华中科技大学硕士培养方案皮肤病与性病学.docx

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1、皮肤病与性病学 硕士研究生培养方案（专业学位）一、培养目标：具体参见华中科技大学临床医学专业学位研究生培养方案总那么二、学习年限：具体参见华中科技大学临床医学专业学位研究生培养方案总那么三、培养方式：具体参见华中科技大学临床医学专业学位培养工作实施细那么四、学分要求与分配一览表：具体参见华中科技大学临床医学专业学位研究生培养方案总那么五、课程学习要求：（一）课程设置表：类别 课程课程 代码课程名称学时学分开课 学期开课单位学位要求课程公共必修课408.601中国特色社会主义理 论与实践研究362秋季马克思主义学院408.602自然辩证法概论181秋季马克思主义学院411.500外语322秋季外

2、语学院513.519临床流行病学322秋季公共卫生学院516.521临床医师综合素质训练161秋季医药卫生管理学院专业选 修课 （4学 分及以 上）510.504医学分子生物学362秋季基础医学院513. 5医学统计学543秋季公共卫生学院510.534分子免疫学483秋季基础医学院510. 523实验免疫学442.5秋季基础医学院510. 518分子生物学实验技术402.5秋季基础医学院510. 522现代病理学技术322秋季基础医学院510.514现代组织化学技术322秋季基础医学院513. 509SAS在医学统计中的 应用322秋季公共卫生学院学科专业课程530.703540.70355

3、0.703临床技能训练161春/秋协和医院 同济医院 梨园医院530.706540.706550.706专业课502春/秋协和医院 同济医院 梨园医院530.705540.705550.705专硕外语401春/秋协和医院 同济医院 梨园医院非学位要求课程选修课程研究生可根据个人兴趣，选修学位要求课程以外的课程，但必须征得导 师同意。（二）参考书目性皮肤病、常见皮肤肿瘤等）斑贴试验20淋球菌直接镜检10疥蛾、毛囊虫镜检10真菌培养20常见真菌菌种的鉴定20各种治疗手段（包括换药、皮损内注射、液氮冷冻、刮除、二氧化碳激光、光疗等）各103.较高标准在基本要求的基础上，还应学习以下技能。技能操作及例

4、数要求技能最低例数紫外线光疗（包括窄波UVB及黑光治疗）50各类激光操作30（2） 了解皮肤病理切片的制作及常规染色技术。（四）临床教学安排及要求：每月参加小组学习1次（导师负责），参加课内业务学习1次。（五）临床学术活动安排及要求：每周参加教学查房和疑难病例讨论。七、临床能力考核：执行华中科技大学临床医学专业学位培养工作实施细那么和华中科技大学临床医学专业学位研究生临床能力考试试行方法的规定八、科研训练及学位论文：按照华中科技大学临床医学专业学位培养工作实施细那么九、学位授予：按照华中科技大学临床医学专业学位培养工作实施细那么十、组织管理：具体参见华中科技大学临床医学专业学位培养工作实施细那

5、么1 .赵辨.中国临床皮肤病学（上、下）.江苏科学技术出版社.2012年,第1版.2 .涂亚庭.皮肤性病学.科学技术出版社.2009年.第二版.3 .黄长征.英汉皮肤性病学.华中科技大学出版社.2010年.第1版.4 .李慎秋，陈兴平，周礼义.皮肤病性病诊疗指南.科学出版社.2013年.第3版.5 .孙建方，高天文.皮肤组织病理学,人民卫生出版社.2013年.第1版.6 .朱学骏，涂平.皮肤病的组织病理诊断.北京大学医学出版社.2001年.第2版.7 .朱学骏，孙建方主译.皮肤病理学：与临床的联系.北京大学医学出版社.2007年.第1版.8 .温海，李假设瑜。中国医师协会医学真菌学医师培训教材

