2021年《药二》真题答案及解析.docx

《2021年《药二》真题答案及解析.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2021年《药二》真题答案及解析.docx（21页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、药学专业学问二题目及答案解析一、最正确选择题（共40题，每题1分，每题的备选项中，只有1个最正确答案）.扩张脑血管作用较强，能增加脑血流量的钙通道阻滞剂是（D）。A.氨氯地平B.拉西地平C.非洛地平D.尼莫地平E.硝苯地平1.【答案】D【解析】此题考查钙通道阻滞剂的药理作用。尼莫地平舒张脑血管作用较强，能增加脑血流量。1 .属于褪黑素受体感动剂的催眠药物是（E）。A.扎来普隆B.艾司n坐仑C地西泮D.苯巴比妥E.雷美替胺2.【答案】E【解析】此题考查冷静催眠药的分类代表药。属于褪黑素受体感动剂的是雷美替胺。扎来普隆属于非苯二氮草 类药物, 艾司睫仑和地西泮属于苯二氮草类药物，苯巴比妥属于巴比妥

2、类药物。2 .乙内酰版类抗癫痫药通过削减钠离子内流而使神经细胞稳定，限制钠离子通道介导的发作性放电的集中，属 于该类的抗癫痫药物是（D） oA.卡马西平B.加巴喷丁C.左乙拉西坦D.苯妥英钠E.地西泮3 .【答案】D【解析】此题考查抗癫痫药的分类代表药。乙内酰胭类药物通过削减钠离子内流而使神经细胞膜稳定，限制 Na+通道介导的发作性放电的集中。代表药物是苯妥英钠，本药可延长通道失活时间而削减钠和钙离子内流， 抑 制神经元持续性高频发放，阻挡特别放电向四周的传导。4 .关于抗抑郁药米氮平作用特点的说法，错误的选项是（E）。A.属于去甲肾上腺素能及特异性5-羟色胺能抗抑郁药B.不属于CYP450酶

3、系的强效或中效抑制剂，因此药物相互作用风险小C. 口服汲取快而完全D.对组胺Hi受体亲和力较高，具有特异性的冷静作用E.用药12天后起效4.【答案】E【解析】此题考查米氮平的作用特点。（1）米氮平属于去甲肾上腺素能及特异性5-HT能抗抑郁药；（2）由 于对组胺Hi受体亲和力较高，因此还具有特异性的冷静作用，临床广泛用于治疗中性抑郁、广泛焦虑障碍和 伴有紧急型头痛的抑郁症。（3）米氮平口服汲取快而完全，蛋白结合率85%,可透过胎盘屏障和乳汁。（4） 由于米氮平并非CYP450酶系的强效或中效抑制剂，因此相互作用风险小。（5）抗抑郁药起效缓慢，大多数 药物起效需要肯定的时间，并且需要足够长的疗程，

4、一般46周方显效，即便是起效较快的抗抑郁药如米氮【解析】（1）复方氨基酸注射液（6AA）可用于肝性脑病、慢性迁延性肝炎、慢性活动性肝炎及亚急性与慢 性重型肝炎引起的氨基酸代谢紊乱。（2）复方氨基酸注射液（9AA）用于急性和慢性肾功能不全患者的肠外 养 分支持；大手术、外伤或脓毒血症引起的严峻肾衰竭以及急慢性肾衰竭。43-45A.阿比多尔B.奥司他韦C.博洛昔韦D.法匹拉韦E.利巴韦林43 .属于神经氨酸酶抑制剂的抗流感病毒药物是（B）。44 .既可用于治疗呼吸道合胞病毒感染，也可用于治疗肝功能代偿期的慢性丙型肝炎的药物是（E）。45 .属于细胞血凝素抑制剂的抗流感病毒药物是（A）。43-45】

5、B、E、A【解析】（1）奥司他韦是其活性代谢产物的药物前体，其活性代谢产物（奥司他韦竣酸盐）是选择性的流感 病毒神经氨酸酶抑制剂。（2）利巴韦林适用于呼吸道合胞病毒弓I起的病毒性肺炎与支气管炎，皮肤疱疹病毒 感染，肝功能代偿期的慢性丙型肝炎患者。（3）细胞血凝素抑制剂阿比多尔可用于成人甲型、乙型流感的治 疗。46-47A.氢氧化铝B.双歧杆菌三联活菌C.昂丹司琼D.利那洛肽E.奥美拉理46 .先天性Q-T间期延长综合征患者应避开使用的药物是（C）。47 .影响熊去氧胆酸的汲取，不宜同时服用的药物（A）。46-47】C、A【解析】（1）先天性Q-Tc间期延长综合征患者应避开使用昂丹司琼。消失或可

6、能消失Q-Tc间期延长的患者 应慎用昂丹司琼，主要包括电解质紊乱、充血性心力衰竭、缓慢性心律失常或者正在服用其他可能导致Q-Tc 间期延长药物的患者。（2）熊去氧胆酸不应与考来烯胺、氢氧化铝、氢氧化铝-三硅酸镁等药同服，这些药可 以 在肠中和熊去氧胆酸结合，从而阻碍后者汲取，影响疗效。假如必需服用上述药品，应和熊去氧胆酸间隔2小时 服用。48-50A.聚乙二醇滴眼液B.硫酸阿托品眼用凝胶C雷珠单抗注射液D.毛果芸香碱滴眼液E.丙美卡因滴眼液.用于治疗干眼症的药物是（A）。48 .用于治疗湿性视网膜黄斑变性的药物是（C）。49 .用于验光配镜屈光度检查前散瞳的药物是（B）。48-50 A、C、B

