XXX医院安全生产管理制度汇编5381.docx

《XXX医院安全生产管理制度汇编5381.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《XXX医院安全生产管理制度汇编5381.docx（35页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、XXX医院安全生产制制度汇 编目 录XXX医院院安全生生产管理理制度汇汇编3安全生产责责任制度度3安全生产检检查制度度4安全生产教教育培训训制度5安全保卫制制度6安全生产事事故隐患患排查制制度6安全隐患排排查与整整改制度度10安全生产委委员会职职责12安全生产总总经理职职责13安全生产分分管院长长职责14办公室安全全职责15财务部主任任岗位安安全职责责16库房安全制制度16药品库房安安全管理理制度17供水情况卫卫生安全全制度18消防安全管管理制度度19消防安全责责任人（分分管院长长）职责责21消防安全疏疏散预案案22科室防火安安全工作作制度24义务消防队队组织管管理制度度25危险品安全全管理制

2、制度25易燃易爆化化学试剂剂等危险险品管理理制度26医疗设备安安全管理理制度27医疗器械不不良事件件报告制制度28医疗设备维维修保养养制度29医疗设备故故障应急急预案30电梯安全管管理员的的工作职职责32污水处理管管理员职职责33传达门卫人人员职责责33司机安全管管理办法法34职业健康检检查纠纷纷的处理理36Xxx医院院安全生生产管理理制度汇汇编安全生产责责任制度度1、总经理理为医院院安全生生产的第第一责任任人，主主管副院院长为主主管责任任人，科科主任、护护士长未未部门安安全责任任人，人人人为岗岗位安全全责任人人。各级级领导共共同担负负医院安安全生产产责任。2、安全生生产目标标管理责责任制，院

3、院领导与与科室签签订安全全生产目目标管理理责任书书，全院院中层干干部于分分管院长长签订安安全生产产目标管管理责任任书，层层层负责责，按照照领导责责任制度度实行“一票否否决”制。3、各级领领导对所所主管部部门，做做到组织织落实，制制度落实实，认真真履行安安全生产产职责，按按照谁主主管、谁谁负责的的原则，搞搞好部门门的安全全生产管管理工作作。4、各级干干部在开开展管理理工作的的同时开开展生产产管理工工作，做做到有计计划、有有落实、有有检查、有有整改，把把安全生生产工作作落到实实处。5、各部门门领导要要坚持安安全生产产日查工工作，发发现安全全问题和和隐患，及及时排查查和整改改，并向向领导汇汇报。6、

4、特殊部部门领导导，要特特别加强强安全生生产管理理工作，严严格落实实安全生生产制度度，严格格遵守安安全生产产操作规规程，加加强对易易燃、易易爆品、有有毒、有有害化学学药品、毒毒麻剧药药品、特特种设备备的安全全生产标标准化、规规范化管管理。7、事故处处理一旦发生事事故，各各部门领领导积极极采取救救援措施施，消除除事故在在萌芽中中，如果果发生重重大事故故，部门门领导在在积极组组织救援援的同时时向上级级领导汇汇报，向向“1199”报告请请求支援援。事故故发生后后，由院院事故调调查小组组进行事事故调查查，真实实、准确确、及时时向上级级报告。事事故处理理按照“四不放放过”的原则则依法追追究事故故责任。安全

5、生产检检查制度度安全生产检检查是一一项综合合性的安安全生产产管理手手段，是是建立良良好的安安全环境境、做好好安全生生产工作作的重要要环节，特特制定我院院安全生生产检查查制度。1、根根据全年年各重大大节日和和季节特特点，院院安委会会每年检检查不少少于6次次，院主主要领导导参加的的检查每每年不少少于2次次，遇特特殊情况况和上级级要求，另另行安排排，每次次检查应应有记录录。2、安安全检查查要做到到全面检检查和重重点检查查相结合合。重点点检查对对象一般般为药房房、锅炉炉房、手手术室、放放射科、检检验科等等重点科科室，并并根据本本单位安安全生产产事故隐隐患状况况，组织织开展好好各类专专项治理理和隐患患整

6、改工工作。3、检检查督促促各科室室建立和和健全安安全生产产规章制制度，加加强对特特种设备备的检测测领证及及特种作作业人员员的培训训，检测测率和持持证率要要达1000%。4、对检查查中发现现的事故故隐患，应应督促有有关科室室及时整整改，对对因故不不能及时时整改的的，要督督促隐患患科室采采取必要要的应急急防范措措施，落落实责任任单位、责责任人，并并加强跟跟踪检查查。安全生产教教育培训训制度为提高全体体干部职职工的安安全生产产意识，增增强自我我防范意意识，特特制定安安全生产产宣传教教育和培培训制度度。1、经常动动用各种种形式进进行安全全生产宣宣传教育育活动，组组织开展展好每年年安全生生产活动动。2、

