触电急救6讲课讲稿.ppt
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1、触电急救6汇总 3)两相)两相触电是指人体两处同时触及两相带电体的触电事故,其危险触电是指人体两处同时触及两相带电体的触电事故,其危险性较大。性较大。4)跨步电压触电是指当短路电流经设备接地体入地时,该接地体附)跨步电压触电是指当短路电流经设备接地体入地时,该接地体附近的大地表面具有电位。当人在接地体附近,由两脚之间的跨步电压近的大地表面具有电位。当人在接地体附近,由两脚之间的跨步电压引起的触电事故。引起的触电事故。二、影响电流伤害程度的因素二、影响电流伤害程度的因素1、电流大小、电流大小通过人体的电流越大,人体的生理反应越明显、感觉越强烈,通过人体的电流越大,人体的生理反应越明显、感觉越强烈
2、,引起心室颤动或窒息的时间越短,致命的危险性越大,因而伤害引起心室颤动或窒息的时间越短,致命的危险性越大,因而伤害也越严重。也越严重。2、人体电阻、人体电阻皮肤如同人的绝缘外壳,在触电时起着一定的保护作用。当皮肤如同人的绝缘外壳,在触电时起着一定的保护作用。当人体触电时,流过人体的电流与人体的电阻有关,人体电阻越小,人体触电时,流过人体的电流与人体的电阻有关,人体电阻越小,通过人体的电流越大,也就越危险。通过人体的电流越大,也就越危险。3、通电时间长短、通电时间长短电流对人体的伤害与电流作用于人体的时间长短有密切关系。电流对人体的伤害与电流作用于人体的时间长短有密切关系。通电时间越长,由于人体
3、发热出汗和电流对人体的电解作用,人通电时间越长,由于人体发热出汗和电流对人体的电解作用,人体电阻逐渐降低,流过人体的电流也就越大,对人体组织的破坏体电阻逐渐降低,流过人体的电流也就越大,对人体组织的破坏越加厉害,后果也就越严重。越加厉害,后果也就越严重。4、电流频率、电流频率电流频率不同,对人体伤害程度也不同,一般来说,常用的电流频率不同,对人体伤害程度也不同,一般来说,常用的5060Hz工频交流电对人体的伤害最为严重,交流电的频率偏离工频交流电对人体的伤害最为严重,交流电的频率偏离工频越远,对人体伤害的危险性就越降低,即工频越远,对人体伤害的危险性就越降低,即5060Hz电流最危电流最危险;
4、小于或大于险;小于或大于5060Hz的电流,危险性降低,在直流和高频情的电流,危险性降低,在直流和高频情况下,人体可以耐受较大的电流值。况下,人体可以耐受较大的电流值。5、电压高低、电压高低一般来说,当人体电阻一定时,人体接触的电压越高,通过一般来说,当人体电阻一定时,人体接触的电压越高,通过人体的电流就越大。当人体接近高压时,还有感应电流的影响,人体的电流就越大。当人体接近高压时,还有感应电流的影响,也是很危险的。也是很危险的。6、电流途径、电流途径电流通过人体的途径不同,对人体的伤害程度也不同。电流电流通过人体的途径不同,对人体的伤害程度也不同。电流通过心脏会引起心室颤动,较大的电流还会使
5、心脏停止跳动,这通过心脏会引起心室颤动,较大的电流还会使心脏停止跳动,这两者都会使血液循环中断而导致死亡;电流通过中枢神经系统会两者都会使血液循环中断而导致死亡;电流通过中枢神经系统会引起中枢神经强烈失调而导致死亡。引起中枢神经强烈失调而导致死亡。最危险的途径是从手到胸部(心脏)到脚;较危险的途径是最危险的途径是从手到胸部(心脏)到脚;较危险的途径是从手到手;危险性较小的途径是从脚到脚。从手到手;危险性较小的途径是从脚到脚。7、人体状况、人体状况人体本身的状况对于触电对人体的伤害程度有着密切关系。人体本身的状况对于触电对人体的伤害程度有着密切关系。如:性别、年龄、健康状况、心理、精神疲劳等。如
