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1、药物依赖讲课制专业基本概念基本概念(1):药物滥用药物滥用(Drug Abuse)系指任何一种有悖于社会常模或偏离医疗需系指任何一种有悖于社会常模或偏离医疗需要的间断或不间断的使用某种或某些精神活性要的间断或不间断的使用某种或某些精神活性物质。用药者往往采用自身给药的方式，导致物质。用药者往往采用自身给药的方式，导致药物依赖性的形成。药物依赖性的形成。由于有些被滥用的并非药物，而是一些化学物质由于有些被滥用的并非药物，而是一些化学物质(如烟草、酒、如烟草、酒、挥发性溶剂挥发性溶剂)，故也称为，故也称为“物质滥用物质滥用”。与用药不当不是同一含义。与用药不当不是同一含义。药物滥用可以导致药物中毒

2、药物滥用可以导致药物中毒,戒断综合征戒断综合征,耐受性和依赖性耐受性和依赖性2中国药物依赖治疗中心基本概念基本概念(2):药物依赖性药物依赖性 (Drug Dependence)又称药物成瘾（又称药物成瘾（Drug Addiction），），包括精神依赖和躯体依赖。包括精神依赖和躯体依赖。是药物与机体相互作用所造成的一种精神状是药物与机体相互作用所造成的一种精神状态，有时也包括躯体状态，它表现为强迫性地、态，有时也包括躯体状态，它表现为强迫性地、连续或定期使用某药物的行为或其他反应，为连续或定期使用某药物的行为或其他反应，为的是要体验药物的心理效应，或是为了避免由的是要体验药物的心理效应，或是

3、为了避免由于断药所引起的不适感。于断药所引起的不适感。3中国药物依赖治疗中心基本概念基本概念(3):身体依赖性身体依赖性 (Physical Dependence)又称生理依赖性或躯体依赖性。系指又称生理依赖性或躯体依赖性。系指大多数具有依赖特性的药物经过反复使大多数具有依赖特性的药物经过反复使用所造成的一种适应状态，其特点是一用所造成的一种适应状态，其特点是一旦停止用药，将发生一系列具有特征性旦停止用药，将发生一系列具有特征性的、令人难以忍受的症状与体症，称为的、令人难以忍受的症状与体症，称为戒断综合征戒断综合征（Withdrawal Syndrome），），其发生标志着身体依赖性的形成。其

4、发生标志着身体依赖性的形成。4中国药物依赖治疗中心基本概念基本概念(4):精神依赖性精神依赖性 (Psychological Dependence)又称心理依赖性，俗称又称心理依赖性，俗称“心瘾心瘾”。表。表现现 为对药物的强烈渴求。为对药物的强烈渴求。用药出现欣快感和松弛宁静感，满足心用药出现欣快感和松弛宁静感，满足心理需要理需要正性强化正性强化停药后会产生难以忍受的痛苦和折磨，停药后会产生难以忍受的痛苦和折磨，只得继续使用药物只得继续使用药物负性强化负性强化5中国药物依赖治疗中心基本概念基本概念(5):耐受性耐受性(Tolerance)随着连续的反复用药，机体对原有剂随着连续的反复用药，机

5、体对原有剂量药物变得不敏感，个体需要获得原有量药物变得不敏感，个体需要获得原有药理作用或心理体验，不得不增加剂量药理作用或心理体验，不得不增加剂量。6中国药物依赖治疗中心基本概念基本概念(6):不同类别成瘾药物不同类别成瘾药物的依赖性特征各异的依赖性特征各异大部分依赖性药物同时兼具身体依赖性大部分依赖性药物同时兼具身体依赖性和精神依赖性，例如阿片类药物、镇静和精神依赖性，例如阿片类药物、镇静催眠药物、酒等催眠药物、酒等少数药物仅有精神依赖性，如致幻剂少数药物仅有精神依赖性，如致幻剂也有药物精神依赖性明显而身体依赖性也有药物精神依赖性明显而身体依赖性很轻微，如可卡因、大麻等。很轻微，如可卡因、大

