体温单的绘制方.ppt

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1、体 温 单 的 绘 制 方 法 1眉栏眉栏 用蓝笔填写姓名、科别（病区）、病床号、住院号、用蓝笔填写姓名、科别（病区）、病床号、住院号、用蓝笔填写姓名、科别（病区）、病床号、住院号、用蓝笔填写姓名、科别（病区）、病床号、住院号、日期、住院日期等项目。日期、住院日期等项目。日期、住院日期等项目。日期、住院日期等项目。2日期栏日期栏 1 1）入院第一日应写年、月、日，从第二页起每页第）入院第一日应写年、月、日，从第二页起每页第）入院第一日应写年、月、日，从第二页起每页第）入院第一日应写年、月、日，从第二页起每页第一日填写月、日、其余一日填写月、日、其余一日填写月、日、其余一日填写月、日、其余6 6

2、日只写日，如在日只写日，如在日只写日，如在日只写日，如在6 6天中遇到天中遇到天中遇到天中遇到新的月份或年度开始时，则应填写月、日或年、月、新的月份或年度开始时，则应填写月、日或年、月、新的月份或年度开始时，则应填写月、日或年、月、新的月份或年度开始时，则应填写月、日或年、月、日。日。日。日。2 2）用蓝笔填写住院日数，以患者住院当日为）用蓝笔填写住院日数，以患者住院当日为）用蓝笔填写住院日数，以患者住院当日为）用蓝笔填写住院日数，以患者住院当日为“1”“1”，连续写至出院或死亡。连续写至出院或死亡。连续写至出院或死亡。连续写至出院或死亡。3.40-42横线之间横线之间1 1）用红笔在）用红笔

3、在）用红笔在）用红笔在4040-42-42横线之间相应时间隔内横线之间相应时间隔内横线之间相应时间隔内横线之间相应时间隔内靠顶格自上而下纵行填写入院、出院、死亡时间。靠顶格自上而下纵行填写入院、出院、死亡时间。靠顶格自上而下纵行填写入院、出院、死亡时间。靠顶格自上而下纵行填写入院、出院、死亡时间。时间书写位置是时间书写位置是时间书写位置是时间书写位置是 0 0：01-4:0001-4:00写在上标时间写在上标时间写在上标时间写在上标时间“4”“4”栏内，栏内，栏内，栏内，4 4：01-801-8：0000写在上标时间写在上标时间写在上标时间写在上标时间“8”“8”栏内，栏内，栏内，栏内，以此类

4、推。以此类推。以此类推。以此类推。2)2)患者如拒测或因外出进行诊疗活动以及请假等患者如拒测或因外出进行诊疗活动以及请假等患者如拒测或因外出进行诊疗活动以及请假等患者如拒测或因外出进行诊疗活动以及请假等原因未测体温，在原因未测体温，在原因未测体温，在原因未测体温，在4040-42-42横线之间用红笔纵横线之间用红笔纵横线之间用红笔纵横线之间用红笔纵行填写行填写行填写行填写“拒测拒测拒测拒测”、“外出外出外出外出”（以（以（以（以“”表示）、表示）、表示）、表示）、“请假请假请假请假”。前后两次体温断开不连结。前后两次体温断开不连结。前后两次体温断开不连结。前后两次体温断开不连结。3)3)新入院

5、病人：每日测新入院病人：每日测新入院病人：每日测新入院病人：每日测2 2次次次次T T、P P、时间：、时间：、时间：、时间：8am8am、4 pm4 pm、连测、连测、连测、连测3 3天（入院当天算一天）正常，第四天（入院当天算一天）正常，第四天（入院当天算一天）正常，第四天（入院当天算一天）正常，第四天改为日一次，天改为日一次，天改为日一次，天改为日一次，4pm 4pm；体温在；体温在；体温在；体温在3939以上者，每以上者，每以上者，每以上者，每天测天测天测天测6 6次温；成人体温在次温；成人体温在次温；成人体温在次温；成人体温在37.537.5-38.9-38.9、每日、每日、每日、每

6、日测四次温。体温恢复正常连续测三天日四次体温测四次温。体温恢复正常连续测三天日四次体温测四次温。体温恢复正常连续测三天日四次体温测四次温。体温恢复正常连续测三天日四次体温后改为每日测一次温；一般成人每天后改为每日测一次温；一般成人每天后改为每日测一次温；一般成人每天后改为每日测一次温；一般成人每天4 pm4 pm测体温、测体温、测体温、测体温、脉搏一次。脉搏一次。脉搏一次。脉搏一次。4)4)体温在体温在体温在体温在3939以上以上以上以上:体温在体温在体温在体温在3939以上（包括以上（包括以上（包括以上（包括3939 ）应有降温标志。物理降温前半小时后测得）应有降温标志。物理降温前半小时后测