6、：医学真菌学.人民卫生出版社.2012 年.第1版.9 .王端礼.医学真菌学：实验室检验指南.人民卫生出版社.2005年.第1版.10 . Fitzpatrick dermatology in General medicine, eighth edition.2 volume.11 . Jean Bolognia, Joseph L Jorizzo, Ronald P Rapini. Dermatology. Second edition.12 . Drs. William D. James, Timothy G. Berger, Dirk M. Elston. Andrews1 Diseas

7、es of the Skin: Clinical Dermatology.Elsevier.2011.11th edition.13 . Tony Burns, Stephen Breathnach, Neil Cox, Christopher Griffiths. Rooks Textbook of Dermatology. Blackwell Publishing Ltd.2010o 8th edition.六、培养环节具体要求：（一）培训目标：能够掌握正确的临床工作方法，准确采集病史、规范体格检查、正确描述皮肤损害，规 范书写病历，熟悉各轮转科室诊疗常规（包括诊疗技术）和临床路径，基本掌

8、握门、急诊常见 疾病的诊断和处理。能够独立和基本正确地对皮肤性病学常见疾病进行诊断和处理。培训结 束时，住院医师能够具有良好的职业道德和人际沟通能力，具有独立从事皮肤性病科临床工 作的能力。（二）培训方法：采取在皮肤性病科及其他相关科室轮转的形式进行。培训内容和难易度按年度递增。通 过管理病人、参加门、急诊工作和各种教学活动，完成规定数量的病种和基本技能操作，学 习皮肤科的专业理论知识；认真填写住院医师规范化培训登记手册；规范地书写病历； 低年资住院医师参与见习/实习医生的皮肤性病科临床教学工作，高年资医师指导低年资医 师。（1）第一阶段（综合临床能力培训）在与皮肤性病学相关的临床科室轮转，要

9、求在心血管内科、呼吸内科各轮转1个月，风 湿免疫科、急诊科各轮转2个月，在其他科室如血液科、肾脏内科、消化内科、内分泌科、 感染科、普通外科、泌尿外科、整形外科、妇科等选择6个科室各轮转1个月，总轮转时间 为11个月。假设为皮肤病专科医院，第一年的轮转应在具有住院医师培训资格的三级甲等综 合医院中进行。（2）第二阶段（皮肤病与性病知识基础培训）1 .专业理论知识学习 巩固在校期间已学过的理论基础，通读国内外出版的有关皮肤病 及性病学专著12本，阅读国内外皮肤性病学杂志，认真参加科内组织的业务学习与讲座。2 .临床技能训练 在皮肤病与性病的病房、门诊、临床检验实验室及急诊轮转，培训皮 肤性病专业

10、临床医疗基本技能和知识，包括病史采集、体格检查、皮肤基本损害的识别与描 述、病历书写及诊治规范等，为后期培养奠定基础。3 3）第三阶段（皮肤病与性病知识加强培训）1 .专也理论 进一步深入学习有关皮肤病和性病的基础理论和临床知识，包括皮肤病 理、皮肤免疫及医学真菌等，参加科室组织的有关业务学习及专题讲座。2 .临床技能 继续参加皮肤病与性病的门、急诊及病房工作。在此期间轮转治疗（室）及 临床检验（室）各1个月，皮肤病理（室）2个月。3年期间轮转科室及时间安排表如下阶段轮转科室时颉面第1阶段（共11个月）必选轮转科室:心血管内科1呼吸内科1风湿免疫科2急诊科2可选轮转科室（选择其中5个科室每 个

11、科室1个月）：5肾脏内科 消化内科 血液科 内分泌科 感染科 普通外科 整形外科 妇科门诊 泌尿外科门诊第2阶段（共12个月）皮肤性病科门诊5皮肤性病（含真菌）临床检验实验室1皮肤科病房6第3阶段（共10个月）皮肤性病科门诊6皮肤病理室2皮肤病治疗室（含光疗室）1临床检验室1合计33注：第一年的轮转科室安排可根据培训基地的具体情况而定。（三）培训内容与要求：1、第1阶段：相关临床科室轮转（合计11个月）1 .轮转目的掌握：常见内科疾病的诊断及治疗原那么；内科常见急重症的抢救原那么。熟悉：与皮肤病、性病相关疾病（如系统性红斑狼疮、间质性肺炎、呼吸道感染、肾炎 与慢性肾衰竭、肝功能异常、激素性消化