7、【解析】（1）治疗干眼症的药物：玻璃酸钠、羟丙甲基纤维素、竣甲基纤维素钠、卡波姆、聚乙二醇、右旋-11-糖酎70等；（2）治疗湿性视网膜黄斑变性的药物：雷珠单抗、康柏西普、阿柏西普；（3）验光配镜屈光度 检查前散瞳药：硫酸阿托品、后马托品、托此卡胺。51-53A.沙格列汀B达格列净C.毗格列酮D.二甲双服E.瑞格列奈50 .低血糖发生风险较高的口服降糖药物是（E）。51 .假设无禁忌证，治疗2型糖尿病首选的口服降糖药物是（D）。52 .常见不良反响为泌尿生殖系统感染的口服降糖药物是（B）。51-53 E、D、B【解析】（1） ABCD选项单用时都不发生低血糖的不良反响，排出比照对择E项瑞格列奈

8、，相比拟，瑞格列 奈低血糖发生风险较高。（2）二甲双服的适应证：首选用于单纯饮食掌握及体育熬炼治疗无效的2型糖尿病， 特殊是肥胖的2型糖尿病。对磺酰麻类药疗效较差的糖尿病患者与磺酰胭类口服降血糖药合用。（3） SGLT-2 抑制剂（达格列净、恩格列净和卡格列净）的常见不良反响为生殖泌尿道感染。罕见的不良反响包括酮症酸中毒,主要发生在1型糖尿病患者；以及急性肾损伤、骨折风险和足趾截肢。54-56】A.西格列汀B.那格列奈C格列美服D.利拉鲁肽E.罗格列酮53 .属于胰高血糖素样肽-1 （GLP-1）受体感动剂的药物是（D）。54 .属于曝嗖烷二酮类（TZDs）胰岛素增敏剂的药物是（E）。55 .

9、属于二肽基肽酶-4 （DPP-4）抑制剂的药物是（A）。54-56 D、E、A【解析】（1）属于胰高血糖素样肽-1 （GLP-1）受体感动剂的药物为：XXX肽，如艾塞那肽、利拉鲁肽。（2） 属于曝哇烷二酮类（TZDs）胰岛素增敏剂的药物为：X格列酮，如罗格列酮。（3）属于二肽基肽酶-4 （DPP-4） 抑制剂的药物为：X格列汀，如阿格列汀、西格列汀。57-58A.氨溪索B.羟甲跳咻C.度米芬D.西地碘E.左卡巴斯汀56 .属于Hi受体阻断剂，可用于治疗季节性过敏性鼻炎的药物是（E）。57 .属于阳离子型外表活性剂，可用于治疗咽喉炎的药物是（C）。57-58】E、C【解析】（1）组胺Hi受体阻断

10、药可消退组胺与Hi受体结合而产生的过敏病症，用于季节性及常年性过敏性 鼻炎的预防与治疗。代表药物有：左卡巴斯汀、酮替芬、氮革斯汀。（2）度米芬系季镂盐类阳离子型外表活 性 剂，属广谱杀菌药；对多种微生物有杀灭作用，可用于咽喉炎及扁桃体炎等。59-61A.依诺肝素B.氯毗格雷E.达比加群酯.通过直接抑制凝血酶而发挥作用的抗凝血药物是（E）。58 .通过直接抑制凝血因子Xa而发挥作用的抗凝血药物是（D ） o.属于维生素K拮抗剂的抗凝血药物是（C）。59-61 E、D、C【解析】（1）达比加群酯属于直接凝血酶抑制剂，可通过直接抑制凝血酶而发挥作用。（2）利伐沙班、阿哌 沙 班、依度沙班、贝曲沙班均

11、属于口服直接因子Xa抑制剂。（3）维生素K拮抗剂华法林、双香豆素和醋硝香 豆素。62-63 A.雷洛昔芬B.骨化三醇C.阿仑麟酸钠D.鞋降钙素E.晚来瞬酸59 .仅适用于绝经后妇女的骨质疏松症，不适用于男性骨质疏松症的抗骨质疏松药物是（A）。60 .可能诱发哮喘，因此过敏体质者、有支气管哮喘者慎用的抗骨质疏松药物是（D）。62-63 A、D【解析】（1）雷洛昔芬用于预防绝经后妇女的骨质疏松症。仅用于绝经后妇女，不适用于男性患者。（2）鲜 降 钙素：降钙素和依降钙素可能诱发哮喘发作，由小剂量开头在2周内渐渐加量，可减轻对于支气管哮喘病史者的 刺激。慎用于过敏体质者、有支气管哮喘或病史者、肝功能特

12、别者、有皮疹者、14岁以下儿童。64-65A.尼莫地平B.叱拉西坦C依达拉奉D.多奈哌齐E.尼麦角林61 .属于自由基清除剂，用于治疗缺血性脑血管病的药物是（C）。62 .属于乙酰胆碱酯酶抑制剂，用于改善脑功能及抗记忆障碍的药物（D）。64-65 C、D【解析】（1）依达拉奉用于治疗缺血性脑血管病，属于自由基清除剂，能清除自由基，抑制脂质过氧化，从 而抑制脑细胞、血管内皮细胞、神经细胞的氧化损伤。（2）乙酰胆碱酯酶抑制剂代表药物有石杉碱甲、多奈 哌 齐、利斯的明、卡巴拉汀、利斯的明、加兰他敏，可改善脑功能及抗记忆障碍。66-67】A.吗氯贝胺B.艾司西献普兰C.文拉法辛D.马普替林E.瑞波西汀