6、:性别、年龄、健康状况、心理、精神疲劳等。三、防止触电的技术措施三、防止触电的技术措施1、直接触电防护措施、直接触电防护措施对于直接触电,所采取的防护措施如下:对于直接触电,所采取的防护措施如下:1)绝缘)绝缘2)屏护)屏护3)障碍)障碍4)间隔)间隔5)安全标志)安全标志6)漏电保护装置)漏电保护装置7)安全电压)安全电压2、间接触电保护措施、间接触电保护措施对于间接触电,可采取以下保护措施:对于间接触电,可采取以下保护措施:1)自动断开电源)自动断开电源2)加强绝缘)加强绝缘3)不导电环境)不导电环境4)等电位环境)等电位环境5)电气隔离)电气隔离四、触电事故现场急救四、触电事故现场急救(
7、一)、迅速脱离电源(一)、迅速脱离电源1、迅速脱离低压电源、迅速脱离低压电源1)切断电源(附图)切断电源(附图1)2)割断电源线(附图)割断电源线(附图2)3)挑拉电源线(附图)挑拉电源线(附图3)4)拉开触电者(附图)拉开触电者(附图4)图图1切断电源切断电源图图2割断电源线割断电源线图图3挑拉电源线图挑拉电源线图图图4拉开触电者拉开触电者2、迅速脱离高压电源、迅速脱离高压电源1)如有人在高压带电设备上触电,救护人员应带绝缘手套、穿上)如有人在高压带电设备上触电,救护人员应带绝缘手套、穿上绝缘靴拉开电源开关;用相应电压等级的绝缘工具拉开高压跌落绝缘靴拉开电源开关;用相应电压等级的绝缘工具拉开
8、高压跌落开关,以切断电源。与此同时,救护人员在抢救过程中,应注意开关,以切断电源。与此同时,救护人员在抢救过程中,应注意自身与周围带电部分之间的安全距离。自身与周围带电部分之间的安全距离。2)当有人在架空线路上触电时,救护人应尽快用电话通知当地电当有人在架空线路上触电时,救护人应尽快用电话通知当地电业部门迅速停电,以备抢救;如触电发生在高压架空线杆塔上,业部门迅速停电,以备抢救;如触电发生在高压架空线杆塔上,又不能迅速联系就近变电站(所)停电时,救护者可采取应急措又不能迅速联系就近变电站(所)停电时,救护者可采取应急措施,即采用抛掷足够截面、适当长度的裸金属软导线,使电源线施,即采用抛掷足够截
9、面、适当长度的裸金属软导线,使电源线路短路,造成保护装置动作,从而使电源开关跳闸。路短路,造成保护装置动作,从而使电源开关跳闸。3)如果触电者触及断落在地上的带电高压导线,在尚未确认线路如果触电者触及断落在地上的带电高压导线,在尚未确认线路无电且救护人员未采取安全措施(如穿绝缘靴等)前,不能接近无电且救护人员未采取安全措施(如穿绝缘靴等)前,不能接近断线点断线点810m范围内,以防跨步电压伤人。范围内,以防跨步电压伤人。(二)、简单诊断(二)、简单诊断1)观察呼吸存在与否。)观察呼吸存在与否。2)检查心跳存在与否。)检查心跳存在与否。3)看一看瞳孔是否扩大。)看一看瞳孔是否扩大。(三)、对症就
10、治措施(三)、对症就治措施项目项目神志情况神志情况心跳心跳呼吸呼吸对症救治措施对症救治措施解脱电解脱电源源清醒清醒存在存在存在存在使静卧,保暖,严密观察使静卧,保暖,严密观察昏迷昏迷存在存在存在存在严密观察,作好复苏准备,立即护送医院严密观察,作好复苏准备,立即护送医院进行抢进行抢救并通救并通知医疗知医疗部门部门昏迷昏迷停止停止存在存在体外心脏按压来维持血液循环体外心脏按压来维持血液循环昏迷昏迷存在存在停止停止口对口人工呼吸来维持气体交换口对口人工呼吸来维持气体交换昏迷昏迷停止停止停止停止同时进行心脏体外挤压和口对口人工呼吸同时进行心脏体外挤压和口对口人工呼吸(三)、口对口(口对鼻)人工呼吸法