12、道溃疡、淋巴瘤、糖尿病、甲状腺功能亢进等）的 诊断与治疗常规；常见危重病人的抢救；阴道炎、尿道炎的诊断与治疗；前列腺检查及按摩 术；创面处理与门诊小手术的操作。2 .基本要求（1）病种及例数要求必选轮转科室的病种和例数科室病种最低例数心血管内科（以病房为主）心力衰竭3高血压5冠心病3心肌病1心律失常3瓣膜病1呼吸内科（以病房为主）上呼吸道感染及气管炎5肺炎3结缔组织病的肺病变2呼吸衰竭2胸部肿瘤2急诊科呼吸、心脏骤停（心肺复苏）5休克5中毒3急腹症3开放性损伤10风湿免疫科（以病房为主）类风湿关节炎3强直性脊柱炎3系统性红斑狼疮5成人Still病5干燥综合征2可选轮转科室病种及例数科室病种最低

13、例数消化内科（以病房为主）胃炎/胃食管反流3消化性溃疡病3炎症性肠病2消化道出血3肝炎及肝硬化5胃肠道感染3肾脏内科（以病房为主）狼疮性肾炎3紫瘢性肾炎3肾衰竭2肾小球肾炎5肾病综合征2血液科（以病房为主）急、慢性白血病5淋巴瘤3贫血3骨髓增生异常症、多发性骨髓瘤2出血性疾病5内分泌科糖尿病5甲状腺疾病5肾上腺疾病2感染内（以病房为主）科肝炎发热待查HIV感染泌尿外科（以门诊为主）男性泌尿生殖系感染1 0尿道狭窄3前列腺肥大3前列腺炎3妇科（以门诊为主）念珠菌性阴道炎5滴虫性阴道炎5慢性宫颈炎1 0普通外科急腹症（诊断与鉴别诊断）5参与手术1 0整形外科参与手术（2）基本技能要求：熟悉以上疾病

14、的诊治常规；熟悉常规诊治操作技术，如心电图机、呼 吸机及心电监护机等设备的使用；熟悉基本的穿刺技术、心肺复苏及基本的抢救技术；熟悉 糖皮质激素和抗生素的使用原那么。2、第2阶段：皮肤性病科门诊（6个月）1轮转目的掌握：皮肤病与性病检查的基本方法；基本皮肤损害的识别和准确的描述；采用准确的 专业术语书写完整的皮肤性病科门诊病历；皮肤性病科常见病的诊断和处理原那么。熟悉：常见皮肤病和性病的鉴别诊断及治疗方法；皮肤病与性病门诊常用治疗技术（包 括液氮冷冻、钻孔法活检技术等）的原理、临床适应证和禁忌证；皮肤病与性病常用药物及 外用制剂的使用原那么。了解：少见和危重疾病的临床诊治；激光技术在皮肤病与性病

15、的主要适应证、禁忌证及 基本操作技术；皮肤病急诊的诊断、治疗及抢救措施。2 .基本要求（1）病种及例数要求基本技能要求：能正确的采集病史；正确识别和描述皮肤基本损害；规范书写门诊病种最低例数病种最低例数浅部真菌病200玫瑰糠疹30细T菌性皮肤病：如脓疱疮、毛囊 炎、丹毒30扁平苔辞10带状疱疹、单纯疱疹30毛发病（如雄激素性脱发、斑秃）100发疹性病毒性皮肤病：如水痘、 麻疹、手口足病等30座疮及酒渣鼻300疣100红斑狼疮20疥疮及其他昆虫皮炎30色素性皮肤病：如白瘢风、黄褐斑、 色素痣等150皮炎湿疹类皮肤病400遗传性皮肤病：如鱼鳞病、掌跖角 化症、着色性干皮病20皮肤瘙痒症40代谢性皮

