22年中西医结合执业医师历年真题8节.docx

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1、22年中西医结合执业医师历年真题8节22年中西医结合执业医师历年真题8节 第1节 阳明热炽证的代表方剂是A.王氏连朴饮B.白虎汤C.枳实导滞汤D.调胃承气汤E.三仁汤参考答案：B 根据以下内容，回答 179180 题： A风气内动B寒从中生C湿浊内生D津伤化燥E火热内生第179题：久病累及脾肾，以致脾肾阳虚，温煦气化失司，可以形成（ ）。正确答案：B 肝气上逆证的临床表现是( )A.呃逆，嗳气，恶心，呕吐B.头痛眩晕，昏厥，呕血C.胸胁脘腹胀闷窜痛，常随嗳气、肠鸣而疼痛减轻D.突发神昏或绞痛，息粗，大小便闭，脉沉弦有力E.咳嗽，喘促参考答案：B 去甲肾上腺素治疗上消化道出血时的给药方法是（ ）

2、。A静脉滴注B皮下注射C舌下给药D口服E以上都不对正确答案：D 咳嗽伴明显呼吸困难的是( )A.肺结核B.咽炎C.急性支气管炎D.慢性支气管炎E.自发性气胸参考答案：E 蝉蜕的主要归经是（ ）。A肺、肝B肺、心C肺、肾D肺、脾E肺、大肠正确答案：A 医师发扬人道主义精神，救死扶伤。防病治病是（ ）正确答案：C 伤寒杆菌的主要致病因素是( )A内毒素B外毒素C内毒素+外毒素D神经毒素E菌体成分正确答案：A伤寒杆菌的主要致病因素内毒素；破伤风外毒素，故本题的正确答案是A。 下列哪项不属于损伤的局部症状A.伤口和出血B.肿胀及瘀斑C.疼痛D.功能障碍E.发热正确答案：E考点：损伤的局部症状。22年中

3、西医结合执业医师历年真题8节 第2节 患者，女，57岁。子宫颈脱出阴道口外近l周，红肿疼痛，发热口渴，小便黄赤，舌质红，苔黄腻，脉弦数。治疗应首选的方剂是A.萆薢渗湿汤合五苓散B.止带方加生薏苡仁、野菊花C.龙胆泻肝汤合五味消毒饮D.知柏地黄汤合易黄汤E.五味消毒饮合大黄牡丹皮汤正确答案：CC “生痰之源”是指（ ）。A脾B胃C肾D肝E肺正确答案：A 只对甲型流感病毒有效的药物是A.金刚烷胺B.奥司他韦C.利巴韦林D.利托那韦E.恩替卡韦参考答案：A 咽结合膜热的病原是A.衣原体B.呼吸道合胞病毒C.流感病毒D.腺病毒E.柯萨奇病毒正确答案：D咽结合膜热病原体为腺病毒3、7型。常于春夏季散发或

4、局限性流性。疱疹性咽峡炎病原体为柯萨舒A组病毒，好发于夏秋季。考点：小儿上呼吸道感染的主要病原。 颈后皮肤初起如粟粒样丘疹，继而增大，坚硬，肿胀作痛，脓头多个，状如蜂窝。中医应诊断为（ ）。A疖B疔C痈D有头疽E无头疽正确答案：D 主治胁肋瘀肿，痛不可忍的方剂是A、桃核承气汤B、复元活血汤C、温经汤D、大黄牡丹汤E、失笑散参考答案：B 汤患者，女，35岁，反复尿频、，尿急、尿痛2年，小便淋沥不已，遇劳即发，时作时止，神疲乏力，腰膝酸软，舌质淡，脉细弱。此病例辨证为A、淋证之劳淋B、血淋之虚淋C、淋证之膏淋D、气淋之虚证E、血淋之虚证此病的治法是A、健脾益肾B、补虚固涩C、补中益气D、滋阴清热E

5、、清热通淋治疗选用方剂是A、知柏地黄丸B、无比山药丸C、六味地黄丸D、膏淋汤E、补中益气汤如果该病人脾虚气陷，症见小腹坠胀，小便点滴而出者，可同用A、归脾汤B、补中益气汤C、参苓白术散D、一贯煎E、沉香散若此病人症见面色少华，畏寒怕冷，四肢欠温，舌淡，苔薄白，脉沉细者，可合用何方A、金匮肾气丸B、六味地黄丸C、参苓白术散D、八珍汤E、右归丸参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：A问题 3 答案：B问题 4 答案：B问题 5 答案：E 以咳嗽无力，喘息短气，呼多吸少为主要临床表现的是( )A、肾气不固证B、肺肾气虚证C、肺肾阴虚证D、肺气虚证E、肺脾气虚证参考答案：B 独语的临床意义多属