7、医院分分管安全全生产的的领导和和其他安安全生产产监督人人员应参参加上级级安全生生产监督督部门组组织的安安全培训训。3、医院安安委会要要督促各各科室特特种作业业人员参参加有资资质的培培训机构构组织的的培训，做做好领证证及其复复审工作作，做到到特种作作业人员员持证上上岗率1100%，杜绝绝无证上上岗。4、医院要要督促各各科室开开展对从从业人员员进行安安全生产产教育，并并做好安安全教育育的登记记。5、医院安安委会和和有关部部门对照照上级有有关要求求，结合合实际每每年应自自查和检检查一次次医院安安全生产产培训和和教育落落实情况况。安全保卫制制度1、成立由由分管院长长为组长长，科室室主任、护护士长为为成

8、员的的安全保保卫领导导小组，负负责安全全保卫、防防火、防防灾、抗抗洪等事事宜。2、根据需需要配备备必要的的防保设设施和器器材。3、办公室室负责机机关安全全保卫的的组织实实施和任任务落实实，并定定期检查查各科室室保卫由由科主任任负责落落实检查查。4、重点加加强对财财务、档档案及各各科器材材等重要要岗位，重重要物品品的安全全防范。5、落实节节假日、抗抗灾防洪洪、重要要时期的的干部值值班和领领导带班班制度。6、预防为为主，防防患未然然。各科科室下班班前要对对室内电电器，照照明设备备，门窗窗等进行行一次安安全检查查，发现现问题，及及时解决决。把可可能发生生的治安安灾害等等事故降降到最低低点。7、一旦发

9、发生安全全事故，及及时向上上级领导导报告。安全生产事事故隐患患排查制制度为了建立安安全生产产隐患排排查长效效机制，强强化安全全生产主主体责任任,加强强安全生生产隐患患监督管管理，防防止和减减少事故故，保障障人民群群众生命命财产安安全，根根据本院院实际情情况，特特制定本本制度。一、本制度度适用于于本院所属属各科室室、各职职能部门门。二、本制度度所称安安全生产产隐患（以以下简称称隐患），是是指生产产单位违违反安全全生产法法律、法法规、规规章、标标准、规规程和企企事业单单位安全全生产管管理制度度的规定定，或者者因其他他因素在在生产、基基建过程程中存在在可能导导致事故故发生的的物的危危险状态态、人的的

10、不安全全行为和和管理上上的缺陷陷。三、安全生生产隐患患分为一一般隐患患和重大大隐患。一一般隐患患，是指指危害和和整改难难度较小小，发现现后能够够立即整整改排除除的隐患患。重大大隐患，是是指危害害和整改改难度较较大，应应当全部部或者局局部停产产停业，并并经过一一定时间间整改治治理方能能排除的的隐患，或或者因外外部因素素影响致致使生产产、建设设单位自自身难以以排除的的隐患。四、职责权权限。1、总经理理对所属属各各科科室、各各职能部部门的重重大安全全隐患排排查全面面负责。 2、各科科室、各各职能部部门负责责人对本本单位安安全生产产隐患排排查全面面负责，组组织分管管范围内内的安全全生产隐隐患排查查工作

11、。3、医院安安全生产产办公室室监督检检查重大大隐患的的整改进进度。其其他科室室、部门门负责实实施本职职范围内内的安全全生产隐隐患排查查。4、各科室室、各职职能部门门员工协协助负责责人监管管安全生生产隐患患的日常常监管工工作，落落实安全全生产隐隐患排查查制度。五、任何部部门和个个人发现现安全生生产隐患患，均有有权向医医院安全全生产办办公室和和有关监监管领导导报告。执执行医院院隐患报报告和举举报奖励励制度。六、医院安安全生产产办公室室接到隐隐患报告告后，要要按照职职责分工工立即组组织核实实并予以以查处；发现所所报告隐隐患应当当由其他他有关部部门处理理的，应应当立即即移送有有关部门门并记录录备查，并

12、并跟踪到到隐患得得到治理理。七、隐患排排查所需需的资金金由医院院从专项项资金中中解决，要保证有充充足的资资金整改改治理隐隐患并落落实到位位。八、安全生生产隐患患分级。隐患分级：按隐患的严重程度、解决决难易程程度不同同，将隐隐患分为为A、BB、C三三级。A级：难度度大，医医院解决决不了的的，须上上报上级级领导部部门配合合解决的的隐患。B级：难度度较大，科科室和部部门解决决不了，须须经院部部解决的的隐患。C级：由部部门和科科室内部部可以解解决的隐隐患。八、安全生生产隐患患确认与与上报1、各科室室、各职职能部门门每月一一日前要要将上月月的A、BB级隐患患呈报医医院安全全生产办办公室，并并提出整整改意

