22年临床执业助理医师每日一练8篇.docx

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1、22年临床执业助理医师每日一练8篇22年临床执业助理医师每日一练8篇 第1篇小儿 4 个月。2 个月前出现面部灰暗。哭闹及吃奶时出现明显的发绀。查体:瘦弱,口周发绀。心前区可闻及 III 级的收缩期喷射音。X 线示:右心室肥大。肺动脉段明显凹陷。X 线片显示心脏呈靴形。肺野清晰。此患儿最可能的诊断是()A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.肺动脉狭窄D.动脉导管未闭E.法洛四联症E 慢性肾功能不全伴心力衰竭的治疗是A.口服碳酸钙B.静脉注射碳酸氢钠C.补充125-(0H)2D3D.给予红细胞生成素E.做血液滤过治疗正确答案：D慢性肾功能不全出现高磷血症时可口服碳酸钙每日34次，05109，可减少磷从

2、肠道吸收道吸收使血磷降低。故145选A慢性。肾功能不全伴心力衰竭时需纠正和去除诱因，治疗以透析和血液滤过最有效，故146题选E考点：慢性肾功能不全的治疗 30岁妇女，孕1产0，停经45天后阴道流血3天，右下腹剧烈疼痛半天，伴肛门坠胀痛。体温37.3脉搏90次/分。宫体略大，宫颈举痛，后穹隆饱满感，右侧附件可触及鸭卵大肿块，压痛明显，左侧附件阴性。首先考虑A先兆流产B右侧卵巢肿瘤扭转C右侧附件炎性肿块D右侧输卵管妊娠E子宫内膜异位症正确答案：D 女性，28岁，看电视时突觉右侧上下肢不能活动，不能言语，无呕吐，无抽搐，有风湿性心脏病10年。最可能的诊断是（ ）。正确答案：D 贫血性梗死主要发生于A

3、.心、肝、肾B.心、肺、脾C.心、肾、脾D.大脑、肺、肾E.小肠、肝、心正确答案：C门静脉高压症病人常见的静脉交通支循环部位不包括()A.胃底B.肛管C.食管D.下肢E.肛周D尿培养标本尽可能在使用抗菌药物前采集。()此题为判断题(对，错)。参考答案： 男，36岁。上腹部被汽车方向盘挤压3h，剑突下疼痛，并呕吐血性液体150ml来院。此时检查主要注意的体征A.腹肌紧张反跳痛B.肝区叩痛C.局限性上腹部压痛D.皮下气肿E.腹壁挫伤伴淤血正确答案：B此病例中患者有上腹部外伤史，而且“剑突下疼痛，呕吐血性液体”，这时要注意的体征应是肝区叩痛，来判断是否有肝破裂，因为肝破裂后胆汁溢入腹腔，引起腹痛和腹

4、膜刺激征，血液可通过胆管进入十二指肠而导致呕血，所以答案选B，如果肝区叩痛应及时治疗，必要时开腹探查。其他选项一般都不会呕血，所以排除。考点：腹部外伤的临床表现22年临床执业助理医师每日一练8篇 第2篇 根据下列选项，回答 116118 题：A直方图B直条图C线图D圆形图E散点图第 116 题 表示某地l9901994年肝炎病例的年龄分布，宜采用（ ）。正确答案：A 早孕的临床表现不包括A尿频B腹部有妊娠纹C海格征阳性D嗜睡、乏力、食欲缺乏E乳房增大、乳晕着色加深正确答案：B 最易引起嵌顿的疝为A切口疝B股疝C腹股沟斜疝D腹股沟直疝E滑动性疝正确答案：B 鉴别右心衰竭与肝硬化的要点是A下肢水肿

5、B肝脏肿大C肝颈静脉回流征阳性D食欲减退E恶心、呕吐正确答案：C食欲减退、恶心、呕吐、下肢水肿、肝脏肿大和腹水形成在右心衰竭与肝硬化时均可出现。肝颈静脉回流征阳性是右心衰的特征性体征。 首次提出“不伤害、为病人利益和保密原则”的是A赫尔辛基宣言B夏威夷宣言C希波克拉底誓言D大医精诚E纪念白求恩正确答案：C为明确诊断应首先进行的检查是A.B型超声检查B.血清CA125测定C.盆腔CT为明确诊断应首先进行的检查是A.B型超声检查B.血清CA125测定C.盆腔CTD.腹部x线摄片E.腹腔镜检查正确答案：A 1岁男婴，因面色苍黄、毛发稀枯3个月，血常规示Hb 89/L，中性粒细胞变大并有分叶过多，骨髓