13、63 .属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂的抗抑郁药物是（B）。64 .属于5-羟色胺与去甲肾上腺素再摄取抑制剂的抗抑郁药物是（C）。66-671B、C【解析】（1）选择性5-羟色胺再摄取抑制剂的代表药物有氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、西醐普兰、艾司西酬 普兰等。（2） 5-羟色胺及去甲肾上腺素再摄取抑制剂的代表药物有文拉法辛、度洛西汀。68-69C.卡维地洛D.普蔡洛尔E.比索洛尔65 .属于非选择性0受体阻断剂的抗高血压药物是（D）。66 .属于选择性仇受体阻断剂的抗高血压药物（E）。68-691 D、E【解析】（1）非选择性。受体阻断剂：普蔡洛尔（2）选择性仇受体阻断剂：阿替洛尔、比索洛尔、美

14、托洛尔。 70-71A.炉甘石洗剂B.莫匹罗星软膏C.克罗米通乳膏D.联苯苇唾乳膏E.过氧苯甲酰凝胶.用于治疗疥疮、皮肤瘙痒的药物是（C）。67 .用于治疗寻常座疮的药物是（E）。70-71 C、E【解析】（1）克罗米通的适应证，外用于疥疮、皮肤瘙痒。（2）过氧苯甲酰用于治疗寻常座疮。L 72-73A.托烷司琼B.东葭假设碱C.苯海拉明D.氟哌咤醇E.阿瑞匹坦68 .属于抗胆碱药，易透过血脑屏障，能有效预防晕动病的药物（B）。69 .常与糖皮质激素和5-羟色胺3 （5-HT3）受体阻断剂组成三药联合方案，预防高致吐性化疗药物引起的急性 和迟发性恶心、呕吐的药物是（E）。72-73 B、E【解析

15、】（1）抗胆碱M受体药，是蔗着碱类药物及其衍生物，包括颠茄、阿托品、山蔗着碱、丁澳东蕉假设碱、东 甚假设碱。东戚管碱散更易通过血-脑屏障和胎盘屏障，用于预防晕动病伴发的恶心、呕吐。（2）多日化疗所致恶 心及呕吐：5-HT3受体阻断剂联合地塞米松是标准治疗，通常主见在化疗期间每日使用5-HT3受体阻断剂，地塞 米松应连续使用至化疗结束后23日。对于高度催吐性或延迟性恶心呕吐高风险的多日化疗方案，可以考虑 加入阿瑞匹坦。74-76A.来曲嗖B.环磷酰胺C.厄洛替尼D.长春新碱E.多柔比星70 .属于酪氨酸激酶抑制剂的抗肿瘤药物是（C）。71 .属于微管蛋白活性制剂的抗肿瘤药物是（D）。72 .属于

16、烷化剂，能破坏DNA的抗肿瘤药物是（B）。74-76 C、D、B【解析】（1）酪氨酸激酶抑制剂：吉非替尼、厄洛替尼等；（2）微管蛋白活性抑制药：长春碱类：长春新 碱、 长春碱、长春地辛、长春瑞滨；紫杉醇类：紫杉醇、多西他赛；（3）直接影响DNA结构和功能药如烷化 剂：环磷酰胺、塞替派、卡莫司汀、氮芥。A.甘油果糖B.螺内酯C.乙酰噗胺D.氢氯曝嗪E.吠塞米.既可用于降低颅内压，也可供应肯定能量的药物（A）。73 .常与ACEI联用，在协同降压的同时，兼具防治高钾血症的中效利尿剂是（D）。74 .利尿作用最强、起效最快的药物是（E）。L77-79 A、D、E【解析】（1）脱水药（渗透性利尿药）甘

17、油果糖既可用于降低颅内压，也可供应肯定能量；（2）常与ACEI 联用，在协同降压的同时，兼具防治高钾血症的中效利尿剂是氢氯嘎嗪；（3）利尿作用最强、起效最快的药 物是伴利尿药吠塞米。80-82A.阿米卡星B.氨曲南C.氨苇西林D.头抱他咤E.头抱曲松75 .属于第三代头抱菌素，通常铜绿假单胞菌对其敏感的药物是（D）。76 .属于浓度依靠型抗菌药物，通常铜绿假单胞菌对其敏感的药物是（A）。77 .属于时间依靠型抗菌药物，抗菌谱窄，仅对需氧阴性菌有效的药物（B）。【80-82】D、A、B【解析】（1）头抱他咤属于第三代头胞菌素，适用于敏感革兰阴性杆菌，尤其铜绿假单胞菌等所致的感染。（2）氨基糖苗类

18、抗菌药物阿米卡星为浓度依靠型抗菌药物，用于敏感铜绿假单胞菌及其他假单胞菌属。（3） 其 他0-内酰胺类抗菌药物氨曲南为时间依靠型抗菌药物，抗菌谱窄，仅对需氧革兰阴性菌包括铜绿假单胞菌具有良 好抗菌活性，对革兰阳性菌和厌氧菌作用差。83-85A.哌拉西林他喋巴坦B.青霉素GC.苯理西林D.茉星青霉素E.阿莫西林78 .每周给药1次，只能深部肌内注射，可治疗梅毒螺旋体感染的抗菌药物是（D）。79 .幽门螺旋杆菌根除治疗方案中，常与克拉霉素和质子泵抑制剂合用的抗菌药物是（E）。80 .痰培育结果为铜绿假单胞菌，宜选用的抗菌药物是（A）。83-85 D、E、A【解析】（1）茉星青霉素用于预防风湿热、治