13、见见，经安安全生产产办公室室确认安安全隐患患后，每每月将隐隐患报表表上报院院部，并并负责督督察治理理进度。2、隐患在在未治理理完成前前必须每每次都报报，直至至隐患整整改治理理完成，对对于不报报隐患的的部门，医医院不安安排安支支措费用用。九、安全生生产隐患患整改。1、隐患患整改贯贯彻“分级负负责，责责任落实实”的原则则，院长长全面负负责；各各负责人人对隐患患要抓紧紧整改，做做到五落落实，即即“项目落落实、设设备材料料落实、资资金落实实、时间间进度落落实、责责任落实实。”2、对于于一般隐隐患，由由各科室室、各职职能部门门立即组组织整改改。对于重大隐隐患，要要制定并并实施隐隐患治理理方案。重大隐患治

14、理方案要包括以下内容：（一）治理理的目标标和任务务；（二）采取取的方法法和措施施；（三）经费费和物资资的落实实；（四）负责责治理的的机构和和人员；（五）治理理的时限限和要求求；（六）安全全措施和和应急预预案。3、安全生生产部门门在隐患患治理过过程中，要要采取相相应的安安全防范范措施，防防止事故故发生。隐隐患排除除前或者者排除过过程中无无法保证证安全的的，应当当从危险险区域内内撤出作作业人员员，并疏疏散可能能危及的的其他人人员，设设置警戒戒标志，暂暂时停产产或者停停止使用用。4、医院要要加强对对自然灾灾害的预预防。对对于因自自然灾害害可能导导致事故故灾难的的隐患，要要按照有有关法律律、法规规、标

15、准准和本规规定的要要求排查查治理，采采取可靠靠的预防防措施，制制定应急急预案。在在接到有有关自然然灾害预预报时，要要及时向向各科室室、各职职能部门门发出预预警通知知；发生生自然灾灾害可能能危及人人员安全全的情况况时，要要采取撤撤离人员员、停止止作业、加加强监测测等安全全措施，并并及时向向上级部部门汇报报。5、医院安安全生产产办公室室要对隐隐患进行行跟踪监监督检查查，直至至隐患彻彻底整改改解决或或得到有有效控制制。坚持“不安安全，不不生产”的原则则，对当当时不能能立即排排除的隐隐患要采采取有效效的防范范措施加加以控制制，并限限期解决决。对隐隐患无防防范措施施的场所所，要坚坚决予以以停产整整改。各

16、科室及其其主要负负责人未未履行隐隐患排查查职责，导导致发生生安全事事故的，将将依法给给予处罚罚。本制度自自发布之之日起执执行。安全隐患排排查与整整改制度度为贯彻以“预防为为主、单单位负责责、突出出重点、保保障安全全”的安全全方针，切切实把预预防工作作和安全全隐患排排查整改改制度落落到实处处，强化化岗位安安全责任任，确保保集体财财产和人人员安全全，特制制定本制制度。一、预预防与排排查1、岗岗位安全全责任：总经理理为医院院安全第第一负责责人。各各部门主主要领导导为本单单位安全全第一责责任人，对对本部门门安全工工作负全全面责任任;应落落实岗位位职责中中的安全全责任要要求，确确保各种种工作的的安全，保

17、保证每一一位员工工的安全全。2、安安全大检检查：定期(每月一一次)或或不定期期，院安安委会会会同办公公室、护护理部等等科室对对全院进进行安全全大检查查;各科科室每月月应对本本科室安安全隐患患进行自自我排查查。二、报报告与整整改1、安安全隐患患报告：（1）医医院的每每一位职职工均有有发现、报报告和处处置(能能力范围围内)安安全隐患患的义务务。（2）排排查出来来的安全全隐患，应应及时报报告安委委会或责责任科室室，安委委会和责责任科室室应及时时、妥善善处臵，消除除安全隐隐患。2、安安全隐忠忠通报与与整改：（1）安安全隐患患必要时时可以通通报的形形式，予予以通告告。（2）安安全隐患患通告的的责任科科室

18、应及及时整改改被通告告的安全全隐忠。（3）对对经常出出现或较较严重的的安全隐隐患，安安委会应应对科室室负责人人下发安安全隐患患整改通通知书，并并督促限限期整改改。三、处处罚与奖奖励1、安安全隐患患被通报报，情节节轻微，视视情节对对责任人人或科室室按200-550元/次予以以处罚。2、安安全隐患患严重，下下发整改改通知，未未予整改改或及时时整改：视情节节对责任任人或科科室按5502000元/次次予以处处罚。3、安安全责任任事故：视情节节按20005000元/次次予以处处罚。严严格执行行一票否否决制，主主要责任任人，责责任科室室及主要要负责人人取消当当年度评评先资格格。4、安安全教育育及安全全责任