6、象示：幼红细胞巨幼变。为了明确诊断，首先应选择的检查是（ ）。A血清维生素B6测定B血清维生素B12测定C血清乙酸测定D血清铁蛋白测定E血清铁测定正确答案：B 早产儿的胎龄范围是A27周<胎龄<36周B28周<胎龄<37周C29周<胎龄<38周D25周<胎龄<34周E26周<胎龄<35周正确答案：B22年临床执业助理医师每日一练8篇 第3篇 妊高征孕妇头痛剧烈伴呕吐时首选药物是ABCDE正确答案：D 关于协调性官缩乏力，以下哪项正确A多数产妇觉持续性腹痛，且产程延长B宫缩对称性、极性正常，仅收缩力弱C容易发生胎儿窘迫D不适宜静脉滴注催

7、产素E不易发生胎盘残留正确答案：B解析协调性宫缩乏力的特点为子宫收缩有正常的节律性、对称性和极性，但间歇时间长或不规律，持续时间短，收缩力弱，不易发生胎儿窘迫，常导致产程延长、产后出血和胎盘残留，除外头盆不称后适宜静脉滴注催产素。 全心衰竭（ ）。正确答案：B反复感染的支气管扩张患者,在抗感染治疗时应覆盖的病原是A.军团菌B.金黄色葡萄球菌S反复感染的支气管扩张患者，在抗感染治疗时应覆盖的病原是A.军团菌B.金黄色葡萄球菌C.肺炎球菌D.白色念珠茵E.铜绿假单胞菌正确答案：E 男，40岁，2个月来发热并右上腹痛查体：体温3912，肝肋下5cm，中等硬度，表面稍不平，压痛(+)。甲胎蛋白(一)为

8、明确诊断，哪项检查最有价值A.自细胞计数及分类B.血y-谷氨酰转肽酶测定C.胸部透视D.放射性核素扫描E.腹部B型超声检查正确答案：A略 (134135题共用备选答案)A金黄色葡萄球菌肺炎B腺病毒肺炎C毛细支气管炎D支原体肺炎E支气管肺炎134常合并脓胸、脓气胸的肺炎是135以喘息为突出表现的肺炎是正确答案：A,C解析：金黄色葡萄球菌肺炎常合并脓胸、脓气胸和肺大泡；毛细支气管炎由呼吸道合胞病毒引起，婴儿多见，主要症状为喘息，双肺可闻及哮鸣音和湿哕音。 (共用题干) 男性，21岁，右胸部刀刺伤后急诊入院，呼吸急促，右侧第6肋间腋中线有一长约2.5cm伤口，深呼吸可见血气泡出现。 最可能的诊断是A

9、.张力性气胸B.反常呼吸C.多根多处肋骨骨折D.开放性气胸E.开放性肋骨骨折正确答案：D 正常分娩保护会阴的时间是A.初产妇宫口开全时B.初产妇先露着冠时C.经产妇宫口开大56cm时D.经产妇宫口开全时E.初产妇儿头拨露使会阴后联合皮肤膨胀时正确答案：E22年临床执业助理医师每日一练8篇 第4篇 诊断肥厚型心肌病最常用的辅助检查是A、心电图B、超声心动图C、冠状动脉造影D、心内膜心肌活检E、胸部x检查参考答案：B 对小脑幕切迹疝最有意义的临床定侧体征是A患侧肢体活动减少或消失B对侧腹壁反射消失C患侧瞳孔散大D对侧肢体腱反射亢进E患侧下肢病理反射阳性正确答案：C 碘缺乏除了引起甲状腺肿大外，还可