19、疗各期梅毒，也可用于掌握链球菌感染的流行。治疗梅毒，成 人 一次240万U,每周1次，连用23周。（2）阿莫西林抗幽门螺杆菌作用强且不易产生耐药，可与克拉霉素 和PPI （如兰索拉嘤）联合治疗幽门螺杆菌感染。（3）哌拉西林他哇巴坦可用于铜绿假单胞菌感染治疗。86-88A.重组链激酶B.尿激酶C.瑞替普酶D.替奈普酶E.阿替普酶81 .血浆消退半衰期短（5min）,需要先静脉推注负荷剂量，随后再持续静脉滴注给药的溶栓药物是（E）。-15-.血浆消退半衰期相对较长（1416min）,可间隔30min静脉注射2次给药的溶栓药物是（C）。82 .抗原性及变态反响风险最高的溶栓药物是（A）。L 86-8

20、8 E、C、A【解析】（1）阿替普酶半衰期短（45min）,需持续静脉滴注。（2）瑞替普酶血浆消退半衰期为1416min, 比阿替普酶略长，溶栓时静脉注射2次即可，两剂之间间隔30mino （3）抗原性及变态反响风险高的的溶栓 药时重组链激酶。89-90A.头抱曲松B.头孑刨坐林C.头抱嗥后D.头抱他咤E.头抱毗的83 .患者，女,65岁。诊断为社区获得性肺炎，伴肾功能不全，肌酎清除率25mL/min,宜选用的无需依据肾功 能调整剂量的抗菌药物是（A）。84 .患者，男，54岁。拟行膝关节置换术，围手术期选用的预防用抗菌药物（B）。89-90 A、B【解析】（1）大多数抗菌药物的主要排泄途径是

21、肾脏，局部抗菌药物通过肝、肾双通道排泄和肝脏代谢清除。肝、肾功能不全，特殊是肾功能不全时，许多药物的半衰期明显延长，必需准时调整剂量、延长给药间隔和（或）监测血药浓度，以保证平安用药。头胞噪林、头抱他咤、头抱此后主要经肾脏清除，那么排解这三个药，头抱曲松、头抱睡后经 肝、肾双途径清除，其中头抱睡月亏对于肾功能不全者：血清肌酢值超过424pnol/L或肌酢清除率V29ml/min时， 剂量应减半。故此题应选头抱曲松。（2）第一代头抱菌素（头狗睡林、头抱拉定、头狗氨苇、头抱羟氨茱等）， 临床用于轻、中度感染和围手术期的预防性使用。91-93A.双氯芬酸B.秋水仙碱C苯溪马隆D.双醋瑞因E.非布司他

22、85 .抑制粒细胞浸润炎症反响的抗痛风药物是（B） o.抑制尿酸生成的抗痛风药物是（E）。86 .促进尿酸排泄的抗痛风药物是（C）。91-93 B、E、C【解析】（1）抑制粒细胞浸润炎症反响的抗痛风药物：秋水仙碱。（2）抑制尿酸生成的抗痛风药物：别喋醇、非布司他。（3）促进尿酸排泄的抗痛风药物：苯滨马隆，丙磺舒。94-95A.乙酰半胱氨酸B.氯化镂C.氨漠索D.右美沙芬E.可待因87 .既有黏痰溶解作用，还有解救对乙酰氨基酚中毒作用的药物（A）。88 .既有祛痰作用，还有酸化尿液、订正代谢性碱中毒作用的药物是（B）。94-95 A、B【解析】（1）乙酰半胱氨酸具有较强的黏痰溶解作用，不仅能溶解

23、白色黏痰，也能溶解脓性痰。此外本药是合成谷胱甘肽（GSH）的必需氨基酸，在保持适当的GSH水平方面起着重要的作用，可保护细胞免受氧自由-16-基等毒性物质的损害，故还可用于对乙酰氨基酚中毒的解救，治疗环磷酰胺引起的出血性膀胱炎。（2）氯化 镂 可用于干咳以及痰不易咳出等。酸化尿液。订正代谢性碱中毒。96-98A.特比蔡芬B.克霉喋C.环毗酮胺D.米卡芬净E.制霉菌素89 .用于浅部真菌感染，属于咪噪类的抗真菌药物是（B）。90 .渗透性强，可透过甲板，属于此咤酮类的抗真菌药物是（C）。91 .对角鲨烯环氯酶有非竞争性和可逆性抑制作用，属于丙烯胺类抗真菌药物（A）。96-981 B、C、A【解析

24、】（1）绝大多数局限性浅表的真菌感染都可使用外用抗真菌制剂治疗。比方常用的有咪噗类药物，如 咪康哇、联苯苇陛、益康哇、酮康哇和克霉哇等。（2）毗咤酮类：本类药有环口比酮胺，作用于真菌细胞膜。 高浓度使细胞膜的渗透性增加，钾离子和其他内容物漏出，细胞死亡。此药渗透性强，可渗透过甲板。（3） 丙 烯胺类：包括蔡替芬和特比蔡芬，为角鲨烯环氧酶的非竞争性、可逆性抑制剂。99-100A.福辛普利B.缴沙坦C.厄贝沙坦D.氯沙坦E.卡托普利92 .可被肝药酶CYP2c9和CYP3A4代谢，代谢产物仍具降压活性的ARB类药物是（D）。93 .可用于治疗高血压急症的药物是（E）。L99-100 D、E【解析】

