量分析析的内容上来来看，主要是是资产结构分分析、盈利能能力分析以及及增值性分析析等。其中，资资产结构分析析指的是对医医院的固定资资产、流动与与非流动资产产在总资产中中的占比进行行分析，如果果固定资产所所占比例过高高，说明医院院有大量的闲闲置资源，也也就是资源浪浪费，会严重重影响医院资资产的变现与与流动。如果果固定资产比比例较小，说说明医院的医医疗水平和基基础设施还需需不断地改进进与完善；盈盈利能力分析析，指的是对对医院资产生生产能力及其其取得的经济济效益进行分分析，盈利能能力分析采用用的指标有医医疗成本比率率、资产回报报率等。总资资产回报

42、率反反映了资产利利用的效果，也也是最能反映映资产盈利能能力最重要的的指标。如果果成本比率在在业务收入中中的比率较低低，说明医院院盈利能力越越好，也代表表在同行业中中占有较好的的竞争优势；增值性分析析指的是资产产间相互联合合，产生协同同效应【177】。比如对对病人进行综综合性诊断，多多部门共同制制定治疗方案案，帮助病人人快速回复健健康，从而提提高医院的声声誉与盈利能能力，使医院院得以长足发发展。分析医院资产质质量时,主要要应当考虑三三个方面。一一方面是确定定医院将来的的盈利水平。无无论是对于企企业还是医院院而言，盈利利都是共同关关注的一个话话题，因此对对资产质量进进行分析也是是对医院未来来发展进

43、行预预测；另一方方面是对过于于业务经营活活动进行成本本计量的基础础上，关注资资产账面价值值与资产变现现价值之间存存在的差距；此外，应考考虑资产价值值是否具有深深化利用的价价值，是否能能够和其他资资源共同组合合创造更高的的价值。结合上述分析，医医院进行资产产质量分析时时，首先，应应对资产进行行细化和分类类；然后，对对各细化资产产的账面价值值、可变现净净值、实际市市场价值存在在的差异进行行分析，如果果差异异常，就就需要引起格格外重视；最最后，对不同同资产类别的的特征以及具具体的情况进进行深入分析析,并且根据据分析得来的的结果揭示医医院资产质量量存在的弊端端或者问题。2.4医院财务务分析的方法法一般

44、情况下，医医院的财务分分析就是对医医院财务运营营状况从多种种角度进行反反映，因此只只有使用科学学的财务分析析方法才能获获得有用的数数据。故此，本本部分对几种种主要方法进进行分析。（1） 结构分析法。这一方法主要就就是把部分当当成经济指标标整体，然后后计算这一经经济指标中各各个组成部分分在整体中所所占的比例，从从而获得年度度经济变化情情况。运用结结构分析法，可可以获取某一一经济指标发发生变化的次次要原因以及及主要原因【118】。比方方而言，把医医院医疗成本本的各组成部部分看做一个个整体,然后后通过计算软软件对各项目目在医疗成本本这一整体中中所占的比重重，就可以得得知医疗成本本发生变化的的根本原因

45、和和主要原因，进进而为降低医医疗成本提供供相关策略。（2） 动态分析法。动态分析法又可可以叫做趋势势分析法，指指的是对医院院连续几年来来的财务报表表进行不间断断地观察，然然后对某些财财务指标在不不同年份中所所占的比例以以及金额进行行对比分析，从从而获得这些些指标在近几几年的变动情情况。通过分分析指标变动动情况来确定定医院财务发发展的方向，并并且对医院运运营可能出现现的问题进行行相关的预测测【19】。比比方说，通过过分析医院医医疗成本环比比变化值，可可以分析出医医疗成本的变变化情况、变变动趋势以及及增加或减少少的速度。（3）平衡分析析法。这一方法作为一一种综合性的的分析方法将将医院各独立立的经济

46、活动动联系起来，并并且对其进行行平衡关系分分析。然后，查查明指标与指指标之间的关关系，以测定定各因素给指指标带来的影影响。应用这这一方法对找找出医院运营营活动中不同同指标间不平平衡关系有重重要的作用，同同时可以为医医院提供积极极有效地对策策，并组建新新的指标关系系以及指标间间的平衡关系系，进一步为为医院的可持持续发展提供供可靠的保障障【20】。运运用平衡分析析法时，通常常是通过数学学等式的运用用，了解收入入与支出之间间的平衡关系系，了解医院院财务状况。（4） 因素分析法该方法主要是用用以说明医院院在某一时期期发生的经济济活动和过去去计划、数据据以及预算相相比所发生增增加或减少的的原因，并且且分

47、析各个因因素对该经济济活动造成的的影响以及影影响的程度。具具体而言，因因素分析法就就是将某一经经济事项或者者财务指标看看做综合性指指标,然后将将其分解成多多个原始因素素,并通过测测定这些原始始因素的变动动带来的影响响程度来查明明综合指标变变动的原因,以明确责任任以及提出改改进措施来优优化财务分析析工作。因素素分析法运用用的关键是明明确综合指标标相关的构成成要素，然后后对构成要素素间进行重要要性排序，明明确各要素和和综合要素间间的相关关系系。2.5医院会计计制度与财务务分析的关系系（1）医院会计计制度为财务务分析提供基基础首先，会计制度度决定了核算算的内容，也也就是说决定定了医院的资资产、净资产

48、产、负债、收收入及费用确确认、计量数数据等，从而而形成与财务务报表相关的的会计数据。且且会计数据作为进进行医院财务务分析的重要要资料,会计计制度改变就就会引起会计计数据发生变变化,从而影影响医院财务务分析的过程程与结果【221】。其次,两者之间间的选择相互互作用，根据据当前会计制制度的相关规规定,在进行行经济事项的的处理时，医医院可以根据据自身的运营营情况进行选选择,而财务务分析也可以以通过分析会会计数据来评评价会计数据据是否能够充充分反映医院院的经营活动动以及医院所所选择的政策策是否准确与与合适。换而而言之，医院院可以充分利利用会计政策策的灵活性来来选择正确的的会计处理方方法，从而减减少甚至是消消除由于不恰恰当会计方法法造成的经济济事项记录的的偏差，进而而为财务分析析提供科学的的会计数据。再者，会计制度度对财务分析析人员提出了了更高的专业业要求与标准准，也就是说说会计制度对对会计对计量量方法、会计计要素的确认认、折旧方法法以及事项估估计做了明确确规定，所以以会计制度要要求会计人员员要能够对会会计制度的相相关规定进行行