10、引起A、肝脏损害B、免疫功能低下C、发育障碍D、内分泌紊乱E、骨代谢障碍参考答案：C 人工流产术的术中并发症不包括A子宫穿孔B宫腔黏连C出血D人工流产综合征E羊水栓塞正确答案：B 纵隔偏向患侧常见于（ ）。A血胸B开放性气胸C张力气胸D慢性脓胸E急性脓胸正确答案：D 急性胰腺炎假性囊肿形成时间为A病后34小时B病后24小时C病后34天D病后34周E病后34个月正确答案：D 判断患者肺结核具有活动期最有价值的结果是A、血清结核抗体阳性B、PPD实验强阳性C、血沉显著增快D、胸部X线片检查示肺部空洞性改变E、痰涂片抗酸杆菌染色阳性参考答案：E 关于股骨颈骨折，下面哪项是错误的A.干骺端上侧动脉是股

11、骨头最主要的供血来源B.旋股内侧动脉损伤是导致股骨头缺血坏死的主要原因C.多发生于中老年人D.内收型骨折，Pauwells角大于50度E.股骨颈基底骨折，相对于经股骨颈骨折好愈合正确答案：A22年临床执业助理医师每日一练8篇 第5篇 苯丙酮尿症较大儿童筛查试验为（ ）。 查看材料正确答案：A此题暂无解析 男，38岁。腹痛、反酸9年。1周来症状加重，并出现夜间痛，进食能部分缓解。诊断首先考虑A胃癌B肠易激综合征C慢性胃炎D十二指肠球部溃疡E胃溃疡合并幽门梗阻正确答案：D解析：十二指肠球部溃疡的常见症状有上腹痛，疼痛呈节律性，夜间痛，进食疼痛缓解因此本题中描述的症状应首先考虑十二指肠球部溃疡。 医

12、学心理学的研究对象是A心理活动规律的学科B人类行为的科学发展C疾病的发生发展的规律D影响健康的有关心理问题和行为E疾病的预防和治疗的原则正确答案：D 肺源性心脏病发病的关键环节是A肺动脉高压形成B肺气肿C肺广泛纤维化D慢性支气管炎E支气管扩张正确答案：B肺气肿是肺源性心脏病发病的关键环节。护士在移除静脉通路装置中的职责为()A.鉴定是否存在潜在并发症B.采取必要的护理干预措施C.必要时应急处理D.拔除后对患者的指导E.拔除后对看护者的指导答案ABCDE 男，56岁，阵发性腹痛6天，伴恶心腹胀2天入院，无发热。查体：腹膨隆，见肠型，肠鸣音亢进，有气过水声，腹部平片见腹中部扩张小肠呈“阶梯状”液平

13、，结肠内少量积气，可能的诊断是A、麻痹性肠梗阻B、低位小肠梗阻C、高位小肠梗阻D、坏死性小肠炎E、乙状结肠扭转参考答案：B （2022）明确诊断后，首选的治疗措施是A、ABVD方案化疗B、VDLP方案化疗C、给予大剂量糖皮质激素D、DA方案化疗E、CHOP方案化疗参考答案：B 女性，19岁，从山区来到城市上学，自述在过马路时，总感觉汽车要撞上自己，十分恐惧，最好采用A.自由联想B.厌恶治疗C.生物反馈D.系统脱敏E.梦的分析正确答案：D略22年临床执业助理医师每日一练8篇 第6篇 肾盂癌最常见的症状是A高血压B腰部包块C肾绞痛并有血尿D间歇无痛性肉眼血尿E精索静脉曲张正确答案：D 男性，44岁

14、，乙肝病史l0年，近年来自觉右上腹胀痛乏力，消瘦，首选检查为A.MRIB.B超C.肝动脉造影D.CTE.核素扫描正确答案：B 明显收缩肾血管，最易引起急性肾衰竭的是A去甲肾上腺素B异丙肾上腺素C肾上腺素D多巴胺E酚妥拉明正确答案：A 对快速眼动睡眠时相影响小，成瘾性较轻的催眠药物是A、哌替啶B、地西泮C、氯丙嗪D、甲丙氨酯E、苯巴比妥参考答案：B 根据以下材料，回答题成年男性，车祸外伤1小时，左颞部着力，当时有短暂昏迷，对受伤情况不能回忆查神志清楚，神经系统无阳性体征初步诊断（ ）。 查看材料A.脑震荡B.脑挫裂伤C.脑供血不足D.脑水肿E.脑疝正确答案：A此题暂无解析 男，54岁，2型糖尿病