25、（1）氯沙坦可被肝药酶CYP2C9和CYP3A4代谢，在体内约14%的氯沙坦上的羟甲基可被肝脏氧化 代谢为甲酸类的衍生物，它是一个非竞争性的受体的拮抗剂，其活性是氯沙坦的1040倍。（2）卡托普 采用于高血压，心力衰竭，高血压急症。三、综合分析题（共10题，每题1分。题目分为假设干组，每组题目基于同一个临床情景、病例、实例或者案 例的背景信息逐题绽开。每题的备选项中，只有1个最符合题意）（一）患者，支，70岁，BMI21kg/n?步时能经，10年前开头，常常消失腰背部痛苦，活动后加重，但未就诊， 平日外出活动较少，近5年身高降低，驼背明显。10天前些者不慎摔倒，右上肢活动受限、痛苦，就诊后检查

26、 结果 血钙L97mmol/L,血磷1.39polL；右上肢x光检查提示：右棱骨运端骨折。骨密度检查结果：T值（-2.9）。入院诊 断：右楼骨远端骨折，老年性骨质疏松症。94 .试验室检查结果显示，患者血25-羟维生素D水平降低，医生评估认为患者维生素严峻缺乏，赐予骨化三 醇治疗，该药物的常用剂量是（E）。A.一 次0.125 ug, 一日 1 次B.一 次0.5ug, 一日2次C.一次0.75ug,一日2次D.一次15ug, 一日2次E.一次0.25ug, 一日2次10L【答案】E【解析】骨化三醇口服：用于绝经后骨质疏松症，推举成人剂量为一次0.25%, 一日2次。用于肾性骨 养分不良，起始

27、日剂量为0.25解。最正确用量为一日0.51.0阙。用于甲状旁腺功能减退和佝偻病，推举成人-17-起始剂量为一日0.25|ig,每隔24周增加剂量，每周至少测定血钙浓度2次。婴儿及儿童：2岁以内的儿 童，参考剂量按体重为0.010.1|ig/ （kg-d） o95 .为了预防骨质疏松性骨折，赐予阿仑磷酸钠70mg每周口服1次，关于阿仑瞬酸钠用药指导的说法，错误 的是（E） oA.应于早餐前至少半小时服用B.服药后至少30分钟内应避开卧床C.应在每周固定的一天服用D.有消化不良、吞咽困难、胃肠道功能紊乱、胃炎、十二指肠炎、溃疡病的患者慎用E.为提高疗效，可用牛奶送服102 .【答案】E【解析】为

28、便于汲取，避开对食管的刺激，口服阿仑瞬酸钠宜在早餐前空腹用200ml温开水送服，服后30min内 不宜进食和卧床，持续活动30min后才可以躺卧，不宜喝牛奶、咖啡、茶、矿泉水、果汁和含钙的饮料。如 在治疗中发生咽痛、进食困难、吞咽痛苦和胸骨后痛苦，应准时治疗。103 .患者服用阿仑瞬酸钠3个月后复查，主诉反酸、咽喉烧灼感明显，为此，用药方案更换为嗖来瞬酸5mg 每年静脉滴1次，首次静脉滴注嘎来瞬酸后，消失发热和肌肉酸痛，建议对症治疗的药物是（C）。A.地 塞米松B.双醋瑞因C对乙酰氨基酚D.秋水仙碱E.吗啡103 .【答案】C【解析】注射用哇来膝酸钠可致“类流感样”反响，表现为高热、肌肉酸痛等

29、病症，可以赐予对乙酰氨基酚以解 热镇 痛治疗。（二）患者，女，67岁，入院后行左侧藏关节置换术，术前12小时皮下注射低分子肝素预防深静脉血栓。术后 患者状况稳定，连续使用低分子肝素，住院第7天出院。104,关于低分子肝素抗凝作用机制的说法，正确的选项是（B）。A.能使凝血级联的丝氨酸蛋白的失活B.通过增加抗凝血酶III （AT-III）的活性，抑制凝血因子Ila和Xa发挥抗凝作用C体外试验具有直接的抗凝活性，可抑制体外凝血过程D.能刺激脂蛋白脂肪酶的释放，加速血液循环中脂蛋白的清除E.能直接激活凝血因子.【答案】B【解析】低分子肝素通过增加抗凝血酶III （AT-III）的活性，抑制凝血因子I

30、la和Xa发挥抗凝作用。低分子肝 素（LMWHs）成分中，抗因子Xa力量比抗因子Ha力量高数倍。104 .和一般肝素相比，关于低分子肝素作用特点的说法，错误的选项是（A）。A.起效更快B.剂量和抗凝效果的相关性更好，不易引起出血C可以固定剂量给药，一般不需要进行凝血功能监测D.发生肝素诱导的血小板削减症的风险较低105 .【答案】A【解析】肝素静脉给药时，即刻起效，起效和失效快，可依据需要更加敏捷地调整剂量或停药（如外科手术或 出血 时）。低分子肝素起效时间不如肝素，其它选项表述均正确。106 .患者出院后的1个月内，需要连续使用药物预防深静脉血栓，宜选用的药物是（C）。A.氯 吐格雷B.替格