19、落落实，安安全隐患患排查到到位并整整改有力力，全年年未发生生安全责责任事故故和被处处罚的单单位负责责人，医医院将予予以表彰彰和奖励励。安全生产委委员会职职责医院安全生生产委员员会是医医院安全全生产监监督机构构，在总总经理领领导下，负负责研究究、协调调本院内内的重大大安全生生产问题题，指导导、督促促本单位位内各科科室的安安全生产产工作。1、贯彻落落实“安全第第一、预预防为主主”的方针针，为本本院的安安全生产产提出指指导性意意见，组组织专业业人员对对重点科科室安全全生产状状况进行行调查和和评估，及及时反映映安全生生产中存存在的重重大问题题和对事事故隐患患处理意意见及建建议。 2、督促检检查本院院各

20、科室室的安全全生产工工作，贯贯彻院务务会及上上级政府府有关安安全生产产决定、法法律法规规和标准准的执行行情况。3、按按规定组组织事故故的调查查，并负负责将调调查结果果及应采采取的措措施，向向医院及及上级安安全主管管部门提提出报告告。4、组组织安全全生产检检查及其其它安全全生产活活动。5、定定期召开开安全生生产专题题会议，传传达上级级有关文文件会议议精神，交交流、分分析、布布置、检检查本单单位安全全生产工工作情况况，并提提出解决决问题的的办法。6、完成院院务会交交办的有有关安全全生产的的其它工工作。安全生产总总经理职职责1、总经理理是本院院安全生生产第一一责任人人，全面面领导本本院的安安全生产产

21、和安全全保卫工工作，并并负全面面领导责责任。2、认真贯贯彻执行行国家和和上级人人民政府府有关安安全生产产和劳动动保护的的方针政政策和法法律法规规，把安安全生产产工作纳纳入重要要议事日日程，主主持研究究和解决决本院安安全生产产的重大大问题。3、建立健健全安全全生产管管理机构构和管理理制度，督督促检查查本院内内安全生生产工作作，分解解安全生生产考核核目标，防防止各类类事故发发生。4、负责检检查并督督促安委委会对院院内的各各科室组组织实施施安全管管理，重重点抓好好毒、麻麻、剧毒毒药品管管理、医医护技术术操作、高高压消毒毒锅、开开水锅炉炉、用电电设施、防防火设施施、一次次性医疗疗用品用用后处理理、污水

22、水排放、污污物处理理、传染染病防治治、食物物中毒预预防、职职业病防防治等各各项安全全管理工工作。5、定期听听取安委委会和各各科室负负责人的的工作汇汇报，采采取有效效措施协协调解决决本院内内的重大大事故隐隐患。6、院内发发生重大大事故时时，要立立即赶赴赴现场，组组织抢救救，协助助上级政政府和有有关部门门调查处处理。7、负责落落实医院院安全生生产管理理机构的的人员、经经费、办办公场所所、装备备等相关关问题。安全生产分分管院长长职责1、参与本本医院安安全管理理的决策策和各个个时期安安全环保保工作计计划的督督促、检检查及落落实，及及时向院院长提出出安全环环保方面面的建议议和计划划，并组组织实施施。2、

23、做好职职工日常常的安全全教育工工作，及及时检查查、督促促安全生生产措施施的落实实，根据据工作情情况提出出整改意意见。3、经常检检查职工工执行情情况，坚坚持“及时发发现、及及时处理理、及时时上报”三及时时原则。4、组织医医院范围围内的安安全生产产大检查查，落实实事故隐隐患的整整改。5、负责医医院的安安全生产产教育与与考核工工作。协协调并负负责制定定本医院院安全生生产管理理制度、技技术标准准、考核核、奖惩惩规定等等规章制制度，并并认真组组织实施施。6、定期召召开安全全生产工工作会议议，分析析安全生生产动态态，及时时解决安安全生产产中存在在的问题题。7、严格落落实职工工安全教教育制度度，提高高职工安

24、安全意识识，严禁禁违章作作业，医医疗工作作人员必必须持证证上岗8、组织对对医院违违章、事事故的调调查、处处理，并并及时向向第一安安全负责责人报告告。9、对本医医院安全全生产负负有主管管领导责责任。办公室安全全职责1、协助贯贯彻上级级有关安安全生产产指示，及及时转发发上级领领导和有有关部门门的安全全生产文文件、资资料、认认真做好好本单位位安全会会议记录录，对安安全管理理方面的的有关材材料及时时组织汇汇审并打打印下发发。2、组织、检检查、落落实本单单位值班班、值宿宿管理制制度。 3、在安排排总结工工作时，同同时安排排总结安安全工作作。4、对贯彻彻党和国国家的安安全生产产方针、政政策起保保证监督督作