6、麻等。7中国药物依赖治疗中心病因学病因学(1):药物的特性药物的特性是否具有依赖潜力，即成瘾性是否具有依赖潜力，即成瘾性实验动物依赖模型的建立实验动物依赖模型的建立躯体依赖性（戒断症状）躯体依赖性（戒断症状）心理依赖性（自身给药）心理依赖性（自身给药）8中国药物依赖治疗中心病因学病因学(2):环境因素环境因素药物的可获得程度：毒品类别繁多药物的可获得程度：毒品类别繁多,纯度纯度高高,合成技术发达，交通发展合成技术发达，交通发展,传播广泛传播广泛,集团贩毒集团贩毒公众对某类药物或物质的态度：社会文公众对某类药物或物质的态度：社会文化背景的差异化背景的差异9中国药物依赖治疗中心整个社区（社会）的稳

7、定程度整个社区（社会）的稳定程度:经济动荡经济动荡,价值观念更迭价值观念更迭,易感人群增多。滥用药物易感人群增多。滥用药物危险度危险度=精神压力精神压力/(社会网社会网+社会应付能社会应付能力力+社会资源社会资源)团伙的影响团伙的影响10中国药物依赖治疗中心病因学病因学(3):个体因素个体因素外在因素：个体与某种药物或团伙的接外在因素：个体与某种药物或团伙的接近程度近程度内在因素：主要取决于个体的素质、人内在因素：主要取决于个体的素质、人格特点等格特点等11中国药物依赖治疗中心病因学病因学(4):药物依赖性的心理机药物依赖性的心理机制制正性强化（快感）正性强化（快感）负性强化（戒断时的折磨）负

8、性强化（戒断时的折磨）社会性强化（团伙影响）社会性强化（团伙影响）习惯性奖赏与强化导致依赖行为定型习惯性奖赏与强化导致依赖行为定型12中国药物依赖治疗中心Reward(犒赏犒赏)1.The pleasurable feelings provide positive reinforcement(正性强化正性强化)so that the behavior is repeated.2.There are natural rewards as well as artificial rewards,such as drugs.3.Humans,as well as other organisms eng

9、age in behaviors that are rewarding;13中国药物依赖治疗中心Natural rewards1.Food,water,sex and nurturing:allow the organism to feel pleasure when eating,drinking,procreating and being nurtured.2.Pleasurable feelings reinforce the behavior so that it will be repeated.3.Reinforced behaviors is required for the s

10、urvival of the species.4.There is a pathway in the brain that is responsible for rewarding behaviors.14中国药物依赖治疗中心The Reward Pathway伏隔核Ventral tagmental area 中脑腹侧被盖区前额叶皮层15中国药物依赖治疗中心Specific brain areas and the neurochemicals involved in the reward pathway.When an electrode is placed in the nucleus a

11、ccumbens,the rat keeps pressing the lever to receive the small electrical stimulus because it feels pleasurable-positive reinforcement.Increased release of dopamine in the reward pathway after the rat receives the reward.Dopamine release is prevented,the rat wont press the bar for the electrical jol

12、t.16中国药物依赖治疗中心 成瘾行为成瘾行为是带有强迫性的17中国药物依赖治疗中心It is clear that addiction is a disease of the brain.18中国药物依赖治疗中心In the case of heroin,withdrawal can be very serious and the abuser will use the drug again to avoid the withdrawal syndrome.19中国药物依赖治疗中心VTA and nucleus accumbensglobus pallidus苍白球Different mec

13、hanism of action,each drug increases the activity of the reward pathway by increasing dopamine transmission.Because of the way our brains are designed and particular brain pathway for reward that drug activated,some people have the ability to be abused.Thus,addiction is truly a disease of the brain.