31、瑞洛C.利伐沙班D.双喀达莫E.西洛他噗106.【答案】C【解析】预防深静脉血栓应使用抗凝药物，如华法林、肝素与低分子肝素、还有新型直接口服抗凝药达比加群 酯， XX沙班（利伐沙班、阿哌沙班等）。其他选项均为抗血小板药物。利伐沙班【适应证】用于择期骸关节或 膝关节置换手术成年患者，以预防静脉血栓形成（VTE）。用于治疗成人深静脉血栓形成（DVT）和肺 栓塞 （PE）,降低初始治疗6个月后深静脉血栓形成和肺栓塞复发的风险。（三）一对年轻夫妇方案出国旅游，动身前，预备选购以下治疗腹泄的药物备用，包括蒙脱石、口服补液盐、双 歧杆 菌三联活菌、洛哌丁胺，小梨碱。107 .以下药物中，需凭医师处方购买的

32、药物是（D）。A.蒙脱石B. 口服补液盐C双歧杆菌三联活菌D.洛哌丁胺E.小梨碱108 .【答案】D【解析】洛哌丁胺在临床为盐酸洛哌丁胺胶囊，为处方药，必需凭医师处方才能购买，其他为非处方药。108. 药店同时销售口服补液盐n和口服补液盐HI,关于口服补液盐分类和临床应用的说法，错误是（A）。A.口服补 液盐ni是等渗性口服补液盐般补液盐是复方制剂，H、III代表不同的配方C腹泻导致重度脱水时首选静脉补液，状况稳定后换为口般补液盐治疗D.口服补液盐使用便利，份格低廉，发生腹泻时能口服，应尽早使用E.为保证疗效，应严格依据说明书规定的水量稀释【答案】A【解析】口服补液盐HI是低渗性口服补液盐。1

33、09 .执业药师应熟识微生态制剂的成分，以下不属于微生态制剂的菌种是（D）。A.双岐杆菌B.嗜酸乳杆菌C粪肠球菌D.梭状芽胞杆菌E.地衣芽抱杆菌【答案】D【解析】微生态制剂常用芽胞杆菌、双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、粪肠球菌等活菌。地衣芽泡杆菌活菌以活菌进入肠 道后，对葡萄球菌、酵母样菌等致病菌有拮抗作用，而对双歧杆菌、乳酸杆菌、拟杆菌、消化链球菌有促进生长作用, 从而可调整菌群失调到达治疗目的。梭状芽胞杆菌属于胞子菌，在自然界中是一种特别独特的种类，当其进入到人或动物体内时，常会引起肌肉和软组织感染、肠道疾病和神经中毒性疾病。110 .执业药师不推举他们购买双岐杆菌三联活菌制剂，建议换为地衣芽泡杆菌

34、活菌制剂，最可能的缘由是（B） oA.疗效不准确B.需冷藏保存，携带不便C.不良反响较多D.不适合成年人服用E.服用不便利.【答案】B【解析】地衣芽抱杆菌活菌临床应用留意：活菌制剂，但无需冷藏，室温贮藏即可，溶解时水温不宜超过40 度，而双岐杆菌三联活菌制剂需冷藏保存，携带不便。四、多项选择题（共10题，每题1分。每题备选项中，有2个或2个以上符合题意，错选，少选均不得分）.关于吉非替尼作用特点、适应证及不良反响的说法，正确的有（ABE）。A.可用于晚期或转移性非小细胞肺癌B.常见不良反响为皮疹、腹泻、转氨酶或胆红素上升C.可用于晚期或转移性小细胞肺癌D.可用于慢性粒细胞白血病E.主要经CYP

35、3A4代谢111.【答案】ABE【解析】此题考查吉非替尼的相关考点。（1）吉非替尼的适应证为主要用于表皮生长因子受体（EGFR）基 因具有敏感突变的局部晚期或转移性非小细胞癌（NSCLC）患者的一线治疗和既往接受过化学治疗的局部晚 期或转移性非小细胞癌。（2）不良反响常见皮疹、腹泻、转氨酶或胆红素上升，严峻为间质性肺炎。（3）代 谢 主要经肝药酶CYP3A4代谢，少量通过CYP1A2和肺同工酶CYPlAk.属其次代的抗精神病药物有（BDE）。A.氯丙嗪B.阿立哌嗖C.奋乃静D.氯氮平E.利培酮.【答案】BDE【解析】目前临床应用的抗精神病药物主要分为两代，第一代抗精神病药物指主要作用于中枢D2

36、受体的抗精神 病药物，包括氯丙嗪、氯哌曝吨、氟哌咤醇和舒必利等；其次代抗精神病药物包括氯氮平、利培酮、奥氮平、 喳硫平、 齐拉西酮和阿立哌n坐等。110 .关于解热镇痛抗炎药的分类、药理作用与临床评价的说法，正确的有（AB）。A.非留体抗炎药具有中等程度的镇痛作用，其镇痛作用部位主要在外周B.非留体抗炎药对创伤引起的猛烈痛苦和内脏平滑肌绞痛无效c.解热镇痛抗炎药又名非留体抗炎药，包括糖皮质激素类药物D.非留体抗炎药不但能降低发热者的体温，也能降低正常人的体温E.非船体抗炎药中，抗炎作用最强的是对乙酰氨基酚113.【答案】AB【解析】（1）解热、镇痛、抗炎药又名非笛体抗炎药（NSAID）是一类具