25、用，并并积极提提出建议议和意见见。5、协助搞搞好安全全生产方方针、政政策、法法规、制制度等的的宣传教教育，提提高职工工的安全全意识。6、发挥党党组织在在安全生生产中的的监督保保证作用用，教育育党员起起到模范范带头作作用，并并带动周周围群众众做到安安全生产产无事故故。7、协助总总结推广广安全生生产先进进经验，在在评选先先进时，要要把安全全生产工工作做为为重要内内容。8、深入医医疗第一一线，掌掌握了解解职工的的思想动动态，做做好思想想政治工工作，解解决影响响安全生生产的各各种思想想问题，做做到防患患于未然然，发生生事故后后要做好好稳定职职工情绪绪和及时时恢复生生产的各各种思想想工作。9、组织开开展

26、群众众性的安安全生产产竞赛活活动。财务部主任任岗位安安全职责责1、向总经经理、和和院安委委会负责责，按照照谁主主管，谁谁负责的原则则，对本本单位安安全基金金、活动动经费和和上级安安全奖励励金负有有资金保保证和财财务监管管的责任任。2、认真执执行国家家、上级级和行业业主管部部门有关关安全生生产的法法律、法法规、标标准和管管理制度度，专款款专用，确确保安全全生产资资金使用用到位。3、负责与与医院每每年签订订安全生生产责任任书的科科室、个个人安全全风险抵抵押的缴缴纳和对对上一年年度的安安全责任任书考评评后的奖奖罚兑现现。4、凡发生生特大安安全事故故或机关关重大安安全事故故，按“应急预预案”要求，积积

27、极协助助有关科科室做好好善后处处理工作作。库房安全制制度1、仓库（包包括各科科室的物物品储存存库）的的物品要要堆放有有序，分分类存放放，不能能将易燃燃易爆的的物品堆堆放库房房内，保保存室内内相对的的恒温。2、不得带带无关人人员进入入仓库，不不得在仓仓库内吸吸烟，不不得留宿宿他人，不不得使用用电器类类物品。3、做好防防盗工作作，下班班要关闭闭电源、门门窗、锁锁闭铁门门，最后后认真检检查一遍遍。4、把好进进货关，保保持空气气流通，经经常查看看物品、翻翻动物品品，不让让物品变变质，发发现问题题及时处处理。5、仓库应应达到“四防”：防火火、防盗盗、防霉霉变、防防丢失。药品库房安安全管理理制度1、库内严

28、严禁烟火火，非管管理人员员不准随随便入库库。2、库区内内禁止吸吸烟、禁禁止明火火照明或或明火作作业，库库区应备备有有效效的消防防器材，接接按照医医院有关关的安全全规定执执行。3、库房管管理人员员离开时时，应做做好关门门关窗及及切断水水、电开开关等工工作。4、各各类药品品库房根根据药品品性质采采取有效效的降温温通风措措施、各各库房应应有温湿湿度计，注注意观察察室温，室室温超山山规定时时要及时时采取措措施。5、不不同性质质药品要要分类存存放，妥妥善保管管，保证证药品质质量。对对毒、麻麻等管制制药品要要存入保保险柜，有有专人保保管，专专人发放放，存放放毒、麻麻药品的的场所应应装有安安全报警警装置，保

29、保证毒、麻麻药品的的安全保保管。6、应应按规定定做好入入库验收收记录及及出库登登记，做做到账物物相符。7、要要做好药药品的在在库养护护工作，合合格药品品与不合合格药品品分开存存放，保保证药品品质量。8、性质不不稳定，容容易分解解、变质质、自燃燃等易引引起爆炸炸危险的的药品和和需在特特殊条件件下存放放的药品品应经常常检查，保保证其存存放条件件安全可可靠，防防止一切切事故的的发生。供水情况卫卫生安全全制度根据国家有有关规定定，本院院制订二二次供水水设施安安全制度度如下：1、二二次供水水设施配配备专人人负责，管管水人员员持有效效健康证证上岗。2、加加强二次次供水设设施管理理，定期期检查，每每年进行行