14、Locus Coeruleus20中国药物依赖治疗中心滥用药物分类21中国药物依赖治疗中心毒品的分类按照国际禁毒公约可将其分为三大类麻醉药品阿片类：鸦片、海洛因、吗啡等可卡因、古柯叶、古柯糊：大麻、大麻酚：精神药品镇静催眠药：巴比妥类等中枢兴奋剂：苯丙胺、冰毒、摇头丸等致幻剂：麦角酰二乙胺(LSD)等其他烟草酒精挥发性有机溶剂：胶水、汽油等22中国药物依赖治疗中心类别类别(1):阿片类阿片类(Opioids)包括：包括：天然来源的阿片以及从中提取的有效成分如吗啡、可待因天然来源的阿片以及从中提取的有效成分如吗啡、可待因将有效成分加工所得产品如海洛因将有效成分加工所得产品如海洛因人工合成品如哌替

15、定（度冷丁）、美沙酮、二氢埃托啡等人工合成品如哌替定（度冷丁）、美沙酮、二氢埃托啡等用药产生欣快感和松弛宁静感，过量引起呼吸用药产生欣快感和松弛宁静感，过量引起呼吸抑制抑制方式主要是抽吸、鼻吸或注射方式主要是抽吸、鼻吸或注射是我国目前主要的毒品是我国目前主要的毒品23中国药物依赖治疗中心类别类别(2):可卡因类可卡因类(Cocaine)包括可卡因、可卡因碱（又称快克）、古柯叶、包括可卡因、可卡因碱（又称快克）、古柯叶、古柯糊等。古柯糊等。为兴奋剂，引起兴奋、欣快、昏沉、超脱为兴奋剂，引起兴奋、欣快、昏沉、超脱剂量过大可引起抽搐、震颤、呼吸停止、心跳剂量过大可引起抽搐、震颤、呼吸停止、心跳骤停等

16、骤停等抽吸或注射，也有鼻吸方式抽吸或注射，也有鼻吸方式我国基本无滥用我国基本无滥用24中国药物依赖治疗中心类别类别(3):大麻类大麻类(Cannabis)包括各种大麻制品，大麻的有效成分是四氢大包括各种大麻制品，大麻的有效成分是四氢大麻酚（麻酚（THC）欣快宁静，可增强感官能力，惊恐或偏执，回欣快宁静，可增强感官能力，惊恐或偏执，回闪闪方式为抽吸方式为抽吸主要新疆部分地区种植和滥用，有非法贩运主要新疆部分地区种植和滥用，有非法贩运25中国药物依赖治疗中心类别类别(4):镇静催眠药及抗焦虑药镇静催眠药及抗焦虑药 (Hypnotics and anxiolytics)主要是巴比妥类和苯二氮卓类主要

17、是巴比妥类和苯二氮卓类反跳症状反跳症状戒断反应、撤药性谵妄戒断反应、撤药性谵妄滥用问题严重滥用问题严重90年代初年代初,北京北京4个区县个区县3000户户6561人的入户调查人的入户调查近一年内使用率近一年内使用率61.83%半衰期长的交叉耐受性药物替代治疗半衰期长的交叉耐受性药物替代治疗26中国药物依赖治疗中心类别类别(5):中枢兴奋剂中枢兴奋剂(Stimulants)包括苯丙胺类、利他林、咖啡因等包括苯丙胺类、利他林、咖啡因等苯丙胺类衍生物（致幻性兴奋剂的流行）苯丙胺类衍生物（致幻性兴奋剂的流行）甲基苯丙胺（甲基苯丙胺（“冰毒冰毒”）MDMA、MDA、MDEA(“摇头丸摇头丸”)提高情绪、

18、效率、抗疲劳、动作增多，随之抑提高情绪、效率、抗疲劳、动作增多，随之抑郁、衰竭郁、衰竭可引发精神病样表现，长期滥用导致意志消沉可引发精神病样表现，长期滥用导致意志消沉我国已有滥用案例我国已有滥用案例27中国药物依赖治疗中心类别类别(6):致幻剂致幻剂(Hallucinogens)麦角二乙酰胺（麦角二乙酰胺（LSD）、麦斯卡林、西）、麦斯卡林、西洛西宾、苯环己哌啶（洛西宾、苯环己哌啶（PCP）等）等快乐之旅，痛苦之旅快乐之旅，痛苦之旅28中国药物依赖治疗中心类别类别(7):酒精酒精(Alcohol)饮酒源远流长饮酒源远流长易患因素：地域，种族，易患因素：地域，种族，18-20岁，男性，职业，岁，