16、肤病：如痛风，黄瘤病等20药疹60物理性皮肤病：如日光性皮炎、冻 疮、鸡眼等20尊麻疹80良性皮肤肿瘤：如汗管瘤、脂溢性 角化症、皮肤纤维瘤、瘢痕疙瘩等300银屑病60恶性皮肤肿瘤：如基内幕胞癌、鳞20状细胞癌、蕈样肉芽肿等多形红斑60病历；掌握皮肤病与性病检查的基本技能（如伍德灯检查，醋白试验，皮肤划痕试验等）；门 诊工作3个月后可以在上级医师的指导下，参加皮肤性病科急诊工作。3 .较高标准在基本要求的基础上，还应学习以下疾病和技能。（1）病种及例数要求在上级医师的指导下，熟悉局部严重或少见皮肤病与性病的处理原那么。病种最低例数结缔组织病（如系统性红斑狼疮、皮肌炎、硬皮病等）20大疱性皮肤病

17、（如天疱疮、大疱性类天疱疮等）6严重型银屑病（红皮病型、关节病型）6门诊工作3个月后，在上级医师的指导下，开始参加皮肤性病科急诊值班。病种最低例数病种最低例数急性尊麻疹2 0虫咬皮炎2 0药物性皮炎1 0带状疱疹1 0接触性皮炎1 0（2）临床知识、技能要求：常见皮肤病与性病的急诊及其处理；参加科室疑难病例讨论、 报告病历、记录会诊意见；随诊患者并定期提交所观察到的患者病情变化供临床讨论。（3）外语、教学、科研等能力的要求：学习阅读皮肤性病学专用教科书和专业期刊，参 加科室读书报告会并参加讨论。3、第2阶段：皮肤科病房（6个月）1 .轮转目的在上级医师指导下，通过临床实践进行基本功训练，要求做

18、到住院病历的书写系统、完 整、整洁，且具有较强的科学性与逻辑性。能够对本科常见疾病的临床特点、诊断与鉴别诊 断、治疗原那么等做出初步准确的分析和判断，在病历书写中有所表达。基本掌握皮肤病与性 病常见住院病种及病例的诊断和治疗原那么。2 .基本要求病种及例数要求病种最低例数病种最低例数皮炎湿疹类疾病1 0药疹1 0带状疱疹1 0红皮病5天疱疮或大疱性类天疱疮5细菌感染性皮肤病5银屑病（含寻常型、红皮病型、脓疱 型及关节型）1 0皮肤血管炎（如结节性红斑、硬红 斑、过敏性紫瘢）53 .较高标准在基本要求的基础上，还应学习以下疾病和技能。病种及例数要求 医，学。全在。线。整理病种最低例数结缔组织病（

19、如红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎等）8特殊类型银屑病（如脓疱型、关节病型、红皮病型银屑病）5重症药疹（如重症多型红斑型药疹、TEN等）5皮肤肿瘤（如蕈样肉芽肿、淋巴瘤）2（2）临床知识、技能要求：掌握皮肤病治疗的换药技术，尤其是创面的大换药技术；在 上级医师的指导下，学习遵循循证医学原那么，为患者提供合理有效的检查和治疗方案；参加 科室疑难病例讨论、报告病历、记录会诊意见，按要求进行合理的检查和治疗，并定期随访 患者。（3）外语、教学、科研等能力的要求：学习规范地运用医学术语；完成1篇病例报告， 参与教学科研活动。（4）医德与患者沟通能力培养：在培训中，树立起高尚的医德医风，培养良好的医患沟 通能力