15、15年，长期口服格列本脲，10mg/d。查体：血压140/90mmHg，心肺和腹部检查未见异常，双下肢无水肿。眼底检查：视网膜病变期。空腹血糖6.8mmol/L，餐后2h血糖10.6mmol/L，血尿素氮6.2mmol/L，血肌酐92.5mmol/L。尿常规检查尿糖50mmol/L，蛋白阴性。为排除糖尿病肾病，最需要的实验室检查是A、尿酸化功能试验B、尿相差显微镜检C、肌酐清除率D、尿微量白蛋白E、24小时尿蛋白定量糖尿病治疗应选择A、磺脲类降血糖药加量B、双胍类降血糖药C、-葡萄糖苷酶抑制剂D、噻唑烷二酮类E、胰岛素经检查为糖尿病早期肾病，治疗应首选A、利尿剂B、血管紧张素转换酶抑制剂C、受

16、体阻滞剂D、受体阻滞剂E、钙通道阻滞剂参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：E问题 3 答案：B 中型溃疡性结肠炎A.巯嘌呤B.柳氮磺吡啶C.肾上腺糖皮质激素D.硫唑嘌呤E.手术治疗参考答案：B 初孕妇，26岁。于妊娠34周出现头痛、视物模糊。血压180/100mmHg，尿蛋白(+)，眼底动静脉比为1:2，视网膜水肿。诊断应是A中度妊高征B先兆子痫C子痛D妊娠合并原发性高血压E妊娠合并肾性高血压正确答案：B22年临床执业助理医师每日一练8篇 第7篇 使胰蛋白酶原活化的最主要物质是（ ）。A盐酸B肠激酶C羧基肽酶D糜蛋白酶E胰蛋白酶本身正确答案：B 乳癌最常发生的部位是乳房的A内上象限B内

17、下象限C外上象限D外下象限E乳晕周围正确答案：C解析：乳癌最常发生的部位是乳房的外上象限，约占50%。 男，1岁。智力低下，表情呆滞，鼻梁扁平，唇厚，舌厚宽伸出口外，皮肤粗糙，苍黄，四肢粗短。最可能的诊断是正确答案：B 合成糖原需要AGTPBATPCUTPDcAMPECTP正确答案：C 维生素D3的活性形式是（ ）。正确答案：B 产后出血最常见的原因是A宫颈裂伤B胎盘滞留C凝血功能障碍D胎盘部分剥离E子宫收缩乏力正确答案：E解析产后如血的原因包括子宫收缩乏力、软产道裂伤、胎盘因素、凝血功能障碍，其中以子宫收缩乏力最常见。子宫收缩乏力又可导致手术产造成软产道裂伤和胎盘娩出异常，出血严重可诱发凝血

18、功能障碍等。 正常血氧饱和度为A72%75%B96%C86%D106%E116%正确答案：B 9899 题共用备选答案：第 98 题 膜性肾小球肾炎（ ）。正确答案：B22年临床执业助理医师每日一练8篇 第8篇 增生是指A器官和组织体积缩小B器官和组织体积增大C一种分化组织转化为另一种相似性质的分化组织D由于实质细胞增多而造成器官、组织体积增大E器官和组织先天发育异常正确答案：D51答案D 解析：增生是实质细胞增多 男，33岁，突发四肢无力伴手足麻木2天，查体：双侧轻度面瘫，四肢肌张力较低，肌力3级，腱反射消失，双下肢感觉减退，尿潴留，该患者最可能的诊断是A格林巴利综合征B急性脊髓炎C周期性麻

19、痹D重症肌无力E脊髓压迫症正确答案：A 一般体温增高1，呼吸大约增加A4次/分B5次/分C6次/分D7次/分E8次/分正确答案：A ( 124126 题共用备选答案)第 124 题 慢性萎缩性胃炎伴异型增生是正确答案：D 股静脉血栓形成时，下述哪项结局不易发生A阻塞血流B机化C钙化D血流完全恢复止常E脱落正确答案：D 关于上消化道出血的定义正确的是A贲门以上部位出血B幽门以上部位出血C空肠以上部位出血DTreitz韧带以上部位出血E十二指肠乳头水平以上部位出血正确答案：DTreitz韧带以上部位出血称为上消化道出血。 血清铁减低，总铁结合力增高及转铁蛋白饱和度减低见于 （ ）。正确答案：C 小儿腹泻重度脱水，第一天静脉补液总量约为(ml/kg)A6090B90120C120150D150180E180210正确答案：D