37、有解热、镇痛、抗炎、抗风湿作用 的 非类固醇结构的药物。非留体药物是相对于幽体类药物而言，眼体激素类药物，包括肾上腺皮质激素和性激素，肾上腺皮质激素包括盐皮质激素和糖皮质激素，具有抗炎作用的是糖皮质激素，笛体抗炎药的化学结构都含有留体。 但凡结构上无留环的抗炎药，均为非答体抗炎药。故C选项错误。（2） NSAID通过抑制中枢前列5 .属于阿片类麻醉性镇痛药的是（D）。A.曲马多B.依托考昔C蔡普生D.吗啡E.利多卡因5.【答案】D【解析】此题考查镇痛药的分类代表药。临床使用的镇痛药可分为麻醉性镇痛药和非麻醉性镇痛药。非麻醉性 镇痛 药包括非笛体抗炎药（如依托考昔、蔡普生等）、中枢性镇痛药（以曲

38、马多为代表）以及其他机制的镇痛 药。麻 醉性镇痛药有吗啡、可待因、双氢可待因、丁丙诺啡、芬太尼、舒芬太尼、阿芬太尼、美沙酮、喷他佐 辛等。利多卡 由于局麻药。因此D选项吗啡是正确的。6 .某患者新诊断为退行性膝关节炎，既往有磺胺过敏史不宜选用的非笛体抗炎药是（B）。A.布洛芬B.塞来昔布C.双氯芬酸D.阿跺美辛E.美洛昔康6.【答案】B【解析】塞来昔布有类磺胺过敏反响，常见皮疹，严峻者消失史蒂文斯-约翰逊综合征、中毒性表皮坏死松解 症、 剥脱性皮炎，对磺胺过敏者禁用。7 .关于美罗培南使用留意事项的说法，错误的选项是（A）。A.肝功能不全者需调整剂量.可用于治疗妊娠期呼吸系统感染C.有其他0-

39、内酰胺类药物过敏性休克史的患者禁用D.与中枢神经系统y-氨基丁酸受体的亲和力较亚胺培南弱，故癫痫等中枢神经系统不良反响的发生率显著低于 亚 胺培南E.与丙戊酸钠合用时，可导致后者血浆药物浓度下降至有效浓度以下，甚至引起癫痫发作7.【答案】A【解析】此题考查美罗培南的临床应用留意。肝功能损害患者应用美罗培南时不需调整剂量。其余选项说法均 正确。8.属于程序性细胞死亡蛋白-1 （PD-1）抑制剂的抗肿瘤药物是（B） o A.干扰素B.帕博丽珠单抗C.白介素D.贝伐珠单抗E.利妥昔单抗8.【答案】B【解析】此题考查抗肿瘤药的分类代表药。程序性细胞死亡蛋白-1 （PD.1）抑制剂的抗肿瘤药物：帕博丽珠

40、单 抗、纳武利尤单抗。选项中的贝伐珠单抗、利妥昔单抗属于单克隆抗体。干扰素、白介素为其他免疫调整剂。 9. 关于钠-葡萄糖协同转运蛋白-2 （SGLT-2）抑制剂达格列净作用特点和不良反响的说法，错误的选项是（C）。A.降 糖效果受肾小球滤过的葡萄糖负荷的影响B.降糖作用不依靠于胰岛B细胞的功能及机体对胰岛素的敏感性C.适用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒选项错误。（3）NSAID产生中等程度的镇痛作用，镇痛作用部位主要在外周。对各种创伤引起的猛烈痛苦和内脏平滑肌绞痛无 效。故AB选项正确。（4）大多数的NSAID具有抗炎作用，但如对乙酰氨基酚那么几乎没有抗炎作用。故E选项 错误。114 .属于

41、浓度依靠型的抗菌药物有（ABD）。A.阿米卡星B.左氧氟沙星C头抱吠辛D.达托霉素E.克林霉素.【答案】ABD【解析】氨基糖昔类（如：阿米卡星）、氟口奎诺酮类（XX沙星）、达托霉素、多黏菌素、硝基咪H坐类等属于 浓度依靠性抗菌药物。115 .属于吸入型肾上腺糖皮质激素的药物有（ACD）。A.布地奈德B.地塞米松C.氟替卡松D.倍氯米松E.泼尼松龙.【答案】ACD【解析】吸入型肾上腺皮质激素有布地奈德、氟替卡松、倍氯米松等，可用于支气管哮喘的治疗。而地塞米松 一般 为片剂或注射液，泼尼松龙一般为片剂，注射液或滴眼液等。116 .用于治疗乙型肝炎的药物有（ABCDE）。A.拉米夫定B.恩替卡韦C.