6、查看材料正确答案：DD22年中西医结合执业医师历年真题8节 第3节 中医学认为风湿性心脏瓣膜病的基本病机是A风寒湿邪留注肌肉、经络、关节B风湿热邪留注肌肉、经络、关节C痰从阴化为饮为水，凌心射肺D反复感受外邪，邪由经络、关节侵及哑脉E正虚邪人，痹阻心脉，本虚标实正确答案：E 女性骨盆临床上多见的是（ ）。A妇女型B男性型C扁平型D混合型E类人猿型正确答案：D按法是( )A.医师手指用力从轻到重，按至肌肉，并调节适当指力左右推寻B.医师用轻取的指法取脉C.用一指定三关的方法诊脉D.三指同时用力的诊脉方法E.手指用力较重，甚至按到筋骨体察脉象参考答案：E 下列均可出现周围性呕吐，除外( )A洋地黄

7、中毒B急性胃炎C胃穿孔D胆囊炎E咽部受激惹正确答案：A周围性呕吐可见于急性胃炎、胃癌、幽门梗阻、各种急腹症如肠梗阻、腹膜炎、阑尾炎、胆道及胰腺疾病。周围感觉器官疾病引起反射性呕吐如咽部或迷路遭受刺激时(急性迷路炎、梅尼埃病)、心肌梗死也可引起呕吐。故本题选A。 患者头晕胀痛，痛如刀劈，面红目赤，口苦口干，急躁易怒，耳鸣如潮，失眠，恶梦纷纭，胁肋灼痛，吐血、衄血，小便短黄，大便秘结，舌红苔黄，脉弦数，其临床意义是( )A、肝郁气滞证B、肝火炽盛证C、胆郁痰扰证D、肝胆湿热证E、湿热蕴脾证参考答案：B 下列有关问诊的方式中属于暗示性提问的是（ ）。A您哪儿不舒服B您咳嗽多长时间了C您的大便是黑色的

8、吗D您什么时间开始起病的E您曾经有过类似的头痛吗正确答案：C 性寒凉而长于治怀胎蕴热之胎漏下血、胎动不安的药是A生地B阿胶C赤芍D苎麻根E白茅根正确答案：D 患者，女，23岁，未婚。近3个月，因大怒后，每逢月经期即出现鼻衄，量较多色鲜红，经量明显减少，伴心烦易怒，口干口渴，胸胁胀痛，舌红，苔黄，脉弦数。治疗应首选A清肝引经汤与维生素CB顺经汤与维生素CC三黄四物汤与维生素CD丹栀逍遥散与维生素CE凉膈散与维生素C正确答案：A 患者，女，60岁。平素经常头晕目眩，今日情绪激动后，突然半身不遂，神志昏迷，失语，小便失禁，舌红苔黄腻，脉弦数。应首先考虑的是A中风中经络B中风中脏腑C脏躁D癫痫肝火痰盛

9、证E癫痫肝风痰浊证正确答案：B22年中西医结合执业医师历年真题8节 第4节继发性腹膜炎常见的致病菌有A、大肠埃希菌B、白色念珠菌C、肠球菌和链球菌D、产气荚膜梭菌E、铜绿钾单胞杆菌参考答案：ACE 下列各项，属特异性感染的是A破伤风B疖C丹毒D阑尾炎E痈正确答案：A 小儿腹泻重度脱水，第l天补液总量为（ ）。正确答案：C失水量占体重的l0以上(100120mlkg)。 具有破血逐瘀功效的药物是( )A.川芎B.乳香C.益母草D.土鳖虫E.红花参考答案：D （123124题共用备选答案）A四逆汤合桃红四物汤B参附龙牡汤C六味地黄汤合补中益气汤D瓜蒌薤白白酒汤合苓桂术甘汤E当归四逆汤合苏合香丸12