11、(三)、口对口(口对鼻)人工呼吸法人工呼吸的目的就是及时、有效地采取人工的方法来代替肺人工呼吸的目的就是及时、有效地采取人工的方法来代替肺的呼吸活动,使气体有节律的进入和排除肺脏,供给体内足够氧的呼吸活动,使气体有节律的进入和排除肺脏,供给体内足够氧气,并充分排除二氧化碳,维持肺脏正常的通气功能,促使呼吸气,并充分排除二氧化碳,维持肺脏正常的通气功能,促使呼吸中枢尽早恢复功能,使处于中枢尽早恢复功能,使处于“假死假死”的伤员尽快脱离缺氧状态,的伤员尽快脱离缺氧状态,兴奋肌体受抑制的功能,恢复人体自主呼吸。它是复苏伤员的一兴奋肌体受抑制的功能,恢复人体自主呼吸。它是复苏伤员的一种重要急救措施。种
12、重要急救措施。1)心肺复苏简介)心肺复苏简介心心肺肺复复苏苏简简称称CPR(cardiopulmonaryresuscitation),当当呼呼吸吸终终止止及及心心跳跳停停顿顿时时,合合并并使使用用人人工工呼呼吸吸及及心心外外按按压压来来进进行行急急救救的的一种技术。一种技术。心心脏脏分分为为左左右右心心房房及及左左右右心心室室,由由右右心心房房吸吸入入上上下下腔腔静静脉脉自自全全身身运运回回含含二二氧氧化化碳碳之之血血液液经经右右心心室室压压出出由由肺肺动动脉脉送送至至肺肺泡泡经经由由透透析析作作用用换换得得含含氧氧之之血血液液再再经经由由肺肺静静脉脉送送入入左左心心房房再再进进入入左左心心
13、室室压压出出经经大大动动脉脉输输送送至至全全身身以以维维持持细细胞胞器器官官组组织织之之生生机机功功能能,其其中中以心脏与脑细胞对氧需要尤殷。以心脏与脑细胞对氧需要尤殷。2)心肺复苏()心肺复苏(CPR)的原理及其重要性)的原理及其重要性CPR的原理:的原理:空空气气中中含含百百分分之之八八十十的的氮氮气气,百百分分之之二二十十之之氧氧气气其其中中包包括括微微量量之之其其他他气气体体而而经经由由人人体体呼呼吸吸再再呼呼出出之之空空气气成成分分经经化化验验分分析析氮氮气气仍仍占占约约百百分分之之八八十十,氧氧气气却却降降低低为为百百分分之之十十六六,二二氧氧化化碳碳占占了了百百分分之之四四,这这
14、项项分分析析让让我我们们了了解解经经由由正正常常呼呼吸吸所所呼呼出出的的气气体体中中氧氧的的份份量仍足够供应我们正常所需的要求。量仍足够供应我们正常所需的要求。利利用用人人工工呼呼吸吸吹吹送送空空气气进进入入肺肺腔腔,再再配配合合心心外外按按摩摩以以促促使使血血液液从从肺肺部部交交换换氧氧气气再再循循环环到到脑脑部部及及全全身身以以维维持持脑脑细细胞胞及及器器官官组组织织之之存存活。活。CPR的重要性:的重要性:当当人人体体因因呼呼吸吸心心跳跳终终止止时时,心心脏脏脑脑部部及及器器官官组组织织均均将将因因缺缺乏乏氧氧气气之之供供应应而而渐渐趋趋坏坏死死,在在临临床床上上我我们们可可以以发发现现
15、患患者者的的嘴嘴唇唇、指指甲甲及及脸脸面面的的肤肤色色由由原原有有呈呈现现的的正正常常色色渐渐趋趋向向深深紫紫色色,而而眼眼睛睛的的瞳瞳孔孔也也渐渐次次的的扩扩大大中中,当当然然胸胸部部的的起起伏伏及及颈颈动动脉脉的的是是否否跳跳动动更更能能确确定定的的告告知知我我们们生生命命的的讯讯息息。在在四四分分钟钟内内肺肺中中与与血血液液中中原原含含之之氧氧气气尚尚可可维维持持供供应应,故故在在四四分分钟钟内内迅迅速速急急救救确确实实作作好好CPR时时将将可可保保住住脑脑细细胞胞之之不不受受损损伤伤而而完完全全复复原原,在在四四到到六六分分钟钟之之间间则则视视情情况况之之不不同同脑脑细细胞胞或或有有损
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