19、男性，职业，父母嗜酒，自卑、任性、焦虑个性父母嗜酒，自卑、任性、焦虑个性有害饮酒、酒依赖有害饮酒、酒依赖酒依赖及相关问题患病率高酒依赖及相关问题患病率高92年国内调查年国内调查44 920人，代表了各种职业人群及民族人，代表了各种职业人群及民族平均患病率平均患病率37.27，共，共850万万绝大多数酒依赖者没有得到恰当、及时的治疗绝大多数酒依赖者没有得到恰当、及时的治疗29中国药物依赖治疗中心类别类别(8):烟草烟草(Nicotine)我国已近我国已近3亿烟民，占全世界亿烟民，占全世界1/4，仍以每年，仍以每年2%的比率增长的比率增长吸烟人数在吸烟人数在15岁以上的人口中占岁以上的人口中占35

20、%WHO报告：全球每年因吸烟而死亡者报告：全球每年因吸烟而死亡者250万万吸烟是引起肺癌、慢性阻塞性肺病和心血管系吸烟是引起肺癌、慢性阻塞性肺病和心血管系统疾病的主要原因统疾病的主要原因比吸烟者高出数倍的被动吸烟者是无辜受害人比吸烟者高出数倍的被动吸烟者是无辜受害人30中国药物依赖治疗中心类别类别(8):烟草烟草(Nicotine)!因吸烟死亡人数2000年80万，2001年达到100万（中国国家吸烟与健康协会：北京青年报，2000年1月6日）!目前中国烟民3.2亿，男性3亿，女性2000万!中国城市中2/3已经颁布实施在公共场所禁止吸烟的法规。31中国药物依赖治疗中心类别类别(9):其他其他

21、咖啡（咖啡（Coffee）挥发性有机溶剂挥发性有机溶剂（Organic Solvents）32中国药物依赖治疗中心危害危害:对个人的危害对个人的危害身体（生理）方面：各种感染、爱滋病、身体（生理）方面：各种感染、爱滋病、中毒死亡、寿命下降中毒死亡、寿命下降心理及行为方面：行为反常、心理变态心理及行为方面：行为反常、心理变态33中国药物依赖治疗中心危害危害:对家庭及社会的危害对家庭及社会的危害严重破坏家庭严重破坏家庭职业功能损害职业功能损害违法犯罪违法犯罪34中国药物依赖治疗中心12月1日是世界艾滋病日，中国官方统计，目前为止，中国大陆已有84万名艾滋病毒患者，并以每年30%的惊人速度成长，如果

22、不采取有效措施，预估2010年，中国的艾滋病感染人数将超过千万人，届时艾滋病的流行将成为中国的国家性灾难。中国在1985年发现首例艾滋病例，十多年来，根据中国官方公布的数据，感染人数已快速成长到84万人，传染途径以静脉注射吸毒、性行为接触以及母婴垂直感染为主。35中国药物依赖治疗中心治疗与预后脱瘾治疗康复治疗：药物治疗及心理治疗支持治疗预防36中国药物依赖治疗中心酒依赖及酒相关精神障碍的酒依赖及酒相关精神障碍的诊断和治疗诊断和治疗 美国：仅次于心血管疾病、肿瘤，居于第三位的公共卫生问题，住院患者中，1/4疾病与酒有关。中国：80年代，酒依赖患病率：4.4%，（重庆），1992年，3.7%（北京