7、得）应有降温标志。物理降温前半小时后测得）应有降温标志。物理降温前半小时后测得的体温，划在物理降温前体温的统一纵隔内，以的体温，划在物理降温前体温的统一纵隔内，以的体温，划在物理降温前体温的统一纵隔内，以的体温，划在物理降温前体温的统一纵隔内，以红圈红圈红圈红圈“”表示，并以红虚线与物理降温前体温表示，并以红虚线与物理降温前体温表示，并以红虚线与物理降温前体温表示，并以红虚线与物理降温前体温相连，下一次体温应与物理降温前体温相连。相连，下一次体温应与物理降温前体温相连。相连，下一次体温应与物理降温前体温相连。相连，下一次体温应与物理降温前体温相连。5)5)当脉搏与体温重叠在一点，如系腋温，先画

8、蓝当脉搏与体温重叠在一点，如系腋温，先画蓝当脉搏与体温重叠在一点，如系腋温，先画蓝当脉搏与体温重叠在一点，如系腋温，先画蓝叉表示体温，在将红圈画与其外表示脉搏。叉表示体温，在将红圈画与其外表示脉搏。叉表示体温，在将红圈画与其外表示脉搏。叉表示体温，在将红圈画与其外表示脉搏。6)6)患者体温突然上升或下降应予复试，复试符合，患者体温突然上升或下降应予复试，复试符合，患者体温突然上升或下降应予复试，复试符合，患者体温突然上升或下降应予复试，复试符合，在原体温上方用蓝笔以一小写英文字母在原体温上方用蓝笔以一小写英文字母在原体温上方用蓝笔以一小写英文字母在原体温上方用蓝笔以一小写英文字母“”表表表表示

9、核实。示核实。示核实。示核实。7)7)如体温低于如体温低于3535，于，于3535线处用蓝笔画一蓝叉，线处用蓝笔画一蓝叉，并在蓝叉处向下画箭头并在蓝叉处向下画箭头“”，长度不超过两小，长度不超过两小格，并与相邻温度相连。格，并与相邻温度相连。8)8)脉搏测不出，在体温单脉搏测不出，在体温单脉搏测不出，在体温单脉搏测不出，在体温单“36“36-34.5-34.5”之间，之间，之间，之间，用红笔纵行填写用红笔纵行填写用红笔纵行填写用红笔纵行填写“脉搏测不到脉搏测不到脉搏测不到脉搏测不到”。4.底栏各项底栏各项1 1）大便次数：大便次数：大便次数：大便次数：每隔每隔每隔每隔2424小时填写前一日的大

10、便次小时填写前一日的大便次小时填写前一日的大便次小时填写前一日的大便次数，如无便记数，如无便记数，如无便记数，如无便记0 0；灌肠后的大便次数应于次数后加；灌肠后的大便次数应于次数后加；灌肠后的大便次数应于次数后加；灌肠后的大便次数应于次数后加短斜线写短斜线写短斜线写短斜线写“E”“E”，如，如，如，如1 1E E表示灌肠后大便表示灌肠后大便表示灌肠后大便表示灌肠后大便1 1次，次，次，次，3 32E2E表示灌肠两次后大便表示灌肠两次后大便表示灌肠两次后大便表示灌肠两次后大便3 3次；次；次；次；1 12 2E E表示自表示自表示自表示自解一次，灌肠后解两次；人工肛门或大便失禁用解一次，灌肠后

11、解两次；人工肛门或大便失禁用解一次，灌肠后解两次；人工肛门或大便失禁用解一次，灌肠后解两次；人工肛门或大便失禁用“”表示。表示。表示。表示。2 2）摄入、排出液量摄入、排出液量摄入、排出液量摄入、排出液量 记录前一日统计数字。记录前一日统计数字。记录前一日统计数字。记录前一日统计数字。3 3）尿量尿量尿量尿量 同上。如为留置导尿，则在此标记同上。如为留置导尿，则在此标记同上。如为留置导尿，则在此标记同上。如为留置导尿，则在此标记“C”“C”。4 4）血压血压血压血压 以以以以“mmHg”“mmHg”为单位，患者新入院当天测为单位，患者新入院当天测为单位，患者新入院当天测为单位，患者新入院当天测量，上午入院的患者当天测两次血压，并两次血量，上午入院的患者当天测两次血压，并两次血量，上午入院的患者当天测两次血压，并两次血量，上午入院的患者当天测两次血压，并两次血压都记录在血压栏内。压都记录在血压栏内。压都记录在血压栏内。压都记录在血压栏内。5 5）体重体重体重体重 以以以以kgkg计数填入，凡因各种原因不能测体计数填入，凡因各种原因不能测体计数填入，凡因各种原因不能测体计数填入，凡因各种原因不能测体重者，记重者，记重者，记重者，记“卧床卧床卧床卧床”。谢 谢！