30、二次清清洗、消消毒。3、二二次供水水设施要要加盖上上锁，溢溢水口和和通气孔孔要有防防护设施施(网罩罩)，同同时保持持水泵房房内整洁洁卫生。4、做做好二次次供水设设施每年年二次清清洗、消消毒情况况记录，并并保存水水质检测测报告单单查。消防安全管管理制度度一、消防安安全教育育、培训训制度1、每年年以创办办消防知知识宣传传栏、开开展知识识竞赛等等多种形形式，提提高全体体员工的的消防安安全意识识。2、定期期组织员员工学习习消防法法规和各各项规章章制度，做做到依法法治火。3、各部门门应针对对岗位特特点进行行消防安安全教育育培训。4、对消防防设施维维护保养养和使用用人员应应进行实实地演示示和培训训。二、防

31、火巡巡查、检检查制度度1、落实实逐级消消防安全全责任制制和岗位位消防安安全责任任制，落落实巡查查检查制制度。2、消防防工作归归口管理理职能部部门每日日对公司司进行防防火巡查查。每月月对单位位进行一一次防火火检查并并复查追追踪改善善。3、检查查中发现现火灾隐隐患，检检查人员员应填写写防火检检查记录录，并按按照规定定，要求求有关人人员在记记录上签签名。4、检查查部门应应将检查查情况及及时通知知受检部部门，各各部门负负责人应应每日消消防安全全检查情情况通知知，若发发现本单单位存在在火灾隐隐患，应应及时整整改。5、对检检查中发发现的火火灾隐患患未按规规定时间间及时整整改的，根根据奖惩惩制度给给予处罚罚

32、。 三、安安全疏散散设施管管理制度度1、单位位应保持持疏散通通道、安安全出口口畅通，严严禁占用用疏散通通道，严严禁在安安全出口口或疏散散通道上上安装栅栅栏等影影响疏散散的障碍碍物。2、应按按规范设设置符合合国家规规定的消消防安全全疏散指指示标志志和应急急照明设设施。3、应保保持防火火门、消消防安全全疏散指指示标志志、应急急照明、机机械排烟烟送风、火火灾事故故广播等等设施处处于正常常状态，并并定期组组织检查查、测试试、维护护和保养养。4、严禁禁在营业业或工作作期间将将安全出出口上锁锁。5、严禁禁在营业业或工作作期间将将安全疏疏散指示示标志关关闭、遮遮挡或覆覆盖。四、消防设设施、器器材维护护管理制

33、制度1、消防防设施日日常使用用管理由由专职管管理员负负责，专专职管理理员每日日检查消消防设施施的使用用状况，保保持设施施整洁、卫卫生、完完好。2、消防防设施及及消防设设备的技技术性能能的维修修保养和和定期技技术检测测由消防防工作归归口管理理部门负负责，设设专职管管理员每每日按时时检查了了解消防防设备的的运行情情况。查查看运行行记录，听听取值班班人员意意见，发发现异常常及时安安排维修修，使设设备保持持完好的的技术状状态。4、消防器器材管理理：（1）每每年在冬冬防、夏夏防期间间定期两两次对灭灭火器进进行普查查换药。（2）派派专人管管理，定定期巡查查消防器器材，保保证处于于完好状状态。（3）对对消防

34、器器材应经经常检查查，发现现丢失、损损坏应立立即补充充并上报报领导。（4）各部部门的消消防器材材由本部部门管理理，并指指定专人人负责。五、火灾隐隐患整改改制度1、各部部门对存存在的火火灾隐患患应当及及时予以以消除。2、在防防火安全全检查中中，应对对所发现现的火灾灾隐患进进行逐项项登记，并并将隐患患情况书书面下发发各部门门限期整整改，同同时要做做好隐患患整改情情况记录录。3、在火火灾隐患患未消除除前，各各部门应应当落实实防范措措施，确确保隐患患整改期期间的消消防安全全，对确确无能力力解决的的重大火火灾隐患患应当提提出解决决方案，及及时向单单位消防防安全责责任人报报告，并并由单位位上级主主管部门门

35、或当地地政府报报告。4、对公公安消防防机构责责令限期期改正的的火灾隐隐患，应应当在规规定的期期限内改改正并写写出隐患患整改的的复函，报报送公安安消防机机构。消防安全责责任人（分分管院长长）职责责1、贯彻执执行消防防法规，掌掌握本单单位消防防安全情情况，保保证单位位消防安安全。2、将消防防工作与与医院的的医疗、科科研、管管理等工工作统筹筹安排，审审核实施施年度消消防工作作计划。3、为本院院的消防防安全提提供必要要的经费费和组织织保障;4、确定逐逐级消防防安全责责任，批批准实施施消防安安全制度度和保障障消防安安全的操操作规程程;5、组织防防火检查查，督促促落实火火灾隐患患整改，及及时处理理涉及消消