23、）。绝大多数对于有关问题缺乏了解，未得到有效的治疗。一、概一、概 述述38中国药物依赖治疗中心病因与发病机制遗传因素神经生化与代谢酒精神经毒性作用社会环境因素39中国药物依赖治疗中心二、二、酒相关精神障碍酒相关精神障碍（alcohol related psychosis)alcohol related psychosis)（一）酒依赖（一）酒依赖1、特点、特点精神依赖：精神依赖：渴求，渴求，将饮酒看成生活中最重要或非常重要将饮酒看成生活中最重要或非常重要的事。与社交性饮酒有区别。的事。与社交性饮酒有区别。躯体依赖：停酒或减量使出现戒断症状，以酒当药，用酒躯体依赖：停酒或减量使出现戒断症状，以酒

24、当药，用酒来解除情绪困扰来解除情绪困扰耐受性：饮酒量逐渐增加，耐受性：饮酒量逐渐增加，多次戒断，多次复发。多次戒断，多次复发。40中国药物依赖治疗中心肢体震颤、激越静坐不能、恶心、呕吐、肢体震颤、激越静坐不能、恶心、呕吐、大汗、易激惹、感知异常、幻觉。严重者大汗、易激惹、感知异常、幻觉。严重者出现震颤谵妄，癫痫大发作，可致死，应出现震颤谵妄，癫痫大发作，可致死，应积极治疗。积极治疗。(二二)酒戒断综合症酒戒断综合症（alcohol withdrawal syndrome)alcohol withdrawal syndrome)alcohol withdrawal syndrome)alcoho

25、l withdrawal syndrome)41中国药物依赖治疗中心震颤谵妄震颤谵妄（delirium tremens)一组较严重的戒断症状，临床表现：一组较严重的戒断症状，临床表现：意识模糊，时间地点定向错误，近记忆困难意识模糊，时间地点定向错误，近记忆困难幻觉妄想幻觉妄想(幻觉多为恐怖性幻觉多为恐怖性)，恐惧不安；，恐惧不安；粗大震颤粗大震颤植物神经功能障碍植物神经功能障碍(出汗、心跳快、血压高、出汗、心跳快、血压高、瞳孔扩大瞳孔扩大)脱水脱水,电解质紊乱电解质紊乱,肝功异常肝功异常42中国药物依赖治疗中心酒依赖形成后的行为表现酒依赖形成后的行为表现：结合其他体征可早期诊断结合其他体征可早

26、期诊断将饮酒看成生活中最重要或非常重要得事饮酒量逐渐增加饮酒速度增快，尤其是开始几杯经常独自饮酒，自斟自饮以酒当药，用酒来解除情绪困扰有藏酒行为酒后常忘事晨起饮酒，或睡前饮酒用酒帮助睡眠因饮酒常与家人（尤其是配偶）争吵曾经戒过酒，但时间不长又旧病复发43中国药物依赖治疗中心（三）（三）醉酒醉酒普通醉酒普通醉酒：多见。一次大量饮酒后出现的反常行为表：多见。一次大量饮酒后出现的反常行为表现：行为脱抑制，冲动行为，判断力下降，共济失调，现：行为脱抑制，冲动行为，判断力下降，共济失调，言语不清，水平眼震，记忆丧失。言语不清，水平眼震，记忆丧失。复杂醉酒：复杂醉酒：病理性醉酒：少量饮酒后出现中毒症状，常

27、以深睡结病理性醉酒：少量饮酒后出现中毒症状，常以深睡结束。束。间发酒狂（间发酒狂（Dipsomania，发作性酗酒，发作性酗酒)：少见，平时不：少见，平时不饮酒，每隔数周或数月一个周期，饮酒，每隔数周或数月一个周期，需要治疗的较少，严重：纳洛酮需要治疗的较少，严重：纳洛酮 iv。44中国药物依赖治疗中心一次大量饮酒并断酒或长期饮酒后出一次大量饮酒并断酒或长期饮酒后出现：已幻听为主，意识清楚，伴有兴奋、激现：已幻听为主，意识清楚，伴有兴奋、激越等行为异常，可出现继发妄想。与精神分越等行为异常，可出现继发妄想。与精神分裂症鉴别裂症鉴别治疗：戒酒，低剂量抗精神病药物治治疗：戒酒，低剂量抗精神病药物治