10、3治疗急性心肌梗死心阳欲脱证，应首选124治疗急性心肌梗死寒凝心脉证，应首选正确答案：B,E 脂肪细菌合成甘油三酯所需的3-磷酸甘油主要来源于：A.糖酵解B.糖异尘C.脂肪动员D.氨基酸转化正确答案：A 不属于寒痰阻肺证临床表现的是A.恶寒肢冷B.咳嗽痰多C.胸闷气喘D.舌苔白滑E.脉象弦数正确答案：EE 清胆利湿、和胃化痰的方剂是A.青蒿鳖甲汤B.茵陈蒿汤C.蒿芩清胆汤D.温胆汤E.半夏泻心汤参考答案：C 患者，男，52岁右上腹疼痛2个月，右胁胀满，胁下瘗块触痛，烦躁易怒，恶心纳呆，面色微黄不荣，舌暗有瘀斑，苔薄白，脉弦涩实验室检查：甲胎球蛋白510ug/L，B型超声波示右肝叶占位性病变，直

11、径5cmt 其证型是A热毒伤阴B湿热瘀毒C气滞血瘀D水湿内停E肝脾血瘀正确答案：C22年中西医结合执业医师历年真题8节 第5节 足厥阴肝经与足太阴脾经循行交叉的位置是在（ ）。A外踝上8寸处B内踝上2寸处C内踝上3寸处D内踝上5寸处E内踝上8寸处正确答案：E 吴某，女，36岁。因饮食不慎，症见吐泻交作，腹痛如绞，吐出物酸腐热臭，混有食物或黏液，泻出物多为黄色水液，有较重的热臭气，心烦口渴，小便黄赤灼热。舌苔黄腻，脉数。实验室检查：血常规示白细胞为35109/L，免疫荧光球菌试验查及霍乱弧菌。治宜A清热解毒，涩肠止泻B益气敛律，涩肠止泻C温中健脾化湿D解表散寒化湿E清热化湿和中正确答案：E 患者

12、，男，46岁。肝硬化腹水，腹大坚满，脘腹痞闷，纳呆食少，大便溏，小便不利，舌苔白腻，脉弦缓。其证型为（ ）。A气滞湿阻B湿热蕴积C肝脾血瘀D脾肾阳虚E肝郁气滞正确答案：A 中医学的基本特点是A阴阳五行与藏象经络B整体观念与辨证论治C望闻问切与辨证论治D以五脏为主的整体观E辨证求因与审因论治正确答案：B中医学的基本特点(1)整体观念人体是有机的整体，人体的各个部分是有机联系的；人和自然相统一。(2)辨证论治运用望、闻、问、切的诊断方法，收集患者的症状、体征以及病史有关情况，进行分析、综合，辨明病理变化的性质和部位，判断为何种性质的“证候”，这个过程就是“辨证”。“论治”，就是在辨证基础上，根据正

13、邪情况而确立的治疗法则。 痿证的主要特征是( )A、肢体疼痛不能随意运动B、肢体痿软能随意运动C、肢体痿软不能随意运动D、肢体疼痛能随意运动E、肢体有力能随意运动参考答案：C 女性，38岁，近半个月来渐感乏力，咽痛，阵发性刺激性咳嗽，无痰或偶有少量黏痰， 3日来发热，体温38.5，血象：白细胞7.2109/L，中性粒细胞0.78。X线示：双下肺炎症浸润阴影。治疗应首选的药物是正确答案：B 2岁小儿的头围大约是( )A.42cmB.46cmC.48cmD.50cmE.54cm参考答案：C 衄家不可发汗的机理是A.气能生津B.气能行津C.气能摄血D.血能载气E.津血同源参考答案：E 患者，女，65

14、岁。患者平素体虚，精神欠佳，腰背酸痛已有2年有余，未及时进行医治，近月余精神明显衰退，行走需人扶助，畏寒肢冷，白天喜在户外晒太阳，面色苍白，下利清谷，尿多。查体：T 36. 7，P 52次分，R 22次分，BP 120/85mmHg。神志清楚，精神欠佳，舌质淡胖有齿痕，苔白，脉沉迟。辅助检查：查心电图提示心率52次分，窦性心动过缓。(1)根据上述病例摘要，完成书面辨证论治。(2)请与二度窦房传导阻滞相鉴别。参考答案：一、西医诊断依据(1)平素体虚，精神欠佳，腰背酸痛已有2年有余。(2)精神明显衰退，行走需人扶助，畏寒肢冷，白天喜在户外晒太阳，面色苍白，下利清谷，尿多。(3)P 52次分，神志清