36、防安全全的重大大问题;6、根据消消防法规规的规定定建立义义务消防防队。7、组织制制定符合合本单位位实际的的灭火和和应急疏疏散预案案，并实实施演练练。消防安全疏疏散预案案为了更好的的认识与与防范火火灾事故故的发生生、降低低突发火火灾的危危害程度度，将事事故控制制在最低低限度内内。从而而保证全全院职工工的人身身安全，同同时又能能让人人人树立安安全第一一的思想想，在遇遇到紧急急情况时时不慌张张，听从从医院的的指挥，做做到安全全疏散，为为此制定定紧急情情况安全全疏散预预案。 一、疏导原原则 当当初期火火灾未能能得到有有效控制制，有蔓蔓延扩大大趋势，应应组织起起火部位位、起火火点及上上层人员员进行疏疏散

37、。先先从起火火部位、起起火楼层层的人员员疏散，如如火势得得到控制制，负责责人应立立即下达达停止疏疏散命令令，停止止疏散。预预防为主主，措施施得力，坚坚守岗位位，履行行职责，患患者至上上，遇火火不乱，减减少损失失，避免免伤亡。 二、指挥系系统 总指挥：傅傅 莉莉副总指挥：吴红梅梅三、疏散路路线 疏散命令下下达后所所有在楼楼区内需需疏散人人员都通通过楼梯梯向下层层向院内内、外疏散散。二楼楼如遇楼楼梯、过过道被烟烟气所阻阻或污染染，不得得已情况况下二楼楼人员可可关紧门门打开窗窗户等待待救援。 四、注意事事项 1、火灾发发生后，医医护人员员均有组组织患者者安全疏疏散的法法律责任任。因此此，必须须坚守岗

38、岗位稳定定患者，做做好疏散散准备和和组织好好疏散。 2、因医院院属于特特殊场所所，除遇遇特殊情情况外，在在疏散命命令下达达前医护护人员不不得擅自自组织疏疏散。 3、医护人人员在组组织患者者疏散过过程中，一一定遵守守程序、维维护秩序序，防止止挤压和和意外损损伤发生生。 4、医护人人员在任任何情况况下，不不得组织织患者跳跳楼，应应按本程程序组织织安全自自救，安安全逃生生。为了了应对可可能发生生的安全全事故和和紧急状状态，有有效地预预防事故故、处置置事故，进进一步完完善安全全事故管管理程序序，预案案确定了了应急工工作的原原则，即即服从指指挥安全全第一的的原则；分级、分分部门负负责协调调一致的的原则；

39、紧急处处置的原原则；局局部利益益服从全全局利益益的原则则。安全全防火人人人有则则，全院院职工要要牢固树树立责任任重于泰泰山的思思想，预预防火灾灾事故的的发生，在在发生火火灾事故故时，认认真旅行行职责，不不漏岗，不不脱岗，不不履行职职责造成成严重事事故的要要追究其其全部责责任。科室防火安安全工作作制度1、凡使用用电器设设备的人人员，必必须按要要求正确确使用，下下班后或或人员离离开时，必必须将有有关电器器开关关关闭或向向接班人人员交待待清楚。2、电电器上使使用的保保险丝需需要更换换时，必必须请电电工更换换符合规规格的保保险丝，不不得以铜铜、铁丝丝或其它它不符合合规格的的保险丝丝替代。3、未未经院领

40、领导同意意任何人不不得在病病区内使使用电炉炉、煤油油炉等燃燃具，严严禁私自自乱接电电源线。4、科科室对新新入院的的病人和和陪伴人人员要交交待有关关防火事事项，值值班人要要随时检检查岗位位防火情情况。5、病病房必须须保持各各消防通通道畅通通，一旦旦发生意意外要及及时组织织病员疏疏散。6、凡发现现有防火火不安全全因素或或隐患应应及时加加以解决决，并立立即向院院总值班班和院领领导汇报报。义务消防队队组织管管理制度度1、义务消消防员应应在消防防工作归归口管理理部门领领导下开开展业务务学习和和灭火技技能训练练，各项项技术考考核应达达到规定定的指标标。2、要结合合对消防防设施、设设备、器器材维护护检查，有

41、有计划地地对每个个义务消消防员进进行轮训训，使每每个人都都具有实实际操作作技能。3、按照灭灭火和应应急疏散散预案每每半年进进行一次次演练，并并结合实实际不断断完善预预案。4、每年举举行一次次防火、灭灭火知识识考核，考考核优秀秀给予表表彰。5、不断总总结经验验，提高高防火灭灭火自救救能力。危险品安全全管理制制度1、严格采采购审批批制度，未未经单位位主管批批准，任任何部门门、个人人不得擅擅自购买买剧毒、易易燃、易易爆物品品。2、严格进进出库登登记制度度，并有有专人、专专柜（橱橱）保存存，实行行两人同同时开、关关锁的制制度。3、领用危危险品须须经部门门负责人人批准，多多余的应应及时退退还保管管人员入