28、疗。疗。(五五)酒中毒性幻觉症酒中毒性幻觉症(alcoholic hallucinosis)(alcoholic hallucinosis)(alcoholic hallucinosis)(alcoholic hallucinosis)45中国药物依赖治疗中心少见，表现：意识障碍，共济失调、眼少见，表现：意识障碍，共济失调、眼球震颤或动眼麻痹、情感淡漠，记忆障碍。球震颤或动眼麻痹、情感淡漠，记忆障碍。维生素维生素B1缺乏所致。缘于维生素缺乏所致。缘于维生素B1摄入不摄入不足或吸收不良。凡导致维生素足或吸收不良。凡导致维生素B1缺乏的疾病缺乏的疾病(肿瘤、血液透析、神经性厌食）都可出现。肿瘤、血

29、液透析、神经性厌食）都可出现。常合并周围神经炎，心肌损害和水肿。死亡常合并周围神经炎，心肌损害和水肿。死亡率较高应积极救治，率较高应积极救治，iv 补充维生素补充维生素B1，100-200mg/d。(六六)威尼克脑病威尼克脑病（Wernickes encephalopathy)Wernickes encephalopathy)46中国药物依赖治疗中心由柯萨科夫于由柯萨科夫于1889年首次描述。表年首次描述。表现为：极度近记忆力缺失，虚构、错构现为：极度近记忆力缺失，虚构、错构症。可由有震颤谵妄过渡而来，症。可由有震颤谵妄过渡而来，(七七)柯萨科夫精神病柯萨科夫精神病(Korsakov psyc

30、hosis)(Korsakov psychosis)47中国药物依赖治疗中心8%出现痴呆，表现为认知功能受出现痴呆，表现为认知功能受损损(记忆，思维，定向，理解，计算，记忆，思维，定向，理解，计算，学习，语言，判断，情绪控制，社交行学习，语言，判断，情绪控制，社交行为等），出现慢性脑综合症。为等），出现慢性脑综合症。(八八)酒相关性痴呆酒相关性痴呆（alcohol related dementiaalcohol related dementia）48中国药物依赖治疗中心 饮酒量可能并不很大，饮酒后意识清楚，饮酒量可能并不很大，饮酒后意识清楚，言谈举止大致正常。但事后对饮酒期间及酒言谈举止大致正

31、常。但事后对饮酒期间及酒后一段时间内发生的事却丧失记忆。表现为后一段时间内发生的事却丧失记忆。表现为逆行性遗忘。遗忘的时间跨度可从数分钟到逆行性遗忘。遗忘的时间跨度可从数分钟到数天不等。数天不等。多在空腹饮酒且酒后不眠时出现。多在空腹饮酒且酒后不眠时出现。(九九)片断性遗忘片断性遗忘（blackoutblackout，一过性黑蒙，一过性黑蒙，一过性黑蒙，一过性黑蒙)49中国药物依赖治疗中心三、酒依赖三、酒依赖治疗和康复治疗和康复早期评估，了解危害，激发戒酒动机早期评估，了解危害，激发戒酒动机脱酒治疗：（安定）替代治疗，脱酒治疗：（安定）替代治疗，500ml 50%-60%（V/V)的白酒的白酒

32、=地西泮地西泮40-60mg/d大剂量大剂量B族维生素族维生素抗精神病药物治疗：大多低剂量，短期使用。抗精神病药物治疗：大多低剂量，短期使用。戒酒治疗：戒酒硫，纳曲酮，抗抑郁药物。戒酒治疗：戒酒硫，纳曲酮，抗抑郁药物。康复：嗜酒者互诫会（康复：嗜酒者互诫会（Alcoholics Anonymous)50中国药物依赖治疗中心阿片类依赖的诊断和治疗阿片类依赖的诊断和治疗 注册吸毒人数2000年：85万2001年：97万2002年：100万2003年：105万52中国药物依赖治疗中心阿片类依赖阿片类依赖(1):戒断综合症戒断综合症停药停药8-12小时出现，用药间隔短者出现早小时出现，用药间隔短者出现