20、，掌握对病人进行健康教育的技能，主动进行皮肤病与性病防治的宣传教育和咨询。4、第3阶段：皮肤性病科门诊（6个月）1轮转目的进一步掌握好前两年学习的内容，能熟练正确地诊治本科常见病及多发病。在此基础上, 担任急诊值班；参加皮肤病与性病的疑难病例讨论。对重危或疑难病例能独立作出基本准确 的分析和判断，并提出初步诊断与处理意见。2 .基本要求（1）病种及例数要求：除了第2年所要求的病种及病例要求外，还应学习以下病种：病种最低例数皮肤肉芽肿（包括结节病、环状肉芽肿等）10感染性皮肤病（皮肤结核、深部真菌病等）10血管炎性皮肤病（Sweet病、过敏性紫瘢等）10红皮病10遗传性皮肤病20风湿性疾病（如系

21、统性红斑狼疮、皮肌炎、硬皮病等）20大疱性皮肤病（如天疱疮、大疱性类天疱疮等）10恶性皮肤肿瘤（包括MF）20急性等麻疹12虫咬皮炎24药物性皮炎12剥脱性皮炎6关节病型及脓疱型银屑病5（2）基本技能要求：担任急诊值班每周1次；参加皮肤病与性病疑难病例讨论每周1次;采集病史、汇报病历并提出个人意见；记录会诊意见并按综合意见处置和随访患者。3 .较高标准在基本要求的基础上，还应学习以下疾病和技能。(1)病种要求：少见感染性皮肤病与性病(如艾滋病、非结核分枝杆菌病、慢性皮肤黏膜 念珠菌病、神经梅毒等)；少见皮肤肿瘤(如血管肉瘤、恶性黑素瘤、皮肤转移癌等)。(2)临床知识、技能要求：掌握应用大剂量糖

22、皮质激素患者不良反响的监测及处理方法; 常用免疫抑制药物在皮肤病与性病的应用原那么及考前须知；见习并参加皮肤外科的工作。(3)外语、教学、科研等能力的要求：参加学术报告会并在科室读书报告会上定期报告 与临床工作相关的文献，完成2篇临床病例报告；结合临床工作阅读英文版安德鲁斯 (Andrews)皮肤病学；参加一次地区性或全国性学术会议；能熟练上网检索文献，参与教学 科研活动。(4)学习与临床相关的公共卫生知识，针对性病病人的健康教育技能，我国性病的流行 规律及防治对策。对有感染艾滋病风险的病人，主动进行艾滋病防治知识的宣传教育和咨询。5、第3阶段：皮肤病理室、实验室及治疗室(4个月)1 .轮转目

23、的(1)皮肤病理(2个月)：掌握皮肤病与性病活检皮损部位的选择方法和活检操作技术；初 步掌握基本皮肤病理变化的特点；基本掌握病理上具有诊断价值的皮肤病病理特点。了解常 见皮肤病具有诊断价值的病理特点；了解常用特殊染色(如PAS、阿申蓝、刚果红)对皮肤病 的诊断意义；了解常用免疫组化检查的诊断意义。(2)皮肤病与性病检查(1个月)：掌握真菌直接镜检，了解真菌菌种的鉴定原那么；掌握疥 螭和毛囊虫检查方法；掌握性病患者标本的采集和淋球菌直接镜检。熟悉梅毒暗视野显微镜 检查、梅毒血清学检查技术、淋球菌培养及采用试剂盒检测泌尿生殖道常见病原体(如沙眼 衣原体等)的常规检测技术方法；熟悉直接免疫荧光技术(DIF)、间接免疫荧光技术(IIF)、变 应原的检查技术(如斑贴试验、划痕试验、点刺试验)等实验技术及临床应用；酌情参加有关 实验室工作，为今后开展个人的专业方向打下基础。(3)治疗室(1个月)：掌握皮肤病与性病的换药、湿敷、皮损内注射、液氮冷冻、二氧化 碳激光、光疗等操作。2 .基本要求基本技能和病例数的要求病理阅片(包括皮炎湿疹、银屑病、多形红斑、扁平苔辞、红斑狼疮、血管炎、大疱 300张病种及技能名称最低例数浅部真菌病病原体的直接镜检200皮肤活检操作30