42、替比夫定D.阿德福韦酯E.替诺福韦酯.【答案】ABCDE【解析】用于乙型肝炎治疗的药物包括免疫调整剂（如干扰素）和核昔类药物（如拉米夫定、替比夫定、阿德 福 韦酯、恩替卡韦、替诺福韦酯）。117 .属于02肾上腺素受体感动剂，具有平喘作用（BCD） oA.异丙托漠钱B.沙丁胺醇C.沙美特罗D.特布他林E.茶碱117 .【答案】BCD【解析】02肾上腺素受体感动剂包含短效与长效，常用的短效但受体感动剂有沙丁胺醇和特布他林；长效优 受体感动剂有福莫特罗、沙美特罗及丙卡特罗。异丙托漠镂属于M胆喊受体阻断剂。茶碱属于黄喋吟类药物。118 .患者，女,65岁。诊断为骨质疏松症，赐予能降钙素注射液治疗，用

43、药期间需留意的事项有（BCE） o A. 应留意有无皮下和牙龈出血B.必需补充分量的钙剂和维生素DC.对蛋白质过敏者，使用前需做皮肤敏感试验D.可能消失低血糖反响E.常消失面部潮红的不良反响.【答案】BCE-21 -【解析】蛙降钙素的【临床应用留意】（1）在骨质疏松症治疗时，宜同时补钙。（2）皮下或肌内注射或静脉 滴 注后可致面部、手部潮红，多见于20%30%患者。常于注入后几分钟内发生，历时约lh,少数患者有寒意, 偶见有腹泻、尿意频繁。（3）慎用于过敏体质者、有支气管哮喘或病史者、肝功能特别者、有皮疹者、14岁以下儿童。处降钙素禁用于妊娠期及哺乳期妇女；对降钙素过敏者。应用前应作皮肤敏感试

44、验，对蛋白质过敏 者可能对降钙素过敏，应用前宜作皮肤敏感试验。AD不属于鲜降钙素的临床应用留意。118 .属于碳青霉烯类的抗菌药物有（ACDE） oA.亚胺培南B.氨曲南C美罗培南D.厄他培南E.比阿培南119 .【答案】ACDE【解析】碳青霉烯类抗菌药物：XX培南，如亚胺培南、美罗培南、厄他培南、比阿培南。120 .雌激素类药物使用的禁忌证有（ACE）。A.乳腺癌B.晚期前列腺癌C急性血栓性静脉炎D.萎缩性阴道炎E.未明确诊断的阴 道不规章出血121 .【答案】ACE【解析】雌激素类禁忌：（1）或怀疑患有乳腺癌者禁用。（2）或怀疑患有雌激素依靠性肿瘤者禁用。 （3）急性血栓性静脉炎或血栓栓塞

45、者禁用。（4）过去使用雌激素时，曾伴有血栓性静脉炎或血栓栓塞史者禁用。（5）有胆汁淤积性黄疸史者禁用。（6）未明确诊断的阴道不规章流血者禁用。（7）妊娠早期不要使用己烯雌酚，全身用药可能导致胎儿畸形，阴道用药也应留意。用药后所分娩女婴可发生生殖道特别。罕见病例 在育龄期发生 阴道癌或宫颈癌。（8）雌激素可经乳汁分泌，并可抑制泌乳，哺乳期妇女禁用。BD选项不属于雌激素的禁忌。E.可降低血压，减轻体重.【答案】C【解析】此题考查口服降糖药钠-葡萄糖协同转运蛋白-2 （SGLT-2）抑制剂达格列净的不良反响。SGLT-2抑制 剂的常见不良反响为生殖泌尿道感染。罕见的不良反响包括酮症酸中毒，主要发生在

46、1型糖尿病患者；以及急 性肾损伤、骨折风险和足趾截肢。SGLT-2抑制剂单独使用时不增加低血糖发生的风险，SGLT-2抑制剂可降低 血压、减轻体重。重度肾功能不全禁用。故达格列净禁用于1型糖尿病、有酮症倾向的2型糖尿病患者。9 .作用机制为抑制合成喀咤的二氢乳酸脱氢酶，半衰期较长，建议间隔24小时给药一次的慢作用抗风湿药物 是（D）。A.柳氮磺毗咤B.羟氯喳C.甲氨蝶吟D.来氟米特E.双醋瑞因10.【答案】D【解析】此题考查抗风湿药物的作用机制和作用特点，慢作用抗风湿药来氟米特主要抑制合成喀咤的二氢乳清 酸脱氢 酶，使活化淋巴细胞的生长受抑制。由于来氟米特的半衰期较长，建议间隔24小时给药。1

47、0 .患儿，女，14岁。因消失尿频、示急、尿痛病症2天就诊，诊断为急性膀胱炎，患儿既往有癫痫病史，宜 选用的治疗药物是（A） oA.吠喃妥因B.青霉素GC.阿奇霉素D.环丙沙星E.克林霉素11 .【答案】A【解析】陕喃妥因用于对其敏感的大肠埃希菌、肠球菌属、葡萄球菌属以及克雷伯菌属、肠杆菌属等细菌所致 的急 性单纯性下尿路感染，也可用于反复发作性尿路感染的预防，故可以选用。12 .患者，女，27岁，孕34周。诊断为轻度便秘，宜选用的药物是（B）。A.M麻油B.乳果糖C.硫酸镁D.普芦卡必利E.利那洛肽12.【答案】B【解析】容积性泻药、聚乙二醇、乳果糖的平安性好、作用缓和且对胎儿无不良影响，可作为妊娠期便秘患者 的首选 泻剂。13 .血培育结果为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，首选的抗菌药物是（C）。A.青霉素GB.头抱唾林C.万古霉素D.左氧氟沙星E.阿奇霉素13.【答案】C【解析】此题考查糖肽类抗菌药物的抗菌谱。糖肽类药物万古霉素适用于耐药革兰阳性菌所致严峻感染，特殊 是甲氧 西林耐药金黄色葡萄球菌。A.睡托漠镂B.特布他林C.布地奈德D.孟鲁司特E.福莫