33、早最初表现：哈欠、流泪、流涕、出汗等类似感冒症状最初表现：哈欠、流泪、流涕、出汗等类似感冒症状随后陆续出现：随后陆续出现：瞳孔扩大、打喷嚏、起鸡皮疙瘩、寒战；瞳孔扩大、打喷嚏、起鸡皮疙瘩、寒战；厌食、恶心呕吐、腹绞痛、腹泻；厌食、恶心呕吐、腹绞痛、腹泻；全身骨和肌肉酸痛，肌肉抽动；全身骨和肌肉酸痛，肌肉抽动；软弱无力、失眠、易醒、心跳加快、血压升高；软弱无力、失眠、易醒、心跳加快、血压升高；情绪恶劣、易激惹、烦躁不安、抑郁、甚至出现攻击行为。情绪恶劣、易激惹、烦躁不安、抑郁、甚至出现攻击行为。伴强烈的心理渴求伴强烈的心理渴求36-72小时之间达高峰，大部分症状在小时之间达高峰，大部分症状在7-

34、10天内消失天内消失53中国药物依赖治疗中心阿片类依赖阿片类依赖(2):治疗和康复原治疗和康复原则则1.脱毒脱毒2.康复康复3.后续照管后续照管54中国药物依赖治疗中心阿片类依赖阿片类依赖(3):脱毒治疗脱毒治疗 是指采用药物或其他方法使依赖者顺是指采用药物或其他方法使依赖者顺利度过急性戒断反应期。采用的药物有：利度过急性戒断反应期。采用的药物有：阿片受体激动剂：美沙酮阿片受体激动剂：美沙酮阿片受体部分激动剂：丁丙诺啡阿片受体部分激动剂：丁丙诺啡非阿片类药物：可乐定、洛非西定非阿片类药物：可乐定、洛非西定中药中药55中国药物依赖治疗中心阿片类依赖阿片类依赖(4):康复康复康复是指采用心理社会措

35、施矫正个体的行为及康复是指采用心理社会措施矫正个体的行为及态度，使之能够重返社会，变成社会所接纳的态度，使之能够重返社会，变成社会所接纳的人人药物维持治疗药物维持治疗康复性治疗组织：治疗集体（康复性治疗组织：治疗集体（Therapeutic Community,TC）56中国药物依赖治疗中心阿片类依赖阿片类依赖(5):后续照管后续照管 在个体回归社会后，建立一套监督、在个体回归社会后，建立一套监督、扶持系统，对曾经吸过毒的人提供心理或扶持系统，对曾经吸过毒的人提供心理或专业辅导，并提供其他方面的支持和帮助。专业辅导，并提供其他方面的支持和帮助。57中国药物依赖治疗中心阿片类依赖阿片类依赖(5)

36、:预防预防限制依赖性药物的易获性限制依赖性药物的易获性预防性教育，将有关知识告诉公众。方式多种预防性教育，将有关知识告诉公众。方式多种多样，涉及各阶层、各角落多样，涉及各阶层、各角落教育青少年从小树立抵抗毒品的意识，不吸烟、不酗酒教育青少年从小树立抵抗毒品的意识，不吸烟、不酗酒提高医务人员的认识，合理使用麻醉药品和精神药品，避提高医务人员的认识，合理使用麻醉药品和精神药品，避免医源性依赖；同时能够及早识别、及早干预免医源性依赖；同时能够及早识别、及早干预需要全社会多学科、多部门的配合，综合治理需要全社会多学科、多部门的配合，综合治理58中国药物依赖治疗中心59中国药物依赖治疗中心60中国药物依赖治疗中心61中国药物依赖治疗中心62中国药物依赖治疗中心此课件下载可自行编辑修改，仅供参考！此课件下载可自行编辑修改，仅供参考！感谢您的支持，我们努力做得更好！谢谢感谢您的支持，我们努力做得更好！谢谢