15、楚，精神欠佳。(4)辅助检查：心电图提示心率52次分，窦性心动过缓。二、西医鉴别诊断本病应与二度窦房传导阻滞相鉴别。后者发生2:1窦房传导阻滞时，心率可以很慢，接近窦性心动过缓。鉴别方法是活动或注射阿托品后心率突然成倍增加，而窦性心动过缓心率也可增加，但增加缓慢，且不是整倍数关系。三、中医辨证依据与病因病机分析1中医辨证依据 患者平素体虚，精神欠佳，腰背酸痛已有2年有余，畏寒肢冷，舌质淡胖有齿痕，苔白，脉沉迟，故可诊断为虚劳。腰为肾之府，督脉贯脊络肾而督诸阳，肾阳不足，失于温煦，故腰背酸痛，畏寒肢冷；气化不及，水不化气则多尿；命门火衰，火不生土，不能蒸化腐熟水谷，故下利清谷；舌质淡胖有齿痕、苔

16、白、脉沉迟均为阳气亏虚、阴寒内盛之象。2病因病机分析 阳气亏虚，阴寒内盛。四、入院诊断1西医诊断 窦性心动过缓。2中医疾病诊断 虚劳。3中医辨证诊断 肾阳虚。五、中医治疗1中医治法 温补肾阳。2所选方剂名称 右归丸加减。3药物组成、剂量及煎服法 熟地黄30g、山药15g、山茱萸1Og、枸杞子15g、杜仲15g、菟丝子15g、附子1Og、肉桂1Og、当归6g、鹿角胶15g;3剂，水煎服，日一剂，分两次服用。六、西医治疗原则与方法1一般治疗 一般不需处理，主要是针对病因进行治疗等。2药物治疗 可选用阿托品、氨茶碱或异丙肾上腺素等。3心脏起搏治疗。22年中西医结合执业医师历年真题8节 第6节 癫痫风

17、痰上扰证，治疗宜选A通窍活血汤B龙胆泻肝汤C涤痰汤D温胆汤E定痫丸正确答案：E完全治愈白血病的有效措施是( )A.抗生素B.血细胞分离机清除过多白细胞C.骨髓及干细胞移植D.浓集血小板悬液输注E.血液透析参考答案：C 粒细胞缺乏症是指外周血白细胞数持续低于A.50X 109LB.4OX109LC.30109LD.15 X 109LE.05X109L正确答案：E粒细胞缺乏症是指外周血白细胞数持续低于05109/L。考点：粒细胞缺乏症的概念。 上能收敛肺气而止咳喘，下能滋肾水以固涩下焦，内能益气生津宁心止烦渴，外能收敛止汗的药物是：A.五倍子B.五味子C.乌梅D.石榴皮E.诃子正确答案：B 保护患

18、者的隐私权是医师在执业活动中必须A重视的权利B履行的法定义务C告之患者的义务D关注的社会责任E审方配药的内容正确答案：B 治疗慢性支气管炎久嗽缓解期肝火犯肺证应首选A.一贯煎B.柴胡疏肝散C.二陈汤合三子养亲汤D.清金化痰汤E.泻白散合黛蛤散正确答案：E 预激综合征合并心房颤动，治疗宜用( )A.异搏定B.洋地黄C.阿托品D.利多卡因E.胺碘酮正确答案：C急性心肌梗死+室性心动过速利多卡因；急性前壁心肌梗死+加速性室性自主律胺碘酮；预激综合征+心房颤动阿托品。异搏定(维拉帕米)用于室上性的心律失常；洋地黄=心衰+房颤。 患儿，男，l岁。感冒高热，躁动不安，甚则四肢抽搐，神志不清。治疗应首选的药