42、入库。易燃易爆化化学试剂剂等危险险品管理理制度1、所指易易燃易爆爆物品是是：汽油油、煤油油、氧气气、沥青青、松节节油、乙乙炔、放放射性元元素等。2、医疗器器械库、中中、西药药房和制制剂室等等部门，对对存有易易燃易爆爆物品（含含有毒物物）的库库房要严严加保管管，注意意防火，建建立严格格的领用用制度，对对库存物物品要有有账可查查，帐物物相符，指指定专人人管理、定定期检查查，防止止泄露现现象。3、领用氧氧气和酒酒精等易易燃易爆爆物品的的各病区区及其他他部门，不不得将这这些物品品随意放放置，应应远离火火源和电电源，存存放于安安全可靠靠的地方方，禁止止无关人人员使用用。4、严禁住住院病员员及探视视者携带

43、带易燃易易爆等危危险物品品进入医医院和病病房大楼楼，经检检查发现现，门卫卫人员有有权阻止止其通行行，各病病区医护护人员也也有义务务对病员员机器亲亲属进行行宣传、督督促和检检查。5、病房大大楼和门门诊观察察室以及及放有氧氧气、氮氮气等易易燃物品品的场所所，禁止止吸烟，禁禁止随地地乱丢烟烟蒂，医医护人员员对吸烟烟的行为为应进行行劝阻。6、各部门门配发的的灭火器器要妥善善保管，加加强防火火教育和和灭火器器材使用用的讲解解，以便便发生火火警时，能能采取应应急措施施，发现现灭火器器材有异异常，应应及时与与院保卫卫科联系系。7、各科室室、部门门的领导导，要对对易燃易易爆物品品的安全全管理作作为一件件大事来

44、来抓，把把对员工工的安全全教育列列入经常常性工作作，负责责检查本本单位的的安全工工作，排排除隐患患，避免免火灾及及爆炸事事故的发发生。医疗设备安安全管理理制度按照中华人人民共和和国放放射性同同位素与与射线装装置放射射装置放放射防护护条例有有关规定定，实行行许可登登记制度度，医院院内有放放射性同同位素与与射线装装置的科科室必须须向医院院上级主主管部门门申请许许可证。甲甲、乙类类大型医医用设备备必须办办理大型型医疗设设备配置置许可证证。1、医院所所有医疗疗设备必必须由厂厂家专业业技术人人员进行行安装、调调试或计计量，验验收合格格后方可可投入使使用。2、医疗设设备的操操作人员员应由厂厂家进行行专业培

45、培训后方方可上机机操作，大大型医疗疗设备的的操作人人员须持持上岗证证，并严严格按照照每台医医疗设备备操作规规程执行行。3、医疗设设备维修修人员应应定期到到临床科科室维护护、检修修医疗设设备。4、医疗设设备科专专职计量量人员及及维修技技术人员员应每季季度对大大型医疗疗设备性性能指标标、计量量、安全全防护、接接地等进进行检查查和监测测。5、对于压压力容器器、高压压氧、XX线机、CCT、BB超等特特殊医疗疗设备应应由医疗疗设备科科专职人人员联系系治疗技技术监督督管理局局专职人人员定期期鉴定，取取得合格格证后方方可使用用。6、对于使使用放射射性物质质、剧毒毒试剂、同同位素药药品的科科室必须须严格计计划

46、、审审批、购购入、出出入库管管理，并并可追溯溯。特别别是放射射性物质质在使用用时需要要报属地地公安部部门，完完善相关关手续，谨谨防丢失失泄露。7、凡由于于购入的的医疗设设备、放放射性物物质、剧剧毒性物物质、剧剧毒试剂剂引起的的相关医医疗事故故，使用用科室应应及时上上报医疗疗设备科科及主管管院长，并并上报当当地药监监局和相相关部门门。医疗器械不不良事件件报告制制度1、医疗器器械不良良事件是是指获准准上市的的、合格格的医疗疗器械在在正常使使用的情情况下发发生的，导导致或可可能导致致人体伤伤害的任任何与医医疗器械械预期使使用效果果无关的的有害事事件。医医疗器械械不良事事件报告告是指对对事后医医疗器械械不良事事件的报报告。2、医院组组成医疗疗器械不不良事件件管理委委员会，并并有专人人负责医医疗器械械不良事事件的监监管工作作。3、使用科科室对发发现的医医疗器械械不良事事件应由由专人进进行详细细记录，按按规定报报告。