19、物是A.薄荷B.青黛C.菊花D.桑叶E.芦根正确答案：BB 发生医疗纠纷，可提请医疗事故技术鉴定委员会鉴定，由卫生行政部门处理对鉴定结论或卫生行政部门处理不服的A只能申请上一级鉴定委员会重新鉴定B只能申请上一级卫生行政部门复议C只能向人民法院起诉D不能进行任何申请或起诉E可以提出重新鉴定或行政复议申请，也可以起诉正确答案：E22年中西医结合执业医师历年真题8节 第7节 甲肝病毒属A.肝炎病毒B.微小RNA病毒C.缺陷病毒D.黄病毒E.嗜肝DNA病毒参考答案：B 半夏泻心汤和小柴胡汤两方中含有的相同药味是（ )正确答案：A男,25岁,因突发头晕、心慌、面色苍白就诊。查体:神志清醒、面色苍白,P1

20、20次分,BP7050mmHg,上腹部压痛,反跳痛。B超提示腹腔积液,脾脏增大并不均质回声;腹腔穿刺抽出不凝血。9天前患者不慎自4m高处坠落,左侧身体先落地,感左侧腹疼痛,休息2天后继续工作。最可能的诊断是A、肝破裂B、肝被膜下破裂C、延迟性脾破裂D、胃十二指肠破裂E、上消化道出血参考答案：C 消化道造影所示食管中、下段的黏膜皱襞明显增宽、迂曲，呈蚯蚓状或串珠状充盈缺损，管壁边缘呈锯齿状。应考虑的疾病是( )A、食管癌B、食管静脉曲张C、反流性食管炎D、正常食管影像E、食管异物参考答案：B 患者症见心烦不寐，躁扰不宁，口舌生疮，小便短赤，舌红苔薄黄，脉数。治疗方剂宜选用A、朱砂安神丸B、安神定

21、志丸C、龙胆泻肝汤D、黄连温胆汤E、丹栀逍遥丸参考答案：A 热哮之痰是A.痰脓腥臭B.痰如白沫量多C.痰稠黄胶结D.痰稀薄多沫或痰多而粘E.痰少粘稠难出正确答案：C 题共用备选答案A心肾两虚B肾阳不足C下焦湿热D肾虚不固E心气不足桑螵蛸散治疗小便频数的主要病机是查看材料正确答案：AA 大黄在大黄牡丹汤中的配伍意义是A.清热泻火，导热下行B.泻热除湿，通肠逐瘀C.荡涤肠胃，泄热泻结D.清泻瘀热，分利二便E.通肠泄热，以下代清正确答案：BB 清气化痰丸的功用是 查看材料正确答案：BB22年中西医结合执业医师历年真题8节 第8节 治疗热毒内陷型妊娠合并急性病毒性肝炎的治疗方法为A.疏肝理气，健脾安胎

22、B.清热解毒，凉血救阴C.清热利湿D.健脾利湿清热E.凉血解毒化瘀正确答案：BB 根据下列选项，回答 217218 题：A2日极量B3日极量C2日常用量D3日常用量E7日常用量第 217 题 毒性药品每次每张处方不超过（ ）。正确答案：A 雌激素主要用于治疗正确答案：D 关于腮腺的叙述，正确的是（ ）。A.最大的消化腺B.有颈内动脉穿过C.位于下颌骨体内侧D.腮腺管开口于平对上颌第二磨牙的颊粘膜上E.以上都不是正确答案：D 患儿9岁发热，双侧腮腺肿大9天现头痛，呕吐查体：体温39，嗜睡，颈项强直实验室检查：脑脊液蛋白定量02gL，细胞数160l06L，以淋巴细胞为主应首先考虑的是A化脓性脑膜炎

23、B化脓性腮腺炎并发脑膜脑炎C流行性腮腺炎并发脑膜脑炎D结核性脑膜炎E流行性腮腺炎并发胰腺炎正确答案：C 下列哪项不是类风湿关节炎关节的症状（ ）。A晨僵B疼痛与压痛C关节肿D皮肤红E关节畸形正确答案：D皮肤红不是关节的病变。 肾陛贫血与以下哪种因素有关（ ）。A失血过多B铁缺乏C叶酸缺乏D促红细胞生成素减少E饮食减少正确答案：D肾性贫血是由于红细胞生成素减少或灭活过多所致。 患儿脉象数而有力，应考虑是（ ）正确答案：E 患者，女，45岁。近3天出现右上腹持续疼痛，阵发加剧，向右腰背放射，发热，皮肤黄疸，小便发黄。应首先考虑的诊断为A、胃溃疡穿孔B、急性黄疸型肝炎C、急性胆囊炎D、急性胰腺炎E、肝囊肿参考答案：C